Pneumonie kan beide bakteriële en virale etiologie hê. Daar is baie snellers wat aangehaal kan word. Maar die hoofplae wat longontsteking met komplikasies veroorsaak, is stafilokokke, streptokokke en pneumokokke.
Onbehandelde longontsteking 2-3 weke na die aanvang van die akute periode ontwikkel dikwels in pneumopleuritis - pleurale longontsteking. Pleuritis is nie 'n onafhanklike siekte nie, maar 'n simptoom wat 'n verergering van inflammasie aandui.
Pleurale longontsteking. Kenmerke
Wanneer inflammasie beide pleurale membrane van die longe affekteer, begin erge inflammasie, wat maklik in pleuris kan verander. Die pleurale membrane word deur die natuur uitgevind sodat die longe na uitaseming nie verbind nie. Die area van negatiewe druk wat tussen die pariëtale en viscerale pleura vorm, laat die longe toe om ongehinderd uit te sit tydens inaseming.
Die pleura is 'n gladde sereuse membraan wat uit twee lae bestaan wat die longe van die diafragma skei. By die wortel van die long verenig twee lae van die pleura.
Wanneer 'n pasiënt wat 'n virus of 'n bakterie opgedoen het vir 'n lang tyd nie na die dokters gaan met longontsteking nie, gaan die ontsteking na die voering van die longe. Hierdie ontsteking word pleurale longontsteking genoem.
Komplikasies
Nasale silia, mangels is natuurlike versperrings wat die respiratoriese kanaal teen bakterieë moet beskerm. Maar as die beskermende versperring swak is, word die immuunstelsel onderdruk, die waarskynlikheid om longontsteking te ontwikkel is groot.
Onder die komplikasies van pleurale longontsteking is:
- longabses;
- droë pleuritis;
- purulente pleuritis;
- pneumothorax-ruptuur van die long en intrede van lug in die pleurale holte.
Daar is ander ewe gevaarlike nie-pulmonale komplikasies:
- verswakte nier- of lewerfunksie;
- endokarditis of perikarditis - ontsteking van die membrane van die hart;
- sepsis is 'n algemene bloedvergiftiging.
Pneumotoraks en sepsis is die gevaarlikste komplikasies, dikwels noodlottig. Om 'n dodelike uitkoms te voorkom, is dit nodig om 'n ambulans te ontbied by die eerste simptome van longontsteking. Dit is nodig om die veroorsakende middel van inflammasie en die vorm van die siekte te bepaal.
tipes longontsteking
Daar is verskeie klassifikasies van longontsteking. Volgens die graad, erns, voorkoms van die fokus van infeksie, kliniese en morfologiese tekens.
Deur voorkoms van uitbreking:
- linkerhand;
- regterhand;
- dubbelsydig;
- segmenteel;
- subsegmenteel.
Deur kliniese en morfologiese kenmerke:
- brongopneumonie;
- croupous, of pneumopleuritis.
Erns:
- ligte inflammasie;
- matig;
- heavy.
Volgens die vorm van die vloei:
- pittig;
- lang stroom.
Die tipe longontsteking word na baie toetse vasgestel. Verpligtend nadat die dokter die resultate van bakteriologiese en histologiese ondersoek ontvang het.
Tekens van pleuritis
Dit is moeilik om die komplikasie van gewone longontsteking vir 'n persoon sonder 'n mediese opleiding te bepaal. En as longontsteking tuis behandel word, moet jy dadelik 'n ambulans ontbied wanneer simptome van pleuris verskyn.
Duidelike simptome van longontsteking van die pleurale holte is:
- temperatuur 39° en hoër;
- borspyn vererger deur hoes;
- kortasem, swakheid;
- bleek vel en kenmerkende sianotiese driehoek by die mondhoeke;
- styfheid op die bors;
- magteloosheid;
- vlak asemhaling.
Pleurisy met etterige ekssudaat word gemanifesteer deur selfs erger simptome.
- Asemhaling baie moeilik.
- Die persoon kan nie beweeg nie, die pyn is ondraaglik. Hy lê of sit in 'n posisie waarin hy gemaklik is om lug in te asem.
- Temperature is 40 °C, en dit is onmoontlik om die gewone koorswerende middels af te bring – antibiotika is nodig.
- Sterkseer spiere en gewrigte.
- Koue en blou vel.
- Druk verminder.
Daar word geglo dat as die gewone inflammasie nie verby is na 3 weke nie, dan het die pleurale effusie beslis begin ophoop, wat beteken dat dreinering nodig is. Maar in elke geval vind die ontwikkeling van pleurale longontsteking op verskillende maniere plaas. Dit is nie moontlik om die uitkoms van komplikasies te voorspel nie.
Gevaar van komplikasies
As 'n komplikasie van longontsteking begin het, begin effusie dikwels in die pleurale holte ophoop. Pleurale effusie in longontsteking is 'n ophoping van vloeistof in die longholte met 'n volume van meer as 4 mm. Eksudaat - vloeistof in die longholte hang af van die aard van die inflammatoriese proses en die sellulêre samestelling van die pleurale effusie.
Pleurale effusie bemoeilik longontsteking wat nie net deur pneumokokke en streptokokke veroorsaak word nie. Daar is 'n aantal ander faktore:
- breuk van die slukderm;
- osteomiëlitis;
- borsbesering;
- divertikulose;
- swamlongontsteking;
- longontsteking met tuberkulose etiologie.
As gevolg van infeksie met streptokokke, is die waarskynlikheid om pneumopleuritis te ontwikkel egter die hoogste - ongeveer 60%.
Longontsteking met 'n hoë temperatuur vir meer as 7 dae lei tot 'n skerp verlies aan liggaamsgewig en bloedarmoede - anemie. Daarom moet terapie begin word sodra die veroorsakende middel van die infeksie bekend word.
Fases van ekssudaatvorming in die longe
Pleurisy ontwikkel in verskeie stadiums. En hoe gouer opgetree word, hoe beter is die siektebehandel word.
Die stadiums van vloeistofophoping in die pleurale holte is soos volg:
- ontsteking van die longe gaan na die pleura;
- die vate verwyd en die vrystelling van liggaamsvloeistowwe neem toe;
- vloeistofuitvloei is versteur;
- Longadhesies verskyn;
- vloeistof, as dit lank in die pleurale holte bly, sal dit verdik.
- purulente ekssudaat word gevorm.
Die gevolg van 'n abnormale proses in die longe is die vorming van pleurale empieem. Dit is 'n baie gevaarlike komplikasie, waarvan die behandeling nie altyd goed eindig nie. Nog 'n gevaar van 'n groot ophoping van vloeistof is mediastinale skeef. Wanneer vloeistof, byvoorbeeld, in die regterlong op die mediastinum druk, word dit sterk na links gekantel, en omgekeerd.
Longontsteking by kinders
Kinders ly moeiliker aan longontsteking, as jy vermoed dat jy 'n ambulans moet ontbied sodat die dokter 'n x-straal neem en akkuraat diagnoseer. Baie ouers, wat nie die diagnose ken nie, begin om die kind geadverteerde antibiotika te gee. Dit vervaag net die simptome en maak dit vir die dokter moeiliker om die oorsaak van die kwale te bepaal.
Pleurale longontsteking by kinders is ernstig. Hul immuniteit is swak. En die liggaam se verdediging kan nie die aanval van pneumokokke vir 'n lang tyd weerstaan nie. As 'n klein kind purulente pleuris en akute respiratoriese versaking tydens longontsteking ontwikkel, kan vertraging in gekwalifiseerde mediese bystand die baba se lewe kos.
Is longontsteking aansteeklik?
Sommige glo dat longontsteking ná hipotermie ontwikkel. Anderbeweer dat inflammasie deur lugdruppels oorgedra kan word. Is dit die moeite werd om 'n kind teen ander kinders te beskerm as hy pleurale longontsteking het? Is sy aansteeklik? Wanneer die resultate van die studie bevestig dat die siekte van 'n virale of bakteriese aard is, dan ja - die kind is aansteeklik.
Diagnose
'n Pasiënt met longontsteking - gewone of pleuropneumonie - benodig 'n multilaterale ondersoek van hoë geh alte. Watter navorsing moet gedoen word?
- X-straal van die longe in twee projeksies: frontaal en laterale;
- volledige bloedtelling;
- pleurale vloeistofpunksie en die histologiese en biochemiese ontleding daarvan;
- wanneer met 'n stetoskoop geluister word, word hyg en kenmerkende geluide gehoor van die beweging van die ontsteekte pleura;
- videotorakoskopie;
- rekenaartomografie as die x-straalprent nie duidelik genoeg is nie.
Linkssydige pleurale longontsteking veroorsaak dikwels miokardiale infarksie. Wanneer so 'n siekte gediagnoseer word, sal die dokter 'n EKG van die hart benodig.
Hoe om vloeistof uit die longholte te verwyder?
Drenering word uitgevoer om ekssudaat uit die pleurale holte te verwyder. Die punksie word uitgevoer in die II-III interkostale ruimte, noodwendig langs die anterior oppervlak van die bors. Die vloeistof word deur die punksie uitgepomp met 'n spesiale dreineringsapparaat. Tydens pomp moet 'n negatiewe druk gelykstaande aan 0,98-1,5 kPa in die pleurale holte gehandhaaf word.
Tydige pomp van vloeistof dien as 'n voorkoming van pneumothorax en pleurale empieem. Dit moet egter gedoen wordtorakale dokter.
As die ekssudaat nie uitgepomp word nie, sal die stof in etter verander, en dit sal moeiliker wees om dit uit te pomp.
Behandeling met dwelms
In die geval van pleuris moet behandeling met volksmetodes geensins uitgevoer word nie. Die dokter, nadat hy die oorsaak van ontsteking vasgestel het, skryf die nodige middels voor.
As pleurale longontsteking gediagnoseer word, is behandeling:
- 'n Derdegenerasie kursus antibiotika, as die oorsaak van pneumopleuritis bakterieë is. Onder antibiotika is makroliede en kefalosporiene die doeltreffendste in verskeie tipes inflammasie. Byvoorbeeld, "Ceftriaxone" van kefalosporiene. Van makroliede van semi-sintetiese oorsprong - "Azithromycin".
- Punksie van die pleurale holte om vloeistof te dreineer.
- Diuretika word ook al 'n rukkie geneem.
- Pynstillers.
- Anti-inflammatoriese middels.
- Gurs van vitamiene om immuniteit te handhaaf.
As die redes vir die voortplanting van die swam in die longe, word antifungale middels voorgeskryf.
Aan die einde van behandeling, wanneer die ontsteking amper weg is, bly net 'n bietjie sputum oor, dan word asemhalingsoefeninge voorgeskryf.
Voorkoming
Gedurende die herfs-winter afname in immuniteit, word dit aanbeveel om meer gereeld te loop, om nie te lank in bedompige kamers te bly nie. Wanneer daar pasiënte met aansteeklike siektes by die huis is, skei hulle van die res van die gesin. Longontsteking kan inderdaad aansteeklik wees. Longontsteking is veral gevaarlik vir bejaardes, kinders en meisies.met lae liggaamsgewig wat op dieet is.
Dit is raadsaam om vitamiene in die winter te neem, aktief te oefen en goed te eet. Dit alles sal die liggaam se vermoë versterk om bakterieë en virusse te beveg.
