Beendere, soos ander organe, kan aan die negatiewe effekte van die eksterne omgewing blootgestel word. Dit veroorsaak die vorming van kwaadaardige en goedaardige gewasse met verskillende snellers en kliniese kursusopsies.
Osteoïde osteoom
Osteoma is morfologies die mees volwasse benigne gewas wat as 'n reël in die diafise van lang buisvormige bene ontwikkel. Dit word uit osteoklaste gevorm en lyk soos normale been in sy struktuur. Die siekte word meestal in die kinderjare opgespoor, en is gewoonlik 'n toevallige bevinding op x-straal vir 'n ander rede.
In terme van lokalisering, lei die tibia, gevolg deur die femur, humerus, voorarmbene en plat bene van die skedel. In gesonde been vorm osteoblaste 'n konsentriese patroon. Hierdie rangskikking laat beter verspreiding van gewig toe wanneer op die bene gelaai word. In die veranderde deel van die skelet is die selle lukraak gerangskik, met los bindweefsel tussen hulle.
Redes
Osteoïde osteoom kan om verskeie redes voorkom.
- Metaplasie van beenweefsel, dit wil sê die transformasie daarvan in 'n ander tipe sel.
- Skending van beenvorming in die embrioniese tydperk as gevolg van blootstelling aan bestraling, fisiese of chemiese middels.
- Oorerflike aanleg vir sulke siektes.
- Die pasiënt het chroniese aansteeklike siektes of brandpunte van inflammasie (rumatoïede artritis, lupus, sifilis).
- Versteurde kalsiummetabolisme of uitskeiding van uriensuur (jig).
- Langdurige trae ontsteking in die paranasale sinusse (maksillêr, frontaal).
Ongelukkig is al hierdie faktore net indirek. Wetenskaplikes is nog nie in staat om volledig te verduidelik wat presies die ontwikkeling van hierdie siekte veroorsaak nie.
Klassifikasie
Osteoïde osteoom kan van verskeie tipes wees. Klassifikasies word onderskei deur oorsprong, histologiese struktuur en ligging.
Deur oorsprong:
- hiperplastiese osteoom. Dit word gevorm uit beenselle wat rondom die hele omtrek van die been geleë is of net aan die een kant daarvan ophoop. Die gewas kan beide buite en binne die liggaam groei. Tipiese ligging: gesig, skedel, voorarm, bobeen, onderbeen;
- heteroplastiese osteoom. Dit is 'n bindweefsel wat op die bene groei as gevolg van langdurige meganiese irritasie van die terrein. Meestal gelokaliseer na die senings van die skouer of heup.
2. Volgens struktuur en lokalisering:
- vaste stof, met konsentries naby aangrensende osteosiete geleë. Verskyn gewoonlik in plat bene;
- sponserig,lyk soos gesonde bene. Tussen die osteosiete is vetweefsel, bloedvate en beenmurg. Gevind in buisvormige bene;
- medullêre holtes ryklik gevul met beenmurg. Hulle is skaars, gewoonlik in die respiratoriese sinusse van die gesigskedel.
Simptome
Die mees algemene osteoïed-osteoom van die tibia, so ons sal die kliniese manifestasies van die siekte analiseer deur die voorbeeld daarvan te gebruik. As 'n reël manifesteer 'n gewas van hierdie lokalisasie homself nie vir 'n lang tyd nie, dus kan pasiënte nie eers die teenwoordigheid van 'n neoplasma vermoed nie. Osteoïede osteoom van die femur (die tweede algemeenste) probeer ook nie om homself op te spoor nie.
Pasiënte begin met verloop van tyd ligte pynlike pyn ervaar, wat, in terme van lokalisering en intensiteit, soortgelyk is aan spierongemak na oefening. Na 'n paar maande word die pyn ondraaglik, dit vererger in die nag en verminder 'n bietjie gedurende die dag, maar veroorsaak nietemin permanent ongemak vir 'n persoon.
Soos die gewas groei, begin dit onder die vel kontoer, veral op daardie plekke waar daar min onderhuidse vet is. As die patologiese fokus diep in die been geleë is, sal palpasie van die geaffekteerde area nie 'n negatiewe reaksie veroorsaak nie. Maar die ligging van die gewas binne die gewrigsholte of onder die periosteum sal verhoogde pyn veroorsaak.
Osteome wat in die bene van die skedel geleë is, kan bloedvate en senuwees saamdruk, wat plaaslike neurologiese simptome veroorsaak in die vorm van parese, verlamming,sig, reuk, hoofpyne of aanvalle.
Diagnose
Osteoïed-osteoom van die been word per toeval op 'n x-straal opgespoor. En nadat die neoplasma opgespoor is, skryf die dokter bykomende toetse voor om die aard van die gewas, sy histologiese struktuur, grootte en teenwoordigheid van metastase te bepaal.
Spotradiografie laat jou toe om die struktuur van die weefsels rondom die gewas te bepaal: digte (kompakte) stof of poreus (sponsagtig), afhangende van waar die osteoïede osteoom geleë is. 'n Foto van die aangetaste been maak dit moontlik om die ligging van die gewas, grootte en digtheid in meer besonderhede te ondersoek.
Die prentjie lyk soos dié van chroniese nie-purulente osteomiëlitis, wat 'n spesialis wat nie voorheen sulke diagnoses teëgekom het nie, kan verwar. Boonop lê die moeilikheid in die feit dat die fokus van die patologiese proses redelik klein is (minder as 'n sentimeter in deursnee), en daar is ook geen spesifieke simptome wat die teenwoordigheid van die siekte sou aandui nie.
Indien moontlik, verwys die dokter die pasiënt na rekenaar- of magnetiese resonansiebeelding. Maak seker dat jy die neoplasma steek vir 'n histologiese ondersoek. Dit laat jou toe om die kwaadaardige verloop van die proses uit te sluit. Om die teenwoordigheid van metastases te bevestig of te ontken, is dit nodig om 'n sintigrafie te doen.
Chirurgiese behandeling
Hoe word osteoïede osteoom behandel? Chirurgie vir hierdie diagnose word oorweegslegs nodig as die gewas die groei van die been aantas, dit vervorm of erge pyn veroorsaak. Indikasies vir chirurgiese behandeling is:
- Osteoma groter as 'n sentimeter;
- skending van die funksie van naburige organe;
- verwerwing of beenmisvorming;
- estetiese gebrek.
Daar is verskeie maniere om 'n neoplasma te verwyder. Die keuse hang af van die lokalisering van die gewas, die ervaring en vermoëns van die chirurg. As 'n reël word skade aan die bene van die ledemate geopereer deur traumatoloë of ortopediste, osteome van die skedel, gesig of sinusse - kaakchirurge, ENT-dokters of neurochirurge. 'n Voorvereiste vir enige lokalisering van die patologiese proses is dat die verwydering van 'n beengedeelte saam met die periosteum en 'n gedeelte van gesonde weefsel uitgevoer word. Dit word gedoen om terugvalle te voorkom.
Dwelmterapie
Osteoïde osteoom is nie vatbaar vir konserwatiewe behandeling nie. Maar met die hulp daarvan kan jy die simptome van die siekte verlig. Eerstens natuurlik om die pasiënt van pyn te red. Hiervoor word nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels in die vorm van salf, ys of gels plaaslik gebruik, asook in die vorm van tablette om 'n komplekse effek te verkry.
Wanneer die gewas klein is, word chirurgie nie aangedui nie, aangesien dit met ongemak vir die pasiënt gepaard gaan en meer traumaties as 'n neoplasma kan wees. Daarom word 'n apteekwaarneming vir die pasiënt ingestel, sodat in die geval van 'n toename in die grootte van die patologiese fokus, dit betyds geneem wordtoepaslike maatreëls. Geen spesifieke geneesmiddelterapie beskikbaar nie.
Behandeling met volksmiddels
Kan osteoïede osteoom met volksmiddels behandel word? Behandeling van hierdie soort moet slegs na oorleg met 'n spesialis begin word, want dit kan simptome vererger en tumorgroei uitlok.
Daar is resepte om pyn te verlig, soos afkooksels van meidoornblomme of vlierbessietinktuur. Maar die terapeutiese effek van hierdie middels is onbekend, so jy moet onthou dat die neem van hulle, jy neem 'n mate van risiko. Daar is 'n paar vooroordele teen amptelike medisyne, sowel as baie voorbeelde waar kompresse of geteikende ultravioletstraling die grootte van die osteoom verminder het. Moenie jou hoop hiermee opgewek nie. Gaan beter na 'n gekwalifiseerde dokter.
Voorspelling en voorkoming
Die klein grootte van die gewas en sy goedaardige aard laat die pasiënt 'n gunstige prognose hê. Na chirurgiese behandeling is terugvalle uiters skaars. Die redes vir hul voorkoms kan onvoldoende reseksie van die gewas wees as gevolg van wasige x-strale.
Operasies op die gesig lei as 'n reël nie tot sigbare kosmetiese defekte nie. As die osteoom groot is, word die pasiënt na die hoofbehandeling aanbeveel om rekonstruktiewe plastiese chirurgie te ondergaan.
Daar is geen spesifieke voorkoming nie. Jaarlikse voorkomende ondersoeke maak dit moontlik om die gewas betyds op te spoor en te verwyder.
