Dikwels is daar situasies wanneer 'n persoon chirurgie benodig. 'n Paar dekades gelede het dokters laparotomie gebruik. In die proses van die implementering daarvan word die pasiënt met behulp van algemene narkose in die diepste slaap ingevoer, waarna die buikwand, spiere en weefsel gedissekteer word. Vervolgens word die nodige manipulasies uitgevoer en die weefsels word in lae geheg. Hierdie metode van ingryping het baie nadele en gevolge. Daarom staan die ontwikkeling van medisyne nie stil nie.
Onlangs het byna elke mediese instansie al die voorwaardes vir 'n sagter chirurgiese ingryping.
Laparoskopie
Dit is 'n metode van chirurgiese ingryping of diagnostiek, waarna 'n persoon vinnig na die gewone lewensritme kan terugkeer en 'n minimum van komplikasies van die manipulasie kan kry.
Laparoskopie in ginekologie
Gebruik hierdiemanipulasie het nogal baie gewildheid verwerf. As die dokter nie 'n akkurate diagnose vir die pasiënt kan maak nie, sal hierdie tipe prosedure hiermee help. Laparoskopie in ginekologie word gebruik in die behandeling of verwydering van gewasse, vir die behandeling van onvrugbaarheid by vroue. Hierdie metode sal ook help om die kleefproses so akkuraat as moontlik uit te skakel en brandpunte van endometriose te verwyder.
Ander toepassings
Benewens die diagnose en behandeling van ginekologiese patologieë, kan laparoskopie van die galblaas, ingewande, maag en ander organe uitgevoer word. Dikwels word die een of ander orgaan of 'n deel daarvan met hierdie metode verwyder.
Aanwysings vir ingryping
Laparoskopie is 'n regstellingsmetode wat aanduidings het om uit te voer, soos enige ander chirurgiese ingryping:
- Ernstige inwendige bloeding.
- Skeuring van enige orgaan.
- Vroulike onvrugbaarheid met geen bekende oorsaak nie.
- Gewasse van die eierstokke, baarmoeder of ander abdominale organe.
- Moet ligateer of fallopiese buise verwyder.
- Die teenwoordigheid van 'n kleefproses wat erge ongemak vir 'n persoon meebring.
- Behandeling van ektopiese swangerskap.
- Wanneer endometriose of ander orgaansiektes ontwikkel word.
In sommige gevalle is laparoskopie nie die beste behandelingsopsie nie en 'n laparotomie is nodig.
Kontraindikasies vir ingryping
Laparoskopie word nooit in die volgende gevalle uitgevoer nie:
- As daar 'n ernstige stadium van vaskulêre of hartsiekte is.
- Tydens 'n persoon se verblyf in 'n koma.
- Vir swak bloedstolling.
- Vir verkoue of slegte toetse (met die uitsondering van noodgevalle wat nie kan wag nie).
Voor die operasie
Die pasiënt word aangeraai om 'n klein ondersoek voor die operasie te ondergaan. Alle toetse wat aan 'n persoon opgedra word, moet voldoen aan die standaarde wat die hospitaal het. Beplande laparoskopie voor uitvoering maak voorsiening vir die volgende ondersoek:
- Navorsing van bloedontleding van algemene en biochemiese.
- Bepaling van bloedstolling.
- Urine-analise.
- Fluorografie en EKG-studie.
As 'n noodoperasie uitgevoer word, is die dokter beperk tot 'n minimum lys van toetse, wat insluit:
- Bloedgroep- en stollingstoetse.
- Drukmeting.
Pasiëntvoorbereiding
Geskeduleerde bedrywighede is gewoonlik vir die middag geskeduleer. Die dag voor die manipulasie word die pasiënt aangeraai om voedselinname in die aand te beperk. Die pasiënt kry ook 'n enema, wat in die oggend voor die operasie herhaal word.
Op die dag waarop die manipulasie geskeduleer is, word die pasiënt verbied om te drink en te eet.
Aangesien laparoskopie die spaarsamste metode van chirurgiese ingryping is tydens die implementering daarvanmikro-instrumente word gebruik en klein insnydings word in die buik gemaak.
Om mee te begin, word die pasiënt in 'n toestand van slaap geplaas. Die narkose-arts bereken die vereiste dosis van die geneesmiddel, met inagneming van die geslag, gewig, lengte en ouderdom van die pasiënt. Wanneer die narkose gewerk het, word die persoon aan die kunsmatige asemhalingsapparaat gekoppel. Dit is nodig sodat geen onvoorsiene situasies tydens die operasie ontstaan nie, aangesien die abdominale organe aan ingryping onderwerp word.
Dan word die pasiënt se maag opgeblaas met 'n spesiale gas. Dit sal die dokter help om die instrumente vrylik in die buikholte te beweeg en nie aan sy boonste muur vas te haak nie.
Voorgang van operasie
Nadat die voorbereiding van die pasiënt klaar is, maak die dokter verskeie insnydings in die buik. As laparoskopie van die siste uitgevoer word, word insnydings in die onderbuik gemaak. As chirurgie op die ingewande, galblaas of maag nodig is, word insnydings op die teikenplek gemaak.
Benewens klein gaatjies vir instrumente, maak die chirurg een insnyding, wat ietwat groot is. Dit is nodig vir die bekendstelling van 'n videokamera. Hierdie insnyding word gewoonlik bo of onder die naeltjie gemaak.
Nadat al die instrumente in die buikwand geplaas is en die videokamera korrek gekoppel is, sien die dokter 'n verskeie kere vergrote beeld op die groot skerm. Deur daarop te fokus, voer hulle die nodige manipulasies in die menslike liggaam uit.
Die tydsberekening van laparoskopie kan wissel van10 minute tot een uur.
Status na operasie
Aan die einde van die manipulasies, verwyder die dokter die instrumente en manipuleerders uit die buikholte en laat die lug wat die buikwand opgelig het, gedeeltelik vry. Daarna word die pasiënt tot sy sinne gebring en die beheertoestelle word afgeskakel.
Die dokter gaan die toestand van reflekse en reaksies van 'n persoon na, waarna hy die pasiënt na die postoperatiewe afdeling oorplaas. Alle bewegings van die pasiënt word streng op 'n spesiale bank uitgevoer met die hulp van mediese personeel.
In die eerste ure word dit nie aanbeveel om die pasiënt te gee om te drink nie, aangesien braking kan begin. Wanneer 'n persoon van narkose begin herstel, kan jy hom een slukkie op 'n slag gewone water gee.
Na 'n paar uur word dit aanbeveel om die bolyf op te lig en te probeer sit. Jy kan nie vroeër as vyf uur na die einde van die operasie opstaan nie. Dit word aanbeveel om die eerste stappe na die ingryping met hulp van buite te neem, aangesien daar 'n hoë risiko is om bewussyn te verloor.
Die pasiënt word binne vyf dae of 'n week na die operasie ontslaan, onderhewig aan goeie gesondheid en positiewe dinamika. Die hegte van die insnydings wat uitgevoer is, word gemiddeld twee weke na die ingryping verwyder.
Herstel na operasie
As die gewas behandel is, word die sist of sy fragment na laparoskopie vir histologiese ondersoek gestuur. Slegs na ontvangs van die resultate, kan die pasiëntgeskeduleerde opvolgbehandeling wees.
Wanneer die galblaas of deel van 'n ander orgaan verwyder word, word 'n histologiese ondersoek uitgevoer indien nodig om die diagnose te verduidelik.
As 'n operasie op vroulike organe uitgevoer is, moet die eierstokke na laparoskopie vir 'n geruime tyd "rus". Hiervoor skryf die dokter die nodige hormonale middels voor. Daar word ook gewys dat die pasiënt anti-inflammatoriese en antibakteriese middels neem.
Keuse van kliniek
Voordat voorkeur gegee word aan die inrigting waarin laparoskopie uitgevoer sal word, moet die koste van werk en verblyf in die hospitaal in ag geneem word en met die behandelende geneesheer ooreengekom word. Ontleed die werking en koste van instandhouding op verskeie plekke en maak jou keuse.
As die operasie 'n noodgeval is, sal niemand waarskynlik oor voorkeure vra nie en jy sal by 'n openbare mediese instelling behandel word. In hierdie geval het laparoskopie geen koste nie. Alle manipulasies word gratis uitgevoer met 'n versekeringspolis.
Gevolge en komplikasies van chirurgie
In die meeste gevalle het laparoskopie 'n positiewe uitwerking op menslike gesondheid. Komplikasies kan egter soms beide tydens en na die manipulasie voorkom.
Miskien is die hoofkomplikasie die vorming van adhesies. Dit is 'n onvermydelike gevolg van alle chirurgiese ingrypings. Dit is die moeite werd om te sê dat tydens laparotomie die ontwikkeling van die kleefproses vinniger plaasvind enmeer uitgespreek.
Nog 'n komplikasie wat tydens die operasie kan voorkom, is besering aan naburige organe deur die ingevoegde manipuleerders. As gevolg hiervan kan inwendige bloeding begin. Daarom ondersoek die dokter aan die einde van die manipulasie die buikholte en organe vir skade.
Na die operasie kan die pasiënt pyn in die sleutelbeenarea voel. Dit is heeltemal normaal en duur nie langer as een week nie. Sulke ongemak word verklaar deur die feit dat die gas wat deur die liggaam "loop" 'n uitweg soek en senuweereseptore en weefsels affekteer.
Moet nooit bang wees vir 'n komende laparoskopie nie. Dit is die mees sagte manier van chirurgiese behandeling. Bly veilig en bly gesond!
