Vandag is dermskeuring redelik skaars. So 'n onaangename situasie kan om 'n verskeidenheid redes voorkom. Die probleem is nogal ernstig. As jy simptome opmerk wat uitgespreek word, moet jy dadelik 'n ambulans ontbied.
Oorsake van dermbreuk
Baie mense is nie eers bewus van die moontlikheid van so 'n probleem nie. Die redes vir die voorkoms daarvan kan baie uiteenlopend wees. Meestal gebeur dit as gevolg van 'n sterk en skerp slag teen die anterior buikwand. Ook kan dermskeuring voorkom as gevolg van interne effekte op die mure van gasse of verskeie vreemde voorwerpe.
Eksogene invloed as die oorsaak van die gaping
Wanneer daar 'n sterk en skerp meganiese impak op die anterior abdominale wand van die liggaam was, dan is daar 'n breuk van die derm. Daar moet gesê word dat so 'n situasie eindig met die dood van die slagoffer, as hy nie tyd het om betyds professionele hulp te verleen nie. Dikwels is daar 'n breuk van die derm tydens 'n ongeluk. Wanneer 'n voertuig skielik ophou beweeg as gevolg van 'n botsing methindernis, die passasier en die bestuurder gaan voort om vorentoe te beweeg deur traagheid. Dit lei tot 'n sterk impak op die stuurwiel, jou eie knieë of die paneelbord. In geïsoleerde gevalle kan die impak van 'n veiligheidsgordel wat nie behoorlik vasgemaak is nie, voorkom. Dit word soms in kinderstoeltjies gesien. As die passasier of bestuurder nie 'n veiligheidsgordel gedra het nie, kan hulle tydens 'n motorongeluk deur die voorruit uitgegooi word. Dit sal 'n selfs sterker treffer tot gevolg hê.
Jy kan 'n soortgelyke besering as 'n voetganger opdoen en deur 'n motor raakgery word.
Ongeag die geval, die basis van patogenese kan 'n skerp tipe slag na die buik genoem word, wat lei tot 'n bykomende toename in intra-abdominale druk. 'N Belangrike rol word gespeel deur die teenwoordigheid van so 'n faktor soos die ophoping van gasse in die dikderm. As die lumen skielik vernou, sal die gasdruk toeneem, wat die risiko van dermbreuk aansienlik verhoog.
Aangesien die dikderm voortdurend in beweging is, is die nederlaag daarvan baie skaars. Meer dikwels kan jy 'n breuk van ander interne organe in die buikholte teëkom. In die meeste gevalle is daar 'n skeuring van die milt of lewer. Organe geleë in die klein bekken en retroperitoneale spasie - niere, blaas kan ook aangetas word.
Adhesies in die buik
Die grootste risiko van skeuring van die derm (groot en/of klein) in die teenwoordigheid van adhesies in die buikholte. Aangesien adhesies die mure van die ingewande ongelooflik stewig kan vasmaak, is ditbeweeglikheid neem verskeie kere af. Soms kan jy situasies teëkom waar die adhesie te stewig direk aan die dermwand geheg is. Wanneer dit begin skei, kan dit nie net die derm skeur nie, maar ook die area wat naby geleë is.
Adhesies in die buikholte kan voorkom as gevolg van inflammasie of as gevolg van chirurgie.’n Proses soos die voorkoms van adhesies word in’n mate as’n beskermende reaksie van die liggaam beskou, wat jou toelaat om grense vir die inflammatoriese proses te stel en te verhoed dat dit verder versprei. Wanneer die ontsteking 'n verwaarloosde vorm het, begin 'n effusie verskyn. Dit bevat 'n groot hoeveelheid fibrien en ander verskillende stowwe. Fibrien begin die mure van die derm aanmekaar plak en verhoed dat die inflammatoriese proses na ander dele van die dunderm of dikderm versprei. Spikes is 'n onomkeerbare proses, daarom sal hierdie formasies lewenslank by 'n persoon bly. Die teenwoordigheid van gewasse, kompressie van die herniale sak, oorloop met 'n groot hoeveelheid ontlasting of gasse verhoog 'n paar keer die risiko van dermbreuk.
Darmobstruksie as 'n oorsaak van dermbreuk
As 'n persoon ly aan intestinale obstruksie, dan as gevolg van sterk obstruksie van die lumen van die onmiddellik distale areas, vind uitsetting plaas as gevolg van die ophoping van ontlasting, gasse, vloeistowwe. 'N Soortgelyke situasie kan ontstaan as gevolg van intestinale volvulus, langdurige stoelretensie. Die dikderm swel tot so 'n grootte dat selfs 'n effensemeganiese impak kan 'n skeuring veroorsaak.
Die risiko van ruptuur word verhoog as 'n persoon Crohn se siekte, kolitis of nie-spesifieke ulseratiewe kolitis het. Die dermwand word swakker, wat dit baie kwesbaar maak.
Iatrogeny
Rupture kan voorkom as gevolg van intraluminale endoskopiese ingryping in die kolon. Komplikasies kom meestal voor as gevolg van verkeerde en skielike invoeging van die kolonoskoop. Die risiko word verhoog as die pasiënt aan ernstige dermsiekte ly. As alle veiligheidsreëls tydens 'n endoskopiese ondersoek gevolg word, is die risiko van besering minimaal.
Seksuele perversies
As daar 'n vrywillige of gedwonge inbring van 'n vreemde voorwerp in die anus was, kan dit 'n skeuring van die sigmoïede kolon veroorsaak. In onlangse jare het die probleem al hoe meer algemeen geword. In die hospitaal is niemand meer verbaas as mense met 'n vreemde voorwerp in die anus hulp soek nie.
As, na nie-standaard seksuele vermaak, klein vreemde liggame in die rektum agterbly, kan dit die ontwikkeling van 'n dekubituswand veroorsaak, en dan perforasie.
Ander redes
Ook kan skeuring van die ingewande en ander abdominale organe voorkom in die volgende situasies:
- Val van groot hoogtes weens nalatigheid of poging tot selfmoord.
- Die nederlaag van 'n persoon deur 'n plofbare golf.
- As gevolg van spring in die water uit groot water.
- Darmbreuk kan met sportbesering verband hou.
- Geweerskoot of meswond.
Tekens van besering
Al die simptome wat voorkom as gevolg van ruptuur van die dunderm of dikderm het een algemene naam - 'n akute buik. Simptome van dermbreuk is soos volg:
- Erge skerp pyne verskyn in die onderste deel van die buik. Pyn is stabiel en kan nie deur pynstillers verlig word nie.
- Die buikspiere is konstant in spanning. Tydens palpasie kan pynlike spasmas gevoel word.
- As daar 'n breuk van die boonste gedeelte van die derm is, dan is daar braking van ontlasting en bloed in die stoelgang.
- Mond voel bitter.
- Daar is gereelde valse drange om te ontlas.
- Daar is 'n sterk pulsasie by die breuk.
Indien hierdie simptome voorkom, moet jy dadelik 'n dokter raadpleeg, aangesien die gevolge van dermskeuring baie betreurenswaardig kan wees.
Diagnose van siekte
Sigmoïdoskopie en kolonoskopie kan nie gebruik word om dermskeuring te diagnoseer nie. In hierdie situasie is die enigste aanvaarbare metode van ondersoek fluoroskopie. Om 'n diagnose te maak, kan u ook 'n ultraklank van die buikholte doen. Ook sal die vorming van te veel gas ernstige skade aan die ingewande aandui. Oortredings kan gevarieer word - gapingintestinale mesenterium, versteurings van die dunderm en dikderm, ens.
Tydens die ondersoek moet jy 'n algemene bloedtoets aflê. In die geval van 'n verhoogde aantal stokke (die normale syfer is 2, en die toelaatbare syfer is 45), as die leukosiete aansienlik verminder word, is dit die moeite werd om dadelik die pasiënt se dermgedeelte te ondersoek. As die ontleding getoon het dat daar meer as 20 kernstawe in die bloed is, kan ons met 90% vertroue praat oor die teenwoordigheid van dermperforasie. In dieselfde geval word bloed in die stoelgang dikwels waargeneem.
Behandeling
Chirurgiese ingryping word beskou as die hoofstadium in die behandeling van ruptuur van die dunderm of dikderm, ander beserings van 'n deurdringende aard. Algemene narkose word vir die operasie gebruik. As die pasiënt enige kontraindikasies het, word spinale verdowing gebruik.
As die breuk nie in die buikholte plaasgevind het nie, sal slegs disseksie voldoende wees. Dokters sal die fistelagtige kanaal skoonmaak en dit ontsmet. Dan moet jy die holtes wat langs die ingewande geleë is, deeglik was: die blaas, die vagina by vroue. Na sulke manipulasies moet die snit geheg word. Sulke operasies word as die eenvoudigste beskou en neem nie veel tyd nie. Indien die pasiënt geen komplikasies na die operasie ervaar nie, word die pasiënt die volgende dag uit die hospitaal ontslaan.
As 'n dermskeuring in die buikholte voorkom, kan 'n abses (peritonitis) voorkom. In hierdie geval is dit nodigwas die hele inhoud van die ingewande, sowel as die buikholte. Dit is belangrik om die bloed te ontsmet en dit met elektrolietoplossings te vul. As die pasiënt baie bloed verloor het, is 'n oortapping onontbeerlik.
As meer as 30% van die ingewande beskadig is, word die ingewande geresekeer. As gevolg hiervan neem die lengte van die geaffekteerde gedeelte af. Na reseksie neem die verteerbaarheid van voedsel verskeie kere af. Sommige pasiënte het 'n drang om binne 'n halfuur nadat hulle geëet het te ontlas.
In die geval van komplikasies as gevolg van dermskeuring (ontsteking van die pankreas, lewer), moet 'n persoon permanent vetterige, gebraaide en gekruide kosse van sy dieet uitsluit. As die werk van die pankreas ontwrig is, is dit nodig om die vlak van suiker in die bloed kunsmatig te reguleer.
