Daar is 'n groot aantal siektes wat die menslike asemhalingstelsel kan beïnvloed. Sommige van hulle hou nie 'n spesifieke bedreiging vir die gesondheid in nie, maar daar is diegene wat belaai is met ernstige komplikasies en 'n afname in die pasiënt se lewenstandaard. Een hiervan is tuberkulose pleurisy, waarmee ons in ons vandag se artikel kennis sal maak. Oorweeg die oorsake van die ontwikkeling daarvan, variëteite en aanbevole terapie.
Wat is hierdie siekte
Met hierdie patologie is die teenwoordigheid van 'n akute, chroniese of herhalende inflammatoriese proses van die pleura kenmerkend. Dikwels manifesteer die siekte na infeksie met tuberkulose.
Tuberkulose pleuris affekteer gewoonlik die sereuse membrane wat die pleurale holte vorm en die longe bedek. Hierdie siekte is nogal ernstig, die stryd daarteen duur al vir meer as een millennium, maar selfs vandag vind terugvalle steeds plaas.
Die gevaar van hierdie patologie is dat dit vinnig onder mense kan versprei, wat die sterftesyfer verhoog. Daar word opgemerk dat die siekte dikwels in die kinderjare voorkom. Pleuris van tuberkulose etiologie is belaai met die verspreiding van bakterieëregdeur die liggaam, wat lei tot ontwrigting van alle orgaanstelsels, dus hoe vroeër die siekte gediagnoseer word, hoe doeltreffender is die behandeling.
Meganisme van siektevordering
Hierdie patologie het twee ontwikkelingspaaie:
- Eksudatiewe pleuris van tuberkulose etiologie ontwikkel as die pleura aangetas word deur giftige stowwe van die patogeen en weefselbederfprodukte. Die pleurale holte in hierdie geval bevat 'n klein hoeveelheid bakterieë. In patogenese kan opgemerk word dat die liggaam se sensitiwiteit vir patogene mikrobes baie keer toeneem, die toename vind plaas onder die invloed van die vorige kursus van tuberkulose-infeksie. Nadat bakterieë die pleura binnegedring het, begin 'n vinnige ophoping van vloeistof.
- Die tweede meganisme van ontwikkeling is ontsteking van die pleura met die vorming van tuberkulose tuberkels, wat ontwikkel met 'n massiewe inname van bakterieë vanaf 'n fokus in die longe of bors limfknope.
Hoe kan 'n patogeen die pleurale holte binnedring
Daar is verskeie maniere waarop 'n tuberkelbasil die pleurale holte kan binnedring:
- Kontak. In hierdie geval kom die treffer van brandpunte in die longe wat onder die dop geleë is.
- Die limfogene pad behels verspreiding deur die limfatiese vate.
- Hematogene verspreiding is vervoer deur die bloedvate.
Die meganisme van die ontwikkeling van die siekte is die inflammatoriese proses in die pleurale velle, die ophoping van leukosiete en die penetrasie van vloeistof in die pleurale holte.
Exudatetuberkulose pleuris kan van 'n ander aard wees:
- Veselagtig.
- Serous.
- Bloody.
- Purulent.
As die terapie ondoeltreffend is, sal die sereuse effusie met verloop van tyd oplos, en die veselagtige effusie groei met bindweefselelemente en sikatriese oorlegsels vorm op die oppervlak van die pleura.
Oorsake van tuberkulose pleuritis
Tuberkulose pleuris van die longe verwys na patologiese siektes wat ontwikkel op grond van infeksie of ontoereikendheid van die longe. Die etiologie van pleuris is van verskeie tipes, en elkeen het sy eie redes vir ontwikkeling.
Die oorsake van infeksie is:
- Infeksies veroorsaak deur bakterieë, soos stafilokokke, 'n gram-negatiewe mikroflora.
- Die teenwoordigheid van virusse en parasiete in die liggaam, veral as terapie nie uitgevoer word nie.
- TB-infeksie hoofsaaklik in die vorm van 'n staaf.
- Swamsiektes: candidiasis, blastomikose.
- Sifilis, tifus en brusellose kan die ontwikkeling van die siekte veroorsaak.
Jy kan ook nie-aansteeklike oorsake noem:
- As daar 'n ontwikkeling van kwaadaardige gewasse in die longe, melkkliere, eierstokke is.
- Longinfarksie.
- Pankreatitis, leukemie.
Dokters sonder onbekende oorsake uit wat tuberkulose pleuris kan uitlok in 'n aparte groep:
- Beserings.
- Beserings, soos geweerskote.
- Chirurgie.
Afhangende van die oorsaak van die siekte, begin simptome verskyn, maar eers moet jy die variëteite van die siekte oorweeg, dit manifesteer hulself ook op verskillende maniere.
Klassifikasie en tipes patologie
As ons die kenmerke van die patogenese van die siekte in ag neem, word tuberkulose pleuris van die volgende tipes onderskei:
- Allergies.
- Tuberkulose van die pleura.
- Perifokaal.
Die eerste tipe siekte kan homself manifesteer teen die agtergrond van 'n sterk sensitiwiteit van die liggaam. 'N kenmerk van hierdie tipe pleuris is die teenwoordigheid van pyn en die vinnige ophoping van vloeistof. Maar die omgekeerde momentum is net so vinnig.
In die geval van verspreiding van 'n groot aantal klein en groot brandpunte, ontwikkel pleurale tuberkulose. Dikwels word hierdie tipe patologie gekenmerk deur 'n uitgebreide kasus-nekrotiese reaksie. Tuberkulose pleuris van hierdie tipe word as die mees verswarende beskou.
Perfokale siening ontwikkel as die inflammatoriese proses vanaf die longe na die pleura strek. Eksudaat kan in klein of groot hoeveelhede ophoop, bakterieë word nie altyd daarin gevind nie, maar hierdie verskeidenheid gaan lank voort, en terugvalle kom dikwels voor.
Die pleurale samestelling beïnvloed ook die klassifikasie van die siekte. Na gelang hiervan onderskei hulle:
- Veselagtig of droog.
- Tuberkulose ekssudatiewe pleurisy.
- Purulent.
Die eerste patologie kom as 'n reël voor in sommige dele van die pleura, waar fibrienstringe neergelê word. Met verloop van tyd verloor die pleura sy gladheid. Hierdie tipe siekteredelik maklik om te behandel as vroeg begin.
Eksudatiewe pleurisy het die teenoorgestelde manifestasie van die veselagtige voorkoms. Byna onmiddellik begin vloeistof aktief uitstaan en ophoop in die pleurale holte. Daar is gevalle waar alles begin met 'n droë voorkoms, wat glad in 'n ekssudatiewe een vloei.
Die etterige vorm is kompleks. Die pleura word beskadig as gevolg van 'n dosis MBT of 'n deurbraak van die subpleurale fokus.
As pleuris aan tuberkulose etiologie is, word dit in verskeie meer tipes verdeel:
- Aansteeklik. Dit ontwikkel nadat stafilokokke, pneumokokke, tuberkelbasille die longe binnedring.
- Nie-aansteeklike tuberkulose pleurisy ontwikkel teen die agtergrond van longkanker, rumatiek en ander patologieë.
- Idiopatiese pleurisy ontwikkel om onbekende redes.
Die verloop van die siekte kan verskil, daarom word 'n akute vorm, subakute en chronies onderskei. Elkeen het sy eie simptome.
Manifestasie van siekte
Elke tipe pleuris het sy eie kenmerke. Droë tuberkulose pleuritis simptome is soos volg:
- Limfatogene verspreiding van infeksie vind plaas.
- Daar is pyn in die bors. Wanneer jy inasem, vererger dit, en nies, hoes kan dit ook uitlok.
- Die liggaamstemperatuur styg.
- Algemene swakheid verskyn soos die siekte vorder.
- Dwelm van die liggaam vind plaas.
- Waar afeetlus.
- Gewig neem af.
Die eerste tekens maak dit nie moontlik om die siekte dadelik te diagnoseer nie, daarom is dit problematies om 'n akkurate diagnose te maak voor die aanvang van pyn. Met die ontwikkeling van die siekte word die pyn sterker, daar is selfs gevalle van bewussynsverlies.
Die simptome van droë pleuris is baie soortgelyk aan neuralgie, daarom is dit belangrik om betyds 'n differensiële diagnose te maak. As daar droë pleuris is, dan probeer die pasiënt om aan die ander kant te lê, maar die pyn vererger net.
As die dokter van die kant van pyn luister, sal hy kenmerkende geluide van pleurale wrywing hoor. Dit is dikwels onmoontlik om hierdie tipe pleuritis deur bloedtoetse te diagnoseer.
Eksudatiewe voorkoms het die volgende simptome:
- Nood van asem kom voor.
- Swakheid en malaise.
- Die liggaamstemperatuur styg tot 38-39 grade.
- Hoes.
- Drë mond.
- Borspyn van die lokalisering van die patogeen.
Dikwels het sulke pleuritis 'n akute verloop, maar daar is gevalle waar die siekte asimptomaties is by kinders of adolessente, en eers na 'n ondersoek van die boonste lugweg opgespoor word.
Na die ophoping van vloeistof in die pleurale holte, kan die simptome afneem, net swaarheid in die sy bly oor. Die hoeveelheid ekssudaat kan twee liter bereik. In hierdie geval is daar hoofpyn, duiseligheid, die kleur van die vel kan by kinders verander, hulle word lusteloos, bleek en lê dikwels op eenkant.
Simptomaties van etterige pleuris het 'n swak uitdrukking, die pasiënt se toestand mag nie verander nie, maar daar is pyn in die sy, kortasem, swakheid en hoë koors. Dikwels vererger die toestand tot die punt dat die pasiënt nie uit die bed kan opstaan nie.
Simptome van subtipes van pleuritis
Ons het reeds uitgevind dat daar ook subspesies van pleuris is, wat hulle ook op verskillende maniere manifesteer.
Perifokaal het swak simptome:
- Ligte borspyn.
- 'n bietjie swakheid.
- Klein borsgeluide wanneer jy luister.
Hierdie subspesie van pleuritis gaan vir 'n lang tyd voort en dikwels met terugvalle, as daar 'n ophoping van ekssudaat is, dan is die tekens reeds meer uitgespreek:
- Die liggaamstemperatuur styg.
- Swaar sweet.
- Tagikardie ontwikkel.
Allergiese pleurisy manifesteer soos volg:
- Die temperatuur styg tot nege-en-dertig grade.
- Tagikardie.
- Vinnige ophoping van ekssudaat.
- kortasem.
- Swaarheid tydens inaseming en pyn in die sy.
Hierdie simptome kan vinnig kom en gaan.
As pleurale tuberkulose ontwikkel, dan is dit tipies daarvoor:
- Die temperatuur kan tot veertig grade styg.
- Oormatige sweet.
- Pyn in die sy.
- Droë hoes.
- Nood van asem neem toe.
As dit 'n chroniese vorm is, is tuberkulose pleuris tipies:
- Voel kortasem.
- Die are en limfknope swel in die nek.
- Blou lippe.
Wanneer hierdie tekens verskyn, moet die pasiënt dringend na die hospitaal geneem word. Dit is nodig om te verseker dat 'n persoon met sulke simptome nie self bestuur nie, dit is beter om 'n ambulans te ontbied as dit nie moontlik is om hom self hospitaal toe te neem nie.
Diagnose
As daar tuberkulose pleuris is, is die diagnose moeilik. Om 'n diagnose te maak, is dit belangrik dat 'n dokter nie net weet hoe die siekte in verskillende vorme kan manifesteer nie, maar ook om verskeie studies uit te voer. Op grond van al die data kan 'n diagnose gemaak word. Diagnose sluit in:
- Vra die pasiënt uit oor klagtes.
- Insameling van inligting oor die prentjie van die manifestasie van die siekte.
- Tuberkulientoetsing.
- X-straalondersoek sal veranderinge in die longweefsel opspoor.
- 'n Bloedtoets toon die samestelling van leukosiete aan, veranderinge in die bloed met 'n etterige vorm van pleuris is veral uitgespreek.
- Urienetoets bepaal die teenwoordigheid van proteïen. As daar een is, dan is die diagnose voor die hand liggend.
- Brongoskopie kan brongiale tuberkulose, littekens opspoor.
- Die ekssudaat word ondersoek. As die pleuris tuberkuleus is, dan bevat die samestelling proteïen, en die glukose-inhoud word verminder.
- Hoë vlakke van teenliggaampies in die reaksies van RNHA, ELISA sal die teenwoordigheid van 'n tuberkulose-infeksie aandui.
- Met behulp van tomografie word die etiologie van pleuritis bepaal.
Slegs nadat die diagnose van "tuberkulose pleurisy" bevestig is, sal behandelingvoorgeskryf deur 'n gekwalifiseerde geneesheer.
Siekteterapie
Om hierdie siekte die hoof te bied, is dit belangrik om dit betyds te herken en met behandeling te begin. Baie mense wonder: is tuberkulose pleuris aansteeklik of nie?
Dit is 'n aansteeklike siekte, en as die sputum patogene bevat, is so 'n pasiënt 'n gevaar vir ander. Terapie moet slegs in 'n tuberkulose-apteek uitgevoer word.
Terapie in die eerste plek behoort te help om die proses van weefselvernietiging te stop. Om dit te doen, stel aan:
- Rifampicin.
- "Pyrazinamide".
- Ethambutol.
Duur van geneesmiddelterapie is ten minste agt maande, as pulmonale tuberkulose ook gediagnoseer word, kan die tydperk tot twee jaar verleng word.
Spesialiste glo dat kortikosteroïede, soos Prednisoloon, effektief kan wees om patogene te bestry.
Om die longe na hul normale vorm te laat terugkeer, moet vloeistof uitgepomp word om die vorming van stratifikasie te voorkom.
Behandeling van tuberkulose pleurisy word ook uitgevoer met die gebruik van immunostimulante, soos middels soos Levamisole, Taktivin.
As langtermyn-medisyneterapie nie werk nie, sal jy tot chirurgie moet wend.
Tydens behandeling moet bedrus waargeneem word, en die dieet moet ook hersien word. Dit is nodig om die gebruik te beperksout en sout kosse, drink minder vloeistowwe, verhoog die inname van voedsel wat hoog is in proteïene en vitamiene.
Siektevoorkoming
Om te voorkom dat tuberkulose pleuris weer terugkeer, was behandeling nie nodig nie, dit is belangrik om voorkomende maatreëls in ag te neem. Tuberkulose word geklassifiseer as 'n sosiale siekte wat direk verband hou met die lewenskwaliteit van die bevolking. Die epidemiologiese moeilikheid met tuberkulose word veroorsaak deur die agteruitgang van sosio-ekonomiese toestande, die afname in die lewenstandaard van die bevolking en die aktiwiteit van migrasieprosesse.
Vir voorkomingsdoeleindes kan die volgende aanbevelings aanbeveel word:
- Voer gereelde voorkomende en anti-epidemiemaatreëls uit.
- So vroeg as moontlik om die siekte by pasiënte te diagnoseer en medisyne vir terapie toe te ken.
- Dit is verpligtend om mediese ondersoeke te doen wanneer gehuur word in gebiede wat ongunstig is vir dieretuberkulose.
- Die staat moet geïsoleerde leefruimte toewys vir lewe met aktiewe tuberkulose, veral as hulle in koshuise of klein gesinne woon.
- Verpligte inenting van pasgeborenes.
- Slaag jaarlikse fluorografie van die longe.
- By die eerste tekens van siekte, maak seker dat jy 'n dokter besoek.
Nakoming van hierdie eenvoudige voorkomende maatreëls sal die voorkoms van die siekte verminder, asook help om dit te identifiseer in die heel eerste stadiums van ontwikkeling, wanneer behandelingso doeltreffend moontlik.
Elke persoon is hoofsaaklik verantwoordelik vir sy eie gesondheid. Dit is nie nodig om selfbehandeling te doen by die eerste tekens van malaise nie, en sodoende laat ons die patogene toe om "hul regte te versterk", en die siekte begin vorder. Slegs 'n gekwalifiseerde dokter sal 'n akkurate diagnose maak en 'n doeltreffende behandeling voorskryf.
