Hiperplasie van die paratiroïedkliere is 'n patologie waarin hulle baie in grootte toeneem. Hierdie toestand lei tot 'n toename in die funksie van die orgaan. Dit is belaai met ernstige gevolge.
Hoekom kom hierdie patologie voor? Wat is die rede, wat is die voorvereistes? Deur watter simptome kan jy uitvind oor die probleem? En die belangrikste, hoe hanteer jy dit? Dit alles sal nou bespreek word.
Ontwikkelingsmeganisme
Hiperplasie van die paratiroïedkliere vind plaas as gevolg van 'n afname in die sensitiwiteit van die reseptore van die selle van hierdie orgaan vir kalsium. As gevolg hiervan is daar 'n kompenserende toename in die vrystelling van paratiroïedhormoon.
Wat gebeur op die ou end? Hierdie hormoon versamel in die bloed in oormatige konsentrasie. In so 'n hoeveelheid beïnvloed dit verskeie weefsels en organe negatief.
Veranderinge in die liggaam
Met hiperplasie van die paratiroïedkliere kom dit natuurlik voor. En hier is die veranderinge wat waargeneem word:
- Verhoogde osteoklastfunksie en beenresorpsie. Dit lei tot die vorming van nuwe beenweefsel. Hier is egter 'n nuanse. Die been self los stadig op, en daarom word kalsium daaruit gewas. Die gevolg is 'n hoë vlak van hierdie element in die bloed en die ontwikkeling van osteoporose. Dit is net dat die been baie broos word, sy weerstand teen eksterne invloede verloor. Moontlike ontwikkeling van fibro-osseuse displasie en chondrocalcinosis.
- Die sintese van kalsitriol word verhoog. Dit veroorsaak ook die werking van paratiroïedhormoon. As gevolg hiervan neem hiperkalsemie toe en kalsiumabsorpsie in die ingewande word gestimuleer.
- Kalsiumherabsorpsie in die nierbuisies neem toe en fosfaatabsorpsie neem af. Dit verhoog ook glomerulêre filtrasie van kalsium. As gevolg hiervan neem die uitskeiding van hierdie element en fosfor toe.
- Die hoë konsentrasie kalsium wat in die bloed waargeneem word, lei tot skade aan die epiteel van die nierbuisies. Dit lei ook tot klipvorming. Soute word dikwels in die niere neergesit.
- Verminder die liggaam se sensitiwiteit vir antidiuretiese hormoon. As gevolg hiervan is daar 'n skending van waterherabsorpsie. Dikwels ontwikkel polidipsie of poliurie, urinedigtheid neem af.
- In die spysverteringskanaal neem die produksie van pepsien en soutsuur toe. Hul verhoogde inhoud beïnvloed die maagwand aggressief.
- Kalsiumsoute as gevolg van hoë konsentrasie word op die wande van interne organe en bloedvate neergelê.
Boonop veroorsaak paratiroïed-hiperplasie dikwels geestesversteurings. Omdat 'n aanhoudende versteurde kalsiumbalans die sentrale senuweestelsel negatief beïnvloed.
Kliniese manifestasies
Simptome van paratiroïedhiperplasie is spesifiek. As 'n reël is hulle nefrologies en been, hoewel die reeks letsels van stelsels en organe baie wyer is. Ons kan die volgende lys kliniese manifestasies onderskei:
- Gereelde frakture.
- Pyn in die bene, sowel as hul misvorming.
- Skendings waargeneem in die mikroargitektonika van bene. Hul lugigheid neem toe, resorptiewe holtes verskyn.
- Spierswakheid.
- Pseudogout-aanvalle. Hulle is akute gewrigspyn, swelling en rooiheid.
- Eendloop.
- Verlies en losmaak van volkome gesonde tande.
- Skerp gewigsverlies.
- Nephrolithiasis.
- Maagseer.
- Gestremde nierfunksie.
- Pankreokalsinose, pankreatitis en ander siektes van die pankreasweefsel.
- Hartritmeprobleme.
- Hoë bloeddruk.
In veral ernstige gevalle word selfs verlamming waargeneem, wat die spiere van die bekkenbodem bind. Daar is ook depressiewe versteurings, geheue inkorting en ander geestelike veranderinge.
Diagnose
Slegs 'n endokrinoloog kan die teenwoordigheid van paratiroïed-hiperplasie aan die regter- of linkerkant opspoor. Natuurlik sal jy toetse moet aflê, waarvan die resultate sal help om verhoogde vlakke van kalsium en paratiroïedhormone op te spoor.
Boonop sal jy deur die volgende prosedures moet gaan:
- MRI en CT.
- Scintigrafie (die mees akkurate metode).
- Ulklank.
Om die gevolge en komplikasies te identifiseer, word bykomende maatreëls voorgeskryf. Dit kan 'n elektrokardiogram of 'n X-straaldiagnose wees.
Hyperparatiroïedkrisis
Hierdie siekte kan nie geïgnoreer word nie. Omdat dit dikwels 'n komplikasie van regter- of linker-paratiroïed-hiperplasie word.
Hierdie siekte word gekenmerk deur 'n kritiek hoë vlak van kalsium in die bloed. Die aanwysers oorskry 3,5 µmol / l. Die kenmerkende kenmerke sluit die volgende manifestasies in:
- Abdominale pyn.
- Skerp pyn.
- Koors.
- Naarheid voorafgegaan deur herhaalde braking.
- Vermindering van bloeddruk.
- Lomerigheid en verwarring.
- Urieretensie en stuiptrekkings.
- Vinnig ontwikkelende nierversaking.
terapie
Behandeling van paratiroïedhiperplasie, soos enige ander siekte, word deur die dokter op 'n individuele basis bepaal.
As die kursus asimptomaties is, moet die pasiënt onder toesig van 'n endokrinoloog wees. Die kwessie rakende die behoefte aan behandeling word in die toekoms opgelos.
Hier is die gevalle waarin konserwatiewe terapie gepas is:
- Ligte beenafwykings.
- Nie uitgespreek hiperkalsemie nie.
- Geen vergifnis daarna niebedrywighede.
- Teenwoordigheid van kontraindikasies vir chirurgiese ingryping.
- Manifeste hiperparatireose.
Die volgende middels word voorgeskryf:
- kalsitonien. Minimaliseer paratiroïedhormoonvlakke.
- Bisfosfonate. Help om die hoeveelheid kalsium in die bloed te verminder, bene versterk.
- Kalsimimetika. Hierdie middels onderdruk die produksie van paratiroïedhormoon.
Operasie
Die behoefte daaraan moet ook vertel word, aangesien daar 'n bespreking is van die simptome en behandeling van paratiroïedhiperplasie (links of regs).
Chirurgiese ingryping is nodig as teikenorgaanskade gediagnoseer word. Aanduidings sluit ook in:
- Die onvermoë om die pasiënt vir 'n lang tyd waar te neem en hom van sorg te voorsien.
- Ontwikkeling van ernstige komplikasies (osteoporose, nefrokalsinose, nierversaking).
- Hiperkalsemie.
Hoe dit ook al sy, 'n persoon leer van die noodsaaklikheid van 'n operasie tydens konsultasies met 'n endokrinoloog, nefroloog en ortopeed.
Rehab
Na die operasie word die pasiënt ook behandeling gegee. Die terapie is daarop gemik om kalsiumtekort uit te skakel, nierfunksie te normaliseer, asook om osteopenie reg te stel.
Wat word aan 'n persoon gewys? Gereelde inname van kalsiumaanvullings en natuurlik mediese toesig. Die dokter kan ook vitamien D voorskryf, maar dit is as die siekte skielik vererger.
Wanneer die pasiënt 'n vrou is wat deur menopouse gaan,geslagshormoonterapie.
Voorspelling
Bogenoemde patologie is 'n ernstige endokriene siekte. Maar as dit op 'n vroeë, aanvanklike stadium opgespoor is, het die pasiënt alle kans op 'n suksesvolle uitkoms van terapie. Herstel is werklik.
As hiperplasie egter reeds die toestand en funksionering van ander organe en stelsels beïnvloed het, word die waarskynlikheid om genees te word aansienlik verminder. Dit is moeilik om gesondheid te herstel, veral as die siekte die beenweefsel en niere aangetas het.
Hoe dit ook al sy, 'n persoon sal in elk geval hul leefstyl en dieet moet aanpas. Jy sal moet oorskakel na 'n fraksionele dieet, meer skoon vloeistowwe drink, en ook die spyskaart met gesonde kosse diversifiseer (vars groente, bessies, vrugte, produkte met omega-3, suurmelk, graan, rogbrood). Alle aanbevelings rakende voorkoming sal egter ook deur 'n endokrinoloog aan die pasiënt voorgelê word.
