Die iliacale arteries is een van die grootste bloedvate in die liggaam. Hulle is gepaarde vate tot 7 cm lank en tot 13 mm in deursnee. Die begin van die are is geleë in die gebied van die 4de lumbale werwel en is 'n voortsetting van die abdominale aorta (sy bifurkasie).
Waar die artikulasie van die sakrum en iliaca-bene geleë is, verdeel hierdie vate in die eksterne en interne iliac-are.
Algemene iliacale arterie
Volg lateraal en af tot by die bekken.
In die gebied van die iliaca-sakrale gewrig verdeel die gemeenskaplike iliacale arterie in die interne en eksterne arteries met dieselfde naam, wat na die bobeen en klein pelvis volg.
A. iliaca interna
Die interne iliacale arterie (2) voed die organe en wande van die bekken. Dit daal langs die binnekant van die lumbale (groot) spier af.
In die boonste gedeelte van die sciatic foramen vertak die pariëtale en viscerale arteries van die vat af.
Muurtakke
- Lumboiliac-tak (3). Volg lateraal en agter die psoas major-spier en gee takke aan die iliacalespier en been met dieselfde naam, sowel as aan die vierkantige en lumbale groot spiere. Daarbenewens verskaf hulle bloed aan die membrane en senuwees van die rugmurg.
- Sakrale laterale arteries (4). Voed die diep spiere van die rug, sakrum, rugmurg (senuwee wortels en skedes), ligamente van die koksiks en sakrum, piriformis spier, spier wat die anus verhoog.
- Obturator-slagaar (6). Dit volg die voorkant aan die kante van die klein pelvis. Die takke van hierdie vaartuig is: die pubiese, anterior, posterior arteries wat die vel van die geslagsorgane voed, die obturator- en adduktorspiere van die dy, die heupgewrig, die femur (sy kop), die pubiese simfise, die ilium, dun, kam, lumboiliacale, vierkantige spiere, obturator (eksterne, interne) spiere en die spier wat die anus verhoog.
- Gluteale inferior arterie (7). Dit verlaat die bekken deur die piriforme opening. Voed die vel in die gluteale area, heupgewrig, vierkant, semimembranosus, gluteus maximus, piriformis, semitendinosus, adduktor (groot) spiere, tweeling (onderste, boonste), obturator (interne, eksterne) spiere en die biceps femoris spier (sy lang spiere). kop).
- Gluteale superior slagaar (5). Dit volg lateraal en gaan deur die suprapiriforme opening na die spiere en vel van die gluteale streek in die vorm van diep en oppervlakkige takke. Hierdie vate voed die klein, medium gluteale spiere, die heupgewrig, die vel van die boude.
Viscerale takke
- Naelslagaar (13, 14). Loop langs die posterior oppervlak van die buikwand, styg totnaeltjie. In die voorgeboortelike tydperk funksioneer hierdie vaartuig ten volle. Na geboorte begin die grootste deel daarvan leeg raak en word die naelstring. 'n Klein deel van die vaartuig funksioneer egter nog en gee die vesical superior arteries en die arterie van die vas deferens af, wat die wande van laasgenoemde voed, asook die blaas en die wande van die ureter.
- Barmoederslagaar. Dit volg tussen die velle van die breë baarmoederligament na die baarmoeder, kruis langs die pad met die ureter en gee buis-, eierstok- en vaginale takke af. R.tubarius voed die fallopiese buise, r. ovaricus deur die dikte van die mesenterium nader die ovarium en vorm 'n anastomose met takke van die ovariale arterie. Mnr. vaginale volg af na die mure van die vagina (lateraal).
- Rektale (middel) slagaar (9). Volg na die rektum (die laterale wand van sy ampul), voed die spier wat die anus, ureter, onderste en middel rektale afdelings verhoog, by vroue - die vagina, en by mans - die prostaat en seminale vesikels.
- Genitale (interne) slagaar (10) - die finale tak van die iliac interne arterie. Die vaartuig verlaat, vergesel van die gluteale inferior arterie deur die subpiri-vormige foramen, wat om die ischiale ruggraat buig, dring weer in die klein bekken (in die area van die rekto-sciatic fossa) deur die ischiale (klein) foramen. In hierdie fossa gee die slagaar die rektale inferior arterie (11) af en vertak dan in: die dorsale penis (klitoris) slagaar, die perineale, uretrale slagaar, die diep klitorale (penis) slagaar, die vat wat die bol van voed. die penis en die slagaar wat die bol van die voorportaal van die vagina voed. Al die bogenoemde arevoed die betrokke organe (obturator internus, laer rektum, genitale uitwendige organe, uretra, bulboretrale kliere, vagina, spiere en vel van die perineum).
A. Iliaca externa
Die eksterne iliacale arterie ontstaan by die iliosakrale gewrig en is 'n voortsetting van die gemeenskaplike iliacale arterie.
Volg die iliacale arterie (met 'n pyl gemerk) afwaarts en anterior langs die binne-oppervlak van die lumbale groot spier tot by die inguinale ligament, wat verbygaan waaronder dit deur die vaskulêre lacuna in die arterie van die dy verander. Takke van die eksterne iliacale arterie voorsien die labia en pubis, skrotum, iliaca spier en abdominale spiere.
Takke van die eksterne iliacale arterie
- Inferior epigastriese slagaar (1). Dit volg mediaal en dan op die rectus abdominis (sy posterior deel). Die vaartuig gee verskeie takke af: die skaamslagaar, wat die periosteum en skaambeen voed; cremaster arterie (takke in die gebied van die diep liesring by mans), wat die membrane van die testikels van die spermatiese toue en spiere voed, wat die testikel of die slagaar van die ronde uteriene ligament (by vroue) verhoog, op pad na die vel op die geslagsdele.
- Diep slagaar wat om die ilium gaan (2). Dit kom van onder die liesligament af en sedateer uitwaarts en opwaarts parallel met die iliacale kruin, en vorm 'n anastomose met takke van die lumboiliacale arterie. Die diep slagaar voed die muur(anterior) buik en sy samestellende spiere: iliacale, transversale, tailor, skuins, en ook spanning die fascia lata op die dy.
Iliac arterie-okklusion
Die oorsake van okklusie/stenose van hierdie are is die teenwoordigheid van aortoarteritis, tromboangiitis obliterans, spierveselagtige displasie en aterosklerose.
Die voorkoms van hierdie patologie lei tot weefselhipoksie en weefselmetabolismeafwykings, en, as gevolg daarvan, tot die ontwikkeling van metaboliese asidose en die ophoping van metaboliese ondergeoksideerde produkte. Die eienskappe van bloedplaatjies verander, gevolglik neem bloedviskositeit toe en veelvuldige bloedklonte vorm.
Daar is verskeie tipes okklusie (volgens etiologie):
- Post-traumatiese.
- Postembolies.
- Iatrogeen.
- Aortitis nie-spesifiek.
- Gemengde vorme van aterosklerose, aortitis en arteritis.
In ooreenstemming met die aard van die skade aan die iliac arteries, word hulle onderskei:
- Chroniese proses.
- Stenose.
- Akute trombose.
Hierdie patologie word gekenmerk deur verskeie sindrome:
- Iskemie van die onderste ledemate (voorkoms van koue bene, intermitterende claudicatio, gevoelloosheid, moegheid en parestesie).
- Impotensie (iskemie van organe in die bekken, verswakte bloedtoevoer na die rugmurg (sy onderste dele)).
Oklusie word met beide konserwatiewe en chirurgiese metodes behandel.
Konserwatiewe behandelingDit is daarop gemik om bloedstolling te optimaliseer, pyn en vasospasma uit te skakel. Hiervoor word ganglioniese blokkeerders, krampstillende middels, ensovoorts voorgeskryf.
In die geval van erge mankheid, word pyn tydens rus, weefselnekrose, embolisme, chirurgiese operasies gebruik. In hierdie geval word die beskadigde deel van die iliacale arterie verwyder, plaakverwyderingsoperasie, simpatektomie of 'n kombinasie van verskeie tegnieke.
Iliac arterie-aneurismes
Aanvanklik asimptomaties, en eers na 'n beduidende toename begin dit klinies manifesteer.
Aneurisme is 'n sakagtige uitsteeksel van die vaatwand, as gevolg waarvan weefselelastisiteit aansienlik verminder word en deur bindweefselgroei vervang word.
Aneurisme kan veroorsaak word deur: aterosklerose van die iliac arteries, trauma, HD.
Hierdie patologie is gevaarlik vir die ontwikkeling van 'n formidabele komplikasie - aneurisme-ruptuur, wat gepaard gaan met massiewe bloeding, verlaagde bloeddruk, hartklop en ineenstorting.
In die geval van sirkulasieafwykings in die aneurisme-area, kan trombose van die vate van die bobeen, onderbeen en klein bekken ontwikkel, wat gepaard gaan met disurie en intense pyn.
Hierdie patologie word gediagnoseer met behulp van ultraklank, CT of MRI, angiografie en dupleksskandering.
