In peritoneale dialise is die dialisator die buikholte. Die bloed wat deur sy vate gedra word, word gedialiseer deur 'n kateter wat deur die reguit buikwand ingevoeg word. Die membraan van die prosedure is die dermslymvlies, wat alle organe en stelsels dek. As gevolg hiervan verloop peritoneale dialise baie soos 'n kunsmatige dialisator.
Kenmerke
Die peritoneale tipe reiniging het 'n lae krag. Om die gewenste reiniging te bereik, moet die proses 24 uur per dag plaasvind. Dit vereis die teenwoordigheid van 'n spesiale oplossing in die buikholte. Na 'n paar uur is dit versadig met slak, waarna dit na vars verander word.
Peritoneale dialise loop deurlopend, rondom die klok, net soos ons niere. Met hierdie opsie kan u die las op die kardiovaskulêre stelsel verminder, nierfunksie behou. Die vervanging van die oplossing word vier keer per dag uitgevoer, maar vir die gerief van pasiënte word die tyd oneweredig verdeel. Dagvervangingsoplossings kan verskuif word vir 'n gemakliker lewe van die pasiënt. Alhoewel dit vir groter effek aanbeveel word om te streef na eenvormigheid van vulsels.
Peritoneale dialise word gewoonlik tuis of op 'n buitepasiëntbasis gedoen. Jy hoef net die kliniek te besoek om opvolgondersoeke te ondergaan - gewoonlik word 'n dokter tot twee keer per maand besoek.
toerusting
Om bloedsuiwering uit te voer, moet jy sekere toerusting hê.
- Tafel. Sy oppervlak moet gelyk wees. Dit is die beste om 'n oliedoek te sit, aangesien jy voortdurend alkoholoplossings, antiseptiese middels sal moet gebruik waaruit die oppervlak kan versleg.
- Rak om die dwelm op te hang. Muur-gemonteerde hake kan gebruik word om PD-oplossings op te hang.
- Voorsitter. Dit moet gemaklik wees sodat jy vir ten minste 'n halfuur daarop kan sit.
- Vloerskale om liggaamsgewig te meet.
- Kombuisskale om die gewig van pakkies met 'n oplossing te bepaal. Dit is beter om skale tot vyf kilogram te gebruik, aangesien dit meer akkuraat is.
- Toestel om bloeddruk te meet.
- Termometer om liggaamstemperatuur te meet.
- handdoek.
Solutions
Verskillende oplossings word gebruik om die bloed te suiwer, hoofsaaklik gebaseer op glukose en laktaat, maar daar is ander middels.
- Ekstraniel. 'n Oplossing wat help om uitstekende filtrasie te handhaaf deur die buikvlies teen gekonsentreerde oplossings te beskerm. Hierdie stof word gewoonlik een keer per dag gebruik.
- "Nutrinil". Geskep om die voorsiening van aminosure te verseker in geval van wanvoeding, proteïentekort. Die oplossing word een keer per dag toegedien in plaas van een van die gewone vulsels.
- Bikarbonaatgebaseerde oplossings (in plaas van laktaat). Hulle word as buffers gebruik. Hierdie middel kan alle oplossings wat op laktaat gebaseer is, vervang. In sommige gevalle word middels gebruik in die behandeling van peritonitis.
Daar is ander oplossings wat vir peritoneale nierdialise gebruik word.
Voer die prosedure uit
Gebruik vir peritoneale dialisestelsel of kateter, dertig sentimeter lank. Dit kan van silikoon of poliuretaan gemaak word. Die kateter word met 'n manchet in die pankreas vasgemaak. Die buis word onder plaaslike narkose geplaas, selde onder algemene narkose.
Nadat die kateter ingesit is, gaan minstens twee weke voor die eerste prosedure verby. Gedurende hierdie tydperk groei die manchet in om die buis meer effektief vas te maak.
Handmatige dialise
Daar is twee tipes dialise: outomaties en handmatig. Laasgenoemde benodig geen bykomende toerusting nie. Hierdie prosedure vereis twee houers en draadbuise.
Glukose word as 'n dialise-oplossing gebruik. In sommige gevalle word bykomende stowwe daarin ingebring.
Die proses van bloedsuiwering vind binne die buikholte plaas. Ongeveer twee liter vloeistof word deur die kateter ingespuit. Dan word die punt van die kateter met 'n doppie toegemaak. Die ingespuite vulsel bly vir 'n paar uur in die liggaam. Toedit word verwyder deur deur die kateter te dreineer, en 'n vars oplossing word in die holte ingespuit. Hierdie hele prosedure duur ongeveer 'n halfuur. Tipies benodig 'n pasiënt tot ses behandelings per dag.
Atomatics
Jy kan die skoonmaakprosedure nie net met die hand uitvoer nie, maar ook in outomatiese modus. Hiervoor word 'n spesiale toestel gebruik - 'n fietsryer vir peritoneale dialise. Dit laat jou toe om die modus van dialise te verander. Dus, die gebruik daarvan laat jou toe om bedags vry te maak vir die normale lewe, en intensief terapie snags en saans uit te voer. Die fietsryer voer die uitruil van oplossings uit sakke deur 'n lyn wat permanent aan die kateter gekoppel is. Aangesien die oplossing voortdurend vars is, is skoonmaak meer intensief. In die oggend vul die apparaat die laaste gedeelte van die oplossing in, en die pasiënt word daarvan ontkoppel. Wanneer in die aand gekoppel is, verander die fietsryer dadelik sy vulling en begin om die gespesifiseerde program uit te voer.
Nie alle pasiënte kan outomatiese oortapping gebruik nie. Vir sommige is dit nie genoeg om die oplossing net snags te verander nie. Vir sulke mense word dit aanbeveel om te streef na 'n eenvormige vervanging van die middel.
Indikasies
Peritoneale tipe reiniging word gebruik by pasiënte wat aan chroniese nierversaking ly, op 'n tydstip wanneer die patologie die terminale stadium betree en dit nie meer moontlik is om nierfunksie te herstel nie. Met so 'n verloop van die siekte word dialise die enigste manier om 'n mens se lewe te red. In sommige gevalle is die siekte omkeerbaar, en verskeie prosedures is genoeg om nierfunksie te normaliseer.
Daar is 'n ryaanduidings waarvoor 'n dokter 'n pasiënt na peritoneale dialise verwys:
- verswakte bloedtoevoer na die niere;
- in die teenwoordigheid van ernstige CV-siektes wat verband hou met kontraindikasies vir hemodialise;
- bloedingsversteuring;
- wanneer die pasiënt hemodialise weier.
By kinders word hierdie tipe prosedure voorgeskryf vir akute nierversaking, in stryd met ureummetabolisme.
Kontraindikasies
Peritoneale dialise word as veiliger as hemodialise beskou, maar selfs hierdie metode het kontraindikasies. Die meeste van hulle word geassosieer met patologieë van die buikholte.
Die prosedure word nie voorgeskryf vir adhesies, beserings van interne organe nie. Dit is verbode om die stelsel te installeer in die teenwoordigheid van etterige infeksies van die buikholte, met vetsug, geestesongesteldheid, hartversaking.
Komplikasies
Komplikasies kan tydens die prosedure voorkom. Hulle kom in aansteeklike en nie-aansteeklike tipes voor.
Die hoofkomplikasies van die aansteeklike tipe is peritonitis en infeksie by die plek van die buis. Beide tipes patologie ontstaan as gevolg van 'n oortreding van die reëls van antiseptika tydens die vervanging van die vul. As 'n infeksie voorkom, word standaardbehandeling uitgevoer met die gebruik van antimikrobiese middels, was die buikholte en stop dialise. In sommige gevalle word die kateter verwyder.
Nie-aansteeklike siektes sluit oortredings van die snelweg in. Hierdie tipe komplikasie kom vooras gevolg van 'n verandering in die posisie van die kateter, die voorkoms van buigings. Om dit reg te stel, spoel hulle die stelsel uit, maar soms kan chirurgie nodig wees.
In seldsame gevalle kan die oplossing in of uitlek. In hierdie geval word die buis met 'n nuwe een vervang. Selde kan regterkantige pleurisasie voorkom. Hierdie komplikasie word waargeneem wanneer die oplossing in die pleurale holte vloei. Om die probleem op te los, verminder die dosis van die oplossing.
Elke dialisepasiënt moet gereeld 'n dokter besoek om die resultate te evalueer, en alle aanbevelings streng volg.
