Die niere in die menslike liggaam verrig die funksie van suiweraars, aangesien hulle besig is met voortdurende filtrasie van die bloed. Sulke filters word glomeruli genoem, danksy hulle dring die vrygestelde gifstowwe in die urine binne en word daarmee uitgeskei. Sulke kreatinien kan bepaal word deur die Rehberg-Tareev-toets te doen.
'n bietjie geskiedenis
In 1926 het 'n Deense fisioloog Poul Kristian Brandt Rehberg (1895-1989) 'n pionier van 'n metode begin om glomerulêre filtrasietempo op te spoor deur eksogene kreatinienopruiming deur die niere. Daar was egter aanvanklik probleme met die resultate van die studie. Aangesien daar 'n behoefte was vir die bekendstelling van binneaarse kreatinien van buite. Dit is weliswaar later gevind dat kreatinien in bloedplasma feitlik nie verander nie en nie noemenswaardige fluktuasies ondergaan nie.
Dus het die Sowjet-dokter E. M. Tareev (1895-1986) begin om die Rehberg-metode te verbeter, en begin om diefiltrasie deur opruiming van endogene (“eie”) kreatinien. Dit wil sê, die stof het begin word in die bloedplasma, en nie binneaars toegedien soos voorheen nie. Sedert daardie tyd word hierdie studie die Reberg-Tareev-toets genoem.
Mediese indikasies vir monsterneming
Die dokter kan 'n Reberg-Tareev-toets voorskryf as jy 'n siekte van die urienstelsel vermoed. Die volgende oortredings kan dus aanduidings vir die studie word:
- Voorkoms van edeem in verskillende dele van die liggaam.
- Hoë bloeddruk vir geen spesifieke rede nie.
- Verminderde daaglikse urine-uitset.
- Voorkoms van krampe in die ledemate.
- Spierswakheid en lusteloosheid.
- Gevalle van verlies van bewussyn.
- Aanvalle van naarheid en braking.
- Tagikardie.
- Veranderinge in die kleur van urine, dit kan donker of troebel word, of 'n verandering in die konsekwentheid daarvan.
- Teenwoordigheid van etter, slym of bloed in die urine.
- Laerugpyn of pyn in die onderbuik.
So 'n toets word ook uitgevoer om die dinamika van die behandeling van reeds bekende siektes na te spoor, soos:
- diabetiese nefropatie;
- nefrotiese sindroom;
- diabetes insipidus;
- siektes van die hart en bloedvate;
- glomerulonefritis;
- piëlonefritis en ander
As die ontleding korrek uitgevoer word, sal dit jou toelaat om die regte behandeling te kies vir sulke algemene niersiektes soos piëlonefritis, diabetiese tipe nefropatie,amyloïdose, nierversaking, ens. Daarbenewens is dit moontlik om die werk van die niere te monitor in endokriene en kardiovaskulêre afwykings. Die Reberg-Tareev-analise word gebruik as 'n differensiële diagnose vir kankergewasse.
Wat is 'n Rehberg-toets?
Kreatinien is 'n metaboliet van kreatienfosfaat in spierselle. Die vlak daarvan sal direk afhang van die gewig van die persoon. Kreatinien kan verander met ouderdom. Die stof word deur die glomeruli van die niere gefiltreer. Daarna gaan 'n deel daarvan in die urine in en word daarmee uitgeskei. As patologiese obstruksie van die nierbuisies waargeneem word, word die grootste deel van kreatinien in die bloedstroom vrygestel. Gevolglik ervaar 'n persoon verskeie gesondheidsprobleme, soos verhoogde bloeddruk of verswakte glukosemetabolisme.
Rehberg se toets is in staat om die reinigende vermoë van die glomeruli van die niere te bepaal. Renale opruiming word uitgevoer deur die spoed en kwaliteit van die verwydering van 'n element uit die liggaam te bereken.
Besonderhede van voorbereiding vir Rehberg se ontleding
Bloed en urine word vir ontleding geskenk, maar hierdie studie verg spesiale voorbereiding. Dus, een dag voor urinemonsterneming, is dit nodig om aan so 'n algoritme van aksies te voldoen, wat jou in staat sal stel om die tempo van kreatinien in die urine in die Rehberg-monster betroubaar te bepaal:
- Moenie alkohol, koffie of selfs sterk tee drink nie.
- Voldoening aan dieetvoeding, wat die uitsluiting van proteïene, vleis en vis behelskos.
- Onthou van fisieke aktiwiteit en sport.
- Moenie senuweeagtig wees nie, vermy stres.
- Wat die vloeistof betref, word die gewone drinkregime gehandhaaf, dit wil sê tot 1,5 liter water per dag.
- Dit is verbode om enige medikasie te neem, aangesien dit die studiedata sal verwring.
- As dit onmoontlik is om die gebruik van medikasie selfs vir 'n paar dae uit te stel, moet jy die dokter hieroor inlig, wat hierdie oomblik in ag sal neem wanneer die ontleding ontsyfer.
- Jy kan nie medisinale diuretiese kruiemiddels neem nie, sodat die norme van die Reberg-toets in die urine nie verander nie.
Reëls vir voorbereiding vir die ontleding
Om die resultaat so akkuraat moontlik te maak en die behandeling vir die siekte vrugte te dra, moet jy weet oor die reëls vir voorbereiding vir ontleding:
- Diuretika word 48 uur voor die studie uitgesluit.
- Gedurende die dag word swaar proteïene van die dieet uitgesluit, wat in vleis, peulgewasse, vis voorkom. Sowel as gerookte vleis, piekels en alkohol.
- Op die vooraand van die ontleding, skakel stres, fisiese stres uit.
- Voor bloedmonsters geneem word, is dit nodig om die ma altydinterval te handhaaf, dit moet 8-12 uur wees.
- Vloeistof, in die vorm van water, word 6-8 uur voor ontleding geneem. Vermy koffie, tee en koolzuurhoudende drankies.
- Uriene word nie op kritieke dae versamel nie.
Normale aanwysers van die Reberg-Tareev-toets: transkripsie
Die resultate van die toets sal direk afhang van die toestand van kreatinien. Hieronder is die normale waardesRehberg-Tareev-toetse:
- Vanaf geboorte tot een jaar vir beide seuns en meisies, word 70-100 ml/min as normaal beskou.
- Van 1 jaar tot 30 jaar verander kreatiniendata feitlik nie. Vir vroue is dit gelyk aan 85-146 ml/min, vir mans - 50-150 ml/min.
- Vanaf die ouderdom van 40 tot 50 jaar sal die kreatinientempo effens verlaag word. Normale aanwysers van die Reberg-toets by vroue is 62-115 ml/min, by mans - 65-124 ml/min.
- Op 50-60 jaar oud vir vroue - 57-109 ml/min, vir mans - 60-120 ml/min.
- Afname vind plaas na 60 jaar en tot 70 jaar - vir vroue word hierdie data verminder tot 55-105 ml/min, vir mans sal die syfer effens hoër wees - 59-110 ml/min.
- Wel, en uiteindelik, van 70 tot 90 jaar oud, is die kreatiniennorm vir vroue 48-98 ml/min, en die Reberg-toetsnorm vir mans is 51-100 ml/min.
Wat moet jy verander?
Duursame urine is betrokke by laboratoriumstudies. Daarom is dit die moeite werd om aan sekere versamelingsreëls te voldoen sodat die analise die normale aanwysers van die Reberg-Tareev-monster kan bepaal. Die eerste oggendurien word nie geneem nie, die eerste besoek aan die toilet word op 'n stuk papier aangeteken. Daarna word urine deur die loop van die dag in 'n sekere skoon houer versamel. Al hierdie tyd is die vloeistof op 'n koel plek.
Nadat die dokter die materiaal ontvang het, meet hy die volume urine. Dan word 60 ml vir ontleding gestuur. Saam met die meting van die volume urine, meet die dokter die lengte en gewig van die pasiënt. Op dieselfde dag word ook bloed gegee om die vlak van kreatinien daarin te bepaal. Tyd vir 'n volledige studieReberg-Tareev neem gemiddeld 3 uur.
Kenmerke van die opname
Wanneer bloed uit 'n aar geneem word, word spesiale voorbereiding en nakoming van die reëls nie vereis nie. Bloed word op 'n leë maag uit 'n aar geneem. Daarom gee hulle dit in die oggendure oor.
Die versameling van urine word volgens twee skemas uitgevoer. As daaglikse urine benodig word, moet u dit versamel, volgens die volgende reëls:
- Sodra iemand wakker word, moet jy 'n glas skoon water drink.
- Eerste urine nie versamel nie.
- Dit is die beste tyd om bloed te skenk. As sy egter sal opgee nadat sy daaglikse urine geneem het, is dit ook aanvaarbaar.
- Wanneer jy begin om urine te versamel, moet jy die tyd vasstel, want dit sal presies 24 uur neem om urine te versamel. Die dreinhouer moet steriel wees.
- Biomateriaal gestoor in yskas.
Die res van die reeks is hierbo beskryf.
Metode van uurlikse porsies urine
Daar is ook 'n meer vereenvoudigde metode om urine te versamel om die normale parameters van die Reberg-Tareev-toets te bepaal, dit word soos volg uitgevoer:
- Water word ook soggens gedrink, maar jy moet ten minste 500 ml op 'n slag drink.
- Eerste urinering word ook gedoen sonder om urine te versamel.
- Ná 'n halfuur kan jy bloed uit 'n aar skenk.
- Ná 30 minute moet jy die urine ten volle versamel.
Hierdie metode is gerieflik as 'n persoon in 'n hospitaal is, soms word die metode ook op 'n buitepasiëntbasis gebruik.
Verminder waardes
Gewoonlik word aanwysers verlaagmet chroniese of akute nierversaking. Met 'n gekompenseerde en subkompenserende vorm van die siekte, verminder die aanwysers van 30 tot 15 ml / min. In die stadium van dekompensasie neem die kreatinieninhoud af tot 15 ml/min.
Kreatinienopruiming sal verminder word in die volgende patologieë:
- kongestiewe hartversaking;
- arteriële hipertensie ontwikkel teen die agtergrond van 'n kwaadaardige proses;
- glomerulonefritis;
- ander siektes wat met nierskade geassosieer word.
Maar die norme van die Rehberg-toets tydens swangerskap by vroue kan effens oorskat word.
Verhoogde waardes
As die koers van die Reberg-Tareev-toets oorskat word, is dit heel waarskynlik nie geassosieer met 'n patologiese toestand nie, miskien het die persoon intensief vir sport gaan sport voor die ontleding, of proteïenvoedsel geëet het. Die vlak van kreatinienopruiming neem toe gedurende sekere tydperke van swangerskap. Dus kan die normale waardes van die Rehberg-toets by swanger vroue effens oorskat word.
'n Patologiese toename in die Reberg-Tareev-toets kan in die aanvanklike stadium van diabetes mellitus, nefrotiese sindroom of hipertensie waargeneem word. Die glomerulêre filtrasietempo sal die norm by mans en vroue in verskillende digitale data toon. Vir mans is dit gemiddeld 97-137 ml/min, vir vroue is die syfer effens minder - 88-128 ml/min.
Die opname van die analise sal verskeie patologieë in 'n vroeë stadium aan die lig bring, wat die sukses van verdere behandeling sal bepaal. Die behandeling van siektes in gevorderde stadiums is immers moeilik weens die verskyning van komplikasies.
