Nier is 'n orgaan wat beweeglikheid het. Normaalweg kan dit skuif, maar nie meer as 'n paar sentimeter nie. Die weglating van die nier word wetenskaplik nefroptose genoem. Patologie word gekenmerk deur 'n abnormale verplasing van die orgaan tydens enige beweging van 'n persoon deur twee of meer werwels na onder. Weglating van die regternier is meer algemeen as die linkernier. Daar is ook nefroptose van die hele gepaarde orgaan op dieselfde tyd, maar hierdie verskynsel is uiters skaars. In die artikel sal ons praat oor nierprolaps, simptome en gevolge, oorsake en metodes om patologie te behandel.
'n bietjie anatomie
Die bevestigingstoestel is ontwerp om die nier in sy normale posisie te hou. Dit sluit die volgende strukture in:
- Vetuie. Hulle speel 'n onbeduidende rol om die orgaan vas te maak, want hulle kan verleng word met nefroptose.
- Vetkapsule. Dit is 'n perirenale vetweefsel wat 'n fikserende, beskermende funksie verrig.
- Fasiale apparaat. Die fascia is buitekant van die vetterige kapsule geleë, bestaan uit die posterior en anterior lae. Hulle groei saam by die boonste pool envorm 'n suspensie ligament, wat in die verbindingskede oorgaan wat die diafragma bedek. Die fassiale apparaat speel 'n onbeduidende rol in die vaslegging van die nier.
- Abdominale ligamente. Dit is die voue van die peritoneum wat die orgaan voor bedek. Die milt-renale en pankreas-renale ligamente bevestig die linkernier, die duodenale-renale en hepato-renale ligamente is ontwerp om prolaps van die regternier te voorkom. Jy sal die simptome van nefroptose voel as die abdominale ligamente begin rek.
- Nierbed. Gevorm deur die diafragma, fascia, spiere van die buikwand.
Oorsake van nefroptose
Die amplitude van beweging van die nier is gewoonlik twee tot vyf sentimeter (dikwels 3,5 sentimeter). Maar daar is sekere patologiese faktore wat die bevestigingsapparaat verswak, as gevolg waarvan die beweeglikheid van die orgaan toeneem, en die nier prolaps.
In die jeug kan nefroptose veroorsaak word deur 'n skerp gewigsverlies wat deur wanvoeding veroorsaak word. Verkeerd geselekteerde fisiese aktiwiteit en oormatige sport, wat lei tot skerp dalings in intra-abdominale druk, kan ook uitlokkende faktore word. Aansteeklike siektes wat chronies voorkom en met gewigsverlies gepaard gaan, kan lei tot uitputting van die vetkapsule wat die orgaan teen beweging beskerm.
Die weglating van die nier kan ook geassosieer word met onbehoorlike organisasie van arbeid, gekenmerk deur 'n langtermyn teenwoordigheid van 'n persoon in toestande van vibrasie. Daarbenewens ontwikkel nefroptose dikwels as gevolg van beserings, veral daarnaval van 'n hoogte, waarin die integriteit van die ligamente en fascia gebreek word. In hierdie geval word die fiksasie van die nier onhoudbaar. Die orgaan kan ook verplaas word deur perirenale hematome as gevolg van besering aan die lumbale streek of buik.
Nephroptosis en swangerskap
Vroue wat geboorte gegee het, kan meer geneig wees om nierprolaps te ontwikkel as vroue wat nie geboorte gegee het nie. Dit is as gevolg van 'n skerp afname in intra-abdominale druk na swangerskap as gevolg van verswakking van die abdominale spiere. As gevolg hiervan word die bevestigingsapparaat ook verswak, en dit is reeds 'n faktor wat geneig is tot nefroptose. Die risiko van patologie hang direk af van die grootte van die buik tydens swangerskap, die mate van strek van die voorwand van die peritoneum, die aantal geboortes.
Versakende nier: simptome
Pasiënte merk dikwels geen tekens van patologie op nie, en dit word gewoonlik per toeval tydens die ondersoek opgespoor. Inderdaad, die kliniese manifestasies van nefroptose in die geval van die voorkoms daarvan sonder 'n skending van hemo- en urodinamika is uiters skaars. Die erns van simptome hang hoofsaaklik af van die mate van prolaps. Gebaseer op die kliniese manifestasies en kenmerke van die patologie, is daar drie stadiums van nefroptose.
Eerste stadium
Een derde van die nier word beskikbaar vir palpasie. Die onderste rand daarvan is tasbaar op die hoogte van inaseming, en by uitaseming gaan dit in die hipochondrium. Hierdie stadium verloop sonder 'n uitgesproke kliniese beeld. As die orgaan sewe sentimeter of meer daal, kan dowwe pyne voorkom wat uitstraalna die lumbale streek. Hulle voorkoms word geassosieer met strek van die fassiale kapsule.
'n Persoon kan ook pyn ervaar tydens fisiese inspanning, maar tydens rus of wanneer 'n horisontale posisie ingeneem word, wanneer die orgaan sy plek in die nierbed inneem, verdwyn dit gewoonlik. Wanneer linkernierprolaps ontwikkel, kan simptome ook swaartekrag in die linkerhipochondrium insluit.
Tweede stadium
Amper die hele orrel kom onder die kusboog uit. Die nier in die vertikale posisie van die liggaam word toeganklik vir palpasie met twee derdes, maar steeds, wanneer dit 'n horisontale posisie inneem, keer dit terug na die nierbed. Soos die graad van verplasing toeneem, neem die simptomatologie ook toe. Die pyn word meer intens, wat herinner aan nierkoliek. Onaangename sensasies kom voor met 'n skerp verandering in liggaamsposisie, en tydens fisiese inspanning. Daarbenewens is daar veranderinge in die urine: die vlak van eritrosiete en proteïen neem toe, wat stagnasie van bloed in die nier aandui as gevolg van verswakte veneuse uitvloei.
Derde fase
Die hele orgaan kom onder die kusboog uit, verlaging vind tot by die klein bekken plaas. Die pyn word konstant en strek dikwels ook tot by die lies. Naarheid en braking kan voorkom. Op hierdie tydstip ontwikkel reeds komplikasies, insluitend hidronefrose van die nier, piëlonefritis, arteriële hipertensie. As gevolg van sulke komplikasies, sowel as as gevolg van 'n lang onderbreking van die bloedtoevoer tydens urinering, kan forniese bloeding voorkom. Daar is 'n risiko dat die pasiënt psigo-emosionele versteurings ontwikkel: neurastenie, slapeloosheid, depressie, duiseligheid aanvalle, oorprikkelbaarheid, moegheid, verlies aan eetlus.
Diagnose van nefroptose
In die vroeë stadiums, soos reeds genoem, word nierprolaps dikwels per toeval opgespoor, hoewel die pasiënt dokter toe kan gaan met klagtes van herhalende rugpyn. Die belangrikste diagnostiese metode is urografie (X-straalondersoek met kontras). Dit word uitgevoer in horisontale en vertikale posisies. Op hierdie manier kan die graad van nefroptose betroubaar bepaal word. Op 'n latere stadium van die patologie, wanneer eritrosiete reeds in die urine teenwoordig is, is veno- en arteriografie (niervatstudies) die mees insiggewende diagnostiese metode. Hulle word in 'n vertikale posisie uitgevoer. Hierdie metode maak dit moontlik om met akkuraatheid te bepaal hoeveel bloedsirkulasie in die vate van die orgaan versteur word.
Versakende nier: behandeling
Nephroptosis kan konserwatief en stiptelik behandel word. As u die eerste opsie kies, sal dit nie moontlik wees om die patologie uit te skakel nie, maar onaangename gevolge kan voorkom word. Die pasiënt moet 'n verband gebruik wanneer die niere verlaag word, spesiale oefeninge uitvoer, hard eet (maar terselfdertyd korrek) eet.
Die operasie word slegs voorgeskryf in die geval wanneer daar skerp pyne en komplikasies is wat 'n persoon verhoed om te beweeg en hom van sy vermoë om te werk ontneem, soos vasorenale hipertensie, hidronefrotiese transformasie, piëlonefritis, forniese bloeding,progressiewe pielektase.
Konserwatiewe Terapie
Die eerste ding wat die dokter voorskryf, is om 'n verband te dra wanneer die niere verlaag word. As u dit in 'n vroeë stadium van nefroptose begin gebruik, kan u uself beskerm teen die vordering van die patologie en die ontwikkeling van komplikasies. Slegs in 'n horisontale posisie terwyl jy uitasem, moet jy 'n verband opsit, doen dit nadat jy wakker geword het, selfs voordat jy uit die bed opstaan.
Dit is ook nodig om spesiale oefeninge uit te voer wanneer die nier verlaag word om die spiere van die anterior wand van die peritoneum te versterk. Die mees effektiewe is die oefening "sluk". Lê op jou maag op 'n harde oppervlak en lig jou bene saamgebring baie stadig, arms en kop uitgestrek na die kante. Maak hierdie posisie vas en hou dit vir 'n rukkie, en keer dan stadig terug na die beginposisie. Neem 'n bietjie rus en herhaal die oefening. Jy moet ten minste vyftien tot twintig herhalings doen, dan vir 'n paar minute op jou maag lê sonder om te beweeg, draai dan op jou rug en rus vir ten minste 'n halfuur. Aanvanklik sal jy pyn in die nierarea voel, maar dit sal met elke keer afneem. Maar onthou: die oefeninge wat jy gaan uitvoer wanneer jy die nier laat sak, moet met die dokter gekoördineer word.
Tradisionele medisyne
Soos jy reeds verstaan het, sal dit nie moontlik wees om die insakking van die nier met behulp van dwelms of met behulp van oefeninge uit te skakel nie. Behandeling met volksmiddels sal ook nie die orgaan op sy plek terugbring nie, maar dit kan talle komplikasies voorkom en uitskakel.
- Wanneer nefroptose moetgebruik 'n aftreksel van knopkruid. Neem dit drie keer per dag, honderd gram, 'n halfuur voor etes.
- Die moeite werd om te probeer is hierdie metode: sprinkel 'n handvol vlasaad met water en sprinkel 'n halwe teelepel gepoeierde suiker oor, braai dit dan alles 'n bietjie in 'n ongesmeerde braaipan. Kou die sade soos gewone sade wanneer jy ook al so voel. Dit is ook baie nuttig om sonneblom- en pampoenpitte, enige neute te neem.
- Gooi twee eetlepels besemkochia (kruie) in 'n termosfles, gooi een en 'n halwe koppies kookwater en laat oornag. Syg die gevolglike aftreksel die volgende oggend deur en drink vyftig milligram tussen ma altye.
- Gebruik 'n skêr om een kilogram hawerstrooi fyn te kap en gooi twintig liter water. Kook vir 'n uur op lae hitte, bedek dan en laat staan vir nog twee uur. Gebruik die resulterende warm afkooksel soggens en saans vir sitbaddens (elke ander dag). Baddens moet geneem word nadat die hoofwaterprosedures uitgevoer is. Die aftreksel word toegelaat om verskeie kere gebruik te word.
- Neem echinacea-tinktuur, eleutherococcus-ekstrak, multivitamiene om immuniteit te versterk.
Chirurgiese behandeling
As gevolg van die operasie word die nier gefixeer, dit wil sê die patologiese beweeglikheid daarvan word uitgeskakel. Soos reeds genoem, is nefroptose nie altyd 'n aanduiding vir chirurgiese ingryping nie, maar slegs in die teenwoordigheid van ernstige komplikasies. Voor die operasie word die pasiënt as 'n reël vir drie dae aanbeveel om op 'n bed te slaap met 'n effens verhoogde voetpunt. Dit help om terug te bringliggaam na sy normale posisie en fasiliteer die proses.
Tydens die operasie word die nier teen die spiere van die buikwand vasgemaak. Daar is verskeie metodes, die keuse van 'n spesifieke metode word uitgevoer op grond van die kliniese beeld. Na die operasie moet die pasiënt ook op die bed lê, wat 'n verhoogde voetpunt het. Dit is nodig vir 'n vinniger en meer suksesvolle herstel. Hierdie regime moet vir 'n paar dae gevolg word, waarna die beddens 'n normale posisie gegee word, en die pasiënt word toegelaat om op te staan en te loop.
Anti-inflammatoriese terapie word vir nog twee weke na die operasie uitgevoer. Op hierdie tydstip moet die pasiënt skielike of langdurige spanning tydens ontlasting vermy. Indien nodig, kan mikro-enemas of ligte lakseermiddels gebruik word. Daar moet kennis geneem word dat die operasie in byna alle pasiënte suksesvol is.
Gevolge van nefroptose
Nierprolaps is 'n patologie wat verpligte behandeling benodig. Andersins is die waarskynlikheid om ongewenste komplikasies te ontwikkel uiters hoog. Nephroptosis veroorsaak 'n skending van die urinêre uitvloei, wat op sy beurt lei tot 'n toename in druk in die nier. Selfs in 'n tyd wanneer die patologie op geen manier manifesteer nie, kan komplikasies reeds in die renale parenchiem ontstaan.
Wanneer die normale uitvloei van urine uit die nier versteur word, ontwikkel 'n gevaarlike siekte - piëlonefritis. Dit kan 'n persoon se gewone lewe ontwrig, en soms is die simptome so pynlik dat nood mediese aandag vereis word.help.
Versakende nier kan hipertensie veroorsaak, wat die risiko van beroerte verhoog. Nephroptose lei onder andere dikwels tot die vorming van nierstene. Patologie is gevaarlik vir vroue in geval van swangerskap: as gevolg van die prolaps van die orgaan kan spontane miskraam voorkom.
