Die plasenta is 'n baie belangrike orgaan wat aanvanklik uit dieselfde selle as die baba self ontwikkel. Tot 11-16 weke word dit die chorion genoem, die villiese membraan van die embrio: sy villi dring die dikte van die baarmoederwand binne, suurstof en voeding gaan die baba daardeur binne, en sy afvalprodukte en koolstofdioksied word verwyder. Na hierdie tydperk word 'n volwaardige plasenta gevorm, wat ook baie villi het, maar, benewens voeding, produseer ook hormone (veral progesteroon) wat help om swangerskap te handhaaf (voor die vorming van die plasenta, word hierdie funksie uitgevoer deur die corpus luteum in die ovarium).
Die plasenta het nie 'n kontraktiele funksie nie, maar is aan die baarmoeder geheg - 'n sterk en groot spier, wat selfs voor die aanvang van die bevalling periodiek vir 'n kort tydjie "oefen", wat uitgedruk word in die vermindering van sy individuele afdelings vir 'n kort tydperk. Gewoonlik pas die plasenta hierby aanbeweging, en niks gebeur daarmee nie, maar soms ontstaan 'n situasie wanneer 'n groter of kleiner gedeelte daarvan van die wand van die baarmoeder afskilfer. Dan ly die fetus, aangesien sy voeding versteur word. Daarbenewens kan hierdie toestand lei tot die dood van die moeder en fetus, dus moet die simptome van plasentale abrupsie onder die aandag van beide swanger vroue en hul gesinne gebring word.
Wat is plasentale abrupsie?
Normaalweg moet die plasenta nader aan die bokant heg, dit wil sê die onderkant van die baarmoeder, gewoonlik langs sy agterwand, maar soms is dit nader aan die uitgang geleë - die servikale kanaal. Dit word plasenta previa genoem. Dit kan vol of sentraal wees, wanneer die kind se plek aan beide kante van die uitgang van die baarmoeder geleë is, wat die uitgang daarvan blokkeer. Dit kan ook wees dat die plasenta net 'n bietjie laer is as wat dit behoort te wees. Sulke plasentasie is 'n faktor wat geneig is tot loslating.
Dus, 'n normaalweg geleë of plasenta previa kan afskilfer. Hoe dit presies geleë is, hang af van die simptome van plasentale abrupsie.
Manifestasies sal ook van sulke faktore afhang:
- losmaking gaan voort of sy kon stop;
- waar het dit van die wand van die baarmoeder geskei - in die middel of op die rand;
- op watter tydstip van swangerskap of selfs geboorte het so 'n toestand ontwikkel: plasentale abrupsie in die vroeë stadiums, as 'n baie klein gedeelte daarvan wegbeweeg het van die baarmoederwand, het dit 'n ligte verloop en 'n gunstige voorspelling, aangesien die kind se plek later nog sal groei en ontwikkel, en dit is waarskynlik dat die gebrek sal toemaak en "ontgroei".
Wat is die simptome van plasentale abrupsie?
Drie tekens word as basies beskou:
1) Vaginale bloeding van verskillende intensiteit.
2) Pyn in die buik, sy onderste gedeeltes.
3) Tekens van fetale lyding: verandering in hartklop, toename of afname in sy motoriese aktiwiteit.
Simptome van plasentale abrupsie, afhangende van die kliniese situasie, is soos volg:
I. As plasenta previa abrupsie op die rand voorkom, is daar hoofsaaklik net bloeding, daar is amper geen pyn nie. As so 'n klein area afskilfer, ly die fetus nie.
II. As die plasenta, waar dit ook al geleë is, in die sentrale area afskilfer, en die bloeding stop (dit wil sê die loslating is nie-progressief), dan mag daar geen simptome wees nie. 'n Vrou vind uit van hierdie geval op 'n ultraklank of later, ná die feit, word 'n bietjie bruin bloed vrygestel.
III. As loslating van 'n normaalweg geleë plasenta in die marginale segment afskilfer, kan twee van die drie simptome teenwoordig wees: bloeding en pyn. As die bloeding nie stop nie, dan begin die fetus ly, kontraksies en premature geboorte (of miskraam, as dit plasentale abrupsie in die eerste trimester is) kan begin
IV. Wanneer die loslating van die sentrale deel van die plasenta plaasvind, versamel bloed agter die plasenta. Dit word retroplasentale hematoom genoem. Sy is op haar eie, al het die bloeding opgehoukan die plasenta verder afskilfer. As gevolg hiervan kan 'n beduidende area, en selfs die hele plasenta, afskilfer. Bloed met so 'n gedeeltelike loslating word nie altyd na buite vrygestel nie. Dan is die simptome van plasentale abrupsie soos volg: swakheid, bleekheid, 'n vrou se hartkloppings, sy voel pyn in die buik, baarmoederspanning, die baba beweeg eers meer gereeld, dan kan dit heeltemal kalmeer. Met verdere bevrugting van die mure van die baarmoeder met bloed van die hematoom, vererger die pyn, die baarmoeder ontspan nie. As die bloed 'n uitweg vind, stroom dit uit die vagina.
V. Die plasenta kan tydens bevalling afskilfer. Dan kom bloeding ook voor, klonte kan vrygestel word. Die baarmoeder ontspan nie goed buite sametrekkings nie, as die fetus ly, dan word sy donker ontlasting - mekonium - uitgeskei. Hierdie tekens moet deur verloskundige-ginekoloë opgemerk word
Wat om te doen as jy dink jy het 'n losstaande plasenta?
Met enige bloedafskeiding tydens swangerskap, al is dit 'n bruin "daub", moet jy 'n horisontale posisie inneem en jou ginekoloog inlig wat jou waarneem. As skarlaken bloed vrygestel word, moet jy dadelik gaan lê, moenie eers opstaan om toilet toe te gaan nie, maak seker dat jy 'n ambulans ontbied en verseker jouself maksimum vrede. As die kind (volgens ultraklank) normaal ontwikkel het, jy nie ernstige gestose of chroniese patologie het nie, is daar 'n groot waarskynlikheid dat jy die bloeding met die strengste bedrus sal stop, en dan sal hulp betyds opdaag. Om bloeding te stop in geval van plasentale abrupsie beteken nie dat jy kan opstaan nie, vir etlike dae sal jy selfs toilet toe moet gaan terwyl jy op die skip lê.
