Almal weet wat 'n seer keel is. Akute respiratoriese infeksies en mangelontsteking word ten minste een keer per jaar by byna elke persoon waargeneem. Sommige mense ly meer dikwels aan keelpatologieë. Dit is veral waar vir diegene wat chroniese ontsteking van die ENT-organe het. Angina word as 'n algemene siekte beskou. Dit kom by beide volwassenes en kinders voor. Die simptome van hierdie patologie is redelik onaangenaam. Almal het waarskynlik pyn gevoel wanneer hulle kos ingesluk het. Die vordering van angina lei tot 'n toename in liggaamstemperatuur, algemene swakheid. Hierdie patologie word veroorsaak deur inflammasie van die palatynse mangels. As die siekte chronies word, word die mangels permanent vergroot. Terselfdertyd kom ongemak tydens sluk baie gereeld voor (tot 10 keer per jaar). In sulke gevalle word chirurgiese ingryping aanbeveel - tonsillektomie. Dit is 'n gedwonge prosedure wat gebruik word wanneer konserwatiewe behandeling ondoeltreffend is.
Wat ismangeloperasie?
Tonsillektomie is een van die behandelings vir chroniese inflammasie van die mangels. Normaalweg voer hierdie formasies 'n beskermende funksie van die liggaam uit. Die palatynse mangels is limfoïede organe. Hulle skei spesiale selle van die immuunstelsel af wat ontwerp is om mikrobiese middels te beveg. Daarom, wanneer bakterieë en virusse die mondholte binnedring, neem die mangels toe. Hulle is soos 'n versperring vir die deurgang van infeksie in die respiratoriese kanaal. In hul afwesigheid vertoef mikrobes nie in die mondholte nie, maar gaan byna dadelik die brongi en longe binne.
Daarom word die operasie (mangeloperasie) nie sonder 'n streng behoefte uitgevoer nie. Dit is slegs nodig in gevalle waar die funksie van die mangels benadeel word, en hulle belemmer die asemhalingsproses. Chirurgie word ook aanbeveel vir mense wat gereelde herhalings van chroniese mangelontsteking (tonsilitis) het. Chirurgiese verwydering van die mangels word al duisende jare lank beoefen. Die operasie is nie gevaarlik nie, maar dit kan lei tot onaangename gevolge (ontwikkeling van longontsteking teen die agtergrond van respiratoriese infeksies). Daarom, voordat u op 'n chirurgiese ingryping besluit, is dit die moeite werd om te leer oor die voordele en nadele van mangeloperasie. In gevalle van dispuut moet verskeie kundiges geraadpleeg word.
Aanwysings vir geleiding
Tonsillektomie is een van die mees algemene chirurgiese intervensies op die ENT-organe. Hierdie chirurgiese prosedure neem nie lank nie. Die risiko van postoperatiewe komplikasies is minimaal. Daarbenewens word lasertonsillektomie in sommige klinieke uitgevoer. Dit het voordele bo roetine-operasie. Ten spyte hiervan word die verwydering van die mangels sonder 'n streng aanduiding nie aanbeveel nie. Hierdie formasies voorkom immers die ontwikkeling van patologieë van die onderste lugweë. Daar is die volgende indikasies vir mangeloperasie:
- Oortreding van asemhalings- en slukprosesse. Erge hipertrofie van die mangels lei daartoe dat lug en kos nie vrylik in die orofarynks en nasofarinks kan beweeg nie. Daar is 3 grade van vergroting van hierdie organe. Die absolute aanduiding vir mangeloperasie is die derde stadium van hipertrofie. In hierdie geval sluit vergrote mangels die ingang na die farinks heeltemal. Met die tweede graad van hipertrofie word mangeloperasie nie altyd uitgevoer nie.
- Absesse van ENT-organe wat voorkom teen die agtergrond van ontsteking van die mangels. In hierdie situasie is mangeloperasie 'n dringende behoefte. Die verwydering van die mangels is nodig om toegang tot die abses te verskaf en die organe van etter te reinig.
- Gedekompenseerde chroniese mangelontsteking. In hierdie geval is daar 'n disintegrasie van die mangels as gevolg van konstante inflammasie. Orgaanfunksie is heeltemal benadeel.
- Gereelde terugvalle van chroniese mangelontsteking. Dit verwys na verergering van die siekte meer as 7 keer gedurende die jaar. Hierdie geval verwys na die relatiewe aanduidings vir mangeloperasie. Die operasie word op versoek van die pasiënt uitgevoer.
- Kombinasie van herhalende mangelontsteking en graad 2 mangelhipertrofie.
- Voorleg vir ernstige komplikasies wat voortspruit uit angina. Dit sluit in siektes soosrumatiek, hemorragiese vaskulitis, glomerulonefritis. Meestal ontwikkel hierdie patologieë met stafilokokke mangelontsteking.
In die geval van absolute aanduidings kan weiering van chirurgie tot ernstige komplikasies lei. Daarom, voordat jy besluit of jy die mangels moet verwyder, moet jy uitvind in watter toestand die organe is.
Kontraindikasies
Tonsillektomie is 'n operasie wat in sommige gevalle nie deur otolaryngoloë aanbeveel word nie. Soms sal die verwydering van die mangels nie net nie voordelig wees nie, maar sal ook die pasiënt se toestand vererger. Daar is 2 groepe kontraindikasies vir mangeloperasie: absoluut en tydelik. In die eerste geval word die operasie verbied, aangesien dit 'n gevaar vir die pasiënt se lewe inhou. Met relatiewe kontraindikasies kan mangeloperasie vir 'n geruime tyd uitgestel word. Verwydering van die palatynse mangels is streng verbode in die volgende gevalle:
- Siektes van lewensbelangrike organe in die stadium van dekompensasie. Dit sluit hart-, lewer- en nierversaking in.
- Patologieë van die hematopoietiese sisteem. Onder hulle is akute en chroniese leukemie, erge bloedarmoede, hemofilie.
- Diabetes mellitus in die stadium van dekompensasie.
- Anomale vate wat naby die mangels beweeg (aneurisme, patologiese pulsasie van die arteries en are van die farinks).
- Oop vorm van tuberkulose longontsteking.
- Patologieë van die brein, waarin 'n persoon nie die situasie voldoende kan assesseer nie.
Wanneerrelatiewe (tydelike) kontraindikasies, moet die pasiënt eers akute inflammatoriese prosesse genees, waarna mangeloperasie moontlik is. Dit word verskaf in die volgende gevalle:
- Aansteeklike patologieë (waterpokkies, rubella).
- Kariës of pulpitis van tande.
- Akute of chroniese siektes in die akute stadium. Dit is veral waar van inflammatoriese prosesse in die ENT-organe.
- Periode van menstruasie.
- Aansteeklike letsels van die vel.
- Allergiese reaksie (dermatitis).
- Veranderinge in laboratoriumtoetse: leukositose, ketonurie.
Voor- en nadele van mangeloperasie
Ondanks die voordele van chirurgie, is dit die moeite werd om te onthou dat die risiko om brongitis en longontsteking te ontwikkel na 'n mangeloperasie toeneem. In sommige gevalle is dit egter onmoontlik om sonder die verwydering van die mangels klaar te kom. Die voordele van die operasie sluit in die vrystelling van die lumen na die faringeale opening, om ontslae te raak van chroniese mangelontsteking. Die grootste nadeel is die vinnige toetrede van mikrobes in die onderste lugweg met 'n gewone verkoue. Slegs 'n dokter kan besluit of 'n mangeloperasie nodig is of nie. Resensies van pasiënte wat hierdie operasie ondergaan het, is teenstrydig.
Variëteite van mangeloperasie
Daar is tans baie maniere om palatynse mangels te verwyder. Die mees algemene metode is egter chirurgie. Benewens dit, is daar sulke prosedures vir die verwydering van mangels soos laser tonsillektomie, uitsny van weefsels met 'n elektrokoagulator enultrasoniese skalpel, radiofrekwensie ablasie. Hierdie intervensies is duurder, maar word gekenmerk deur minimale bloedverlies en 'n vinnige herstelperiode.
Mannsilverwydering met laser
Tans word baie operasies met 'n laser uitgevoer. Geen uitsondering nie en mangeloperasie. In hierdie geval is narkose plaaslik, gespuit oor die oppervlak van die weefsels van die farinks. Die mangels word met spesiale tang vasgemaak en 'n laserstraal word gerig. As gevolg hiervan vind laag-vir-laag weefselvernietiging plaas. Hierdie metode is veral nuttig vir gedeeltelike mangeloperasie. In hierdie geval word die organe nie heeltemal verwyder nie, maar slegs die boonste lae wat ontsteking ondergaan het. Hierdie metode word gekenmerk deur lae bloedverlies en pynloosheid.
Voorbereiding vir chirurgiese verwydering van die mangels
Hierdie chirurgiese ingryping vereis min of geen spesiale voorbereiding nie. Die pasiënt word ondersoek vir die teenwoordigheid van inflammatoriese prosesse, laboratoriumdata word geëvalueer (algemene en biochemiese bloedtoetse, OAM, koagulogram). Moenie voor die prosedure eet nie.
Hoe word 'n chirurgiese mangeloperasie uitgevoer?
Tradisionele (chirurgiese) mangeloperasie word onder algemene of plaaslike narkose uitgevoer. Meestal word die mangels saam met die kapsule verwyder. Dit word met 'n draadlus gedoen. Dit bedek die orgaan heeltemal en laat jou toe om dit van die omliggende weefsels te skei. Daarna word die toestand van die paratonsilêre ruimte beoordeel. Indien nodig, maak die dokter absesse oop ensit 'n dreinbuis.
Hoe is die postoperatiewe periode?
Na mangeloperasie bly wondoppervlaktes op die plekke waar die mangels vasgeheg is. Behoorlike mondversorging is noodsaaklik om infeksie te voorkom. Dit is baie belangrik, ongeag hoe die mangeloperasie uitgevoer is. Die postoperatiewe periode duur 2-3 weke. Op die eerste dag word dit nie aanbeveel om speeksel te eet en te sluk nie. Tydens slaap moet die pasiënt op sy sy lê sodat bloed nie die asemhalingskanaal binnedring nie. Binne 2-3 dae na die operasie word die wondoppervlak bedek met 'n gelerige laag, subfebriele temperatuur word waargeneem, pyn tydens sluk vererger. Dit is 'n normale reaksie van die liggaam. Die skoonmaak van oppervlaktes van plaak vind plaas na ongeveer 10 dae. Volledige genesing word teen die einde van 3 weke na die operasie waargeneem. Tot hierdie tyd moet jy jou daarvan weerhou om koue of warm kos, vloeistowwe te neem.
Tonsillektomie: gevolge van die operasie
Met 'n behoorlik uitgevoer mangeloperasie kom komplikasies selde voor. Soms ontstaan onaangename gevolge as gevolg van nie-nakoming van die aanbevelings wat na die operasie voorgeskryf word. Chirurgiese tonsillektomie is die mees traumatiese. Resensies van pasiënte na so 'n operasie is beide positief en negatief. Die meeste mense was tevrede met die resultaat van die chirurgiese ingryping, sommige merk op 'n verandering in stem, 'n toename in virale infeksies, brongitis en longontsteking.
Tonsillektomie: prys van hierdie prosedure
Chirurgiese verwydering van die mangels verwys na beplande chirurgiese ingrypings. As daar bewyse is, is dit gratis. In die meeste klinieke word ander metodes van hierdie operasie ook uitgevoer (laser ablasie, elektrokoagulasie). By die keuse van hierdie metodes word 'n betaalde mangeloperasie uitgevoer. Die prys van laserverwydering van mangels wissel van 10 tot 20 duisend roebels, afhangende van die kliniek en die volume van die operasie.
