Plasentale abrupsie is 'n mediese term wat verwys na 'n komplikasie van swangerskap. Afhangende van 'n aantal parameters, lei dit tot bloeding of spontane aborsie. Die gevolge hang af van die spoed van kontak met 'n dokter en die doeltreffendheid van sorg. Daarom is dit belangrik om die onrusbarende simptome te ken en gepas daarop te reageer. Vandag sal ons in detail praat oor wat plasentale abrupsie op verskillende tye is en wat dit bedreig.
Fisiologiese kenmerke
Vandag is daar baie literatuur en kursusse vir verwagtende moeders, wat in detail vertel hoe bevrugting plaasvind en swangerskap verloop. Die spesialis sal beslis die tyd neem en jou vertel wat die plasenta is. Kom ons begin met vroulike fisiologie.
Baie glo dat dit die binnekant van die baarmoeder is, ofsak waarin die kind ontwikkel. Dit is nie heeltemal die korrekte definisie nie. Die plasenta is 'n skyfvormige formasie, dit wil sê een van die dele van die fetale membraan. Dit heg aan die agterkant van die baarmoeder en verskaf 'n verbindingsfunksie tussen die twee organismes. Plasentale abrupsie bedreig suurstofhongersnood en fetale dood.
Tydsberekening van ontwikkeling
Die vorming van die plasenta begin vanaf die tweede week, wanneer 'n vrou dikwels ook geen idee het dat sy 'n baba dra nie. Dit is egter slegs 'n beginsel wat ten volle ontwikkel en eers teen die einde van die eerste trimester, ongeveer teen die 12de week van swangerskap, sal begin werk. Dit is in hierdie tyd dat die bloedsirkulasie van die verwagtende moeder en kind heeltemal afgebaken is. Die plasenta is 'n diskoïde formasie. Dit skei die twee organismes met 'n spesiale membraan. Dit is logies om te aanvaar dat plasentale abrupsie onmiddellik die bloedtoevoer na die fetus versteur, wat dodelik vir hom is.
Funksies van die plasenta
Hulle volg logies uit wat hierbo gesê is. Eerstens is dit 'n kanaal wat die uitruil van vloeistowwe en gasse moontlik maak. Van die ma ontvang haar klein baba suurstof en voedingstowwe vir groei en ontwikkeling. Terselfdertyd neem die moeder se liggaam koolstofdioksied terug. Dit is as gevolg hiervan dat die embrio in 'n kort nege maande die geleentheid kry om 'n rooskleurige baba te word. Maar dit is nie al nie.
- Die plasenta aktiveer gelyktydig die produksie van hormone in 'n vrou. Dit is nie net belangrik vir normale groei en ontwikkeling niebaba, maar ook om die liggaam voor te berei vir toekomstige veranderinge.
- Voer 'n beskermende funksie uit en beskerm die baba teen infeksies as gevolg van moederlike teenliggaampies.
Oënskynlik perfekte beskerming. Jy kan vir niks bang wees nie en 'n normale lewe lei. Maar dit is nie. Die versperringsfunksie van die plasenta is voorwaardelik. Sommige van die skadelike stowwe en gifstowwe word geblokkeer en deur die ma se lewer en niere uitgeskei, maar daar is stowwe wat die plasentale versperring verbysteek. Dit sluit in alkohol en nikotien, sekere virusse en infeksies. Daarom moet 'n vrou vir haarself sorg, aandag gee aan die voorkoming van griep en verkoue, en medisyne slegs na 'n dokter se voorskrif gebruik.
Gevaarlike Oomblikke
Op watter tydstip is plasentale abrupsie moontlik? Hierdie vraag word dikwels deur verwagtende moeders aan dokters gevra om te fokus op onrusbarende tekens tydens 'n sekere tydperk van swangerskap. En natuurlik, asem vrylik na die voltooiing daarvan. Ongelukkig kan dokters nie so 'n vraag beantwoord nie. Dit is 'n komplikasie wat enige tyd kan voorkom, heel aan die begin van swangerskap, in die middel of tydens bevalling. Jy hoef jou nie vir slegte dinge in te stel nie, maar jy moet geestelik voorbereid wees om onmiddellik mediese hulp te soek.
Ek wil byvoeg dat die ontwikkeling van gebeure, behandeling en gevolge grootliks sal afhang van wanneer presies die losmaking plaasgevind het, asook van die skaal daarvan (volledig of gedeeltelik).
Hoofspesie
Losmaak van die plasenta by 'n swanger vrou elke keersoort scenario. Daarom moet dokters soms dringend diagnoseer en die regte gevolgtrekkings maak. Daar is verskeie tipes loslating, so die simptome kan nogal baie verskil. Dit is sentraal, waarin bloed agter die plasenta ophoop. In hierdie geval mag daar geen uitwendige bloeding wees nie, wat beteken dat die diagnose moeiliker sal wees.
Marginale loslating vind altyd plaas teen die agtergrond van bloeding uit die geslagskanaal. Dit laat jou toe om vinnig te verstaan dat daar 'n soort oortreding is. Dit is egter minder veilig as die sentrale een, aangesien dit vinnig vorder.
- Wanneer dit met 'n derde losgemaak word, ondanks die werklike gevaar, bly alle kanse om die baba normaal te verduur.
- As die loslating halfpad plaasvind, benodig die vrou dringende mediese sorg. Andersins sal die kind sterf as gevolg van hipoksie. Boonop het dokters nie baie tyd nie.
- Volledige losmaking is 'n gewaarborgde dood van die kind. In hierdie geval is die primêre taak vir dokters om die vrou se lewe te red.
'n Lang reis van 'n leeftyd
Die gevolge van plasentale abrupsie sal afhang van wanneer die ontwikkeling van hierdie komplikasie begin het. Gevolglik verander die simptome ook. Vandag sal ons die kenmerke van ontwikkeling in elke stadium oorweeg.
- Eerste trimester. Gedurende hierdie tydperk is so 'n oortreding glad nie ongewoon nie. As 'n vrou betyds na die hospitaal geneem word, is dit in die meeste gevalle moontlik om die swangerskap te behou. Daarom word terapie voorgeskryf wat daarop gemik is om bloeding te stop en te bewaarswangerskap. As plasentale abrupsie in die vroeë stadiums voorkom vir tot 12 weke, dan voel die vrou pyn en swaar in die onderbuik, let op bloederige afskeiding uit die vagina.
- Tweede trimester. Baie glo dat plasentale abrupsie in die vroeë stadiums die gevaarlikste is. Trouens, op hierdie tydstip is die plasenta in die proses van groei en ontwikkeling, wat jou toelaat om te vergoed vir die afgeskilferde area. Natuurlik net as dit minder as die helfte van sy hele oppervlakte is. Die simptome van plasentale abrupsie kan bygevoeg word tot die hoë toon van die baarmoeder en sy erge pyn. Maar met 'n tydige besoek aan die dokter, is daar alle kans om die swangerskap te red. Slegs in die ernstigste gevalle, as die losmaking meer as 50 persent van sy oppervlakte is.
- Soos in die geval van plasentale abrupsie tydens vroeë swangerskap, in die laaste trimester en selfs ten tye van bevalling, is hierdie komplikasie baie gevaarlik en vereis dringende ondersoek en mediese ingryping. Dit is in die latere stadiums dat dit die meeste gebeur, en die kind is baie moeilik om hierdie patologie te verdra. Die plasenta het reeds sy groei voltooi, wat beteken dat daar geen sprake van enige vergoeding is nie. Maar as die loslating onbeduidend is, kan jy die swangerskap red. Andersins word 'n noodkeiser gedoen.
Wat jy moet weet
Die oorsake van plasentale abrupsie word nog bestudeer. Dit is onmoontlik om met sekerheid te sê wat 'n spesifieke vrou kan lei tot die ontwikkeling van so 'n komplikasie. Maar daar is groot risikofaktore wat nie net dokters nie, maar ook elke verwagtende ma behoort te weet.
- Geskiedenis van allergiese en ander outo-immuun siektes. In hierdie geval herken die liggaam sy eie selle as vreemd en probeer om daarvan ontslae te raak. Die oorsake van plasentale abrupsie in die vroeë stadiums word dikwels juis met allergiese siektes geassosieer. Daarom is dit baie belangrik om die verloskundige-ginekoloog met die eerste besoek in kennis te stel.
- Preëklampsie, wat gekenmerk word deur erge edeem, lei tot verswakking van die wande van bloedvate. Dit beïnvloed die bloedtoevoer na die plasenta en kan tot gedeeltelike dood lei.
- Die oorsake van plasentale abrupsie tydens vroeë swangerskap is dikwels die slegte gewoontes van die verwagtende ma. As die meeste vroue teen 'n later tydperk reeds hul verantwoordelikheid besef het, maar in die eerste weke gaan baie voort om hul gewone lewenswyse te lei.
- Chroniese siektes. Dit is veral waar vir siektes van die kardiovaskulêre en genitourinêre stelsels. Die oorsaak van plasentale abrupsie in die latere stadiums is dikwels piëlonefritis en preeklampsie.
- Ernstige abdominale besering.
- Ernstige aansteeklike siektes.
Algemene tekens
Afhangende van die duur van swangerskap, verander die kliniese prentjie ook. Maar daar is ook algemene tekens waarmee jy dadelik die plaaslike ginekoloog of die naaste kraamhospitaal moet kontak, of nog beter, 'n ambulans bel.
- Bloeiing. Dit kan sigbaar of versteek wees. Daar is ook gemengde bloeding, wanneer 'n klein hoeveelheid bloed uit die vagina vrygestel word en meerdeel versamel in die interne holte. Daarom sê dokters dat selfs al sien jy 'n klein bloedvlek op jou onderklere, moet jy 'n dokter sien. Slegs 'n spesialis kan die toestand van die ma en kind assesseer.
- Pyn en spanning van die baarmoeder. Ook 'n ontstellende simptoom, wat baie oorsake kan hê. In hierdie geval is die pyn dof. Met palpasie neem hulle toe. Die aard van die pyn kan verskil, sowel as die intensiteit daarvan. Daarom word dit nie aanbeveel om no-shpu of ander middels te neem om die toestand te verlig totdat jy 'n dokter raadpleeg nie.
- Skending van die ritme van hartaktiwiteit in krummels. By elke afspraak moet die dokter na die hartklop luister. Maar jy kan self sy toestand beheer. Vanaf die tweede trimester voel die moeder die bewegings van die krummels. As die baba te aktief geraak het of vir 'n lang tyd kalmeer het, moet jy beslis 'n dokter besoek. Hy sal na die hart van die krummels luister en, indien nodig, 'n spesiale eksamen aanstel.
Drie grade van patologie
Bestudering van die oorsake en gevolge van plasentale abrupsie, moet daarop gelet word dat hierdie verskynsel in enige trimester kan verskil in erns en intensiteit van simptome. Daarom onderskei dokters voorwaardelik drie grade:
- Maklike vorm. Dit is baie moeilik om op jou eie raak te sien, want dit is amper asimptomaties. Kan slegs deur ultraklank opgespoor word.
- Die medium vorm word gekenmerk deur pyn in die onderbuik en effense vlekke.
- Swaar vorm. Erge, boogpyne in die onderbuik, duiseligheid tot floute en 'n skerpswakheid.
Met 'n sterk losbandigheid versleg die vrou se toestand skerp. Bloeding kan inwendig wees, maar die pyn sal dit beslis duidelik maak dat iets fout is in die liggaam. Bel dringend 'n ambulans, want die rekening kan vir minute aanhou. Die prioriteit is altyd die lewe van 'n vrou, so as daar 'n kwessie van keuse is, sal dokters die metode kies om die swangerskap te beëindig. Dit laat 'n kans om die vermoë om swanger te raak en te baar te behou, wat beteken dat sy in die toekoms 'n ma sal kan word.
Diagnostiese Metodes
Kliniese tekens is so duidelik dat geen verdere toetsing gewoonlik nodig is nie. As die moeder in staat is om vrae te beantwoord, dan word 'n anamnese ingesamel en gevolgtrekkings word op grond hiervan gemaak. Van die hardeware-metodes word ultraklank gebruik. Die dokter ondersoek gewoonlik die vagina, aangesien die oorsaak van bloeding tumorprosesse kan wees. 'n Bloedtoets sal geneem word by opname in die hospitaal, maar dit is beter om dadelik inligting oor die bloedgroep en Rh te verskaf.
Regstellingmetodes
As die area van die letsel klein is, kan die fetus gered word deur die nodige geneesmiddelterapie te gebruik. Die gevolge van plasentale abrupsie tydens vroeë swangerskap is dikwels ernstiger, aangesien die kind lank in die moeder se baarmoeder sal moet deurbring. Selfs al praat ons van 'n klein area van sy area, sal dit die toevoer van suurstof aan die kind beïnvloed. En soos die fetus groei, neem die behoeftes net toe.
Om swangerskap en die toestande vir die normale ontwikkeling van die kind te handhaaf, word dit aanbeveel om te gebruikdie volgende dwelmgroepe:
- Hemostatiese en krampstillende middels.
- Yster voorbereidings.
- Progesteroon voorbereidings.
- Vitamienkomplekse.
Die keuse van middels moet deur die behandelende geneesheer uitgevoer word, so ons sal ons beperk tot die beskrywing van die groepe. Die gevolge van plasentale abrupsie in die vroeë stadiums is meestal omkeerbaar. Maar as dit herhaal word, of die area van die letsel te groot is, volg meestal die dood van die fetus.
Loslating van 1/3 van die plasenta lei tot fetale hipoksie, maar behou steeds 'n kans om hom te red. Maar as hierdie toestand vorder, besluit dokters om curettage uit te voer. Daarom, met plasentale abrupsie in die latere stadiums, word 'n keisersnee dikwels uitgevoer, wat jou toelaat om die lewe van die baba te red.
Waarvoor jy voorbereid moet wees
Dit is 'n algemene afwyking. Dit kan op enige stadium van swangerskap ontwikkel. Afhangende van die tipe loslating, trimester van swangerskap, kan patologie 'n verskeidenheid gevolge hê. Gewoonlik ontleed 'n swangerskapspesialis risikofaktore en skryf op grond hiervan bykomende ondersoeke voor.
In die ernstigste geval kan die dood van die moeder en kind voorkom. In 'n kritieke situasie sal dokters in die eerste plek probeer om die lewe van 'n vrou te red. Gelukkig is daar vandag 'n ultraklankmasjien in elke kliniek waarmee u die toestand van die vrou en die ontwikkeling van die fetus kan monitor. Daarom kom dit selde hiertoe. Die tweede komplikasie is die ophoping van bloed direk in die baarmoeder. Sedert byplasentale abrupsie, 'n keisersnee word gekies as 'n verloskunde, die dokter sal die baarmoeder ondersoek en besluit of dit gestoor of verwyder moet word. Die tweede opsie word gewoonlik gebruik as daar 'n hoë risiko is om neoplasmas en hematoomgroei te ontwikkel. Natuurlik bly die vrou onvrugbaar.
Die sterftesyfer van vroue weens plasentale abrupsie oorskry nie 10% van alle gevalle nie. Baie meer dikwels lei dit tot 'n skending van die ontwikkeling van die baba, sowel as sy dood. Daarbenewens sterf die fetus in die meeste gevalle voor die aanvang van die bevalling, soms selfs voor die begin van die derde trimester. Daar moet in gedagte gehou word dat die loslating van enige deel van die plasenta, selfs die mees onbeduidende, die baba se liggaam beïnvloed. In verskillende grade ontwikkel hipoksie. 'n Gebrek aan suurstof beïnvloed die ontwikkeling van die brein grootliks. Hoe groter die area van loslating, hoe meer uitgespreek sal hipoksie en meer ernstige bloeding wees. Daarom, selfs in die geval van 'n gelukkige uitkoms, dit wil sê die geboorte van 'n lewende kind, is dit nodig om die ontwikkeling daarvan noukeurig te monitor en reg te stel.
pasgebore assessering
Gewoonlik is dit op hierdie oomblik dat die dokter hom ondersoek en, met behulp van die Apgar-skaal, die gevolge van plasentale abrupsie bepaal. Hierdie skaal sluit tekens in soos die aktiwiteit van bewegings, die aantal hartslae per minuut en ander kenmerke. Die normale telling is 8-10 punte. As van 4 tot 7, dui dit op matige hipoksie. Lae tellings dui daarop dat die pasgebore baba in 'n kritieke toestand is.
Suurstof speel 'n baie belangrike rol in die ontwikkeling van die baba. In die besonder is die brein heeltemal afhanklik van die hoeveelheidinkomende suurstof. Die geringste verhongering eis sy tol op hom. Die gevolge van hipoksie is stadige ontwikkeling, laat bemeestering van spraak en ander basiese vaardighede.
In plaas van 'n gevolgtrekking
Plasentale abrupsie is 'n baie ernstige patologie van swangerskap. Tot op datum kan dokters reeds baie doen om hierdie komplikasie te voorspel en te voorkom, asook om 'n regstelling uit te voer. Maar baie hang ook van die vroue self af. Dit is nodig om u welstand noukeurig te monitor en die aandag van die dokter op enige kwaal te vestig. Veral as dit geassosieer word met pyn in die onderbuik of spotting. Slegs 'n spesialis kan 'n bekwame diagnose doen en regstellende maatreëls tref. En die res moet jy reg eet, baie loop en minder bekommer. Dan is die kans groter dat die baba gesond gebore word.
