Chroniese niersiekte is 'n kollektiewe diagnose wat enige patologie van hierdie orgaan insluit met 'n afname in die doeltreffendheid van hul funksionering. Gesonde niere verwyder oortollige water en afval uit die bloed. Hierdie orgaan is ook betrokke by die beheer van bloeddruk en die vorming van rooibloedselle.
Wanneer chroniese niersiekte voorkom, word hul funksionering ontwrig, sodat hulle nie skadelike stowwe ten volle kan verwyder nie. En die pasiënt se toestand word gekenmerk deur erge moegheid, slapeloosheid, die voorkoms van swelling, geheue inkorting. Wanneer die eerste tekens verskyn, is dit noodsaaklik om 'n diagnose en behandeling uit te voer, wat die dokter sal voorskryf.
Kenmerke van die siekte
Chroniese niersiekte (volgens ICD-10: N18) word gekenmerk deur 'n uitgesproke agteruitgang in die funksionering van hierdie organe vir meer as drie maande. Die niere dien as 'n soort liggaamsfilter. Etlike tientalle liters bloed gaan per dag daardeur, wat skoongemaak word van giftige stowwe en afvalprodukte.
Met die ontwikkeling van chronieseniersiekte is 'n vervanging in die orgaan van funksionele bindweefsel of die dood van nefrone. Sulke patologiese prosesse lei tot onomkeerbare veranderinge in die niere en ontwrigting van hul vermoë om hul funksies ten volle te verrig om die bloed te suiwer en oortollige water te verwyder.
Hierdie siekte lei tot 'n aansienlike agteruitgang in die lewenskwaliteit en kan selfs tot die dood lei, wat slegs met komplekse manipulasies vermy kan word, veral, soos hemodialise of nieroorplanting.
Ontwikkelingstadiums
Volgens die klassifikasie word chroniese niersiekte in verskeie stadiums verdeel, afhangend van die verloop van die patologie. Dokters onderskei 5 grade:
- latent;
- compensated;
- intermitterend;
- gedekompenseer;
- terminaal.
Wanneer die eerste stadium plaasvind, manifesteer chroniese niersiekte feitlik nie op enige manier nie. Pasiënte het feitlik geen klagtes nie, behalwe vir verhoogde moegheid. Laboratoriumtoetse toon 'n klein hoeveelheid proteïen in die urine.
In die tweede stadium het pasiënte steeds dieselfde simptome, maar dit kom baie meer gereeld voor. Veranderinge in laboratoriumparameters word in urine en bloed opgemerk. Daaglikse urine-uitset neem af.
Namate die derde fase voortgaan, is daar 'n daaropvolgende afname in nierfunksie. In die bloedtoets is daar 'n toename in die vlak van ureum en kreatinien. Algemene gesondheid gaan aansienlik agteruit.
In die vierde stadium gebeur die onomkeerbareverandering in nierfunksie. Bestendige edeem word waargeneem, die werk van die hart word versteur, veljeuk kom voor, erosiewe veranderinge in die vel en slymvliese ontwikkel.
Die vyfde graad van erns van chroniese nierversaking word gekenmerk deur die staking van die funksionering van hierdie orgaan. In hierdie geval word 'n verhoogde inhoud van ureum in die bloed waargeneem. Daarbenewens word elektrolietmetabolisme versteur en kom uremie voor. Die pasiënt benodig konstante bloedsuiwering.
Afhangende van die klassifikasie van chroniese niersiekte, is simptome kenmerkend vir elke graad van patologie. Die stadium van die letsel word bepaal deur kriteria soos die glomerulêre filtrasietempo en aanwysers van proteïen in die urine. Die meeste pasiënte is nie eers bewus van die teenwoordigheid van die siekte in die aanvanklike stadium nie en kan selfs die opkomende tekens ignoreer met verdere vordering van die siekte.
Oorsake van voorkoms
Chroniese niersiekte kom meestal voor by mense met metaboliese sindroom. Veral uitlokkende faktore sluit in vetsug, hipertensie en diabetes mellitus. Hulle het 'n nadelige effek op die nier nefrone.
Boonop lok dit chroniese niersiektes uit – piëlonefritis en glomerulonefritis. Daar moet kennis geneem word dat vroue baie meer aan sulke afwykings ly as mans. Onder die redes is ook die volgende:
- voorkoms van neoplasmas;
- outo-immuunafwykings;
- gevolge van vergiftiging;
- komplikasies na besering;
- alkoholmisbruik.
Dit is dikwels redelik moeilik om die oorsake van chroniese niersiekte te bepaal, aangesien die patologiese proses dalk nie 'n gevestigde etiologie het nie.
Hoofsimptome
Simptome van chroniese niersiekte hou direk verband met die skending van die proses van vorming en uitskeiding van urine, vergesel van tekens van dronkenskap. Onder die hoof simptome van die siekte kan geïdentifiseer word:
- oortreding van die proses van urinering;
- verandering in urine-parameters;
- naarheid en braking;
- lusteloosheid en swakheid;
- droë slymvliese;
- jeuk van die vel;
- verlies aan eetlus;
- konstante dors.
Van die kant van die kardiovaskulêre stelsel kan afwykings soos pyn in die borsbeen, verhoogde hartklop, gevoelloosheid van die ledemate opgemerk word. Al hierdie simptome kan aansienlik verskil, aangesien elke pasiënt 'n ander mediese geskiedenis het.
Diagnostiek
Met klagtes oor die verloop van niersiekte in stadiums 1-2, doen pasiënte selde aansoek. Patologie kan per ongeluk opgespoor word tydens die behandeling van inflammatoriese prosesse van die genitourinêre stelsel of met swak urine en bloedtoetse. As veranderinge in die urinêre stelsel waargeneem word, word 'n omvattende diagnose van chroniese niersiekte vereis, wat insluit:
- laboratoriumbloedtoets;
- urinalysis;
- ultraklank;
- tomografie.
Gegrond op toetsuitslae, geslag en ouderdomdie pasiënt word bepaal deur die eienaardigheid van die verloop van die patologiese proses. Daarbenewens kan konsultasie met ander spesialiste vereis word. Op grond van die diagnose word 'n metode vir die behandeling van die siekte gekies.
Verskaf behandeling
Behandeling van chroniese niersiekte hang grootliks af van die stadium van die siekte. In die aanvanklike stadium is terapie daarop gemik om die maksimum aantal funksionerende selle van die genoemde orgaan te bewaar. Die behandeling word uitgevoer met behulp van spesiale medikasie, sowel as 'n spesiale dieet.
Dit is noodsaaklik om die faktor wat die voorkoms van chroniese nierversaking veroorsaak het, uit te skakel. Ongelukkig is dit onmoontlik om dit heeltemal te genees. U kan slegs die funksionering van die urinêre stelsel handhaaf en die algemene welstand van die pasiënt verlig. Later stadiums vereis hemodialise of nieroorplanting.
Met tydige diagnose en bekwame terapie is die prognose redelik gunstig. Selfs met deurlopende hemodialise kan jy die lewe van die pasiënt verleng en sy prestasie behou.
Dit is egter die moeite werd om te onthou dat hierdie siekte in sy latere stadiums dodelik kan wees. Daarom moet u beslis 'n dokter raadpleeg by die eerste teken daarvan. Tydens die behandeling van chroniese niersiekte moet kliniese riglyne baie streng gevolg word.
Dwelmterapie
In die proses van behandeling is dit eerstens nodig om die druk te normaliseer, aangesien dit 'n taamlike slegte uitwerking het opdie verloop van die siekte. Om hierdie toestand reg te stel, moet jy die volgende middels gebruik:
- kalsiumkanaalblokkeerders (Felodilin, Verapamil, Amlodipine);
- ACE-inhibeerders (Captopril, Renitek, Enalapril);
- reseptorblokkeerders (Losartan, Valsartan, Eprosartan).
As deel van die terapie is dit noodsaaklik om 'n normale vlak van fosfor in die bloed te handhaaf. Oormaat van die inhoud van hierdie element kan baie ernstige gevolge vir die liggaam veroorsaak:
- vinnige vordering van patologie;
- verhoogde risiko van sterftes;
- verkalking van weefsels en bloedvate.
Hiervoor word fosfaatbinders voorgeskryf, wat die vermoë het om fosfate in die ingewande te blokkeer. Van die beste middels is soos Sevelamer, Renagel. Hulle is hoogs effektief en veroorsaak selde newe-effekte. As daar geen verbetering in welstand is wanneer hierdie middels gebruik word nie, word vitamien D bykomend voorgeskryf. Dit help om metabolisme te normaliseer.
In die loop van 'n chroniese siekte ontwikkel bloedarmoede dikwels. Om hemoglobien te verhoog, word ysterglukonaat, "Erythropoietin", gebruik. By pasiënte met verhoogde cholesterolvlakke ontwikkel die siekte baie vinniger as met 'n normale metabolisme. Dit is hoekom hulle "Doppelherz Active Omega-3" toegeken word, aangesien dit jou toelaat om lipiedvlakke te stabiliseer.
Fisioterapie
Fisioterapie word uitgevoer tydens stadium 1-3 van die siekte en is baiegoeie komplementêre behandeling. Dit is die moeite werd om te onthou dat hulle sekere kontraindikasies het. Dit sluit in:
- ernstige dronkenskap van die liggaam;
- hartversaking;
- aansteeklike prosesse in die niere;
- arteriële hipertensie;
- chroniese siektes in die akute stadium.
Pasiënte word as 'n reël elektroforese, hidroterapie, UHF-terapie voorgeskryf. Daarbenewens word hulle chloried-, radon- en natriumbaddens gewys. Hierdie prosedures aktiveer die niere, het 'n anti-inflammatoriese effek, en verbeter ook welstand.
Tydens elektroforese kom die vereiste nuttige stowwe die liggaam binne. Hierdie tegniek waarborg die uitsluiting van die voorkoms van allergieë.
Vervangingsterapie
In gevorderde siekte kan vervangingsterapie, soos hemodialise of peritoneale dialise, nodig wees. Hemodialise is 'n metode om die bloed van opgehoopte giftige stowwe te reinig. Tydens die prosedure gaan die pasiënt se bloed deur die stadium van filtrasie en suiwering. Deur 'n soortgelyke tegniek te gebruik, kan jy:
- verwyder giftige stowwe;
- stabiliseer druk;
- normaliseer suur-basis-balans.
Onder die belangrikste kontraindikasies vir die prosedure, is dit nodig om die teenwoordigheid van kardiovaskulêre patologieë, kwaadaardige gewasse, akute aansteeklike siektes uit te lig.
Die toestel "kunsmatige nier" laat 'n persoon toe om die lewe te verleng. Die prosedure moet uitgevoer word 3weekliks. Die duur van een sessie is 4 uur.
Nieroorplanting
Op die heel laaste stadium word nieroorplanting aangedui. 'n Orgaan kan van 'n lewende persoon of 'n afgestorwe persoon oorgeplant word.’n Nuwe gesonde nier word oorgeplant in die iliacale streek of in die plek van die aangetaste orgaan. In sommige gevalle word die persoon se eie nier gelaat. Hierdie tegniek het sekere kontraindikasies. Dit sluit in:
- kwaadaardige neoplasmas;
- akute inflammatoriese prosesse;
- hartversaking;
- ouderdom;
- MIV-infeksie.
'n Lewende persoon onder die ouderdom van 18 kan nie 'n nierskenker wees nie. Ouderdom is ook 'n kontraindikasie. Die operasie word onder algemene narkose uitgevoer en duur 2-4 uur.
Die nier word geplaas op die plek wat daarvoor voorberei is, dan word hierdie orgaan met die slagaar, ureter en aar verbind. 'n Kateter wat aan 'n urineversamelingstoestel gekoppel is, word in die blaas geplaas.
Met 'n behoorlik uitgevoerde oorplanting, begin die oorgeplante orgaan letterlik binne 1-2 weke normaal funksioneer. Daarna moet die pasiënt immuunonderdrukkende middels sy hele lewe lank neem om verwerping van die skenkerorgaan te vermy.
Dieet
Wanneer die siekte voorkom, word 'n spesiale dieet gebruik. Dit is noodsaaklik om die verbruik van proteïene te beperk, want wanneer hulle afbreek, vorm hulle spesiale stowwe wat gifstowwe bevat. Nodigjy moet die hoeveelheid vet wat in jou daaglikse dieet verbruik word, verminder. Veral die teenwoordigheid van onversadigde vette, waarvan 'n oormaat 'n toename in cholesterolvlakke uitlok, moet tot die minimum beperk word.
Dit is nodig om die inname van sout in die dieet tot die minimum te beperk, aangesien met die oormaat daarvan oortollige vloeistof in die liggaam ophoop en die proses van verwydering van gifstowwe vertraag. Dit is raadsaam om kos sonder sout te kook.
Dit is belangrik om op te hou om alkohol te drink, aangesien dit die waterbalans versteur en 'n toksiese effek op die liggaam het en sodoende die las op die niere verhoog. Gebraaide kosse moet van die dieet uitgesluit word, aangesien hierdie gaarmaakmetode die konsentrasie vette aansienlik verhoog.
Dit is belangrik om vloeistofinname te beperk, terwyl die daaglikse dosis uitsluitlik deur die behandelende dokter gekies word. As 'n drankie kan jy tee, 'n afkooksel of aftreksel van wilde roos, skoon water gebruik.
Siekte by kinders
Chroniese nierversaking is baie skaars in die kinderjare. En basies word gevalle van siekte by kinders met sekere patologieë geassosieer:
- aangebore afwykings;
- fetale ontwikkelingsversteuring;
- premature geboorte;
- lae geboortegewig.
Niersiekte kan lank weggesteek word. Hulle verskyn op skoolouderdom met verhoogde stres. Dikwels is dit 'n akute nefrotiese sindroom. Die kind toon tekens van akute vergiftiging van die liggaam, en hybenodig dringende geneesmiddelterapie in 'n hospitaalopset.
Voordat jy met terapie begin, moet jy 'n studie van urine en bloed doen, asook die konsentrasie proteïen in die liggaam nagaan. Dikwels word dwelmbehandeling uitgevoer, maar in moeilike gevalle word dialise aangedui. Hierdie metode van terapie het ten doel om die bloed te suiwer deur 'n geneesmiddel toe te dien.
moontlike komplikasies
As jy die bestaande tekens ignoreer in die aanvanklike stadium van die verloop van die siekte, dan kan die veranderinge byna onomkeerbaar word. Chroniese niersiekte kan komplekse patologiese prosesse uitlok om die funksionering van baie organe en stelsels te verander. Van die vernaamste komplikasies is die volgende:
- hartaanval, iskemie;
- kwaadaardige hipertensie;
- onvrugbaarheid;
- patologie van die tiroïedklier;
- diabetes;
- osteoporose;
- verlaagde immuniteit.
Die mees basiese komplikasie is hipertensie en siektes van die kardiovaskulêre stelsel. Dit is hulle wat tot die dood van die pasiënt lei.
Profilakse
Voorkoming van chroniese niersiekte moet voor die ouderdom van 40 begin. Voorkomende maatreëls moet die volgende insluit:
- om op te hou rook en alkohol te drink;
- gewignormalisering;
- beperking van soutinname, blikkieskos.
Vir voorkomingsdoeleindes is dit baie belangrik om genoeg te verbruikvloeistowwe en dit is beter as dit suiwer water is. Jy moet nie diuretika, pynstillers, vitamiene en biologiese aanvullings op jou eie neem nie. Jy moet probeer om kontak met giftige stowwe te verminder. Rigiede diëte, hipotermie en hongersnood kan die werking van die niere vererger.
Voorkoming van patologie behels 'n beplande mediese ondersoek. Dit is belangrik om gereeld bloeddruk, suikervlakke en die toestand van interne organe te monitor.
