Die bekendstelling van dwelms in die menslike bloedstroom deur binneaarse inspuiting is lank reeds 'n algemene praktyk. Danksy hierdie toediening van medisyne word 'n vinnige terapeutiese effek bereik. Ineengestorte are, sowel as hul brose wande, maak dit moeilik om te spuit. In sulke gevalle gebruik die dokter 'n metode soos veneseksie - dit is die opening van die lumen van die aar deur insnyding. Die prosedure word uitgevoer onder toestande van volledige steriliteit.
Indikasies
Veneseksie is die blootstelling en disseksie van die veneuse wand vir infusieterapie of diagnostiese studies. Meer dikwels vir hierdie prosedure word are gekies in die area van die artikulasie van die bene van die onderbeen met die voet of in die elmboogbuigings.
Sy word gewys by:
- dun of swak sigbare are deur die vel by kinders en vetsugtige mense;
- vasospasma;
- bekendstelling van voedingstowwe in die liggaam deur binneaarse infusie;
- behoefte aan langdurige intraveneuse infusie van dwelms.
Die prosedure is teenaangedui in die teenwoordigheid van vel, etterige uitslag inarea van die voorgestelde insnyding, sowel as trombose.
Toolkit
Die lys instrumente vir veneseksie is soos volg:
- chirurgiese mes;
- klemme om bloeding te stop;
- anatomiese en chirurgiese pincet;
- skêr met dun kake;
- naaldhouers;
- sy- en katdermbindings;
- skerp hake;
- spuit of binneaarse stelsel;
- narkosemiddelnaalde;
- vaskulêre kateters.
Daarbenewens vereis die prosedure:
- 50 ml 0,25-0,5% novokaïenoplossing;
- handdoeke of lakens;
- rubberhandskoene;
- aantrekmateriaal;
- gaasblokkies en balle.
Voorbereiding van die veneseksie-stel is die verantwoordelikheid van die intensiewesorgeenheid-verpleegster. Na elke prosedure moet sy 'n nuwe verband voorberei, die instrumente uitspoel en ontsmet, en dan droog en in 'n skoon laken toedraai en in 'n bak sit vir daaropvolgende sterilisasie (in 'n spesiale kompartement of in 'n outoklaaf).
'n Stel gereedskap vir veneseksie moet vooraf voorberei word. Dikwels is die prosedure nodig vir ernstig siek pasiënte, en die voorbereiding en verwerkingsaktiwiteite neem die grootste deel van die tyd in beslag.
tegniek
Voor die operasie op 'n ledemaat bokant die beoogde insnydingspleksmeer 'n toerniket aan. Die vel word afgevee met alkohol en 'n alkoholoplossing van jodium. Die operasie area is bedek met 'n steriele laken of handdoek.
Na novokaïne-narkose word 'n 3-4 cm velinsnyding met 'n chirurgiese mes en langs die aar gemaak. Met behulp van twee tang word die aar versigtig van die onderhuidse weefsel geïsoleer. Twee selfopneembare drade word daaronder gebring. Een word 'n bietjie verder geskuif, verbind en as 'n houer gebruik. Die tweede word nader aan die middel gebring, oorweldig, maar nie vasgebind nie. Dan word 'n aar in die area tussen die twee drade gesny. Die aar word skuins gesny met 1/2 deursnee. Dan word 'n stomp naald (kanule) in sy lumen gesit, vasgemaak en daaroor vasgemaak met 'n tweede ligatuur. Die punte van die draad word uitgebring.’n Gevulde druplyn word aan die kateter geheg. Die basis van die kateter en die area van die rubberbuis langsaan is aan die vel geheg met 'n kleefpleister. Die wond word geheg.
Die kanule word soos volg verwyder: die kleefpleister word afgeskil, die draadknoop word in die middel ontrafel sonder om die hechtings op die vel te verwyder, die naald (kanule) word verwyder. Die boonste punt van die aar word vasgemaak deur die katdarm vas te trek, die punte van die uitsteekende draad word afgesny. As die wond nie toemaak nie, word 'n bykomende hechting aangebring, en dan 'n drukverband. Steke word op dae 7 - 8 verwyder.
Veneseksie is 'n standaard en redelik veilige prosedure, maar slegs 'n narkose-resussiteerder moet dit uitvoer.
Komplikasies
Tydens die operasie is komplikasies soos bloeding en skade aan naburige senuwees moontlik. 'n Bietjie later, die volgendegevolge:
- trombose;
- flebitis;
- blokkasie van die kanule;
- wondinfeksie.
Komplikasies van veneseksie is heel waarskynlik die uitsondering as die prosedure deur gekwalifiseerde mediese personeel uitgevoer word.
Gevolgtrekking
Indien veneseksie nodig is, is die aanduidings en gevolge wat moontlik is tydens die implementering daarvan onderhewig aan evaluering deur die behandelende geneesheer. Met behoorlike implementering van hierdie prosedure en behoorlike wondsorg, laat dit jou egter vir 'n lang tydperk toegang tot 'n swak gedefinieerde aar kry.
