"Metoprolol" word gereeld deur kardioloë en terapeute gebruik in die praktyk van die behandeling van arteriële hipertensie en koronêre hartsiekte. Die middel beveg siektes suksesvol, maar moet onder toesig van 'n dokter geneem word, volgens die gebruiksaanwysings. "Metoprolol" en analoë, volgens kenners en pasiënte, is effektiewe middels.
Farmakologiese werking van die middel
"Metoprolol" het die vermoë om op beta1-adrenergiese reseptore in te werk, wat hulle blokkeer, wat lei tot 'n reeks veranderinge in die funksionering van organe en bloedvate. Die medisinale stof metoprololtartraat help om bloeddruk te verlaag, verwyd die bloedvate van die hart, verskaf 'n antianginale effek, en het 'n antiaritmiese effek.
Die middel vertraag die hartklop en die krag van sametrekking van die hart, wat daartoe lei dat die hartdie spier het minder suurstof nodig. Gevolglik, by pasiënte met angina pectoris, word die vermoë om 'n groot vrag uit te voer verhoog en die frekwensie van angina-aanvalle word verminder.
Tydens stresvolle situasies en fisiese aktiwiteit in die bloed van mense, neem die hoeveelheid bynierhormone toe, wat lei tot verhoogde hartklop en verhoogde bloeddruk, en Metoprolol (kontra-indikasies word hieronder beskryf) verminder hierdie effek op die kardiovaskulêre stelsel. Met ritmeversteurings en tagikardie wat hipertireose gepaard gaan, bring die middel die frekwensie terug na normaal.
Invloed op die sinusknoop lei tot die herstel van die ritme en vertraag die geleiding van die impuls tussen die atria en ventrikels. Dit werk op die bloedvate van die brein en beveg hoofpyne.
Die middel kan tot 'n mate koolhidraat- en vetmetabolisme beïnvloed, deur die aantal trigliseriede in die bloedstroom te verhoog, suiker, vetsure en hoëdigtheid lipoproteïene te verminder.
Absorpsie en uitskeiding
Die middel ondergaan die hoofreeks chemiese transformasies met behulp van lewerensieme, volgens die gebruiksinstruksies van Metoprolol. Volgens resensies van spesialiste wat pasiënte monitor wat aan ernstige lewerprobleme (ernstige sirrose) ly, kan die biobeskikbaarheid daarvan verander na 'n toename en 'n toename in die aantal newe-effekte na die neem van die middel.
Maksimum konsentrasie, byna heeltemal geabsorbeer uit die spysverteringstelsel, die dwelm bereik in twee uur. Die middel het 'n goeie vermoë om te versprei en in weefsels op te bou. Dit verdwyn uit die plasma in gemiddeld 3,5 uur, uitgeskei deur die niere. By ernstige siektes van hierdie organe versamel sekondêre metaboliese produkte in die liggaam, wat nie tot 'n toename in die effek van die geneesmiddel lei nie.
Siektes waarvoor die middel geneem word
Waarvoor is Metoprolol:
- Arteriële hipertensie van alle grade in monoterapie en as deel van komplekse behandeling.
- Angina, gekenmerk deur spastiese prosesse in die bloedvate van die hart, wat lei tot pyn en gebrek aan suurstoftoevoer na die hartspier.
- Toestand na miokardiale infarksie (na die akute fase) om herhalende toestande te voorkom en mortaliteit daardeur te verminder.
- Chroniese hartversaking in 'n stabiele fase in kombinasie met ander kardiologiese middels.
- Onreëlmatige hartritme (supraventrikulêre tagikardie, ventrikulêre premature slae, boezemfibrilleren).
- Funksionele tagikardie.
- Profilaktiese gebruik as 'n anti-migraine-middel.
- Onderdrukking van tagikardie in hipertireose.
Metoprolol moet volgens die instruksies en volgens die aanstelling van 'n spesialis gebruik word.
Doseringsregime
Dokters moet 'n individuele benadering gebruik om die geneesmiddel voor te skryf, wat van die siekte afhang. Volgens die resensies oor die instruksies vir Metoprolol, wil pasiënte 'n meer gedetailleerde doseringsregime vir hierdie middel hê.
In die geval van hipertensie van die eerste en tweede graad (sistoliese druk - tot 160 mm Hg. Art.), moet jy begin met 25-50 mg van die geneesmiddel twee keer per dag met 'n interval van 12 uur. Dosis kan verhoog word tot 100 mg twee keer (200 mg totaal) of 'n bykomende bloeddrukverlagende middel kan gebruik word.
Vir die behandeling van angina, neem 25-50 mg tot drie keer per dag onder beheer van die frekwensie van ventrikulêre sametrekking. Die dosis kan gedurende die dag tot 200 mg verhoog word, of 'n bykomende middel vir die behandeling van angina pectoris word bygevoeg.
Vir die voorkoming van 'n herhalende hartaanval word tot honderd milligram gedurende die dag in twee dosisse voorgeskryf.
In die geval van aritmiese patologieë, word die middel aangedui teen 'n dosis van 25-50 mg tot drie keer per dag. As dit nie doeltreffend genoeg is nie, is daar die moontlikheid om tot 200 mg per dag te verhoog of nog 'n antiaritmiese middel by te voeg.
Vir funksionele tagikardie, neem 50 tot 100 mg per dag.
Vir die voorkoming van migraine-aanvalle, neem 50 mg twee keer per dag. Dosis kan verhoog word tot 100 mg twee keer per dag.
Pasiënte wat aan tagikardie ly, met 'n verhoogde inhoud van tiroïedhormone in die bloed, word 50 mg tot vier keer per dag voorgeskryf onder beheer van die frekwensie van sametrekkings van die hartspier. Drie dae na behandeling kan die dosis verhoog word tot 100 mg 3-4 keer per dag, wat gelyk is aan die maksimum daaglikse dosis Metoprolol (400)mg per dag).
Instruksies vir "Metoprolol" bepaal die neem van die medisyne tydens of na 'n ma altyd met genoeg water. Pasiënte moet geleer word om die minuut aantal hartslae te tel, wat nie minder as 60 slae moet wees nie. Die duur van opname is individueel en moet deur 'n dokter gemonitor word. Onttrekking van die middel moet baie stadig uitgevoer word om 'n sprong in bloeddruk te vermy.
Kontraindikasies vir die gebruik van "Metoprolol"
Jy kan nie die middel voorskryf in gevalle van voorheen bekende gevalle van individuele sensitiwiteit vir hierdie groep stowwe, metoprololtartraat self of hulpkomponente van die middel, insluitend laktasetekort nie.
Oortredings van die geleiding van die hart in die vorm van atrioventrikulêre blokkade van die tweede en derde graad laat nie die gebruik van "Metoprolol" in die behandeling toe nie. Ander kontraindikasies is siek sinus-sindroom en bradikardie met 'n stadige hartklop van minder as 50 slae per minuut.
Gedekompenseerde hartversaking, gepaardgaande met pulmonale edeem, lae bloeddruk en verswakte perifere sirkulasie, maak dit onmoontlik om hierdie medisyne te neem.
Prinzmetal se Angina is 'n kontraindikasie vir Metoprolol as gevolg van moontlike verlenging van sy aanvalle.
Dit is ongewens om die middel te neem in die teenwoordigheid van sistoliese bloeddruk onder 90 mm Hg. st.
Metaboliese asidose, gepaardgaande met 'n afname in bloed pH, -kontraindikasie om medikasie te neem.
Ernstige brongiale asma en obstruktiewe brongitis is toestande waarin Metoprolol teenaangedui is.
Moenie saam met MAO-remmers neem nie (behalwe MAO-B).
Perifere bloedsomloopafwykings wat gekompliseer word deur gangreenletsels of die bedreiging van die ontwikkeling daarvan.
Nie getoets by persone jonger as 18 jaar nie, dus nie geskik vir kinders nie.
Teenaangedui in die vestiging of vermoede van 'n akute stadium van miokardiale infarksie met ernstige bradikardie (tot 45 slae per minuut), lae bloeddruk en verlenging van die P-Q interval.
Kardioselektiewe beta1-blokkeerders is 'n ernstige groep medisyne wat wyd in die mediese praktyk gebruik word. Daarom moet kontraindikasies in ag geneem word voordat die middel voorgeskryf word.
Gebruik van medikasie tydens swangerskap en laktasie
Swangerskap is nie 'n absolute kontraindikasie nie. "Metoprolol" kan voorgeskryf word in die geval waar die positiewe effek van die dwelm oorheers oor die moontlike negatiewe gevolge vir die ongebore kind. Die middel kan die fetus beskadig, deur die plasenta kom, aangesien dit sy bloedtoevoer benadeel. Dit kan lei tot belemmerde groei en ontwikkeling, voortydige geboorte of fetale dood.
Drie dae voor die datum van aflewering moet die gebruik van die medikasie gestaak word, aangesien daar 'n risiko is van bradikardie, 'n daling in druk en bloedsuiker, 'n toename in bilirubien, en ook 'n staking van respiratoriese aktiwiteit in die kind. Vir pasgeborenes wie se ma's geneem het"Metoprolol" tydens swangerskap, moet noukeurig gemonitor word vir drie dae na geboorte.
Die middel kan in borsmelk oorgaan, daarom moet jy, wanneer jy hierdie middel gebruik, daarvan weerhou om te voed of die middel te verander. As die ma aanhou borsvoed terwyl hy hierdie medikasie neem, moet die baba gemonitor word vir bradikardie, lae bloeddruk en lae bloedsuiker.
Newe-effekte
Nadat die kontraindikasies bestudeer is, moet die newe-effekte van Metoprolol ook aandag gegee word aan:
- Kardiovaskulêre nadelige effekte: stadige hartklop minder as 60 slae per minuut, toename - meer as 90 slae, laer bloeddruk (meer as 10%); verergering van hartversaking, atrioventrikulêre blokkade van die eerste graad, pyn in die projeksie van die hart, die ontwikkeling van 'n skoktoestand in die akute tydperk van 'n hartaanval, koue van die distale ledemate (1-9, 99%); funksionele versteurings van ritme en geleiding van die hart (0,1-0,99%), nekrotiese beserings van die ledemate (tot 0,0099%).
- Die senuweestelsel en sintuigorgane kan met moegheid op die middel reageer (meer as 10%); duiseligheid, wanbalans, hoofpyn (1-9, 99%); parestesieë op die vel, depressiewe simptome, slaapstoornis of hipersomnie, nagmerries (0,1-0,99%); gesiggestremdheid, inflammasie van die konjunktiva, droë oë, senuwee-spanning (0,099-0,0099%); geheue inkorting, hallusinasies, buierigheid, verwarring, gehoorverlies en tinnitus (tot 0,0099%).
- Asemhalingsorgane kan hul werk vererger as gevolg van kortasem (1-9, 99%); brongospasma (0,1-0,99%); katarrale manifestasies van slymvliese (0,099-0,0099%).
- Effekte op die kant van die spysverteringstelsel en lewer: naarheid, buikpyn, ontlastingstoornisse (1-9, 99%); braking (0,1-0,99%); droogheid van die slymvliese van die mond, verhoogde lewerensieme in die bloed (0,099-0,0099%); smaakversteuring, ontsteking van die lewerweefsel (tot 0,0099%).
- Bloed en limf kan reageer met 'n afname in witbloedselle en bloedplaatjies (tot 0,0099%).
- Vel, spiere en bene reageer negatief op die middel in die vorm van: urtikaria, sweet, spierkrampe, edeem (0,1-0,99%); alopecia (0,099-0,0099%); gewrigspyn, spierswakheid, fotosensitiwiteit, psoriase (tot 0,0099%).
- Endokriene newe-effekte: gewigstoename (0,1-0,99%); verergering van voorheen verborge diabetes (0,099-0,0099%).
- Niere en voortplantingstelsel ly in die vorm van: impotensie, Peyronie se siekte - veselagtige kromming van die penis (0.099-0.0099%).
Spesiale instruksies
Gegewe die vermoë om op die senuweestelsel en sensoriese organe van Metoprolol in te werk, waarvan die indikasies en kontraindikasies ons reeds oorweeg het, moet die moontlikheid om 'n motor te bestuur en in gevaarlike en skadelike toestande te werk individueel in elke geval.
Word met omsigtigheid by asmalyers gebruik as gevolg van die negatiewe effek van hierdie groep stowwe op brongiale weefsels.
Pasiënte met diabetes mellitus moet hul bloedglukose meer gereeld laat monitor weens moontlike verlaging metdwelm.
By persone wat aan psoriase ly, kan die verloop van die siekte vererger, aangesien Metoprolol tot verhoogde vorming van epidermale skubbe kan lei.
Vir adrenale gewasse moet die middel gekombineer word met 'n alfa-adrenerge middel.
Voordat narkose toegedien word, moet jy jou dokter vertel van die neem van die medisyne om die risiko van 'n uitgesproke afname in bloeddruk te vermy.
By bejaardes moet die middel teen lae dosisse begin word, met omsigtigheid en onder toesig van 'n spesialis.
Kontaklensdraers moet bewus wees van die potensiaal vir droë oë van hierdie middel.
Interaksies met ander dwelms
Die middel is in staat tot ernstige geneesmiddelinteraksies, so die neem van ander middels is 'n kontraindikasie. Metoprolol moet nie saam geneem word nie:
- Met barbiturate, sodat hulle die effek daarvan op die lewer verhoog.
- "Verapamil", aangesien die risiko van hipotensie en bradikardie aansienlik verhoog word, sowel as 'n hoë waarskynlikheid van siek sinus-sindroom.
- "Propafenone", aangesien die werking van "Metoprolol" in hierdie kombinasie vyf keer kan toeneem, wat tot 'n aansienlike risiko van newe-effekte lei.
Dosisaanpassing word dikwels benodig wanneer dit saam toegedien word:
- Met Amiodarone (weens ernstige bradikardie).
- Eersteklas anti-aritmica wat miokardiale kontraktiliteit kan verminder.
- Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, aangesien dit die werking van Metoprolol in die verlaging van bloeddruk kan verswak.
- "Diltiazem" (weens die moontlikheid van 'n blokkade).
- "Difenhidramien" (as gevolg van die verhoogde werking van "Metoprolol").
- "Epinefrien" (weens verhoogde bloeddruk en erge bradikardie).
- Daar is 'n risiko van verhoogde hartdruk met norefedrien.
- "Kinidine", wat die blokkeervermoë van "Metoprolol" kan verbeter.
- "Klonidine" (as gevolg van ernstige onttrekkingsreaksies wat met verhoogde bloeddruk geassosieer word).
- "Rifampicin", wat in staat is om die konsentrasie van "Metoprolol" in plasma te verminder.
- Hartglikosiede, wat bradikardie kan veroorsaak.
- Dwelms wat die konsentrasie van die stof CYP2D6 (metoprolol substraat) verminder, aangesien dit die hoeveelheid daarvan in die bloed kan verminder (Terbinafine, Paroxetine, Sertraline, Fluoxetine, Celecoxib).
Analoë en pryse
Analoë van "Metoprolol" (die instruksies moet altyd bestudeer word voordat enige middels gebruik word) kan slegs deur 'n dokter voorgeskryf word.
Analoë van die dwelm is:
- "Betaloc" maatskappy AB "AstraZeneca", gemaak in Swede. Die koste van die medisyne is van 122 tot 973 roebels.
- Betaloc Zok deur die Sweedse vervaardiger AB AstraZeneca ter waarde van 122 tot 491 roebels.
- "Egilok" geproduseer by die farmaseutiese aanleg van CJSC "Egis", in Hongarye, kos van 67 tot 343 roebels per pak.
- "Egilok Retard" van die plant CJSC "Egis", prys - van 81 tot 230roebels.
- "Metoprolol-Akri" vervaardig in die Russiese Federasie, plant JSC "Akrikhin HPC". Die prys wissel van 39 tot 853 roebels.
- Metoprolol-Ratiopharm (koste van 28 tot 3150 roebels) van die Duitse maatskappy Ratiopharm.
- "Metoprolol Zentiva" van die Tsjeggiese maatskappy "Zentiva" vir 125 roebels.
- "Metoprolol-Teva" van die farmaseutiese maatskappy "Teva" van Israel. Die koste van die middel wissel van 19 tot 142 roebels.
Prysskommelings hang af van die dosis van die geneesmiddel (25, 50, 100 mg) en die aantal tablette in die verpakking.
Resensies oor die gebruik van "Metoprolol"
Om hierdie middel objektief te evalueer, is dit nodig om die menings van spesialiste en pasiënte te kry wat die middel voorgeskryf is.
"Metoprolol" en analoë resensies van dokters is meestal positief as gevolg van die doeltreffendheid en breë profiel. 'n Mens moet egter baie versigtig wees om nie pasiënte te benadeel nie, met inagneming van kontraindikasies en geneesmiddelinteraksies.
Pasiënte wat "Metoprolol" gebruik het volgens die gebruiksinstruksies, resensies van hierdie dwelm kan objektief laat.’n Positiewe mening oor hom was, volgens statistieke, van 82 tot 100 persent van mense. Resensies oor Metoprolol word nie in die instruksies aangedui nie. Maar hulle moet in ag geneem word deur 'n pasiënt wat twyfel of bang is om hierdie middel te neem wat deur 'n dokter voorgeskryf is.
Nou weet jy al die inligting oor die dwelm "Metoprolol": indikasies vir gebruik,kontraindikasies, samestelling en dosis.
