Darmstenose is 'n afname in die normale lumen in enige deel van die spysverteringskanaal. Die lumen kan vernou as gevolg van verskeie ongunstige toestande, sowel as as gevolg van organiese letsels. Patologie kom by volwassenes en kinders voor. Kinderstenose kom meestal voor as 'n aangebore siekte.
Simptomaties
'n Ervare dokter sal nie moeilik wees om "dermstenose" te diagnoseer nie. Simptome by volwassenes is redelik spesifiek, maar die siekte kan eers ná 'n ultraklankskandering bevestig word.
Dus, die tekens wat die teenwoordigheid van hierdie patologie aandui, sluit in:
- gereelde opgeblasenheid;
- skerp pyn in die boonste buik;
- braking gal;
- bleekheid van die vel, soms die teenwoordigheid van 'n grys tint;
- gewigsverlies;
- verhoogde gasvorming;
- onvermoë om gewig op te tel;
- swak dermfunksie;
- verswakte urine-uitset;
- droë en skilferige vel.
Soos jy kan sien, is die simptome van hierdie patologie regtig spesifiek en dit is uiters moeilik om dit te verwar, maar soms manifesteer atresie ook, wat dikwels verwar word met intestinale stenose. Die simptome van die twee siektes stem baie ooreen, maar met atresie is daar 'n volledige oorvleueling van die menslike ingewande. Om die diagnose akkuraat vas te stel, wend dokters hulle tot moderne tipes diagnostiek.
Redes vir voorkoms
Die ontwikkeling van die siekte kan op absoluut enige ouderdom voorkom. By volwassenes word die patologie as 'n reël opgedoen, en by 'n kind word dermstenose meer dikwels opgedoen.
Die siekte ontwikkel meestal om die volgende redes:
- versteuring van normale metabolisme;
- gereelde gladdespierspasmas;
- intestinale volvulus;
- ontsteking in die spysverteringsorgane;
- invagination;
- adhesies wat na die operasie voorkom;
- tumoragtige prosesse in die ingewande;
- beserings, ens.
As die pasiënt met so 'n diagnose gediagnoseer is, dan is dit die moeite werd om vir 'n lang en moeilike behandeling voor te berei, aangesien stenose nie 'n maklike patologie is nie.
Moenie ook selfmedikasie neem nie. Baie pasiënte begin met selfterapie, wat simptome aan vergiftiging toeskryf. Met verloop van tyd vererger die pasiënt se toestand, en dit word moeiliker om stenose te genees.
Bestaande diagnostiek
Diagnose begin met 'n visuele inspeksie. Reeds in die aanvanklike stadium kan die dokter stenose vermoedingewande. Simptome en behandeling van patologie is individueel.
Die mees algemene metode om stenose te diagnoseer is ultraklank. Tydens die prosedure is dit wenslik om 'n kontrasmiddel te gebruik. Ultraklank is egter nie die enigste metode nie. Vir die finale diagnose word dit ook aanbeveel om 'n x-straal te ondergaan en bloed te skenk vir biochemiese ontleding.
Dit is die moeite werd om te onthou dat stenose absoluut enige deel van die ingewande kan affekteer. Dit kan die dikderm, dunderm of duodenum wees. Tydens 'n ultraklankondersoek kan die dokter presies bepaal watter area aangetas is, en soms die oorsaak van hierdie siekte verstaan.
tipes stenose
In medisyne is daar verskeie tipes van hierdie patologie. Hulle word verdeel na gelang van die plek van die letsel, asook met inagneming van die ontwikkeling van die siekte.
Daar is drie tipes stenose in totaal:
- Pyloric. Met hierdie variëteit is die vernouing teenwoordig in die streek van die maag en dunderm.
- Duodenale. Hierdie variëteit beteken die teenwoordigheid van 'n vernouing in die gebied van die duodenum.
- Atresia. Hierdie verskeidenheid beteken byna volledige oorvleueling van die lumen in enige deel van die ingewande. Die speling word so verminder dat kos eenvoudig nie normaalweg oor die geaffekteerde area kan beweeg nie.
Ook in die mediese praktyk word hierdie patologie ook verdeel volgens die lokalisering van die letsel. Dit kan 'n stenose van die dikderm, dunderm of 'n area rondom die duodenum wees.
Ten die tyd van diagnose, moet dit weesdui aan watter deel van die spysverteringskanaal vernou is. Daarsonder kan die diagnose nie as finaal beskou word nie.
Spesifieke tekens van siekte
Selfs in die aanvanklike stadium van die siekte voel 'n persoon dadelik sleg. Hierdie toestand word gekenmerk deur dehidrasie, swakheid en buikpyn. Septiese skok met intestinale stenose is ook baie algemeen as gevolg van die vinnige ontwikkeling van patologie.
Dit is opmerklik dat in die eerste ure van die ontwikkeling van patologie, 'n persoon normale stoelgang kan hê, sowel as lae liggaamstemperatuur, maar daarna sal stenose presies die teenoorgestelde manifesteer.
Benewens die algemene simptome, is daar ook 'n spesifieke een wat die kenmerkendste van hierdie siekte is:
- opblaas van die een helfte van die buik, terwyl 'n kenmerkende depressie in die ander helfte vorm;
- die buik is baie sag met palpasie, en sy linkerkant is baie pynlik tydens enige manipulasies;
- wanneer die pasiënt die buikwand skud, kan 'n kenmerkende gegorrel gehoor word;
- weens die feit dat die spysverteringskanaal gedeeltelik verlam is, kan jy tydens ondersoek verskeie vreemde geluide, soos uitaseming, inaseming en hartklop hoor, dit is as gevolg van 'n groot ophoping van gasse;
- as die siekte reeds tot die stadium van nekrose ontwikkel het, kan die pasiënt kla van bloederige afskeiding uit die anus.
In die moeilikste gevalle kan weefselnekrose ontwikkel as gevolg van afsluiting van bloedvate. Nekrose kom byna nooit in die sigmoïed voor nieingewande. Weefselsterfte is meer algemeen in die dunderm.
Knoopvorming
Soms kan nodulêre formasies op ultraklank gesien word, wat ook 'n teken van intestinale stenose is. Die simptome is veral uitgespreek, en die pyn word ondraaglik.
Stagnasie van gasse, menslike afvalprodukte, saampersing van sagte weefsels lei tot paniek en angs by pasiënte. Pasiënte kla van uiters onaangename sensasies in die peritoneum, kreun voortdurend en kan nie 'n gemaklike posisie vir hulself inneem nie. Gereelde braking en ernstige swakheid is heel moontlik. As 'n persoon nie pyn verdra nie, is selfs 'n korttermyn verlies van bewussyn moontlik.
Dit is opmerklik dat met nodulasie, eksterne simptome nie so uitgesproke is soos met normale intestinale stenose nie. 'n Dokter kan byvoorbeeld nie ernstige opgeblasenheid opspoor nie, en die asimmetrie is ook lig.
Invagination
Invaginasie is nog 'n ernstige simptoom van intestinale stenose. In hierdie geval moet behandeling onmiddellik begin word, aangesien daar 'n hoë waarskynlikheid is om weefselnekrose en groot bloedverlies te ontwikkel.
Invaginasie is die lae van een gedeelte van die ingewande op 'n ander. As 'n reël word die afdeling waar die vernouing plaasgevind het in die departement ingebring met 'n normale lumen. Gewoonlik is daar 'n invaginasie van twee lae, maar in ernstige toestande kan die aantal lae tot sewe bereik.
Dit is opmerklik dat intussusceptie op absoluut enige ouderdom kan ontwikkel, maar hierdie toestand is meestal kenmerkendvir kinders onder die ouderdom van 5.
Stenose as gevolg van tumorontwikkeling
As 'n pasiënt 'n neoplasma in die dermkanaal het, word dermstenose gevorm in die einste afdeling waar die gewas ontwikkel. In hierdie geval gaan die siekte baie dikwels vir 'n lang tyd traag voort en manifesteer dit op geen manier nie. Simptome is óf afwesig óf baie lig.
Dikwels begin 'n kwaadaardige proses vermoed word met nie-spesifieke simptome, insluitend:
- langdurige styging in temperatuur tot klein vlakke;
- anemie;
- gewigsverlies.
Die gevaarlikste is die gewas, wat in die regter deel van die ingewande geleë is. Dit word swak gediagnoseer, maar groei vinnig in ander weefsels. 'n Gewas in die linkerkant gee erge simptome en erge pyn.
Stenose teen die agtergrond van tumorontwikkeling word gekenmerk deur:
- gereelde buikpyn;
- erge pyn nadat jy geëet het;
- opblaas as gevolg van gasophoping;
- hardlywigheid;
- gereelde diarree as gevolg van prikkelbare derm, wat deur inflammasie aangetas word.
Coprostasis
Koprostase is een van die simptome van intestinale stenose, wat tipies is vir bejaardes. As 'n reël ontwikkel dit teen die agtergrond van chroniese hardlywigheid, seniele atonie, swak spiere van die buikstreek, ens. Ook word koprostase dikwels gevind by pasiënte wat lakseermiddels misbruik.
Wanneer coprostase en stenoseingewande verenig, dan ontwikkel die pasiënt die volgende simptome:
- lang vertraging in dermbewegings;
- uitgedrukte buikpyn;
- abdominale distensie;
- gereelde opgeblasenheid en winderigheid;
- ontlasting in die vorm van 'n dun lint;
- ontlasting is slegs moontlik met sterk spanning.
Dokters is veral versigtig oor so 'n diagnose, maar moderne medisyne en die hoë kwalifikasies van die kliniekpersoneel kan die pasiënt help om koprostase te genees sonder chirurgiese ingryping.
Galblaasstene en stenose
Darmstenose wat deur galblaasstene veroorsaak word, is 'n baie seldsame patologie. Die feit is dat slegs baie groot klippe met 'n deursnee van minstens 5 cm die dermlumen kan blokkeer.
As dit gebeur, word stenose as 'n reël in die dunderm opgemerk. Dit is relatief moeilik om hierdie patologie op te spoor. Dit word uitgegee deur verhoogde gasvorming in die galblaas en sy buise.
As dokters nietemin stenose gediagnoseer het teen die agtergrond van die beweging van klippe vanaf die galblaas, dan is dit nodig om so gou as moontlik met behandeling te begin. Die feit is dat 'n vreemde liggaam die oppervlak van die ingewande baie sterk beseer. As gevolg hiervan kan gangreenveranderinge ontwikkel, wat uiters moeilik is om te behandel.
Behandeling van siekte
Wanneer 'n persoon met 'n soortgelyke siekte gekonfronteer word, stel hy meestal belang in die vraag, is chirurgie nodig vir intestinale stenose? Ongelukkig bring konserwatiewe behandeling vir hierdie patologie as 'n reël niepositiewe resultate.
Die operasie hang van verskeie faktore af:
- waar die vernouing geleë is;
- redes waarom stenose gevorm het;
- is daar enige komplikasies wat teen die agtergrond van stenose ontstaan het.
Dit is die moeite werd om te onthou dat die aanstelling van 'n operasie slegs moontlik is na 'n volledige ondersoek van die pasiënt. As stenose voorkom teen die agtergrond van die ontwikkeling van 'n kwaadaardige gewas, word 'n reseksie van die dermkanaal voorgeskryf. Daarbenewens word die verwydering van 'n deel van die derm ook aangedui indien onomkeerbare prosesse in sagteweefsels reeds begin het, byvoorbeeld hul nekrose.
Ongelukkig het enige chirurgiese ingryping sy nadele. Byvoorbeeld, tydens 'n operasie wat daarop gemik is om stenose te behandel, kan adhesies in die derm tydens die herstelperiode vorm. Om die risiko's te verminder, gebruik dokters aktief die endoskopiese metode van behandeling, maar dit is nie altyd moontlik om dit te gebruik nie. Endoskopiese behandeling van stenose moet nie op kwaadaardige letsels of groot letsels uitgevoer word nie.
Gevolglik moet daarop gelet word dat dit moontlik is om stenose te genees, maar die uitkoms hang grootliks af van hoë kwaliteit diagnostiek, die kwalifikasies van 'n spesialis en 'n chirurg. Dit is ook belangrik om al die aanbevelings gedurende die herstelperiode te volg, aangesien dit op hierdie tydstip is dat verskeie komplikasies kan ontwikkel.
