Mikrochirurgie Marmara is 'n tipe chirurgiese ingryping vir die behandeling van 'n kwaal genaamd varicocele. Dit word deur 'n uroloog voorgeskryf wanneer 'n uitbreiding van die are van die pampiniforme pleksus van die testikel (varicocele) opgespoor word, wanneer die pasiënt kla van ongemak in die skrotum, of wanneer 'n afname in die grootte van die testikel waarneembaar is, 'n afname in sy funksie.
Die voordele van die Marmara-operasie bo ander metodes om varicocele te hanteer
Marmar-operasie elke jaar word meer en meer dokters erken as die mees doeltreffende en betroubare metode van terapie vir varicocele. Die belangrikste voordele is:
- in die kleinste aantal herhalings, wat moontlik gemaak word danksy mikrochirurgiese bril en 'n mikroskoop wat jou toelaat om die kleinste are te verwerk;
- tot 'n klein mate van weefseltrauma;
- in 'n klein en onopvallende litteken nie groter as 2 cm nie;
- in die byna algehele afwesigheid van pyn na die operasie;
- in die verbetering van die kwaliteit en hoeveelheid sperm;
- in die vermoë om die pasiënt vinnig na 'n normale lewenstyl terug te keer.
Nog 'n paar verskille tussen operasionele metodes virIvanissevich, of laparoskopie, van die Marmar-metode. Die operasie volgens Ivanissevich behels disseksie van die aponeurose, wat kan lei tot traumatisering van die spiere van die anterior buikwand, die verhoging van die rehabilitasieperiode en die verhoging van die postoperatiewe pynsindroom. Die Marmar-operasie laat jou toe om te gaan met beide links- en regs-kant varicocele. En die verbetering van spermatogenese en vrugbaarheidsbepaling kan na 6-9 maande uitgevoer word. Die meeste mans ná Marmar-operasie het die geleentheid om in die volgende paar jaar pa te word.
Wat is die aanduidings vir die aanstelling van die Marmara-operasie
Die belangrikste en, in die algemeen, die enigste aanduiding wanneer die Marmar-operasie voorgeskryf word, is varicocele - 'n siekte wat kan voorkom sonder uitgesproke kliniese manifestasies, amper asimptomaties.
Maar dikwels, wanneer hulle hulp van spesialiste soek, kla pasiënte van swaarkry in die skrotum, pyn in die testikel. Tydens die ondersoek word afwykings in die spermogram aan die lig gebring, wat 'n skending van die produksie van spermatozoa deur die testikels aandui. Nie-chirurgiese behandeling van die siekte is onmoontlik, veral wanneer dit kom by komplikasies wat onvrugbaarheid kan veroorsaak. Die Marmar-operasie vir varicocele, volgens wêreldstatistieke, laat jou toe om die voortplantingsfunksie van die orgaan ten volle te herstel.
Varicocele: wat is dit, wat is vol
Die siekte behels die uitbreiding van die are van die testikels van die spermatiese koord, wat geassosieer word met 'n wanfunksie van die terugslagkleppe wat in die are geleë is. Dit is'n gesonde klep verseker die beweging van bloed deur die aar in slegs een rigting, skade aan die kleppe laat hulle nie toe om die terugvloei van bloed te beperk nie. Enige toename in druk laat die bloed terugstorm.
Oorsake van siekte
Varicocele kan 'n manifestasie wees van:
- aangebore misvorming van veneuse kleppe;
- aangebore swakheid van die vaatwand;
- verhoogde druk in die pelvis of skrotum, wat lei tot 'n kinkel, verandering in vorm en geleidelike kompressie van die are.
Om so 'n patologie reg te stel, is daar baie verskillende metodes, byvoorbeeld die Ivanissevich-operasie of die laparoskopiese metode. Hoekom het die Marmar-metode gewild geword? Die operasie skakel feitlik die moontlikheid van skade aan die spiere van die buikwand, skade aan testikulêre arteries en inflammasie uit.
Kontraindikasies vir Marmara-operasie
Soos met enige chirurgiese ingryping, kan selfs die mees doeltreffende en veiligste prosedure kontraindikasies hê:
- stadium van verergering in chroniese patologieë van interne organe;
- die eerste ses maande na 'n beroerte, hartaanval of ander koronêre hartsiekte;
- inflammatoriese prosesse in die genitourêre stelsel;
- griep, SARS en ander aansteeklike siektes.
Hoe om voor te berei vir 'n intervensie
Die Marmara-operasie en voorbereiding daarvoor impliseer 'n standaardomvang van navorsing: algemeen, klinies en biochemiesbloedtoets, koagulogram, EKG, toetse vir RW, sifilis, MIV, hepatitis, ondersoek deur 'n narkotiseur voor operasie.
Preoperatiewe ondersoek kan uitgebrei of, omgekeerd, verminder word, afhangende van die omvang van die beplande intervensie, ouderdom en algemene toestand van die pasiënt.
Onmiddellik voor die operasie volg:
- Skeer die hare, indien enige, in die komende area van operasie. Dit moet versigtig gedoen word, sonder om die vel te sny en verdere irritasie te veroorsaak.
- Sommige dokters beoefen anti-inflammatoriese of antibiotiese terapie, wat die risiko van inflammasie in die indringergebied verminder. Medikasie begin 'n paar dae voor die operasie.
- Algemene narkose of spinale narkose vereis die laaste ma altyd nie later nie as 22:00. Op die dag voor die operasie is dit nie toegelaat om te eet, drink, rook nie. 'n Reinigende enema word die aand voor die operasie en die oggend van die operasie gegee.
- Plaaslike narkose vereis nie vas of skoonmaak enema nie.
- Die gebruik van antikoagulante moet 5 dae voor die komende operasie gestaak word. In plaas daarvan word lae molekulêre gewig heparienpreparate voorgeskryf, wat die risiko van chirurgiese of postoperatiewe bloeding verminder.
Marmar se operasie vir varicocele, waarvan resensies die hoë doeltreffendheid van die metode aandui, laat jou toe om veneuse vloei te herstel en bloeduitvloei te voorkom wat die testikels vergiftig. Postoperatiewe herhaling vind plaasslegs in 5-7% van pasiënte.
Tipe narkose: wat kan wees, wat is verkieslik
Die Marmara-operasie kan onder algemene narkose uitgevoer word, wat, soos ander tipes, deur 'n narkose-arts uitgevoer word, terwyl die pasiënt aan die slaap raak en na die einde van die operasie wakker word.
Spinale narkose pyn die hele onderste helfte van die liggaam. Die inspuiting word in die area van die werwelkolom gemaak.
Plaaslike verdowing sal slegs die indringende area verdoof, terwyl die pasiënt by sy bewussyn sal wees, maar nie pyn sal voel nie. In onlangse jare verkies al hoe meer dokters plaaslike verdowing.
Hoe gaan die operasie
Die operasie begin met die feit dat die chirurg die vel van die subliesarea sny en 'n insnyding van 1,5 - 2 cm maak. Die spermatiese koord is geleë, wat gerieflikheidshalwe in die wond verwyder word. Met behulp van 'n mikroskoop isoleer die chirurg die testikulêre are en bind hulle. Dokters verkies om plaaslike verdowing te gebruik, aangesien die pasiënt gevra kan word om in te asem en te beur, wat die dokter in staat stel om al, selfs die kleinste, verwydde are en veneuse takke beter te sien. Die mikroskoop laat jou toe om die aantrekproses so korrek moontlik te maak, sonder kruie van nabygeleë senuwees, limfatiese vate en are. Nadat al die are op die wond geheg is, word dreinering met 'n rubbergegradueerde gedoen. Daarna word 'n aseptiese verband op die snitplek aangebring.
Chirurgiese ingryping duur vir 30-40 minute. Daarna word die pasiënt na die herstelkamer oorgeplaas, waar hy vir etlike ure onder druk bly.dokter se toesig. Na twee uur, nadat die pasiënt se toestand geassesseer is, kan die dokter hom huis toe laat gaan.
Na-operatiewe tydperk
Die rehabilitasietydperk ná die Marmara-operasie is minimaal. Dit sal slegs nodig wees om 'n paar keer na die aantrek te kom as dit nie moontlik is om die prosedure tuis uit te voer nie. Na 'n paar dae kan die pasiënt heeltemal terugkeer na sy gewone lewenswyse. Dit word weliswaar aanbeveel om te weerhou van seksuele verhoudings, om gewigte op te lig en te dra en sport te speel sodat die integriteit van die nate nie geskend word nie. Dit word bevestig deur pasiëntresensies. Die steke word na 7-8 dae verwyder.’n Klein litteken sal onder die slytasielyn geleë wees, in die area waar die hare groei, sodat dit onsigbaar bly. Die Marmara-operasie, waarvan die resensies uiters positief is van beide pasiënte en dokters, veroorsaak nie testikulêre atrofie, watersuiker of enige ander komplikasies wat van ander soorte chirurgie verwag kan word nie. Hierdie operasie laat jou toe om verdere uitbreiding van die are te herstel en te voorkom, die kwaliteit van sperm te verbeter.
Volgens baie mans is die Marmara-operasie 'n vinnige en doeltreffende metode om van varicocele ontslae te raak, wat hulle in staat gestel het om postoperatiewe komplikasies, pyn, ongemak en lelike littekens te vermy.
