Frederick se sindroom het sy naam gekry ter ere van die Belgiese fisioloog, wat dit gedefinieer het as 'n kombinasie van volledige transversale (atrioventrikulêre) blok en boezemfibrilleren, in ander gevalle - boezemfladder. Hierdie artikel bespreek Frederick se sindroom: kliniek, diagnose, behandeling van die siekte.
Meganisme van die sindroom
Die meganismes van Frederick se sindroom is soos volg: vanaf die atria tot by die ventrikels stop die geleiding van impulse heeltemal; wanordelike, chaotiese, dikwels herhalende opwekking en sametrekking van sommige groepe boezemspiervesels. Die ventrikels word opgewek via 'n pasaangeër wat by die atrioventrikulêre aansluiting of in die geleidingstelsel geleë is.
oorsake van Frederick se sindroom
Hierdie siekte kan voorkom na ernstige organiese letsels in die hart, wat meestal gepaard gaan met prosesse van inflammasie, sklerotia of degenerasie in die miokardium. Sulke prosesse sluit byvoorbeeld iskemiese hartsiekte in, hoofsaaklik in 'n chroniese vorm, akute hartaanvalmiokardiale infarksie, miokarditis, kardiomiopatie, angina en ander. Met sulke siektes ontwikkel sklerotiese prosesse in die hartspier, waardeur bindweefsel onnodig groei, wat normale selle vervang wat aan die liggaam bekend is en in staat is om elektriese impulse uit te voer. Daarom word geleiding versteur en vind blokkade plaas.
Wat wys 'n kardiogram
'n Elektrokardiogram word gewoonlik bestel om 'n pasiënt met Frederick se sindroom te bevestig. Boonop is dit beter om die studie gedurende die dag uit te voer om die hartklop op verskillende tye te assesseer en meer volledige inligting in te samel.
As daar 'n siekte op die EKG is, word golwe van boezemfibrilleren of fladder aangeteken, terwyl 'n gesonde persoon tande behoort te hê. Die ventrikulêre ritme word nodale of idioventrikulêre, en oor die algemeen nie-sinus ektopies.
R-R-intervalle is konstant en het 'n gereelde ritme. Die aantal kontraksies van die ventrikels word aangeteken in 'n hoeveelheid wat nie 50-60 keer per minuut oorskry nie. Die ventrikulêre komplekse word dikwels verwyd en vervorm.
Kliniese manifestasies en simptome
Slegs met behulp van 'n elektrokardiogram kan 'n mens Frederick se sindroom akkuraat by 'n pasiënt bevestig. Die kliniek wat daarmee gepaard gaan in die alledaagse lewe, waaraan 'n mens aandag moet gee, is 'n seldsame, maar korrekte polsslag met 'n hartklop van minstens 30 en nie meer as 60 keer per minuut nie. Hartklop daal omdat pompvermoë verminder wordharte. Op sy beurt lei bogenoemde tot suurstofhonger van die brein.
Pasiënte kla meestal van swakheid, duiseligheid, kortasem, verswakking van welstand selfs na 'n bietjie fisiese aktiwiteit. As 'n persoon nie aandag gee aan Frederick se sindroom nie, vererger die simptome, hartstilstand wat 5-7 sekondes duur, kan voorkom. Boonop is bewussynsverlies as gevolg van ventrikulêre tagikardie moontlik.
Behandeling
Dokters stem toenemend saam dat die enigste korrekte oplossing vir die behandeling van Frederick se sindroom die inplanting van 'n kunsmatige pasaangeër is. Dit wil sê, 'n elektrode word in die ventrikel geplaas, wat impulse gee en kunsmatig miokardiale sametrekking veroorsaak.
Die frekwensie van kontraksies word vooraf gestel na gelang van die pasiënt se toestand en fisiese aktiwiteit.
Benewens tempo, word anticholinergiese middels ook gebruik. Dit is spesiale stowwe, byvoorbeeld atropien. Die gebruik daarvan is egter onlangs laat vaar weens baie newe-effekte, insluitend 'n negatiewe effek op die pasiënt se psige, byvoorbeeld die ontwikkeling van atropienpsigose.
Behandeling hang oor die algemeen af van hemodinamiese stabiliteit en die oorsake van atrioventrikulêre blok.
Dus, Frederick se sindroom is 'n taamlik ernstige letsel van die hartspier, gekenmerk deur volledige dwarsblokkade in kombinasie met boezemfibrilleren.
Maar nou met die regte en tydigesodra dit gediagnoseer is, is hierdie verskynsel behandelbaar, waarna die pasiënt na normaal kan terugkeer en 'n normale lewenstyl kan lei.
