Nie-ulceratiewe kolitis is 'n chroniese inflammatoriese siekte van die dikderm, wat gepaard gaan met distrofiese, en in uiters ernstige gevalle, atrofiese veranderinge in die mukosa, wat weer lei tot disfunksie van die spysverteringsorgaan. Met hierdie siekte word mense aangetas deur die dikderm (dan praat hulle van totale kolitis) of individuele afdelings (in hierdie geval word links- en regskant kolitis bedoel saam met transversitis en proctosigmoiditis).
Nie-ulceratiewe kolitis kan ontwikkel om dieselfde redes as enige ander kolitis. Vervolgens sal ons in detail praat oor hierdie patologie van die ingewande, uitvind watter faktore dit die meeste uitlok, en uitvind hoe dit homself manifesteer. Boonop sal ons kennis maak met die behandelingsmetode en die dieet wat vir hierdie siekte gevolg moet word.
Kodevan hierdie patologie volgens ICD-10
Wat is die ICD 10-kode vir nie-ulceratiewe kolitis? Hierdie patologie is 'n kodereeks van K50 tot K52 toegeken. Die betrokke siekte verwys na nie-aansteeklike enteritis en kolitis.
Die hoofredes vir die ontwikkeling van hierdie onaangename siekte
Die oorsake van nie-ulceratiewe kolitis is verlede akute derm siektes in die vorm van disenterie, salmonellose, voedselvergiftiging, buiktifus, yersiniose en ander. Daar word veral groot belang geheg aan die oorgeplaaste disenterie en yersiniose, wat 'n chroniese karakter kan aanneem. Volgens wetenskaplikes word die diagnose van nie-ulceratiewe kolitis veroorsaak deur akute disenterie. Vervolgens, in die afwesigheid van bakteriodraer, is die ontwikkeling van hierdie patologie gebaseer op verskeie ander patogenetiese en etiologiese faktore, veral dysbakteriose, tesame met sensitiwiteit vir outomikroflora, ensovoorts. Vind vervolgens uit watter simptome hierdie patologie vergesel.
Simptome van hierdie patologie
Pasiënte wat aan nie-ulceratiewe kolitis ly, kla gewoonlik oor buikpyn, wat gewoonlik in die onderbuik voorkom, en soms in die kante of om die naeltjie. Die pyn kan seer, bars, dof of paroksismaal word. 'N Kenmerkende kenmerk van pyn in patologie is dat hulle vinnig verbygaan na die gebruik van hitte in die buik of die gebruik van sekere antispasmodika, sowel as na die verbygaan van gasse en ontlasting. Growwe groentevesel in die vorm van appels, komkommers en kool saam met vetterige, gebraaide kosse, melk, alkohol enkoolzuurhoudende drankies verhoog pyn. Buikpyn kan gepaard gaan met abdominale oortapping en gedreun, drang om te ontlas, en opgeblasenheid.
Feitlik alle mense met nie-ulceratiewe kolitis het dermsimptome. Die stoel is moontlik vloeibaar en onvormig of pap, met slym onsuiwerhede. Sommige pasiënte ontwikkel dikwels swak derm-sindroom. Terselfdertyd kan 'n paar keer per dag tydens die ontlasting 'n klein hoeveelheid pap en vloeibare ontlasting vrygestel word, dikwels met 'n mengsel van gevormde stukke en slym. Na 'n dermbeweging ervaar hierdie pasiënte 'n gevoel van onvolledige dermlediging.
Teen die agtergrond van skade aan die dikderm kom tenesmus voor met gereelde drang om te ontlas, maar as 'n reël word slegs 'n klein hoeveelheid ontlasting, 'n bietjie gas of slym, uitgeskei. In die teenwoordigheid van chroniese nie-ulceratiewe kolitis kom oorvloedige diarree amper nie voor nie, dit kom slegs voor met die parasitiese vorm van die siekte.
In sommige pasiënte kan die siekte met korttermyn hardlywigheid gepaard gaan. Terselfdertyd word hardlywigheid vervang deur diarree, waarteen die ontlasting skuimerig, vloeibaar en stinkend word. Daarbenewens kan dyspeptiese en terselfdertyd astenoneurotiese sindroom ontwikkel. Teen die agtergrond van 'n verergering van die siekte, sowel as as gevolg van die byvoeging van perikolitis met mesadenitis, kan die temperatuur styg tot subfebriele waardes.
Navorsingsresultate van pasiënte en manifestasies van patologie
Die tong van pasiënte tydens die ondersoek is baie nat,dit word gewoonlik met 'n grys of wit deklaag oorgetrek. Tydens palpasie kan seerheid met verdigting van die dikderm of sommige van sy dele bepaal word. Gebiede van velhiperestesie kan gevind word in die iliacale en lumbale streke.
In die geval dat 'n niespesifieke vorm van mesadenitis aansluit, is die pyn nie net in die dermstreek gelokaliseer nie, maar ook rondom die naeltjie, in die gebied van die mesenteriese limfknope, ensovoorts. Teen die agtergrond van betrokkenheid by die inflammatoriese prosesse van die solar plexus tydens die ondersoek van die buik, kan 'n mens op 'n skerp pyn in die epigastriese streek en langs die wit lyn struikel. Die simptome en behandeling van nie-ulceratiewe kolitis hou verband met mekaar.
Bykomende kliniese simptome van die siekte
Die hoofsimptome van hierdie siekte is die volgende manifestasies:
- Aan die regterkant van die buik, veral in die iliacale streek, is daar pyn wat uitstraal na die lies, en ook na die been en laerug.
- Kenmerkend is 'n skending van die stoelgang, veral diarree.
- Tydens palpasie van die blindedarm word sy spasma met pyn bepaal.
- In die geval dat perityflitis ontwikkel, is die mate van beweeglikheid van die blindederm beperk.
In die geval van inflammasie van die transversale kolon, word die volgende simptome van nie-ulceratiewe kolitis waargeneem:
- Die voorkoms van pyn, opgeblasenheid en gedreun van die buik, wat hoofsaaklik in die middelbuikstreek gelokaliseer is. Teen hierdie agtergrond vind pyn plaas kort na eet.
- Nadat jy geëet het, kan daar 'n duidelike drang wees om te ontlas.
- Daar is 'n skending van die stoelgang in die vorm van hardlywigheid endiarree wat met mekaar afwissel.
- Tydens diep palpasie van areas van die dikderm, word sagtheid saam met die uitsetting van die transversale kolon bepaal.
Simptome van nie-ulceratiewe kolitis met geïsoleerde letsels van die transversale kolon sluit in:
- Erge pyn in die linkerhipochondrium, wat na die rug en linkerkant van die borskas uitstraal.
- Soms is daar reflekspyn in die hartstreek.
- Diarree kan afgewissel word met hardlywigheid.
- Pyn in die buik kan vererger word deur fisiese inspanning, lang stap. Pyn kan na die perineum of lies uitstraal.
- Die teenwoordigheid van 'n gevoel van volheid en druk kan in die iliacale streek voorkom.
- Tydens palpasie word spastiese sametrekking saam met seerheid van die sigmoïedderm bepaal.
Simptome van inflammasie van die sigmoïedderm in nie-ulceratiewe kolitis sluit die volgende manifestasies in:
- Pyn in die anus kan tydens dermbewegings voorkom.
- Tenesmus is tipies saam met gas, slym en bloed.
- Na 'n stoelgang kan daar 'n gevoel van onvolledige stoelgang wees.
- Anale area is dikwels jeukerig en nat.
- Dikwels is daar 'n skaaptipe stoelgang met onsuiwerhede van slym of bloed.
- Tydens 'n digitale ondersoek van die rektum word spasmas van die sfinkter bepaal.
Behandeling van nie-ulceratiewe kolitis moet omvattend en tydig wees.
Patogenese van hierdie tipe kolitis
Die belangrikste patogenetiese faktore van sulke kolitis is die volgende redes:
- Skade aan die slymvlies van die dikderm onder die invloed van etiologiese faktore. Dit hou hoofsaaklik verband met die invloed van infeksies, medisinale komponente, toksiese en allergiese faktore.
- Nog 'n faktor is die mislukking van die immuunstelsel, veral die afname in die beskermende funksies van gastroïntestinale immuniteit. Die limfoïede weefsel van die spysverteringstelsel verrig die funksies van spesifieke beskerming teen verskeie patogene mikroörganismes.
- Onder andere, met chroniese enteritis en kolitis, neem die produksie van immunoglobuliene en lisosiem deur die dermwande af, wat lei tot die ontwikkeling van 'n chroniese vorm van kolitis.
Moontlike komplikasies van patologie
Ignoreer die behoefte aan behandeling vir nie-ulceratiewe kolitis kan die volgende gevolge vir 'n persoon tot gevolg hê:
- Die voorkoms van distensie van die dikderm.
- Ontwikkeling van stenose en vernouing van die rektum of dikderm.
- Voorkoms van fistels, splete en ander perianale komplikasies.
- Voorkoms van inwendige bloeding.
- Ontwikkeling van akute toksiese dilatasie van die kolon.
- Die voorkoms van kankergewasse.
Basiese diagnostiese hulpmiddels vir siekte
Die ontwikkeling van die betrokke siekte word opgespoor op grond van die resultate van die volgende studies:
- Voer laboratoriumtoetse uit.
- Voer mikrobiologiese toetse uit.
- Digitale ondersoek van die rektum.
- Voer abdominale ultraklank uit.
- Implementering van endoskopiese diagnostiese tegnieke in die vorm van sigmoïdoskopie, fibrokolonoskopie, kolonoskopie ensovoorts.
- Voer X-straalondersoek uit.
- Voer 'n histologiese ondersoek uit.
Om die mees akkurate diagnose uit te voer en 'n behandelingsregime korrek op te stel, kan addisionele konsultasies van sulke verwante spesialiste soos 'n endokrinoloog, ginekoloog, dermatoloog, rumatoloog en sielkundige vereis word. Oorweeg die behandeling van nie-ulceratiewe kolitis hieronder.
Fekale ondersoek
As deel van die diagnose van hierdie siekte, word die pasiënt se ontlasting eers ondersoek. Spesialiste diagnoseer die volgende skatologiese sindrome gebaseer op fekale analise:
- Met verhoogde intestinale motiliteit, neem die totale hoeveelheid ontlasting as 'n reël toe. Ontlasting is vloeibaar, ligbruin. Daar is baie verteerde vesel in ontlasting saam met intrasellulêre stysel en jodofiele flora.
- Teen die agtergrond van 'n verlangsaming in die beweeglikheid van die kolon, neem die hoeveelheid ontlasting af. Skaapontlasting word geproduseer wat 'n vuil reuk het.
- Met verhoogde beweeglikheid van die dunderm, kan die hoeveelheid ontlasting ook toeneem. Ontlasting word waargeneem vloeibaar en groenerig van kleur, terwyl die stoelgang baie bevatonverteerde vesel, stysel en vesel.
- Daar kan 'n sindroom van fermentatiewe dispepsie wees, waarin die totale hoeveelheid ontlasting toeneem, dit word skuimerig en geel. Die inhoud van stysel en organiese sure neem onder meer toe.
- By verrottingsdyspepsie-sindroom is dermbewegings meestal vloeibaar, donker of bruin van kleur met 'n vuil reuk en 'n skerp verhoogde hoeveelheid proteïen en ammoniak.
- Wanneer kolitis opvlam, sal 'n oplosbare proteïentoets positief wees. Daarbenewens, tydens die diagnose, sal 'n verhoogde aantal leukosiete en epiteelselle in die ontlasting opgemerk word.
- Teen die agtergrond van ileocecale sindroom is ontlasting gewoonlik onvorm, goudgeel met 'n skerp en suur reuk. Sulke ontlasting kan groot hoeveelhede onverteerde vesel bevat.
- Teen die agtergrond van kolidistale sindroom word die pasiënt se ontlasting nie gevorm nie, en daar is baie slym op die oppervlak daarvan, daarbenewens kan leukosiete met epiteelselle in 'n baie groot aantal opgespoor word.
Tydens 'n bakteriese studie van ontlasting word tekens van disbakteriose bepaal saam met 'n afname in die aantal bifidobakterieë en 'n toename in die totale aantal hemolitiese en laktose-negatiewe Escherichia, daarbenewens kan Proteus waargeneem word saam met patogene stafilokokke en hemolitiese streptokokke. Tydens die endoskopiese ondersoek van die kolon word inflammatoriese veranderinge in die slymvliese opgespoor, gekombineer met erosie en atrofie.
Terapie vir chroniese nie-ulkuskolitis
In die eerste plek is dit nodig om die oorsake wat die ontwikkeling van hierdie siekte veroorsaak het, uit te skakel. Eerstens is dit nodig om, indien moontlik, die gepaardgaande patologieë van die spysverteringsorgane heeltemal te genees, met inagneming van 'n gebalanseerde voeding.
Om 'n gesonde dermflora te herstel, word antibakteriese middels voorgeskryf aan die begin van die behandeling van chroniese nie-ulceratiewe kolitis, met inagneming van die sensitiwiteit van aansteeklike patogene, en eers daarna word die normale dermflora herinplant..
Fitoterapie word wyd gebruik. Tydens die behandeling van simptome van nie-ulceratiewe kolitis word aan volwassenes versamelings van medisinale bessies en kruie voorgeskryf wat blomme van St. Janskruid, herdersbeursie, duizendblad, swartbessies, kamille bevat.
Dieet vir hierdie patologie
Voeding vir hierdie dermsiekte behels dikwels 'n dieet wat die volgende terapeutiese effek bevorder:
- Vermindering van die las op die dermslymvlies tesame met die aktivering van herstelprosesse. Terselfdertyd word swaar kosse wat swak verteer word, uitgesluit van die daaglikse dieet van pasiënte. Daardie produkte wat die ontwikkeling van fermentasie en verval uitlok, word ook uitgesluit. Dit lei tot 'n afname in stres, die slymvlies begin geleidelik herstel van die skadelike effekte van inflammatoriese prosesse.
- Verminder angsimptome en ontsteking. Voedsel word in die dieet ingebring wat 'n antiseptiese, bakteriedodende en strelende effek gee.
Met 'n streng dieet, die pasiëntten volle voorsien van goeie voeding in geval van spysvertering. As deel van 'n beperkte dieet word die daaglikse dieet verryk met vitamiene, spoorelemente en al die voedingstowwe betrokke by die metaboliese proses en help om die herstel van dermgesondheid te versnel.
Hoe gereeld word kos in hierdie patologie toegelaat? Voeding vir pasiënte met nie-ulceratiewe kolitis vereis fraksionele. Dit word aanbeveel om gereeld te eet, tot ses keer per dag, deur klein porsies kos te eet. Etes moet eweredig deur die dag versprei word. Die laaste ma altyd word nie later as 'n paar uur voor slaaptyd geneem nie.
Spesiale aandag moet aan die temperatuurregime gegee word. Kos moet byvoorbeeld nie baie koud wees nie (dit wil sê, kos moet nie minder as sestien grade wees nie) of te warm wees (wanneer die temperatuur meer as twee-en-sestig grade is nie).
Minstens een en 'n half liter skoon water word per dag benodig, maak seker dat jy gas drink. Dit word nie aanbeveel om dik en vaste kos te eet nie. Beveel gekookte of gestoomde kosse aan. Dit is onder meer nodig om die kwantitatiewe daaglikse inhoud van vette, sowel as koolhidrate te verminder. As 'n reël, in die teenwoordigheid van nie-ulceratiewe kolitis, word dieet nommer 4 aan pasiënte voorgeskryf. Daar is sekere kosse om saam met hierdie dieet te eet:
- Ou gebak saam met beskuitjies, brood en broodjies gemaak van premium koringmeel.
- Laevet vis, pluimvee en vleis.
- Maak seker jy soene en jellie, wat van soet vrugte gaargemaak word, maar dit word aanbeveel om die daaglikse inname van suiker so veel as moontlik te beperk.
- Bloubessies met rose heupe (hierdie bessies is perfek vir die maak van verskeie aftreksels). Daarbenewens kan jy gereeld swak groen tee en kakao op die water eet.
- Stoomomelet of saggekookte eiers kan ook verkies word (nie meer as twee eiers per dag toegelaat nie).
Dieet speel een van die belangrikste rolle in die behandeling van die simptome van nie-ulceratiewe kolitis. Pasiënte word ook toegelaat om gebrande vars lae-vet maaskaas te gebruik. Boonop sal rys, semolina, bokwiet, hawermout, vermicelli, sop met frikkadelle nuttig wees.
Ons het gekyk na die simptome en behandeling van nie-ulceratiewe kolitis. Bly gesond!
