In die mediese praktyk is daar situasies waarin die gebruik van dwelms lei tot 'n oordosis of 'n negatiewe reaksie van verskeie organe en sisteme. Opioïedmedikasie is veral algemeen. Om hul verwydering uit die liggaam te bespoedig, gebruik dokters spesiale medikasie. Die dwelm "Naloxone" is 'n middel wat help om die situasie reg te stel met 'n oordosis opioïede pynstillers. Wat is dit en wat is die meganisme van sy werking? Kom ons probeer om hierdie kwessies te verstaan.
Dwelmbeskrywing, samestelling en vorms
Die dwelm "Naloxone" instruksies vir gebruik verwys na 'n opioïed reseptor antagonis. Die aktiewe bestanddeel daarvan is naloksoonhidrochloried. Doseringsvorme wat op die farmaseutiese mark gevind kan word, is nie so uiteenlopend nie, dit is inspuitings en tablette. Laasgenoemde word baie selde in die mediese praktyk gebruik. Vloeibare vorm vir binneaarse of binnespierse inspuitinginleidings, inteendeel, is baie in aanvraag. Die samestelling van die oplossing, benewens die aktiewe stof, sluit 'n stel standaardhulpkomponente in: natriumchloried, gesuiwerde water, organiese sure en soute.
Naloxone-medisyne word in deursigtige glasampulle met 'n volume van 1 ml elk vervaardig. Die konsentrasie van die aktiewe bestanddeel in een dosis is 0,4 mg.
Die voorbereiding is verpak in blase gemaak van verniste deursigtige plastiek met of sonder 'n aluminiumfoelieprop. Elke so 'n pakkie bevat 5 ampulle.
1 of 2 kontoerpakkies word in 'n kartondoos geplaas saam met instruksies vir die gebruik van die middel en 'n ampulverwyderaar. As die ampulle toegerus is met 'n spesiale ring of 'n breekpunt, word die messe om dit oop te maak nie in die boks gesit nie.
Werkingsmeganisme van Naloxone
Soos hierbo genoem, verwys die dwelm "Naloxone" instruksies vir gebruik na opioïed reseptor antagoniste. Dit beteken dat hierdie middel hierdie reseptore kan blokkeer en sodoende die sentrale en perifere effekte van verbindings uit die opioïedgroep uitskakel. Daarbenewens kan die middel, wanneer dit toegedien word, onttrekkingsimptome by dwelmafhanklike pasiënte veroorsaak.
Wanneer die Naloxone-oplossing gebruik word, waarvan die werkingsmeganisme hierbo beskryf word, vind die effek binne 'n kort tyd plaas. Met binneaarse toediening begin die geneesmiddel na 1-2 minute optree, met binnespierse inspuiting na 5 minute. Die duur van die terapeutiese effek is ookhang af van die metode van bekendstelling van die oplossing. As die oplossing in die spier ingespuit is, werk die middel vir ongeveer 45 minute, en vir binneaarse infusie - ten minste 4 uur.
Spesialiste gebruik meestal Naloxone-oplossing om pasiënte te behandel. Tablette, anders as hy, is swak en van korte duur.
Die aktiewe bestanddeel van die middel breek af in metaboliete in die lewer. Die halfleeftyd daarvan is kort, slegs 30-80 minute. 70% van die toegediende dosis Naloxone word binne 3 dae deur die niere uitgeskei.
Die belangrikste voordeel van die dwelm "Naloxone" is die onmoontlikheid om afhanklikheid daarvan te vorm.
Indikasies vir gebruik
Wanneer word Naloxone aanbeveel? Instruksies vir die gebruik van die dwelm bevat 'n gedetailleerde lys van situasies waarin die gebruik daarvan hoogs wenslik is. Eerstens word dit aan pasiënte voorgeskryf na 'n chirurgiese operasie. Die gebruik van die dwelm "Naloxone" (analoë word ook dikwels gebruik in die postoperatiewe periode) in hierdie geval help om die pasiënt vinnig uit die toestand van dwelm-geïnduseerde slaap te bring. Die middel "Naloxone" word ook gebruik om die gevolge van etanolvergiftiging, oordosis pynstillers, barbiturate en bensodiasepiene uit te skakel.
Dikwels is die gebruik daarvan ook geregverdig in die geval van die geboorte van 'n kind in toestande waar opioïede pynstillers aan die moeder ingebring is tydens bevalling. As 'n reël sukkel hierdie kinders om op hul eie asem te haal. Die dwelm "Naloxone" elimineer hulle en help om die respiratoriese stelsel te aktiveer.funksie. Die oplossing word dikwels gebruik as 'n diagnostiese hulpmiddel vir vermoedelik dwelmverslawing by 'n pasiënt.
Dit is opmerklik dat die enigste voorwaarde vir die gebruik van hierdie middel streng aanduidings is. Daarom word dit in die mediese praktyk streng op voorskrif en onder sy toesig gebruik.
Kontraindikasies
Onder die kontraindikasies vir die gebruik van die dwelm "Naloxone" instruksies vir gebruik, noem die volgende toestande en siektes:
- hipersensitiwiteit vir die aktiewe stof of een van die komponente van die geneesmiddel;
- hartsiekte (organies);
- ernstige lewer- en niersiekte;
- fisiese afhanklikheid van opioïede pynstillers.
Met omsigtigheid moet die middel aan swanger vroue met dwelmverslawing voorgeskryf word, aangesien die manifestasies van die onttrekkingsindroom wat voortspruit uit die bekendstelling van die oplossing die toestand van die fetus nadelig kan beïnvloed. Dieselfde geld vir gebruik by pasgeborenes wie se moeders opioïede gedurende swangerskap misbruik het.
In elk geval moet die voordeel van die middel die moontlike risiko van komplikasies by die pasiënt oorskry. Ons herinner u daaraan dat slegs voorskrif reseptering van die dwelm "Naloxone" beoefen word. 'n Voorskrif wat in die toepaslike vorm deur die behandelende geneesheer geskryf is, impliseer dat die pasiënt geen ernstige kontraindikasies vir die gebruik van hierdie middel het nie.
Toedieningsmetodes en dosering
Die dosis van die middel en die metode van toediening word deur die spesialis bepaal op grond van die huidige toestand van die pasiënt. Hier is die algemeen aanvaarde behandelingsregimes met die Naloxone-oplossing.
Oordosering van pynstillende middels by volwassenes vereis die toediening van 0,4 tot 2 mg van die middel (1-4 ampulle) binneaars of binnespiers. 'n Enkel dosis vir kinders word bereken op grond van liggaamsgewig, dit is 0,005-0,01 mg / kg.
Om die pasiënt uit mediese slaap te verwyder (in die postoperatiewe tydperk), word die middel binneaars toegedien in die volgende hoeveelhede: volwassenes teen 'n dosis van 0,1 mg, gevolg deur herhaalde toediening totdat spontane asemhaling herstel is, kinders - 0,01 mg / kg liggaamsgewig tot herstel van asemhaling.
Vir pasgeborenes word die oplossing een keer binneaars, binnespiers of perkussie toegedien in die hoeveelheid van 0,1 mg/kg liggaamsgewig.
Indien dit nodig is om dwelmverslawing te diagnoseer, word die middel binneaars toegedien teen 'n dosis van 0,08 mg.
Nadelige reaksies
Onder die negatiewe gevolge van die gebruik van Naloxone, noem die instruksie die volgende voorwaardes:
- naarheid, moontlik met die drang om te braak;
- verhoogde bloeddruk;
- hartritme versteurings;
- bewing en stuiptrekkings;
- oormatige sweet.
In pasiënte met opioïedafhanklikheid kan die gebruik van die middel diarree, pyn van onduidelike lokalisering, swelling van die neusslymvlies, baie moeg voel, kouekoors, maag- en dermkrampe veroorsaak. Genoemde verskynselsword as tipies vir dwelmonttrekking beskou. Hulle gaan binne 'n paar tien minute verby.
Analoë van die dwelm "Naloxone"
Is dit moontlik om die middel "Naloxone" met soortgelyke middels te vervang? Analoë van hierdie instrument is vandag min. Dit sluit die middels Narcan, N altrexone, Cyclozocin en Narcantin in. Hul farmakologiese eienskappe, aanduidings en kontraindikasies is soortgelyk aan dié van die Naloxone-oplossing en tablette. Daarom word dit nie aanbeveel vir pasiënte wat allergies is vir 'n verbinding soos naloksoonhidrochloried nie.
Hulle het egter ook hul meriete. Byvoorbeeld, die middel N altrexone het 'n lang werkingsduur (ongeveer 24 uur) en is hoofsaaklik beskikbaar in die vorm van tablette of kapsules vir orale toediening. Dit word dikwels gebruik vir kodering van dwelmverslawing deur 'n kapsule met 'n oplossing onder die vel te stik.
Resensies oor die dwelm
Naloxone het 'n goeie reputasie onder dokters. Volgens hulle help dit om baie pasiënte te red in geval van toevallige of doelbewuste oordosis van middels uit die groep pynstillers en/of opioïede. Ten spyte van kontraindikasies en 'n groot aantal newe-effekte, word die middel as relatief veilig beskou om te gebruik. Boonop is dit met die hulp daarvan dat verborge dwelmverslawing onthul kan word.
