In hierdie artikel sal ons die voordele van excimer-lasers oorweeg. Vandag het medisyne 'n wye verskeidenheid van allerhande lasertoerusting vir die behandeling van komplekse siektes in moeilik bereikbare areas van die menslike liggaam. Laseroperasies help om die effek van minimaal indringendheid en pynloosheid te bereik, wat 'n groot voordeel het bo daardie chirurgiese ingrypings wat met die hand uitgevoer word tydens abdominale operasies, wat baie traumaties is, belaai met hoë bloedverlies, sowel as langtermyn-rehabilitasie daarna..
Wat is 'n laser?
Laser is 'n spesiale kwantumgenerator wat 'n smal ligstraal uitstraal. Lasertoestelle maak ongelooflike moontlikhede oop om energie oor verskillende afstande teen hoë spoed oor te dra. Gewone lig, wat deur menslike visie waargeneem kan word, is 'n klein stra altjie lig wat in verskillende rigtings versprei. As hierdie strale met 'n lens of 'n spieël gekonsentreer word, sal 'n groot straal ligdeeltjies verkry word, maar selfs dit doen niekan vergelyk word met 'n laserstraal, wat uit kwantumdeeltjies bestaan, wat slegs bereik kan word deur die atome van die medium wat die laserstraling onderlê, te aktiveer.
variëteite
Met die hulp van die kolossale ontwikkelings van wetenskaplikes regoor die wêreld, word excimer-lasers nou wyd gebruik in baie areas van menslike aktiwiteit en het die volgende variëteite:
- solid;
- kleurstoflasers;
- gas;
- excimer;
- halfgeleier;
- metaaldamplasers;
- chemies;
- vesel;
- vry elektronlasers.
Oorsprong
Hierdie variëteit is 'n ultravioletgaslaser, wat wyd in die veld van oogchirurgie gebruik word. Met hierdie toestel doen dokters laservisiekorreksie.
Die term "excimer" beteken "opgewonde dimeer" en kenmerk die tipe materiaal wat as sy werkvloeistof gebruik word. Vir die eerste keer in die USSR is so 'n toestel in 1971 deur wetenskaplikes V. A. Danilichev, N. Basov en Yu. M. Popov in Moskou aangebied. Die werkende liggaam van so 'n laser was 'n xenondimeer, wat deur 'n elektronstraal opgewek is om bestraling met 'n sekere golflengte te verkry. Na 'n ruk het edelgasse met halogene hiervoor begin gebruik word, en dit is in 1975 in een van die Amerikaanse navorsingslaboratoriums deur wetenskaplikes J. Hart en S. Searles gedoen.
Mense vra dikwelswaarom 'n excimer-laser vir visiekorreksie gebruik word.
Sy uniekheid
Daar is gevind dat die eksimer-molekule laserstraling produseer as gevolg van die feit dat dit in 'n opgewonde "aantreklike" toestand is, sowel as in 'n "afstotende" toestand. Hierdie aksie kan verklaar word deur die feit dat xenon of kripton (edelgasse) 'n hoë traagheid het en as 'n reël nooit chemiese verbindings vorm nie. 'n Elektriese ontlading bring hulle in 'n opgewekte toestand, waardeur hulle molekules kan vorm óf onderling óf met halogene, byvoorbeeld chloor of fluoor. Die voorkoms van molekules in 'n opgewonde toestand skep, as 'n reël, die sogenaamde bevolkingsomkering, en so 'n molekule gee sy energie op, wat gestimuleer of spontane emissie is. Daarna keer hierdie molekule terug na die grondtoestand en breek in atome op. Die excimer-lasertoestel is uniek.
Die term "dimeer" word gewoonlik gebruik wanneer dieselfde atome aan mekaar verbind is, maar die meeste moderne eksimerlasers gebruik verbindings van edelgasse en halogene. Nietemin word hierdie verbindings, wat vir alle lasers van hierdie ontwerp gebruik word, ook dimere genoem. Hoe werk 'n excimer-laser? Ons sal dit nou oorweeg.
Die beginsel van werking van die excimer-laser
Hierdie laser is die hoofkarakter van PRK en LASIK. Sy werkvloeistof is 'n inerte en halogeengas. Wanneer 'n hoë spanning in die mengsel van hierdie gasse ingebring word,een halogeenatoom en een inerte gasatoom kombineer om 'n diatomiese molekule te vorm. Dit is in 'n hoogs opgewonde toestand en na 'n duisendste van 'n sekonde verval dit in atome, wat lei tot die verskyning van 'n liggolf in die UV-reeks.
Hierdie beginsel van die excimer-laser is wyd gebruik in medisyne, aangesien ultravioletstraling organiese weefsels, byvoorbeeld die kornea, op so 'n manier affekteer dat die bindings tussen molekules ontkoppel word, wat lei tot die oorgang van weefsels vanaf 'n vaste stof tot 'n gasvormige toestand. Hierdie proses word "fotoablasie" genoem.
golfreeks
Alle bestaande modelle van hierdie tipe werk in dieselfde golflengtereeks en verskil slegs in die breedte van die ligstraal, sowel as in die samestelling van die werkvloeistof. Die excimer-laser is die algemeenste wat gebruik word vir visiekorreksie. Maar daar is ook ander gebruike.
Die eerste het die deursnee van die ligstraal gehad, wat gelyk was aan die deursnee van die oppervlak waarop die verdamping uitgevoer is. Die wye omvang van die balk en sy inhomogeniteit het dieselfde inhomogeniteit van die boonste lae van die kornea veroorsaak, sowel as 'n toename in temperatuur op sy oppervlak. Hierdie proses het met beserings en brandwonde gepaard gegaan. Hierdie situasie is reggestel deur die skepping van 'n excimer-laser. Die MNTK "Eye Microsurgery" gebruik dit al baie lank.
Lasers van die nuwe generasie het 'n lang proses van modernisering ondergaan, waartydens die deursnee van die ligstraal verminder is, en 'n spesiale rotasie-skanderingstelsel vir die lewering van laserstraling aan die oog is ook geskep. Oorweeg hoe excimer lasersdeur dokters gebruik.
Mediese aansoeke
In deursnee lyk so 'n laserstraal soos 'n kol wat in 'n sirkel beweeg, wat die boonste lae van die kornea verwyder, en dit ook 'n ander kurwe radius gee. In die ablasiesone styg die temperatuur nie, aangesien die effek korttermyn is. As gevolg van die operasie word 'n gladde en duidelike oppervlak van die kornea waargeneem. Die excimer-laser is onontbeerlik in oftalmologie.
Die chirurg wat die chirurgiese ingryping uitvoer, bepaal vooraf watter deel van die energie wat op die kornea toegedien sal word, en ook tot watter diepte die excimer-laser blootgestel sal word. Van hier af kan die spesialis die verloop van die proses vooraf beplan en aanvaar watter resultaat as gevolg van die operasie verkry sal word.
Laservisie-korreksie
Hoe werk 'n excimer-laser in oftalmologie? Die tegniek wat vandag gewild is, is gebaseer op die sogenaamde rekenaarherprofilering van die kornea, wat die hoof optiese lens van die menslike oog is. Die excimer-laser, wat daarop inwerk, maak die oppervlak van die kornea glad, verwyder die boonste lae en elimineer dus alle defekte wat daarop teenwoordig is. In hierdie geval verskyn normale toestande vir die verkryging van die korrekte beelde deur die oog, wat die korrekte breking van lig skep. Mense wat hierdie prosedure gehad het, sien soos almal wat van die begin af goeie visie het.
Die korneale hervormingsprosedure veroorsaak nie hoë temperature op sy oppervlak nie, wat nadelig kan wees virlewende weefsels. En, soos die meeste mense glo, is daar geen sogenaamde verbranding van die boonste lae van die kornea nie.
Die belangrikste voordeel van excimer-lasers is dat die gebruik daarvan vir visiekorreksie jou in staat stel om die perfekte resultaat te kry en byna alle bestaande korneale anomalieë reg te stel. Hierdie toestelle is so presies dat hulle voorsiening maak vir "fotochemiese ablasie" van die boonste lae.
As hierdie proses byvoorbeeld op die sentrale sone van die kornea uitgevoer word, word die vorm daarvan amper plat, en dit help om miopie reg te stel. As die lae van die kornea in die omtreksone verdamp tydens visiekorreksie, word die vorm daarvan meer afgerond, en dit korrigeer op sy beurt versiendheid. Astigmatisme word reggestel deur gedoseerde verwydering van die boonste lae van die kornea in sy verskillende dele. Moderne excimer-lasers, wat wyd in refraktiewe oogmikrochirurgie gebruik word, waarborg hoë kwaliteit van die oppervlak wat aan fotoablasie onderwerp word.
Kenmerke van gebruik in medisyne
Excimer-lasers in die vorm wat hulle vandag het, het eers onlangs verskyn, maar nou help hulle mense oor die hele wêreld om ontslae te raak van sigprobleme soos bysiendheid, versiendheid, astigmatisme. So 'n oplossing vir die probleem, vir die eerste keer in baie jare van die skep van sulke toerusting, voldoen aan al die vereistes van pynloosheid, maksimum veiligheid en doeltreffendheid.
Oogsiektes wat behandel word deurtoepassings
Die veld van oftalmochirurgie wat handel oor die uitskakeling van hierdie anomalieë van die menslike oog word refraktiewe chirurgie genoem, en sulke afwykings word ametropia en refraksie-anomalieë genoem.
Volgens kenners is daar twee tipes breking:
- emmetropie, wat normale visie kenmerk;
- ametropia, wat bestaan uit abnormale visie.
Ametropia sluit op sy beurt verskeie subspesies in:
- myopie (myopie);
- astigmatisme - kry 'n verwronge beeld by die oog wanneer die kornea 'n onreëlmatige kromming het, en die vloei van ligstrale word ongelyk in verskillende dele van sy oppervlak;
- hiperopie (verssiendheid).
Astigmatisme is van twee tipes - hiperopies, wat naby aan versiendheid is, bysiendheid, soortgelyk aan bysiendheid en gemeng.
Om die essensie van refraktiewe manipulasies korrek voor te stel, is dit nodig om die anatomie van die menslike oog minimaal te ken. Die optiese sisteem van die oog bestaan uit drie hoofelemente - die kornea, die lens, wat die ligbrekende dele is, en die retina, wat die ligwaarneemende deel is. Om die gevolglike beeld duidelik en skerp te laat word, is die retina in fokus van die bal. As dit egter voor die fokus is, wat met versiendheid gebeur, of agter dit, wat met miopie gebeur, word die gevolglike beeld vaag en aansienlik vaag.
MensDie optika van die oog kan deur die hele lewe verander, veral vanaf die oomblik van geboorte tot die ouderdom van 16-20, dit verander as gevolg van die groei en toename in die grootte van die oogbal, sowel as onder die invloed van sommige faktore wat kan lei tot die vorming van sekere anomalieë. Dus, die pasiënte van 'n refraktiewe oogchirurg is meestal volwassenes.
Kontraindikasies vir Visiekorreksie van die Excimer-straal
Visiekorreksie met 'n excimer-laser is nie aangedui vir alle mense wat aan gesiggestremdheid ly nie. Die verbod op die gebruik van hierdie prosedure is:
- oftalmiese siektes (gloukom, katarak, retinale misvorming);
- siektes wat inmeng met normale wondgenesing (artritis, diabetes, outo-immuun siektes, ens.);
- siektes van die hart en vaskulêre stelsel;
- monokulêr;
- retinale loslating;
- ouderdompresbyopsie;
- swangerskap en borsvoeding;
- Kinders onder 18;
- akkommodasie-spasma;
- progressiewe veranderinge in die breking van die oog;
- inflammatoriese prosesse in die liggaam, insluitend dié wat direk met die oë verband hou.
Moontlike komplikasies na toediening
Alle bestaande excimer-laserbehandelingsmetodes vandag is hoogs veilig en veral effektief. Daar is egter 'n aantal komplikasies wat kan voorkom na chirurgie gebruiksoortgelyke metodes. Dit sluit in:
- Gedeeltelike of verkeerde groei van 'n deel van die kornea, waarna dit nie moontlik is om hierdie deel weer te laat groei nie.
- Die sogenaamde droë-oog-sindroom, wanneer die pasiënt rooiheid en pyn in die oog het. Hierdie komplikasie kan voorkom as die senuwee-eindpunte wat verantwoordelik is vir die produksie van trane tydens visiekorreksie beskadig is.
- Verskeie visuele versteurings, soos dubbelvisie of verminderde visie in die donker, verswakte persepsie van kleure of die voorkoms van 'n stralekrans van lig.
- Verswakking of versagting van die kornea, wat maande na die operasie of jare kan voorkom.
Excimer laser in dermatologie
Die effek van lae-frekwensie laser op die vel is uiters positief. Dit is as gevolg van die volgende effekte:
- anti-inflammatories;
- antioksidant;
- pynstiller;
- immunomodulerend.
Dit wil sê, daar is 'n sekere biostimulerende meganisme van werking van laserstraling met lae krag.
Vitiligo ondergaan suksesvolle excimer-laserbehandeling. Ouderdomsvlekke op die vel word baie vinnig gladgemaak.
