Stabiliteit van die kniegewrig is 'n toestand waarin die muskuloskeletale stelsel voortgaan om normaal te funksioneer en basiese take te verrig. Behoorlike mobiliteit van die gewrig word verskaf deur die spiere en meniskus, wat gekombineer word met die draende passiewe dele van die knie. Hulle verteenwoordig die posterior en anterior kruisdeel van die ligamente apparaat en die mediale kollaterale en laterale iliotibiale bane. Behoorlik funksionerende spiere, wat naby die gewrigsak geleë is, gee die knie goeie dinamiese stabiliteit. Dit is belangrik om die onderliggende oorsake van knie-onstabiliteit te identifiseer.
Kenmerke van nederlaag
Die knie sluit baie senings, sowel as ineengevlegde ligamente in, wanneer dit gebars word, word die gewrig onstabiel, wat meestal die installering van 'n endoprostese vereis om die toestand van die knie en die pasiënt se lewe te verbeter. As jy nie 'n omvattende en korrekte behandeling begin nie, kan 'n persoon as gevolg daarvan die vermoë om rond te beweeg verloor.
Om die oorsake van nederlaag te verstaan, is dit belangrik om te verstaan wat dieskakels en hoe hulle verskil. Hulle is van die volgende tipes:
- kruistipe agter en voor;
- mediale en laterale kollaterale tipe.
In die meeste gevalle vind onstabiliteit van die kniegewrig plaas as gevolg van ernstige besering of 'n onvoldoende hoeveelheid bruikbare komponente en minerale. Hierdie toestand is algemeen onder die weermag wat in die weermag dien, veral in die noordelike streke van die land.
Ook mense wat professioneel by sport betrokke is, is veral vatbaar vir so 'n nederlaag. Hulle moet voortdurend swaar vragte op hul bene plaas. As gevolg van skielike bewegings, verkeerde draaie en rukke vind 'n breuk van die ligamente van die gewrigte plaas. Onder die invloed van hierdie prosesse ondervind atlete verstuitings van die mediale en kollaterale ligamente wanneer hulle spring.
Swelling van die knie en onstabiliteit van die gewrig kan deur verskeie kneusplekke en beserings veroorsaak word. Besering word dikwels veroorsaak deur onakkurate, te abrupte bewegings, sowel as draaie. As jy nie komplekse terapie begin by die aanvanklike stadium van die ontwikkeling van die letsel nie, dan sal 'n persoon in die toekoms 'n chirurgiese operasie moet ondergaan om 'n endoprostese te installeer, waarsonder hy eenvoudig nie normaal kan leef nie.
Ook lei skerp ontvoering of adduksie van die enkel dikwels tot kneusplekke en beserings. Die posterior kruisligament kan beskadig word deur skerp buiging.
Die gevaarlikste oorsaak van knieswelling en onstabiliteit is die kneusing van die ekstensorgedeelte en die belangrikste vier ligamente. As dit gebeur, is dit belangrik om die pasiënt onmiddellik na die kliniek te stuur,waar die behandelende spesialis 'n x-straal sal neem en die graad van skade sal identifiseer en, op grond hiervan, die pasiëntbehandeling met plaaslike medisyne of chirurgie voorskryf. Die hersteltyd van die kniegewrig en die kans op beweging sonder probleme in die toekoms sal direk afhang van die gekose terapie.
Siektesimptome
Met gewrigsonstabiliteit het 'n persoon dikwels simptome wat, as gevolg van hul verskeidenheid, hom maklik kan verwar en daartoe lei dat hy vroegtydig hulp by 'n dokter soek, aangesien hy van mening is dat die siekte nie ernstig is nie.
Belangrikste simptome van knie-onstabiliteit:
- As die artikulêre kapsule in 'n normale toestand is, vind stemming en gladmaking van die kontoer in die patella plaas. Niks soos hierdie gebeur wanneer die kapsule breek nie.
- As die laterale kollaterale ligamentagtige area bars, dan vind 'n uitgesproke kneusing op die binneste popliteale kant plaas. Hierdie toestand kom as 'n reël voor met 'n gemiddelde graad van besering.
- As daar 'n breuk van die kruisligament is, dan voel die persoon 'n onaangename pynsindroom, wat erge swelling en hematoom kan veroorsaak.
- As die besering die meniskus aantas, word die knie verplaas en geblokkeer, wat tot akute pyn lei. In hierdie geval kan die pasiënt nie normaalweg die bene by die kniegewrig buig en los nie.
- Wanneer die kruisligament beskadig is, vind 'n bykomende breuk van die posterior kapsulêre gebied plaas en 'n uitgesprokeswelling in die popliteale area.
- Wanneer die anterior kruisdeel van die ligamente-apparaat beskadig is, verander die onderbeen sy ligging, begin dit in die verkeerde rigting beweeg, wat 'n vinnige vervorming van die meniskus en kraakbeenweefsel veroorsaak. Hierdie tipe besering is algemeen onder kinders wanneer hulle vinnig hardloop of val.
Grade van ontwikkeling van die siekte
Dokters onderskei die volgende grade van ontwikkeling van chroniese onstabiliteit van die kniegewrig:
- In die eerste graad verander die tibiale en femorale artikulêre oppervlaktes hul posisie en beweeg 5 millimeter uitmekaar. Die kapsule in hierdie geval bly in 'n normale toestand, die ligamente is ontspanne. Hierdie proses kom meestal by babas voor as gevolg van aangebore patologie of trauma tydens natuurlike kraam.
- stadium 2 knie-onstabiliteit. Tussen die artikulêre oppervlaktes is daar 'n groot afstand (tot 10 millimeter). Die besering gaan gepaard met ernstige vervorming van die siek area van die kruisligamente-apparaat. Dikwels kom so 'n letsel by atlete voor.
- Derde graad. Die tibia en femur artikulêre bene is geleë op 'n afstand van meer as 10 millimeter in verhouding tot mekaar. As gevolg van hierdie toestand vind 'n breuk van die posterior en anterior kruisdele van die ligamente apparaat plaas. Om van hierdie tipe skade ontslae te raak, is slegs moontlik deur chirurgie, die installering van 'n endoprostese en 'n lang kursus van behandeling.
Klassifikasie volgens grade
Alle tipes onstabiliteit word in grade geklassifiseer:
- in die eerste stadium van die letsel bereik onstabiliteit 5 grade;
- by die tweede fase wissel die afwyking van 5 tot 8 grade;
- met 'n ernstige stadium van die letsel oorskry die afwyking van die norm 8 grade.
Diagnostiese maatstaf
Om die teenwoordigheid van probleme met die toestand van die kniegewrig akkuraat te bepaal, voer dokters die volgende aktiwiteite uit:
- Eers ondersoek die spesialis die been noukeurig, evalueer die ligging van die ligamente en die voorkoms van die knie self. Daarna word die been gemeet, aangesien die lengte daarvan aansienlik verminder kan word in die teenwoordigheid van 'n ontwrigting. Die inligting wat ontvang word, sal die spesialis in staat stel om presies te bepaal wat volgende gedoen moet word en watter diagnose om te doen.
- As 'n hematoom skielik in die siek area verskyn het, word die gewrig met 'n verdowingsmiddel verdoof, wat nie net help om pyn uit te skakel nie, maar ook spasma te hanteer. Nadat die spesialis 'n punksie uitgevoer het met verdere diagnostiek.
- Na 'n eksterne ondersoek van die bene word MRI, rekenaartomografie en X-strale uitgevoer, in sommige gevalle word artroskopie addisioneel voorgeskryf.
- Op die verkrygde X-straal kan jy die toestand van die gewrig duidelik sien en dit akkuraat assesseer, en maak dan 'n diagnose gebaseer op die klassifikasie van knie-onstabiliteit. Onstabiliteit kan van die volgende tipes wees: laterale, posterior, mediale, anterior, gekombineer. Die verloop van behandeling sal direk afhang van hoe erg die siek area beskadig is.
- Nadie dokter bepaal die teenwoordigheid van alle degeneratiewe veranderinge, onthul die toestand van die beenweefsel. As chirurgie voorgeskryf word om 'n ortose op die kniegewrig met skarniere te installeer, dan evalueer die dokter eers die installasieplek en kies die tipe prostese.
Eers nadat die behandelende spesialis al die inligting oor die toestand van die kniegewrig ontvang het, al die simptome ondersoek en die toetsresultate hersien het, sal hy 'n effektiewe en doeltreffende behandeling kan voorskryf, asook voorkomende maatreëls wat sal na herstel gevolg moet word.
Tydens behandeling is dit belangrik om al die advies en aanbevelings van die dokter streng te volg sodat die kniegewrig vinniger herstel en nie sy werkverrigting verloor nie.
Kenmerke van behandeling
Nadat die onstabiliteit geklassifiseer is en die presiese oorsaak geïdentifiseer is, skryf die dokter 'n effektiewe behandelingskur voor wat help om die werkvermoë en normale toestand van die gewrig te herstel. Die duur van terapeutiese maatreëls sal direk afhang van die graad van defekte, die lewenstyl van 'n persoon en sy ouderdom. Meestal sal volle herstel weke tot maande neem.
Terapeutiese maatreëls moet daarop gemik wees om die beweeglikheid van die knie sonder chirurgie te herstel, indien dit natuurlik moontlik is.
Maar in die geval dat die knie gereeld van plek verander, die ligamente beskadig, dan sal dit onmoontlik wees sonder om 'n ortose met skarniere op die kniegewrig te installeerooreenkoms. Herstel na operasie duur 6 maande voort.
Behandelingsmaatreëls
As die traumatoloog die 1ste of 2de graad van die siekte bepaal, sal hy die volgende behandeling aan die pasiënt voorskryf:
- Spalking van die aangetaste been.
- Om die gewrig in 'n sekere posisie vas te maak, word 'n spalk of verband gebruik.
- Terapie kan niesteroïdale medikasie insluit.
- Die spesialis skryf fisioterapie voor, wat elektroforese gebaseer op herstellende en tonikummiddels insluit. Hierdie behandeling word gebruik wanneer daar probleme met die gewrigte van die kind is as gevolg van onlangse siektes. Die aangebore vorm van die letsel word met ander metodes behandel.
- Voorskryf spesiale salf vir die knieë.
- Boonop kan die dokter masserings voorskryf wat sal help om metaboliese prosesse te verbeter en bloedsirkulasie te herstel.
- Om mobiliteit te herstel en spiere te versterk, moet jy begin om 'n stel oefeninge uit te voer vir onstabiliteit van die kniegewrig, dit sal deur 'n ortopeed voorgeskryf word.
As konserwatiewe behandeling geen resultate opgelewer het nie, stel die spesialis chirurgiese ingryping voor. Chirurgie vir gewrigsonstabiliteit word ook uitgevoer wanneer die ligamente apparaat geskeur word. Dit word in medisyne artroskopie genoem. Tydens die operasie maak die spesialis 'n insnyding waardeur die beskadigde weefsels gestik word.
Na die operasie skryf die spesialis 'n salf voor vir die knieë, massering eneenvoudige oefeninge. Na 6 maande se rehabilitasie word die pasiënt se toestand meestal herstel en die vorige normale beweeglikheid keer na hom terug.
Artroplastiek
Sommige pasiënte ontwikkel onstabiliteit van die kniegewrig ná artroplastie, wat gepaard gaan met koors, erge pyn, knarsing in die knie en ander onaangename simptome.
Pyn kan infeksie, kontraktuur, sinovitis, gewrigsonstabiliteit en ander ernstige komplikasies aandui.
Aan die begin van 'n etterige-inflammatoriese proses, ervaar 'n persoon erge pyn in die kop, 'n gevoel van malaise, koue rillings en koors. Hy het ook ongemak in die knie, en die vel rondom word warm. Die pyn word gekenmerk deur sy boogkarakter, en pynverligting met pille en salf gee nie 'n positiewe resultaat nie.
Onstabiliteit van die kniegewrig word as die mees kritieke komplikasie beskou. Die rede vir hierdie toestand is 'n skending van die volle gly van die patella in die frontale vlak, wat plaasvind as gevolg van onbehoorlike installasie van die inplantaat. Gedurende die eerste jaar na die operasie word hierdie onstabiliteit by 1,5% van pasiënte gediagnoseer.
Die voorkoms van 'n komplikasie hang nie af van die ervaring van die chirurg en die tipe prostese nie. Om onstabiliteit uit te skakel, ondergaan die pasiënt endoprostetika. Wanneer 'n herhaalde chirurgiese ingryping uitgevoer word, skakel die dokter die fout in die indikatiewe deel uitgeïnstalleerde inplantaat. Hiermee saam word oppervlakkige prostetika uitgevoer.
Hyaluronzuur-inspuitings
Dikwels skryf dokters inspuitings van hyaluronzuur in die gewrigte voor om die algemene toestand en mobiliteit van die pasiënt te verbeter. Hierdie metode is die enigste een wat 'n volle effek gee. Inspuitings word gemaak met behulp van 'n spuit, wat al die middels bevat wat deur die dokter voorgeskryf is. Die prosedure word volgens 'n goed gevestigde tegniek uitgevoer, probleme kan slegs voorkom wanneer 'n inspuiting in die heupgewrig gemaak word, maar dit word nie as gevaarlik beskou nie, aangesien die pasiënt se toestand deur X-straal gemonitor word.
Maar dit is belangrik om te onthou dat die prys van hyaluronzuurinspuitings in die kniegewrig nie altyd die kwaliteit van die produk wat gebruik word waarborg nie.
Dwelms met hialuronzuur in die samestelling word in drie vorme vervaardig: kapsules, salf en oplossing vir inspuiting. Sulke fondse word geskep in Rusland, sowel as in die buiteland. Almal van hulle verskil baie van mekaar in hul formule en koste. Pryse vir inspuitings van hyaluronzuur in die kniegewrig kan verskil:
- Binnelandse fondse - van 2500 tot 3500 roebels.
- Van vervaardigers van Oostenryk en Duitsland - van 5 200 tot 22 000 roebels.
- VSA - van 9 900 tot 23 000 roebels.
- Italië - van 4000 tot 6600 duisend roebels.
Voorkomingsmaatreëls
Elke pasiënt weet dat dit baie makliker is om 'n siekte te voorkom as nadat hy 'n lang komplekse behandeling, sowel as chirurgie, ondergaan het. nagekom moet worddie volgende voorkomende maatreëls:
- gebruik ortopediese binnesole of dra spesiale skoene;
- dra kwaliteit skoene in 'n normale grootte, wat die voet goed in die regte posisie moet vasmaak;
- wanneer jy sport en oefen, is dit belangrik om 'n spesiale verband te dra;
- moet hardloop beperk en begin swem of joga doen;
- eet reg;
- as mense wat by sport betrokke is ernstige gewrigsprobleme het, moet hulle ophou oefen.
Dit is belangrik om te onthou dat so 'n siekte nie 'n sin is nie, in die aanvanklike stadium van ontwikkeling word dit vinnig uitgeskakel. In hierdie geval is dit belangrik om betyds 'n dokter te raadpleeg, wat 'n rasionele behandeling sal kies en help om komplikasies te vermy wat tot chirurgie kan lei.
