Daar word algemeen na die term stenoserende ligamentitis verwys as 'n patologiese verandering in die toestand van die sening en sy omliggende ligamente, wat lei tot 'n voortdurend gebuigde posisie van die vinger (minder dikwels, verskeie vingers) van die hand. As gevolg van die feit dat aan die begin van die siekte 'n klik gehoor word wanneer die falanx verleng word, het dit 'n ander naam - "snellervinger".
Geskiedenis van die studie van stenoserende ligamentitis
Vir die eerste keer is hierdie siekte in 1850 deur Dr. Knott genoem (terloops, later is die siekte na hom vernoem). Hy het gepraat oor die verskynsel waarin pasiënte kla oor probleme wat ontstaan wanneer hulle probeer om 'n vinger reguit te maak of te buig. En in 1887 het dr. Schoenburn die eerste operasie uitgevoer, waartydens hy die "patologiese koord" gesny het.
Sedertdien het baie verslae in gespesialiseerde publikasies verskyn, die onderwerp daarvan was stenoserende ligamentitis, behandeling en metodes om hierdie siekte te diagnoseer. En sedert 1966 het die Russiese dokter N. P. Shastin die gebruik van die metode voorgestelchirurgie, wat hy 'n minimaal indringende ligamentotomie genoem het.
Wat is hierdie siekte
Stenoserende ligamentitis verwys na poliëtiologiese (d.w.s. ontstaan om baie redes) afwykings van die tendon-ligamente apparaat in die hand. Dit word gekenmerk deur die inbreukmaking van die senings in die lumen van die veselagtige kanale, wat veroorsaak word deur 'n inflammatoriese proses van 'n kompressiewe aard in die koord wat die spiere met die been verbind.
Op die hand van elke persoon is daar sogenaamde ringvormige ligamente wat die gebuigde vinger in hierdie posisie hou, wat verhoed dat dit homself ontbuig. Hier vind kompressiewe inflammasie meestal plaas met Knott se siekte. In hierdie geval vernou die ligamente, en die sening verdik, wat met verloop van tyd die hoof simptoom van die siekte veroorsaak - 'n voortdurend gebuigde vinger.
Wie is die meeste vatbaar vir stenoserende ligamentitis
Tot op datum is die oorsake van vernouende ligamentitis van die vingers nie genoeg bestudeer nie. Dit word algemeen aanvaar dat hierdie siekte gebaseer is op mikrotrauma en oorspanning van die hande, veroorsaak deur dieselfde gedwonge posisie van hulle vir 'n lang tyd.
Dit gebeur hoofsaaklik met mense wat by die masjien werk, of met diegene wat gedwing word om gereelde grypbewegings te maak tydens werk. Daarom word die siekte as professioneel geklassifiseer. En meestal raak dit musikante, kassiere, sweisers, snyers en messelaars.
Verskeie chroniese inflammasie lei dikwels tot die genoemde patologieligamente en gewrigte: poliartritis, rumatiek, ens., asook die teenwoordigheid van diabetes.
Sommige skrywers redeneer dat ligamentitis ook 'n oorerflike siekte is. Maar studies wat hierdie stelling kan bevestig of weerlê, is nie gedoen nie.
Die verloop van die siekte by kinders
Stenoserende ligamentitis by kinders is redelik skaars. En die hoofrede vir die voorkoms daarvan, noem dokters die vinnige groei van individuele strukture en weefsels in die hand. Dit wil sê, die deursnee van die tendon in hierdie geval verhoog vinniger as die lumen van die ringvormige ligament, wat lei tot 'n soort konflik tussen hulle, wat chroniese ontsteking veroorsaak. Met verloop van tyd lei dit tot degeneratiewe veranderinge in die tendon-ligament apparaat.
Dit raak meestal kinders van een tot drie jaar oud en in die meeste gevalle op die duim. Ongelukkig is daar steeds geen voldoende verduideliking vir hierdie verskynsel nie.
Ouers sal dalk agterkom dat die kind sukkel om die vinger uit te strek, en aan sy basis is daar 'n klein, ertjiegrootte verdikking. Dit behoort die rede vir die verpligte beroep op 'n spesialis te wees, anders sal die siekte lei tot 'n aanhoudende gedwonge posisie van die vinger.
Belangrikste simptome van stenoserende ligamentitis
Stenoserende ligamentitis het ernstige simptome: wanneer byvoorbeeld op die basis van die steurende vinger gedruk word, word die pyn meer akuut.
- Die vinger is funksioneelgeleenthede.
- Pyn, terloops, fokus nie net daarin nie, dit kan na die hand en selfs na die voorarm uitstraal.
- 'n Pynlike harde knop kan aan die basis van die vinger gevoel word, en dit of een van sy gewrigte kan swel.
- Die vinger raak dikwels gevoelloos.
- Na langdurige onbeweeglikheid van die hand word die simptome veral uitgespreek.
En natuurlik is die hoofsimptoom 'n klik wat plaasvind elke keer as jy probeer om die aangetaste vinger te buig of los te buig.
Stadiums van siektevordering
Stenoserende ligamentitis van die duim, sowel as ander vingers, ontwikkel in fases. In die eerste stadium is klik en seerheid nie baie algemeen nie.
Maar, sodra jy ernstige pogings moet aanwend om jou vinger reguit te maak, kan jy praat oor die aanvang van die tweede stadium van die ontwikkeling van die siekte. Die sening verdik gewoonlik op hierdie punt, en 'n knop ontwikkel onder die ontstellende vinger.
Die laaste, derde stadium word gekenmerk deur die onvermoë om die aangetaste vinger reguit te maak. Maar jy moet natuurlik nie hiervoor wag nie, dit is beter om betyds 'n dokter te raadpleeg en van die siekte ontslae te raak.
Diagnose
Indien stenoserende ligamentitis vermoed word, word 'n otopediese traumatoloog geraadpleeg. Die dokter ondersoek die aangetaste hand. Daarbenewens moet die pasiënt haar x-straal maak, wat jou toelaat om hierdie siekte van artrose of artritis te onderskei. Bykomende toetse word gewoonlik nie vereis nie.
As gevolg van die feit dat die beskryfde patologie, asas 'n reël ontwikkel dit baie vinnig, met die eerste sensasies van ongemak of pyn wanneer 'n vinger beweeg, moet jy 'n ortopeed kontak.
Metodes vir die behandeling van stenoserende ligamentitis
Behandeling geneem by die diagnose van "stenoserende ligamentitis" hang direk af van die stadium van die siekte en die algemene toestand van die pasiënt. In die vroeë stadiums word die gebruik van fisioterapeutiese prosedures aanbeveel, in die vorm van elektro- en fonoforese met middels wat mikrosirkulasie verbeter, asook toedienings met behulp van paraffien en medisinale kompresse.
In 'n later tydperk, en in die geval dat fisioterapie nie die verwagte resultate lewer nie, word bykomende medikasie voorgeskryf - dit kan anti-inflammatories en pynstillers wees. Inspuitings van hidrokortisoon in die area waar daar verdikking is, is baie gewild.
Die pasiënt ondergaan verpligte immobilisering van die vinger. 'n Belangrike voorwaarde is die verandering van werk, sowel as die ywerige vermyding van traumatiese faktore.
Stenoserende ligamentitis: chirurgie
As die maatreëls wat getref is nie die gewenste resultaat gee nie, of in die geval wanneer die pasiënt in die derde stadium van die siekte om hulp gevra het, word hy geopereer.
Gedurende dit ondergaan die pasiënt 'n disseksie van die ligament, wat die beweging van die sening verhoed. Volgens die metode van N. P. Shastin word hierdie operasie uitgevoer deur 'n puntige punksie met spesiale weggooibare instrumente. Dit vereis nie hospita altoestande nie en plaaslike verdowing is voldoende.
Tydens 'n oop ligamentotomie maak 'n pasiënt onder algemene narkose 'n insnyding wat nie 3 cm oorskry nie, en dan word die ligament gedissekteer. Na hierdie operasie word die hand met 'n gipsafgietsel vasgemaak.
Elkeen van hierdie operasies het sy nadele en positiewe eienskappe, daarom kan slegs 'n dokter besluit hoe presies die chirurgiese ingryping uitgevoer sal word.
Volksbehandeling
Stenoserende ligamentitis, benewens die voorgeskrewe prosedures, kan met volksmiddels behandel word nadat 'n dokter geraadpleeg is. Die gewildste hiervan is die sogenaamde droë hitte. Om dit te doen, word see- of tafelsout in 'n braaipan verhit, wat dan in 'n stywe seilsak gegooi word. Die kwas word met die handpalm na bo gedraai, en die sak word daarop geplaas. Sulke opwarming kan twee keer per dag gedoen word, om hipotermie tussen behandelings te vermy.
Modderkompresse is ook goed, waarvoor enige genesende klei tot 'n toestand van dik suurroom verdun word en 5 dessertlepels appelasyn daarby gevoeg word. Hierdie pap word met 'n dik laag op die seer vinger gesmeer, bo-op in sellofaan gesit. Verwyder die kompres na 2 uur. Daarna het die hand volledige rus en warmte nodig.
Maar onthou dat met 'n diagnose van stenoserende ligamentitis, behandeling met volksmiddels geen noemenswaardige resultate kan lewer nie.
