In medisyne verwys die term "gonartrose" na die nederlaag van intra-artikulêre kraakbeen, wat 'n degeneratief-distrofiese karakter het. Die siekte is nie-inflammatories van aard. Volgens statistieke word patologie meestal by mense ouer as 40 jaar gediagnoseer, maar dit kom ook by jonger mense voor. Pasiënte met hierdie siekte moet verstaan dat gonartrose van die kniegewrig 'n siekte is wat vorder sonder tydige behandeling en kan lei tot ernstige gevolge, insluitend gestremdheid.
Ontwikkelingsmeganisme
Die begin van die patologiese proses vind plaas wanneer die bloedtoevoer na die beenvate versteur word, wat onder die invloed van verskeie nadelige faktore plaasvind. As gevolg hiervan word kraakbeendegenerasie op sellulêre vlak waargeneem. Die stof word dunner, krake vorm daarop, sy kleur verander. Geleidelik vorder die siekte: die kraakbeen verdwyn heeltemal, die bene word blootgestel. Sy, wat beskerming teen wrywing en eksterne verloor hetbeïnvloed, begin groei, buig en verdik.
Die ontwikkeling van die siekte vind in verskeie stadiums plaas:
- Skending van metaboliese prosesse. Metabolisme in kraakbeen hang grootliks af van die osmotiese druk. Met sy toename vind die vrystelling van sinoviale vloeistof plaas, met 'n afname, die absorpsie daarvan. Dit verseker behoorlike voeding van die kraakbeen. Onder die invloed van nadelige faktore kom metaboliese versteurings voor, as gevolg waarvan die vrystelling van sinoviale vloeistof afneem en die weefsel onder druk dunner word.
- Degradasie van kollageenvesels. Die selle waaruit die kraakbeenweefsel bestaan word sag, hul funksionering word ontwrig. Dit verloor elastisiteit en elastisiteit, waardeur sy depresiasie-eienskappe verswak.
- Die vorming van osteofiete. As gevolg van die skending van die samehang van metaboliese prosesse, word groeisels van 'n patologiese aard op die beenweefsel gevorm. Hulle dra op hul beurt by tot die innervasie van die sinoviale membraan, waarin ontsteking ontwikkel. Die natuurlike resultaat is 'n beduidende beperking van gewrigsbeweeglikheid.
Volgens statistieke affekteer gonartorose meestal die binnekant van die kniegewrig. As 'n reël word dit by middeljarige en bejaardes gediagnoseer, sowel as by atlete.
Reasons
Daar is die volgende prikkelende faktore, onder die invloed waarvan die proses van siekte-ontwikkeling begin:
- sirkulatoriese versteurings;
- mislukking van metabolieseprosesse;
- oorgewig;
- oorerflike aanleg;
- broosheid van bloedvate;
- kniebeserings (fraktuur, fissuur, ontwrigting, geskeurde ligamente, geknypte menisci, ens.);
- inflammatoriese prosesse in die gewrigte;
- fisiese aktiwiteit met 'n hoë intensiteit, insluitend ouderdom onvanpas;
- ou beserings wat nie heeltemal genees is nie;
- kongenitale misvormings van die muskuloskeletale stelsel;
- verswakte sensitiwiteit van die onderste ledemate.
Daarbenewens neem die risiko om die siekte te ontwikkel toe met psigo-emosionele onstabiliteit, langdurige blootstelling aan stres, depressie. Konstante senuweespanning veroorsaak 'n spasma van spierweefsel, wat lei tot gonartrose.
Tekens van patologie
Die siekte het verskeie grade van erns:
- eerste;
- sekonde;
- derde.
Elkeen van hulle het sy eie simptome. Behandeling van gonartrose van die knie hang ook af van die erns van die siekte.
Die aanvanklike stadium van die ontwikkeling van patologie word gekenmerk deur ligte simptome of die afwesigheid daarvan. In die meeste gevalle is 'n persoon nie bewus van die ontwikkeling van 'n ernstige siekte nie, aangesien geringe pynsensasies uiters skaars is. Intussen lei die behandeling van gonartrose op hierdie stadium tot die beste resultate.
Om die vordering van die siekte te voorkom, word dit aanbeveel om 'n dokter te raadpleeg wanneer die volgende verskynwaarskuwingstekens (selfs al is hulle uiters sag):
- pyn pynlike karakter;
- effense styfheid van die gewrig wanneer jy probeer om die knie te buig of reguit te maak;
- crunch;
- pofferigheid.
As 'n reël bestaan die behandeling van gonartrose van die 1ste graad uit die gebruik van nie-geneesmiddelmetodes van terapie.
In die volgende stadium van die ontwikkeling van die siekte word die simptome meer uitgesproke. Beide kniegewrigte en een kan by die patologiese proses betrokke wees.
Die tweede graad word gekenmerk deur die teenwoordigheid van die volgende kenmerke:
- Pyn. In die meeste gevalle steur hulle gereeld in die oggend. Die aard van die pyn is onreëlmatig, as 'n reël is dit van korte duur en verdwyn vanself.
- Ongemak as gevolg van lang stap. Om hierdie rede probeer die meeste mense om die las op die gewrig te verminder, wat nie die regte oplossing is nie. Die gebrek aan normale fisieke aktiwiteit beïnvloed ook die verloop van die siekte negatief.
- Meteorologiese afhanklikheid. By lae atmosferiese druk neem die osmotiese indeks toe, waardeur uitgesproke pyn voorkom.
- Gewrigstyfheid.
Op hierdie stadium van die ontwikkeling van die siekte verander die struktuur van die kraakbeen, dit vervorm, die gewrigspasie vernou en osteofiete vorm.
Gonartrose van die 3de graad is die gevaarlikste en moeilikste stadium van ontwikkeling. Dit word gekenmerk deur uitgesproke simptome. Behandeling van gonartrose van die gewrigte op hierdiestadium word met 'n aantal probleme geassosieer, aangesien die beenweefsel reeds genoeg gegroei het.
Die laaste stadium word gemanifesteer deur die volgende simptome:
- ernstige pyn wat gereeld is;
- sigbare veranderinge in gang;
- uitgespreek kniemisvorming;
- weerafhanklikheid (pyn neem toe met veranderende weerstoestande);
- knars wanneer hulle beweeg, hulle word styf.
Op hierdie stadium is die skade aan die kraakbeenweefsel maksimum, die gaping tussen die gewrigte vernou, groot spykers vorm op die bene, as gevolg waarvan die vorm van die knie verander.
Diagnose
Dit is nodig om 'n radioloog te raadpleeg wanneer die eerste kommerwekkende simptome verskyn. Dit is hierdie spesialis wat te doen het met die behandeling van gonartrose en verdere waarneming van die pasiënt.
Tydens die afspraak doen die dokter 'n aanvanklike diagnose, insluitend 'n opname en ondersoek. Die inligting wat verkry is, stel hom in staat om voorlopig 'n diagnose vas te stel. Om dit te bevestig of uit te sluit, stuur die dokter die pasiënt vir 'n X-straalondersoek. Deur hierdie metode te gebruik, is dit moontlik om die stadium van die siekte te bepaal, wat fundamenteel belangrik is wanneer 'n behandelingsregime vir gonartrose opgestel word.
Saam met radiografie word moderne metodes wyd gebruik: magnetiese resonansie en rekenaartomografie. In die proses van die implementering daarvan word veranderinge nie net in beenstrukture opgespoor nie, maar ook in sagte weefsels, wat tydige opsporing van 'n aantal komplikasies moontlik maak.
Konserwatiewe terapieë
Die keuse van skema hang direk af van die graad van ontwikkeling van die siekte. Op grond van die resultate van die diagnose, bepaal die dokter watter middels en prosedures in elke geval maksimum doeltreffendheid sal bring.
Behandeling van gonartrose van die 1ste graad behels die gebruik van die volgende metodes:
- Fisioterapie (iontoforese, modderbaddens, UHF, ens.).
- Massering.
- Terapeutiese gimnastiek.
- Osteopatie.
- Sanatorium- en spa-behandeling.
Daarbenewens, om maksimum doeltreffendheid in die behandeling van gonartrose te bereik, moet pasiënte 'n dieet volg. Sy taak is om liggaamsgewig te verminder, wat een van die hoofoorsake van die ontwikkeling van patologie is. Die dieet moet ook gebalanseerd wees, en die dieet moet so georganiseer word dat dit 4-5 ma altye bevat. Terselfdertyd moet die porsiegrootte nie 250 g oorskry nie. Daarbenewens moet die spyskaart produkte insluit wat help om kraakbeenweefsel te herstel. Dit sluit in: aspies, jellie, vleisbouillon, jellie.
In die meeste gevalle, vir die behandeling van gonartrose van die kniegewrig van die 1ste graad, is dit voldoende om bogenoemde metodes te gebruik, maar soms ag dokters dit gepas om chondroprotectors voor te skryf. Dit is middels wat 'n positiewe uitwerking op die toestand van kraakbeen het en bydra tot die herstel daarvan. Hulle kan intern geneem word of ekstern gebruik word.
Vir pyn skryf 'n rumatoloog nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's) voor. Hulle is ook beskikbaar in beide tablet enin die vorm van gels, salwe en ys.
In die behandeling van gonartrose van die kniegewrig van die 2de graad kan mens nie sonder medisyne klaarkom nie. Op hierdie stadium lyk die terapieregime as 'n reël soos volg:
- Ontvangs of eksterne gebruik van middels: chondroprotektore, hialuronzuur, kortikosteroïede, nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels.
- Fisioterapie.
- Massering.
- Terapeutiese gimnastiek.
- Bly in sanatoriums en oorde.
NSAID's het 'n komplekse effek: hulle skakel inflammasie uit, verlig pyn en help om normale gewrigsfunksie te herstel. As 'n reël skryf die dokter die volgende middels voor: Diklofenak, Ibuprofen, Indometasien, Nimesulide.
Die samestelling van chondroprotectors word voorgestel deur stowwe wat analoë is van dié waaruit kraakbeenweefsel bestaan. Die verloop van behandeling met sulke middels is lank, maar dit kan die verloop van die siekte aansienlik verbeter en die ontwikkeling daarvan stop.
Produkte wat hyaluronzuur bevat, is analoë van sinoviale vloeistof. Hulle versnel die proses van kraakbeenherstel, beskerm dit teen skade en verminder beenwrywing.
Kortikosteroïede word soms voorgeskryf om gonartrose van die knie te behandel. Hierdie hormonale preparate verbeter die verloop van die siekte aansienlik. In die meeste gevalle word dit in die vorm van inspuitings gebruik. Ten spyte van die hoë doeltreffendheid, is hierdie metode nie baie algemeen nie. Dit is as gevolg van die hoë risiko om ernstige newe-effekte te ontwikkel.effekte.
Daarom word die behandeling van gonartrose van die 2de graad verminder tot die ontvangs en uitwendige gebruik van medikasie. Die maksimum doeltreffendheid van terapie word bereik deur hulpmetodes: massering, fisioterapie, ens. In uitsonderlike gevalle beveel dokters intra-artikulêre inspuitings van hormonale middels aan.
Behandeling van gonartrose van die kniegewrig van die 3de graad word geassosieer met 'n aantal probleme, as gevolg van die teenwoordigheid van 'n uitgesproke vervorming van die beenweefsel, wat byna onmoontlik is om terug te keer na sy oorspronklike vorm.
Die hoofdoelwitte van terapie op hierdie stadium is:
- uitskakeling van die inflammatoriese proses;
- verlig die pasiënt van pyn;
- herstel van gewrigsbeweeglikheid.
Vir die eerste twee doeleindes word NSAID's, kortikosteroïede, chondroprotectors, hyaluronzuurprodukte voorgeskryf. In gevorderde gevalle is die behandeling van gonartrose van die kniegewrig met dwelms egter ondoeltreffend. In sulke situasies beveel die dokter 'n beentrekprosedure in kombinasie met fisioterapie aan, en die kwessie van die raadsaamheid van chirurgiese ingryping word ook besluit.
Chirurgiese behandeling
In uiters ernstige gevalle bring konserwatiewe metodes van terapie nie 'n positiewe resultaat nie. In hierdie situasies is chirurgie die enigste manier om gestremdheid te vermy en mobiliteit te handhaaf.
Tans word die volgende operasies uitgevoer vir die behandeling van gonartrose van die gewrigte:
- Artroplastiek. Hierdie metodebehels die vervanging van natuurlike weefsel met inplantings. Hulle is anatomies gevorm en verrig al die funksies van die gewrig.
- Artrodese. Die operasie, waartydens die volledige immobilisering van die gewrig, wat nie vatbaar is vir behandeling nie.
- Artrolise. Hierdie metode word gekenmerk deur uitsny van adhesies nadat die gewrigsholte oopgemaak is.
- Artroplastiek. Dit is 'n operasie waartydens nuwe oppervlaktes gemodelleer word, waartussen weefsels wat van die pasiënt geneem is, gelê word.
Die keuse van metode word deur die dokter gemaak op grond van die resultate van die diagnose. Die rehabilitasietydperk is ongeveer 6 maande. Op hierdie tydstip is dit nodig om al die dokter se voorskrifte streng te volg en gereeld fisiese oefeninge uit te voer wat die spiere versterk en die gewrig van optimale las voorsien.
Terapeutiese gimnastiek
Dit is 'n integrale deel van die terapeutiese skemas wat in alle stadiums van die siekte gebruik word. Boonop word die rehabilitasietydperk na die operasie met behulp van gimnastiek verkort en gewrigmobiliteit vinniger herstel.
Kompleks van oefeninge:
- Staan regop, hande af. Skud jou liggaam liggies.
- Staan, trek die hak van die regtervoet na die boud. Dan moet die ledemaat reguit gemaak word. Aantal benaderings - 20. Herhaal die oefening met die linkerbeen.
- Plaas jou handpalms op jou knieë in 'n staande posisie. Maak sirkelbewegings met die gewrigte (afwisselend).
- Loop hande-viervoet en vorentoe en agtertoe.
- Lê op jou rug. Trek totbors regterbeen by die knie gebuig. Hou die sokkie met jou hande vas en probeer om die ledemaat reguit te maak. Herhaal die oefening met die ander been.
- Bind 'n uitbreidingsband aan die enkels vas. Bevestig die ander kant, byvoorbeeld, op 'n battery. Lê op jou rug en buig jou bene en probeer dit na jou bors trek.
Gereelde uitvoering van hierdie oefeninge verbeter die verloop van die siekte en verhoog die doeltreffendheid van geneesmiddelterapie.
Onkonvensionele metodes
Behandeling van gonartrose met volksmiddels skakel nie die behoefte uit om 'n rumatoloog te besoek nie. Daarbenewens moet hulle met die dokter ooreengekom word om nie die situasie te vererger nie.
Doeltreffendste resepte:
- Berei paardebloemblomme voor (dit word toegelaat om varsgeplukte en apteekblomme te gebruik). Plaas hulle in 'n donker glasbottel. Gooi die blomme met alkohol of klassieke vodka sonder bymiddels. Berg in 'n koel plek vir 1 maand. Na hierdie tydperk, smeer die gewrig twee keer per dag.
- Kap 1,5 kg van Jerusalem artisjok blare en stingels. Gooi warm water oor hulle. Vloeistowwe sal 8 liter benodig. Laat die aftreksel afkoel en laat sak dan die aangetaste gewrig daarin vir 30 minute. Die verloop van behandeling is 10 dae.
- Meng 5 g vet (verkieslik vark) en 1 g tafelsout. Dien die resulterende massa op die gewrig toe en draai dit met 'n warm serp toe. Die prosedure moet twee keer per dag gedoen word.
Voorspelling
Dit is belangrik om te verstaan dat dit onmoontlik is om heeltemal van die siekte ontslae te raak. Pasiënte met 'n soortgelyke diagnose word gedwing om gereelde kursusse van behandeling te ondergaan. siekte sonder tydige mediese aandagsal stadig vorder, wat die lewenskwaliteit aansienlik vererger. Die natuurlike gevolg van die ignorering van patologie is gestremdheid.
In pasiënte wat mediese hulp betyds gesoek het, is die prognose in die meeste gevalle gunstig, ongeag die graad van gonartrose van die kniegewrig. Behandeling van patologie word uitgevoer met behulp van moderne metodes wat jou toelaat om die ontwikkeling van die siekte te stop en die pasiënt se lewenskwaliteit na 'n normale vlak terug te bring.
Ten slot
Die term "gonartrose" verwys na 'n siekte waarin daar 'n geleidelike vernietiging van kraakbeenweefsel is. As gevolg van die vernietiging daarvan word die bene blootgestel, wrywing vind tussen hulle plaas. Dan begin osteofiete vorm, wat die pasiënt se motoriese aktiwiteit aansienlik beperk.
Die siekte het verskeie stadiums van ontwikkeling. In die aanvanklike stadium vermoed 'n persoon as 'n reël nie die teenwoordigheid van 'n ernstige siekte nie. In die meeste gevalle word patologie opgespoor tydens 'n ondersoek wat om 'n ander rede geskeduleer is. Baie pasiënte wend hulle slegs tot 'n spesialis wanneer pyn in die kniegewrig gereeld voorkom.
Die behandelingsregime vir gonartrose behels die neem van medikasie, indringende prosedures (inspuitings), fisioterapie, terapeutiese oefeninge, osteopatie, massering, dieet en verblyf in sanatoriums en oorde. Boonop kan positiewe dinamika bereik word deur nie-tradisionele metodes van terapie. As konserwatiewe behandeling misluk, chirurgiesinmenging.
