Fraktuur van die kroon van die tand is 'n probleem waarmee 'n groot aantal mense na die tandarts kom. Dit impliseer 'n besering waarin die vernietiging van die beenweefsel van die kiestand plaasvind. As 'n reël kom tandfrakture (ICD S02.5) voor by kinders en mense wat by uiterste sport betrokke is. Gewone mense kan egter ook hierdie soort besering ervaar as gevolg van meganiese skade, byvoorbeeld tydens 'n bakleiery, 'n val, of as gevolg van 'n sterk byt tydens eet, wanneer sterk druk op die kiestand toegepas word met metaal eetgerei.
Kenmerke en lokalisering
In tandheelkundige praktyk is 'n tandbreuk een van die moeilikste gevalle, aangesien dit dikwels 'n skending van die anatomiese struktuur van die alveoli veroorsaak. Met baie sterk meganiese skade kan 'n breuk van die hele kakebeen selfs op sy swakste plek voorkom.
Afhangende van hoe sterk die fraktuur van die tand was, word hierdie tipe besering in die volgende tipes verdeel:
- split - emaljeskade;
- beenskadeweefsel wat nie die pulp blootstel nie;
- dentinefraktuur met sagteweefselblootstelling;
- besering aan die area van die tandwortel.
Daarbenewens verdeel die klassifikasie frakture in twee hoofkategorieë:
- onvolledig;
- vol.
Wanneer 'n kiestand beskadig is, vorm 'n kraak daarop wat aan al sy belangrike dele raak. Terselfdertyd kan dit nie net longitudinaal wees nie, maar ook dwars wees, of selfs skuins langs die kroon beweeg. In sommige gevalle kan die wortel gelyktydig aan beide kante beskadig word. In tandheelkunde word so 'n geval 'n verkleinde breuk van die tand genoem. Dikwels word die integriteitskending in die middel van die kiestand of in die boonste gedeelte daarvan gelokaliseer. Baie minder dikwels - in die sentrale streek en naby die wortelkraag.
Belangrikste redes
Kom ons kyk na hulle van nader. Soos vroeër genoem, kom tandfrakture by kinders en volwassenes meestal voor as gevolg van meganiese impak. In hierdie geval kan krake multi-rigting wees. Dit word algemeen aanvaar dat vertikales feitlik geen bedreiging vir die integriteit van die kiestand inhou nie, maar net die estetika daarvan vererger. In die afwesigheid van behoorlike behandeling kan hulle egter geleidelik groei en as gevolg daarvan lei tot die volledige vernietiging van die tand. Daarom is dit beter om nie die besoek aan die tandheelkundige kliniek uit te stel nie.
Benewens trauma, sluit die hoofoorsake van frakture die volgende in:
- voorsiening van ongeskoolde mediese sorg;
- onttrekkingsoperasie van swak geh altetand van die alveolus;
- sterk hou teen die kakebeenarea;
- langdurige gebrek aan terapie vir verskeie patologieë;
- afwykings en aangebore patologieë in die ontwikkeling van kiestande.
Daar is 'n paar ander redes agter die skending van die integriteit van die tandheelkundige kroon, maar hulle kom in geïsoleerde gevalle voor en is meer 'n uitsondering as 'n beduidende faktor.
Kliniese manifestasies
Dit is baie moeilik om die teenwoordigheid van 'n fraktuur op jou eie te bepaal, aangesien daar geen duidelike simptome as sodanig is nie. Daarom, as jy enige vermoedens van skade aan die kiestand het, moet jy na die hospitaal gaan. Daar is egter verskeie faktore wat kan help om 'n wortelfraktuur te diagnoseer.
Simptome in hierdie geval kan soos volg wees:
- ernstige pyn wat voorkom tydens palpasie van die tandvleis of tydens eet;
- mobiliteit en geleidelike losmaak van die kiestand;
- swelling van sagte weefsel in die area van die beskadigde tand en periodieke bloeding;
- verander die normale kleur van die emalje, dit word pienkerig.
Dit is opmerklik dat die erns en intensiteit van simptome afhang van die erns van die fraktuur, sowel as van die ligging van die lokalisering daarvan. Maar as 'n reël, selfs met 'n ligte besering, begin 'n persoon ongemak ervaar wanneer hy sy mond oopmaak en toemaak. Dit is as gevolg van skade aan die pulp en die aanvang van die inflammatoriese proses. Dit is opmerklik dat as 'n persoon 'n tandbreuk het, die simptome hulself voelonmiddellik, so hierdie probleem sal nie ongemerk verbygaan nie.
Diagnose
Hoe is sy? Met 'n hoë mate van waarskynlikheid kan slegs 'n gekwalifiseerde tandarts sê of daar 'n breuk van die tandkroon is of nie, aangesien die kliniese manifestasies en hul vorm baie anders kan wees. Hulle hang af van 'n aantal faktore, waaronder daar individuele anatomiese kenmerke van die struktuur van die kakebeen en byt van elke persoon is. Daarom, as jy, op grond van die simptome hierbo beskryf of weens verskeie ander redes, 'n fraktuur vermoed, moet jy dadelik hospitaal toe gaan.
Wanneer pasiënte ondersoek word, let die dokter op die volgende faktore:
- graad van sagteweefselbesering;
- fraktuurerns;
- okklusion-oortreding;
- is daar enige skade aan die alveoli;
- tandkleur;
- intensiteit en graad van skade aan die struktuur van die beseerde area.
Die belangrikste en doeltreffendste diagnostiese metode is palpasie wat met 'n spesiale hulpmiddel uitgevoer word.
Dit laat die tandarts toe om die volgende te bepaal:
- die teenwoordigheid van beweeglikheid van die tand of sy individuele dele en die mate daarvan;
- bullend;
- molêre verplasingvlak;
- pofferigheid.
As palpasie van die beseerde area van die tandvleis nie 'n akkurate diagnose toelaat nie, en in sommige ander gevalle kan 'n elektro-odontometrie of deurbeligtingsondersoek voorgeskryf word. Hulle laat die dokterbepaal die lewensvatbaarheid van die los veselagtige bindweefsel wat onder die kiestand geleë is. Beide tipes laboratoriumstudies is gebaseer op die verligting van die tand, waardeur dit moontlik is om die teenwoordigheid van selfs mikrokrake te bepaal.
Benewens hierdie, is 'n x-straal van die kakebeen verpligtend. Dit is een van die mees akkurate diagnostiese metodes wat 'n volledige prentjie van die gesondheid van die menslike mondholte verskaf.
terapie
As die tandarts 'n fraktuur van die tandwortel bevestig, begin behandeling onmiddellik. Ongeag die erns van die besering, as die molêre wortel nie beskadig is nie, dan slaag dokters in byna alle gevalle daarin om die tand sonder prostetika te red.
Behandelingskenmerke is soos volg:
- In die geval van 'n fraktuur, wanneer die pulp nie blootgestel is nie, plaas die dokter 'n vulsel gemaak van 'n spesiale materiaal vir die pasiënt.
- As die harde tandweefsel blootgelê word, word eers 'n isolasiekussing op die kiestand geplaas, en eers daarna word die vulling en installering van die pen uitgevoer.
- As die slag van groot krag was, as gevolg waarvan die tand verkrummel het en die pulp ontbloot is, dan word dit chirurgies verwyder. Vervolgens word die kanale skoongemaak en verseël. Baie ernstige beserings mag dalk 'n kroon vereis.
- As die kiestand heeltemal vernietig is en nie herstel kan word nie, dan word 'n prostese in die plek daarvan geïnstalleer.
Dit is opmerklik dat as die behandeling van tandfrakture die installering van 'n kroon behels, in hierdie geval moet terapie so gou as moontlik uitgevoer word. Vertraging magwanbelyning van die gebit veroorsaak, wat 'n baie komplekse geval is wat lang en duur terapie vereis.
Swak behandelbare skending van die integriteit van die snytande, waarin die wortel beskadig is. Om daarby uit te kom, sal die dokter die kiestand moet verwyder al is die kraak gering. Dit is te wyte aan die feit dat die wortel nie meer die funksie van 'n ondersteuning kan verrig nie, dus is dit onmoontlik om 'n pen daarop te installeer. Na ekstraksie neem dit tyd vir die tandvleis om heeltemal te genees, waarna die prostese reeds geplaas is. Dit moet ook nie uitgestel word nie, aangesien die gebit kan verskuif.
In sommige gevalle kan dit nodig wees om die tande te spalk in die geval van 'n kakebeenfraktuur. Dit behels die installering van 'n spesiale ortopediese apparaat op die kiestande, wat hulle in 'n enkele monolitiese struktuur kombineer. Hierdie prosedure behou die koufunksie en die aantreklikheid van die glimlag.
Kroonbreuk
Hoe is hy? Hierdie fraktuur van die tand word as dwars geklassifiseer en is baie algemeen in mediese praktyk. Vir die diagnose daarvan is geen ondersoek nodig nie, aangesien dit selfs met die blote oog sigbaar is. Die terapieprogram vir trauma aan die kroon word gekies op grond van die kliniese beeld van die pasiënt. As slegs die emalje van die kiestand beskadig is, wanneer die beenweefsel ongeskonde bly, sal 'n vulsel voldoende wees.
As die skade ook die dentienlaag aangetas het, dan maak die dokter in hierdie geval die kanale skoon, plaas 'n isolasiekussing en herstel dandie anatomiese vorm van die kiestand met behulp van moderne saamgestelde materiale. In baie ernstige gevalle, waarin die wortels van die tand beskadig is, word 'n pen aangebring wat as basis vir die prostese dien.
Koolnekfrakture is ook baie algemeen. Die uitskakeling van hierdie probleem vereis nie chirurgiese ingryping nie, aangesien die wortel ongeskonde bly en gebruik kan word vir die installering van die pen en daaropvolgende prostetika.
Wortelbreuk
Wanneer hierdie diagnose gemaak word, word die terapieprogram gekies op grond van waar die wortel beskadig is. Lokalisering kan in die nekarea, tussen die middel en boonste deel van die kiestand, of heel onder geleë wees. Meestal het die kraak 'n dwarsrigting, maar dit kan ook teen 'n effense hoek wees.
Hierdie fraktuur van die onderste tand is ook baie maklik om te bepaal. Dit gaan gepaard met pyn tydens palpasie, in die proses om kos te kou of wanneer die kake toegemaak word. Daarbenewens is die kiestand geneig om van kant tot kant te wankel. Dikwels gaan besering gepaard met breuk van bloedvate, waardeur die emalje 'n pienkerige tint verkry. Krake is duidelik sigbaar in die x-straal.
Frakture van die alveolêre prosesse
Hierdie soort besering vind plaas met 'n direkte hou teen die kakebeen tydens 'n geveg, wanneer dit op verskeie kiestande gelyktydig val. Terselfdertyd, bykomend tot die skending van die integriteit van die tand, word wonde ook gevorm op die slymvlies van die mondholte in die area van die beskadigde area. Die proses word mobiel, aangesien dit slegs deur sag gehou wordstowwe.
Frakture van die alveolêre prosesse vind slegs met 'n baie sterk impak plaas, dus gaan dit dikwels gepaard met traumatiese breinbeserings. Naarheid, migraine en duiseligheid word by die hoofsimptome gevoeg. Die belangrikste diagnostiese metode is X-straal, wat jou toelaat om die pasiënt se toestand werklik te assesseer. As die lewensvatbaarheid van die wortel gehandhaaf word, word die mees doeltreffende behandelingsprogram gekies. Met kritieke skade is die enigste uitweg die volledige verwydering van die gebreekte tand.
moontlike komplikasies
In tandheelkunde is dit van kritieke belang om betyds skade aan die integriteit van die tand te identifiseer en met behandeling te begin. Dit is die enigste manier om die waarskynlikheid van verskeie komplikasies te verminder.
Anders kan die volgende patologiese prosesse in 'n persoon begin:
- etterige ontsteking van sagte weefsel;
- phlegmon;
- periodontitis;
- pulpitis;
- root offset.
Benewens al die bogenoemde, as die tande nie betyds gespalk word vir 'n fraktuur wat gepaard gaan met hul sterk beweeglikheid nie, is daar 'n hoë risiko dat kiestande sal uitval.
Wanneer 'n tand nie gered kan word nie?
In die meeste gevalle slaag tandartse daarin om die kiestand te red in stryd met die integriteit daarvan. In sommige gevalle kan frakture van 'n hoë graad van kompleksiteit egter chirurgie vereis om die tand uit die alveolus te onttrek. Daarom is dit baie belangrik om nie die besoek aan die kliniek te veel uit te stel nie.
Verwydering word onder narkose uitgevoer,daarom sal die pasiënt geen pyn of tasbare ongemak ervaar nie. Meestal duur die prosedure nie te lank nie, maar met 'n sterk fraktuur, wanneer daar feitlik niks van die kiestand oor is nie en die dokter niks het om na te gryp nie, kan die operasie vertraag word. In hierdie geval word die tandvleis eers met 'n skalpel gesny en die oorblyfsels van die wortel verwyder, waarna hegtings toegepas word. Wanneer die fraktuur van die tand heeltemal genees is en die rehabilitasieperiode verby is, word hulle verwyder en die inplantaat word geïnstalleer. Indien nodig, kan die tandarts 'n stel fisioterapieprosedures voorskryf.
Wat om te doen as die fraktuur met erge pyn gepaard gaan?
Soos jy dalk kan raai, sal die mees korrekte oplossing vir pynsindroom wees om hospitaal toe te gaan om gekwalifiseerde mediese sorg te ontvang. Selfmedikasie word nie aanbeveel nie, want hoe langer jy uitstel, hoe groter word die risiko van infeksie in die sagte weefsel. Dit is gevaarlik, nie net omdat die kiestand nie meer gered kan word nie, maar verskeie ernstige patologieë kan ontwikkel. As jy dus 'n besering gehad het, moet jy dadelik 'n afspraak met die tandarts maak om 'n ondersoek te ondergaan en, as daar 'n probleem is, betyds met behandeling begin.
