Hipoglisemiese toestand, wanneer die suiker (glukose) inhoud in 'n persoon se bloed afneem, kan in elke persoon wees, veral diegene wat aan siektes van die eksokriene pankreas ly. Hipoglisemiese koma, waarin noodsorg in die kortste moontlike tyd baie belangrik is, is byna altyd die lot van diabete. Diegene wat die meeste ly, is diegene wat 'n redelik "ordentlike" ervaring van tipe 1 (insulienafhanklike) diabetes het.
Wat is die gevaar van hipoglisemiese koma? Skade aan die senuweestelsel, meer spesifiek, serebrale edeem. Die feit is dat byna die helfte van die glukose wat die liggaam binnedring, deur die brein gebruik word. As 'n hipoglisemiese koma voorkom, word noodsorg vertraag, die brein het nie genoeg energie nie, dit kan nie op "volle sterkte" werk nie, dit wil sê dit skakel die "slaapmodus" aan. Om vir 'n lang tyd in hierdie modus te bly vererger die situasie, aangesien bloed sonder glukose minder water op sigself kan behou (osmotiese drukafneem), gaan hierdie "oortollige" vloeistof na die weefsels, hoofsaaklik na die breinweefsel. En as in 'n gesonde persoon, in reaksie op 'n afname in glukosevlakke, meer insulienantagonishormone kompenserend geproduseer word, gerig op die vrystelling van die nodige glukose uit sy depot in die lewer, dan word hierdie regulering by diabete versteur.
Boonop word by diabetes mellitus nie net “eenvoudige” insulien voorgeskryf nie, maar ook 'n langdurige een wat 'n langtermyn-effek het. Met 'n oordosis of sekere aksies wat tot 'n afname in bloedsuikerkonsentrasie lei, kan 'n hipoglisemiese toestand in 'n droom voorkom, nie betyds deur 'n persoon herken word nie en in 'n koma ontwikkel.
Hoekom kom hipoglisemiese koma voor? Noodsorg en simptome
Nie net diabetes is egter die oorsaak van hipoglukemie nie – dit is die mees algemene situasie. In ander gevalle kan 'n persoon die aanvanklike manifestasies van 'n afname in suikervlakke voel en aksie neem (eet), maar in die geval van 'n lang "ervaring" van die siekte, kan dit nie gebeur nie, en dit sal tot koma kom. Dit is koma wat voorkom wanneer die glukosevlak onder 2,5 mmol / liter daal (die onderste limiet van die norm is 3,3 mmol / liter, vir baie diabete is die "gewone vlak" 7-8 mmol / liter, en alles daaronder is reeds veroorsaak sensasies van hipoglukemie).
In 'n pasiënt met diabetes kan hipoglisemiese koma voorkom as gevolg van:
- doelbewuste of toevallige oordosis van insulien;
- 'n oordosis orale antidiabetiese middel;
- vas of eet 'n klein hoeveelheid kos 30-40 minute na 'n insulieninspuiting;
- toe 'n persoon homself met die voorheen berekende dosis ingespuit het, maar voor dit fisieke aktiwiteit verhoog het;
- in stryd met die skedule van insulien-inspuitings. Hier moet gesê word dat 'n persoon wat aan diabetes ly, as hy in die hospitaal opgeneem word, nie insulien "soos voorheen" moet neem sonder om die glukemiese profiel te bepaal nie: 'n min of meer ernstige siekte "breek vergoeding", en insuliendosisse moet elke dag bepaal word, nadat die behandelende geneesheer die vlak van suiker in die bloed uitgevind het;
- na die drink van alkohol: etielalkohol verminder die aktiwiteit van daardie ensieme wat verantwoordelik is vir die produksie van bykomende, indien nodig, glukose. Dit wil sê, alkohol "blokkeer die pad" na beskermende meganismes.
Ander oorsake van hipoglukemie:
- langdurige vas, veral wanneer 'n persoon fisies hard werk;
- doelbewuste inspuiting van insulien deur 'n gesonde persoon aan homself of 'n ander persoon;
- pankreasnekrose, akute pankreatitis en hepatitis;
- die teenwoordigheid van 'n gewas in die liggaam wat insulien produseer.
Voor die ontwikkeling van 'n koma self, kan die volgende simptome vir 'n geruime tyd (tot 'n paar uur) waargeneem word:
- onvanpaste gedrag (dikwels - aggressie);
- swakheid, moegheid;
- handskud;
- bewe oraloor;
- voel baie honger.
Terselfdertyd, meestal'n persoon is bedek met 'n koue taai sweet, hy word bleek, sy polsslag is tasbaar. Dan kan die persoon kalmeer, gaan lê om te rus, en van die kant af is dit opmerklik dat die vrylating van koue sweet voortduur, en die droom is rusteloos, die persoon roep dikwels uit, spreek waanwense uit. As jy hom probeer wakker maak, kan hy aanvanklik reageer, maar gewoonlik sonder om sy oë oop te maak en nie diegene rondom hom te herken nie. Dit is 'n begin hipoglisemiese koma. Noodsorg moet nou verskaf word.
Daarom, as jy ontoereikendheid, aggressiwiteit en disoriëntasie opmerk by 'n persoon wat diabetes het (selfs al antwoord hy periodiek dat dit goed gaan), maar jy het nie 'n glukometer byderhand nie, verskaf hulp soos in 'n hipoglisemiese toestand: baie suiker in die bloed hou nie so 'n lewensgevaar in as 'n toestand wanneer dit laag is nie. Dit is in 'n hipoglisemiese toestand (koma) wat minute tel, terwyl 'n koma wat deur hoë suikervlakke veroorsaak word, onwaarskynlik tot dood en ongeskiktheid sal lei as hulp na 30-40 minute verskaf word.
Hipoglisemiese Koma-hulp
Bestaan uit die toediening van glukose-oplossing binneaars. Dit is die beste as die huis 'n glukometer het. As u die tegniek van binneaarse inspuiting ken, kan u onverdunde 40% glukose in 'n hoeveelheid van 20-40 ml inspuit wanneer tekens van hipoglukemie voorkom. Moet dan nie die aar verlaat nie. Glukagon kan binnespiers ingespuit word (indien beskikbaar).
Laat iemand anders 'n ambulans bel (hospitalisering sal vereis word, veral as daar 'n oordosis van langdurigeinsulien).
As bewussyn nie herstel het nie, maak nog 20 ml van dieselfde glukose, voer 1 ampul "Prednisolone" of "Dexamethason" binneaars in, verdun dit in 10 ml isotoniese natriumchloried. As dit gedoen word sonder om die suikervlak op 'n glukometer te monitor, doen niks anders totdat die ambulans opdaag nie.
Noodhulp vir hipoglisemiese koma, as familielede nie die tegniek van binneaarse inspuitings ken nie, en daar geen glukagon in die huis is nie (dit is 'n taamlik duur middel), is soos volg:
- sit die pasiënt op sy sy, kyk na die asem sodat dit nie ophou nie;
- maak die venster oop, die venster om meer suurstof te kry;
- , indien moontlik, sit 'n paar klein (een op 'n slag) stukkies verfynde suiker onder die tong, terwyl jy seker maak dat hierdie suiker nie ingesluk word nie, soos die pasiënt in 'n bewustelose toestand kan, deur sy kake te beweeg, blokkeer sy lugweë met so 'n stuk
Jy kan nie 'n drankie aan 'n pasiënt in 'n koma gee nie: op hierdie manier sal jy hierdie vloeistof net in die longe gooi, dan sal dit baie moeilik en soms selfs onmoontlik wees om sulke gevolge te genees.
As jy dit reggekry het om 'n persoon te vang terwyl hy nog by sy bewussyn is, maar onvoldoende en opgewonde, probeer om vir hom soet vonkelwater, warm water met suiker of heuning, net 'n lekkergoed of 'n lepel heuning te gee. Dit is noodsaaklik om 'n ambulans te ontbied, selfs al het jy hierdie gevaarlike toestand self met sulke koolhidrate gestop.
