Baie is bekend met so 'n siekte soos mangelontsteking. Hierdie siekte is redelik algemeen onder pasiënte van alle ouderdomme. Hierdie patologie kom egter meestal voor by mense onder 25-30 jaar oud. Byna 60% van alle pasiënte is kinders. By hulle, sowel as by volwassenes, kan die siekte, wat 'n aansteeklike proses is wat in die mangels ontwikkel, gevaarlike vorms aanneem en soms in ernstige komplikasies weerspieël word. In hierdie verband is die primêre taak in die geval van simptome van 'n kwaal, ook bekend in die geneeskunde as "akute mangelontsteking", die korrekte diagnose daarvan, asook effektiewe behandeling.
Definisie en roetes van infeksie
Die woord "angina" het na ons gekom uit die Latynse taal, waar dit "druk", "druk" beteken. So 'n naam kan egter nie as akkuraat beskou word nie. Die feit is dat die simptome van angina nie altyd met sulke verskynsels gepaard gaan nie. Nog iets is 'n mediese term. Die naam "akute mangelontsteking" kom van die woord tonsilae, watstaan vir mangels. Dit alles is meer geskik vir angina, wat 'n akute aansteeklike siekte is wat gekenmerk word deur inflammasie, gewoonlik van die palatine, en in sommige gevalle, van die nasofaryngeale en linguale mangels.
Akute mangelontsteking word deur mikrobes veroorsaak. Meestal word hulle deur streptokokke voorgestel, minder dikwels deur stafilokokke of pneumokokke.
Dit is nie ongewoon dat kieme in die keel of mond is voor die aanvang van die siekte nie. Hulle is egter tot 'n sekere tyd passief. Patogeniese mikroörganismes word geaktiveer onder die invloed van sommige eksterne faktore, waaronder hipotermie of 'n skerp temperatuurdaling kan wees. Vir sommige mense is dit genoeg om roomys te eet, hul voete nat te maak of in 'n dam te swem om 'n seer keel te kry.
Infeksie, wat die oorsaak is van die ontwikkeling van simptome van seer keel, kan van buite in die liggaam ingebring word. Soms is die bronne daarvan tande wat deur karies aangetas is. Verskeie irriterende stowwe wat stelselmatig die keel binnedring, kan ook bydra tot die ontwikkeling van die siekte. Dit kan stof wees, insluitend huisstof, rook, alkohol, ens. Soms vind die ontwikkeling van simptome van angina plaas as gevolg van die teenwoordigheid van adenoïede of ander kwale van die nasofarynks, waarvan die gevolg 'n skending van nasale asemhaling is. Dit veroorsaak patologie en wanvoeding, sowel as versteurings in die manier van eet. Dikwels word mense wat in gebiede met 'n ongunstige omgewingsituasie woon siek met angina. Die oorsaak van die ontwikkeling van die siekte is 'n sterk oorwerk en 'n afnamereaktiwiteit en sensitisering van die organisme.
Hoe kom patogene mikroflora in die mondholte of nasofarinks? Daar is die volgende maniere van die penetrasie daarvan:
- Vlug. As 'n reël kom bakterieë met angina op hierdie manier die liggaam binne.
- Hematogeen. Soms dring mikroörganismes die farinks binne met bloedvloei vanaf aansteeklike brandpunte wat reeds in die pasiënt se liggaam is.
- Enteraal. In hierdie geval betree patogene bakterieë die menslike liggaam saam met voedsel, gewoonlik suiwelprodukte.
- Endogeen. Dikwels affekteer mangelontsteking mense wat aan kariese letsels van die tande, purulente sinusitis, gastro-enteritis en ander patologieë ly.
- Kunsmatig. Soms vind infeksie met akute mangelontsteking plaas tydens chirurgiese ingrypings wat op die nasofarinks en in die neusholte uitgevoer word. In sulke gevalle word angina traumaties genoem.
Hoofsimptome
Tekens van 'n seer keel kan anders wees. As 'n reël word hulle bepaal deur die tipe patogene mikro-organisme - die veroorsakende middel van die siekte, sowel as die mate van skade wat kenmerkend is van die mangels wat deur die patologie geraak word. Dokters verdeel die simptome van angina in algemene en plaaslike. As 'n reël dui 'n seer keel op die aanvang van die ontwikkeling van die siekte. Dit is 'n plaaslike simptoom wat algemeen is vir alle vorme van hierdie aansteeklike siekte. Hierdie pyn is baie skerp en intens. Wanneer dit ingesluk word, versterk dit. Boonop gaan angina dikwels gepaard met ontsteking van die servikale boonste limfknope, wat ook streekslimfadenitis genoem word.
Algemene simptomeseer keel (sien foto hieronder) is te wyte aan die feit dat giftige afvalprodukte van mikrobes, sowel as biologies aktiewe stowwe, in groot hoeveelhede in die fokus van inflammasie begin ophoop en die liggaam negatief beïnvloed. Die persoon het koors.
Dit bereik 38-40 grade en gaan gepaard met koue rillings. Teen hierdie agtergrond versleg die algemene welstand. Hoofpyn begin my pla. Daar is groot swakheid. Soms verskyn pynsimptome in die gewrigte, spiere en hartarea.
Angina gaan gepaard met akute faringitis. Hierdie patologie word gemanifesteer deur sweet en droogheid in die keel, sowel as pyn tydens sluk (veral speeksel). Die gevoel van ongemak gee terselfdertyd dikwels in die ore.
Klassieke simptome van angina by volwassenes en kinders, wat deur streptokokke veroorsaak word, word gekenmerk deur 'n skielike aanvang van dronkenskap, 'n vinnige toename in temperatuur, gepaardgaande met kouekoors. In hierdie geval is daar intense pyn in die keel en 'n toename in die limfknope in die nek met die voorkoms van etterige formasies of wit gedenkplaat daarop. Angina by kinders (simptome en foto - hieronder) kan met verskeie ander tekens begin. Klein pasiënte ly aan braking, naarheid en buikpyn.
Bogenoemde, sowel as baie ander tekens van die siekte, is ook kenmerkend van sy ander tipes.
Daar moet in gedagte gehou word dat die simptome van seer keel en behandeling ('n foto van die dokter se ondersoek word hieronder aangebied) punte is wat met 'n professionele persoon bespreek moet word. Die punt is dat, volgens die tekenspatologie spesialis, as 'n reël, en bepaal die kenmerke van terapie. Die eerste van hulle begin hulself manifesteer na die verloop van die inkubasieperiode, wat van 10 uur tot 3 dae duur.
Om te weet van die simptome van die siekte (mangels) reeds by die eerste manifestasies daarvan, is dit nodig om 'n spesialis te kontak - 'n algemene praktisyn, 'n aansteeklike siekte spesialis of 'n otolaryngoloog. Die dokter sal, nadat hy na die pasiënt se klagtes geluister het en 'n aanvanklike ondersoek gedoen het, hom stuur om urine en bloedtoetse te neem. Laboratoriumtoetse word uitgevoer om die diagnose van akute mangelontsteking te bevestig of te weerlê.
Dit is opmerklik dat as die simptome van 'n seer keel by 'n volwassene (die foto word in die artikel aangebied) in die vorm van 'n seer keel hom nie meer pla nie, beteken dit glad nie dat die persoon heeltemal gesond is. Akute mangelontsteking kan nie net die mangels affekteer nie, maar ook die weefsels van die larinks. Erge of akute seer keel het 'n duur, gewoonlik ongeveer 'n week. U kan slegs 'n volledige kliniese beeld kry na addisionele toetse, byvoorbeeld faringoskopie. Hulle resultate sal seker maak dat die gekose kursus van terapie korrek is.
Tipe seer keel
Wanneer die tipe akute mangelontsteking gediagnoseer word, is een van die belangrike punte om die patogeen te bepaal wat die siekte veroorsaak het. Die verloop van behandeling sal afhang van of 'n aansteeklike patologie deur 'n bakterie of 'n virus veroorsaak word. Daar is 'n aantal tekens wat die bakteriële aard van mangelontsteking aandui. Onder hulle:
- ligte gedenkplaat op die slymvlies van die mangels;
- pyn en vergroting van die submandibulairelimfknope;
- gebrek aan hoes;
- liggaamstemperatuur meer as 38 grade.
Sulke simptome (tekens en behandeling van angina, sien die artikel) kom meestal nie by volwassenes voor nie, maar by adolessente.
As drie van die bogenoemde manifestasies saamval met die ontwikkeling van die siekte, dan is die waarskynlikheid van die bakteriële aard van die siekte 50%. In die teenwoordigheid van een of twee punte van simptome, word die inflammatoriese proses heel waarskynlik deur nie-bakteriële mikroörganismes veroorsaak.
Angina het sy eie klassifikasie, wat die patologie afbaken in terme van intensiteit en die aard daarvan. Dus, daar is vier variëteite daarvan: katarrale en lakunêre, follikulêre en nekrotiese. Kom ons bekyk hulle van nader.
Katarrale angina
Hierdie tipe aansteeklike mangelontsteking is die sagste vorm daarvan. Dit is 'n primêre inflammatoriese proses wat geassosieer word met skade aan die limfoïede ring wat in die farinks geleë is. As die siekte in 'n gunstige rigting voortgaan, sal die pasiënt na 5-7 dae herstel. Met verminderde liggaamsverdediging en ontydige antibiotiese behandeling begin 'n persoon etterige ontsteking ontwikkel, gepaardgaande met letsels van lakunes en follikels.
Dokters onderskei tussen primêre angina, wat gemanifesteer word deur katarrale veranderinge, sowel as sekondêre, wat voorkom in die geval van akute infeksies (herpes, masels, skarlakenkoors, mononukleose, ens.). Uitbrake van akute mangelontsteking van hierdie tipe word as 'n reël in die herfs en winter waargeneem. Daarbenewens is die pasiënte meestal kinders en persone inonder die ouderdom van 30-40 jaar.
Oorsake van katarrale angina
Die hooffaktor wat die voorkoms van daardie patologiese veranderinge veroorsaak wat in die mangels ontwikkel, is 'n virale of bakteriële infeksie. Die eerste van hulle word verteenwoordig deur enterovirusse en adenovirusse, wat kinders onder die ouderdom van 5 jaar tydens die epidemiese tydperk besmet. Adolessente en volwassenes word deur die siekte oorval as gevolg van die penetrasie van griep-, parainfluensa- en herpesvirusse.
Bakteriese patogene is dikwels beta-hemolitiese streptokokke van groep A. Adolessente en volwassenes ly aan katarre angina as gevolg van die penetrasie van ander tipes stafilokokke en streptokokke in hul liggame. Minder algemeen is die veroorsakende middels van so 'n aansteeklike siekte pneumokokke, meningokokke, influenza bacillus en moraxella catarrhalis.
Die hoofroete van infeksie is in die lug. Maar terselfdertyd vind die oordrag van infeksie soms plaas wanneer voorwerpe gebruik word waarop patogene gevestig het. Die ontwikkeling van akute mangelontsteking vind as 'n reël plaas teen die agtergrond van 'n afname in immuniteit, hipotermie, sowel as chroniese patologieë van die nasofarinks.
Tekens van katarrale angina
Watter ontwikkeling is tipies vir hierdie tipe siekte? Die eerste simptome van katarrale angina word uitgedruk deur die oorheersing van plaaslike manifestasies. Die aanvang van die patologie word gekenmerk deur 'n akute vorm. Terselfdertyd verskyn sweet in die farinks, en wanneer hy sluk, voel 'n persoon duidelike ongemak. Wat is die simptome van angina by kinders en volwassenes? Met 'n temperatuur wat styg tot 37-38 grade, met 'n gevoel van lusteloosheid en swakheid, ookligte kouekoors word met hierdie tipe kwaal geassosieer. Deur die farinks te ondersoek, kan 'n mens geïsoleerde brandpunte van rooi van die mangels waarneem. Daar is geen purulente inhoud in hulle nie. Nog 'n simptoom van katarrale angina is 'n toename in die limfknope. Terselfdertyd word hul seer opgemerk.
As die simptome van katarre angina betyds opgespoor word, sal die behandeling daarvan betyds begin word. Dit sal die pasiënt in staat stel om etiotropiese terapie te ondergaan en die oorgang van die patologie na die volgende, gevaarliker kliniese vorme te voorkom.
In die geval van 'n gunstige verloop van angina, sal die simptome binne 'n kort tydperk verbygaan. Dit sal van 3 tot 5 dae wees. Met 'n laat besoek aan die dokter met die ignorering van die simptome van katarrale seer keel, kan behandeling nie betyds begin word nie. In hierdie geval is die ontwikkeling van verskeie komplikasies in die vorm van die voorkoms van chroniese mangelontsteking moontlik. Die gevolg van laat en ondoeltreffende behandeling van katarre angina is endokarditis en miokarditis. Soms kom glomerulonefritis voor as 'n komplikasie van die siekte.
Diagnose van katarrale mangelontsteking
Met hierdie tipe seer keel is die simptome by volwassenes en kinders soortgelyk aan 'n groot aantal ander keelsiektes of aansteeklike patologieë. Dit is hoekom, selfs wanneer die eerste tekens verskyn, patologie 'n deeglike diagnose benodig, wat deur spesialisdokters (pediaters en terapeute, otolaryngoloë en spesialiste in aansteeklike siektes) uitgevoer moet word. Terselfdertyd word die volgende uitgevoer:
- Fisiese ondersoek. Dit word uitgevoer met behulp van faringoskopie, waartydensdie teenwoordigheid van swelling van die mangels en hul toename in grootte, diffuse hiperemie en die rande van die boë word opgespoor. Daar is geen etterige inhoud in die lakunae en op hul oppervlak nie. Daar is ook geen gepaardgaande tekens van ontsteking op die agterkant van die farinks nie. In sommige gevalle openbaar so 'n ondersoek hipertrofie van plaaslike limfknope, die area van wat pynlik is.
- Laboratoriumnavorsing. Om die etiologiese middel te identifiseer, skryf die dokter virologiese of bakteriologiese toetse voor, byvoorbeeld 'n keeldepper. Hoe aktief die graad van inflammasie sal bepaal word deur algemene kliniese bloed- en urinetoetse.
terapie van katarrale mangelontsteking
Nadat die simptome van angina opgespoor is, moet toepaslike behandeling begin word. Dit bestaan uit die uitskakeling van die bestaande patogeen, sowel as die vinnige uitskakeling van die aktiwiteit van brandpunte van inflammasie en die voorkoming van moontlike komplikasies.
In gevalle waar simptome van bakteriële mangelontsteking opgespoor word, word behandeling gewoonlik met antibiotika van die penisillienreeks voorgeskryf. Virale mangelontsteking word deur antivirale middels uitgeskakel. In hierdie geval word die aanstelling van anti-allergiese, anti-inflammatoriese, sowel as herstellende effekte en vitamiene aangedui.
Vir sulke simptome van seer keel word plaaslike behandeling gebruik. In hierdie geval word antiseptika gebruik waarmee die pasiënt moet gorrel. Medikasie om ongemak uit te skakel of te verminder, soos suigtablette en aërosols, word ook voorgeskryf.
As simptome van 'n seer keel gevind word,behandeling in beide volwassenes en kinders van 'n siekte met katarrale veranderinge, word gewoonlik tuis uitgevoer in ooreenstemming met bedrus en met die maksimum beperking van fisiese aktiwiteit. Die duur van die patologie is gemiddeld 4 tot 6 dae. As komplikasies by die siekte begin aansluit, word die pasiënt na die otolaryngologie-afdeling verwys, insluitend glukokortikosteroïedhormone tydens terapie, sowel as medisyne om die funksie van asemhaling, hart, sentrale senuweestelsel en niere te handhaaf. In die geval van simptome van purulente mangelontsteking, wanneer inflammatoriese prosesse die omliggende weefsels affekteer, word die pasiënt geopereer om die paratonsilêre abses oop te maak.
follikulêre mangelontsteking
Hierdie tipe akute mangelontsteking word as 'n aansteeklike siekte verstaan, waarvan 'n duidelike teken ontsteking van die palatynse mangels is. So 'n seer keel kom voor as gevolg van die penetrasie van verskeie soorte mikrobes in die liggaam en versprei deur druppels in die lug, asook deur kontak met ongewaste kos of vuil skottelgoed.
As 'n reël is die veroorsakende middels van die follikulêre vorm van die siekte stafilokokke en streptokokke. Faktore wat bydra tot die ontwikkeling van patologie is verswakte immuniteit en hipotermie van die liggaam. As simptome van angina opgespoor word, moet behandeling betyds begin word. Daarbenewens moet in gedagte gehou word dat die follikulêre vorm van die siekte akuut aansteeklik is. Daarom sal 'n pasiënt wat by die huis is 'n aparte kamer nodig hê, en hy moet slegs persoonlike items gebruik.
Die oorwoë tipe angina word deur die teenwoordigheid onderskeiinflammatoriese prosesse gelokaliseer in die follikels van die mangels, waar etter gevorm word. Sy brandpunte is deurskynend deur die slymvlies in die vorm van geel-wit kolle.
Simptome van purulente mangelontsteking verander ietwat oor tyd. Die brandpunte van inflammasie smelt geleidelik met mekaar saam. As gevolg hiervan vorm 'n etterige gedenkplaat op die mangels. Dit is geel en wit geverf. Sulke absesse is in staat om weefsels te smelt en tot in die keel deur te breek.
Follikulêre angina het sy eie simptome, wat aan die einde van die inkubasietydperk verskyn, wat gewoonlik nie meer as een dag duur nie. Anders as katarrale mangelontsteking, word hierdie siekte onderskei deur die teenwoordigheid van etterige prosesse wat 'n ernstiger toestand van die pasiënt veroorsaak.
Wat is die simptome van follikulêre mangelontsteking? Onder hulle is die volgende:
- temperatuur styg tot 39-40 grade;
- chill;
- pyn in die gewrigte en laerug;
- swakheid;
- verlies aan eetlus;
- verhoogde en seer limfknope;
- ontsteking en rooiheid van die palatynse mangels, sowel as areas rondom hulle;
- skerp en erge seer keel wat dit moeilik maak om te sluk;
- soms 'n erge loopneus, wat vrye asemhaling deur die neus en mond voorkom.
By kinders begin follikulêre mangelontsteking, as 'n reël, met ernstige malaise. Eerstens kla die kind van 'n seer keel. Die mees algemene simptome van virale seer keel (behandeling in hierdie geval moet voorgeskryf wordooreenstemmende) is gewrigspyn en hoofpyn, naarheid tot braking, sowel as onvermoë om kos te sluk. Soortgelyke simptome kom voor teen die agtergrond van kouekoors en oormatige koors, wat ongeveer twee uur duur. Daarna begin die kind verbeter. Maar terselfdertyd styg die liggaamstemperatuur van 'n klein pasiënt tot die hoogste getalle.
Soortgelyke simptome by 'n siek kind duur byna twee dae. Gedurende hierdie tyd bereik die siekte sy hoogtepunt. Die baba se toestand gaan gepaard met swelling van die nek en keel, rinitis en hoes, uitslag, maagpyn en konjunktivitis, asook geswelde limfkliere.
Follikulêre mangelontsteking is gevaarlik met ernstige komplikasies. Die siekte beïnvloed die gewrigte, bloedvate en hart, niere en urinêre organe negatief. Soms word so 'n patologie chronies, wat die werk van die immuunstelsel verswak. Daarom is dit so belangrik om die simptome van angina betyds te herken. Behandeling vir beide volwassenes en kinders moet onmiddellik begin word.
Om die doeltreffendste kursus van terapie voor te skryf, word 'n depper van die mangels geneem. Dit sal jou toelaat om die veroorsakende middel van die siekte te bepaal, asook die sensitiwiteit daarvan vir antibiotika.
Beskermde penisilliene word meestal vir angina follicularis gebruik. In die geval van onverdraagsaamheid vir sulke antibiotika, word hulle vervang deur 2de generasie kefalosporiene. Die dosis word individueel deur die dokter voorgeskryf, gebaseer op die ouderdom van die pasiënt en die erns van die verloop van die siekte. Pynstillers en anti-inflammatoriese bespuitings sal help om irritasie te verminder. Hulle verlig pyn deur dit makliker te maak om te sluk. Kan weesVerskeie suigtablette is ook gebruik. 'n Persoon moet ook meer tyd in rus spandeer. Die pasiënt word aanbeveel om gereeld en volop warm te drink en te gorgel.
Lacunar angina
Wat is die verskil tussen hierdie vorm van mangelontsteking? Hierdie kliniese vorm het sy naam gekry as gevolg van die feit dat die inflammatoriese proses gelokaliseer is in die lakunae van die mangels van die verhemelte. Dit is die belangrikste verskil tussen hierdie patologie en follikulêre. Terselfdertyd begin net sommige follikels ontsteek, wat lyk soos klein pustules wat op die oppervlak van die limfknope geleë is.
Lacunar mangelontsteking begin sy simptome toon na 'n inkubasietydperk van 1 tot 2 dae. In die toekoms ontwikkel sy tekens so vinnig dat dit soms 'n persoon binne 'n paar uur begin steur. Seer keel simptome verskyn by volwassenes met temperature tot 38, 5-40 grade en sluit in hul lys in:
- algemene manifestasies van die aansteeklike proses in die vorm van hoofpyn, moegheid, malaise en swakheid;
- periodieke kouekoors (mees algemeen by kinders);
- ernstige seer keel;
- verhoogde submandibulêre limfknope;
- gewrigspyn.
Die inflammatoriese proses kan op een of twee mangels waargeneem word. Die duur van die siekte is 5-9 dae. By kinders is die verloop van lakunêre angina ernstiger. Klein pasiënte ly aan verstikkingsaanvalle, buikpyn, braking en naarheid, en diarree.
Met verdere verspreiding van die infeksie, die toestanddie pasiënt gaan agteruit. Soms sluit brongitis of longontsteking by die seer keel aan. Met die verkeerde behandeling verskyn 'n chroniese vorm van mangelontsteking. Daarbenewens het bakterieë deur die liggaam versprei en in die bene, longe en hart gevestig. Die gevolge van hierdie siekte is baie gevaarlik en dreig met ontsteking van die niere, artritis, rumatiek, miokarditis, sepsis, limfklierskade en meningitis.
Antibiotika word ook gebruik in die behandeling van hierdie tipe seer keel. As simptome van seer keel sonder koors voorkom, is sulke fondse voldoende. Andersins word antipiretika aanbeveel. Dit is baie belangrik dat die pasiënt met antiseptiese oplossings gorrel. Hierdie prosedure is veral relevant in die eerste twee dae van siekte. Om baie water te drink is ook noodsaaklik om dehidrasie te vermy.
Nekrotiese angina
Hierdie vorm van patologie is uiters skaars en word ook gekenmerk deur inflammatoriese prosesse op die palatynse mangels. Die belangrikste verskil tussen nekrotiese mangelontsteking en ander tipes is die vernietiging van die siek oppervlak. As 'n reël, in hierdie geval, kom die simptome van angina sonder koors by 'n kind en 'n volwassene voor. Die pasiënt se toestand bly byna dieselfde, benewens die vorming van 'n wit gedenkplaat met 'n digte konsekwentheid.
Simptome van angina sonder koors moet so vroeg as moontlik herken word. Dit sal tydige behandeling van 'n siekte moontlik maak wat as hoogs aansteeklik beskou word.
Nekrotiese angina word byna nooit by kinders gevind nie. Dit is as gevolg van die gebrek aan tande by babas, wat 'n algemene oorsaak van keelinfeksie is. Wanneer egternamate die kind ouer word, neem die risiko van so 'n siekte aansienlik toe. Wanneer 'n patologie voorkom, voel die baba 'n seer keel met 'n skending van die slukrefleks. In seldsame gevalle kan liggaamstemperatuur styg. Die baba se mangels is bedek met 'n digte wit laag.
Simptome van 'n seer keel by 'n volwassene sonder koors gaan gepaard met die volgende simptome:
- akute seer keel;
- formasie op die mangels van grysgeel gedenkplaat;
- ongemak tydens sluk.
Daar is ook sekondêre tekens van patologie. Dit sluit in:
- ernstige dronkenskap;
- verhoogde speekselafskeiding;
- slegte asem;
- toename in grootte van limfknope;
- rooi van die mangels.
In die geval van tydige opsporing van die siekte en effektiewe terapie, verdwyn nekrotiese mangelontsteking sonder enige komplikasies. Na herstel herstel die mangels hul funksies ten volle.
Die dokter kies die taktiek van behandeling. As 'n reël bestaan dit uit die uitvoering van verskeie prosedures gedurende die dag, wat die smeer van die mangels met 'n oplossing van furasilien, waterstofperoksied of kaliumpermanganaat behels. Daarbenewens vereis nekrotiese angina die gebruik van antibiotika. In besonder moeilike gevalle moet hulle ingespuit word.
