Die mees algemene oorsaak van dood in die natuur is verdrinking. In gevaar is nie net diegene wat nie kan swem nie, maar ook mense wat in 'n toestand van veranderde bewussyn is, sowel as kinders en kerns.
Terminologie
Volgens die jongste wysigings is verdrinking 'n proses wat lei tot skade aan die respiratoriese kanaal as gevolg van 'n vloeibare omgewing. Voorheen het hierdie definisie geklink soos dood as gevolg van die binnedringing van water (of ander vloeistowwe) in die respiratoriese kanaal en longe. Maar dit was nie akkuraat genoeg nie.
Die moderne bewoording impliseer dat die vloeistof 'n versperring word vir lug wat die respiratoriese kanaal binnedring. Maar dit beteken nie dat 'n mens moet sterf nie. Dit sal in elk geval as verdrinking beskou word.
Soorte verdrinking
Daar is verskeie soorte verdrinking, afhangende van die meganisme van die proses:
- Waar (nat), ook genoem aspirasie - vind plaas as die longe of lugweë met 'n groot hoeveelheid vloeistof gevul is. Gebeur gewoonlik as 'n persoon met al sy mag ploeter.
- Vals (droog), of asfiksiese verdrinking - vind plaas as gevolg van refleks spasma van die glottis. In hierdie geval ook niegeen lug of vloeistof kom die longe binne nie, en die persoon verstik dood.
- Sinkope-verdrinking - vind plaas in koue water. Dit veroorsaak refleks vasospasma en hartstilstand. Dood in die water het in werklikheid niks te doen met die vloeistof wat die asemhalingskanaal binnedring nadat die slagoffer tot op die bodem gesink het nie.
- Gemengde tipe - gekenmerk deur die teenwoordigheid van tekens van verskeie soorte verdrinking op een slag.
Oorsake van verdrinking
In die eerste plek vind verdrinking plaas as gevolg van die feit dat swemmers die gedragsreëls op die water verwaarloos, soos: “moenie agter die boeie swem nie”, “nie in reservoirs met’n onbekende bodem swem nie”, "moenie in 'n storm swem nie". Daarbenewens begin mense wat nie weet hoe om te swem nie en skielik op 'n aansienlike diepte in die water val, te ploeter, vinnig hul krag en lug spandeer, en daardeur hul onderdompeling versnel.
Skubaduikers en duikers versuim dikwels om korrek te tyd en verdrink, of ly aan dekompressie-siekte-aanvalle wanneer hulle te vinnig opstyg. Van besondere belang is faktore soos die teenwoordigheid van watervalle en maalkolke, 'n sterk stroom of 'n modderige bodem.
Verdrinkingsmeganisme
Dood in water kan voorwaardelik in twee tipes verdeel word: varswater en mariene, want die ketting van patologiese reaksies sal anders wees. Vars water deur die wand van die alveoli gaan die bloedstroom binne en verdun dit. Gevolglik neem die volume sirkulerende vloeistof (BCC) vinnig toe, die las op die hart neem toe, en dit alles lei tot sy stop. BehalweDaarbenewens vind hemolise (vernietiging) van rooibloedselle plaas as gevolg van vars water. Terselfdertyd neem die hoeveelheid vrye bilirubien, hemoglobien en kalium in die liggaam toe. Die niere kan nie so 'n vrag hanteer nie en kan misluk.
Verdrinking in soutwater, inteendeel, lei tot verdikking van die bloed, en as gevolg daarvan - verhoogde trombosvorming. Dikwels vind hartstilstand plaas as gevolg van trombose van die kransslagare. Sinkopale verdrinking het 'n refleksmeganisme en hou nie verband met die minerale samestelling van die vloeistof nie, maar hang direk af van die temperatuur daarvan en die toestande waaronder die persoon in die water was (byvoorbeeld 'n skerp slag wanneer hy val).
Kritiese tydperke
Met ware verdrinking in water word drie kliniese periodes onderskei:
- Aanvanklik, waartydens die slagoffer steeds sy asem kan ophou. As 'n persoon op hierdie oomblik gered word, sal hy onvoldoende op die situasie reageer, sy vel en slymvliese is sianoties, sy asemhaling is gereeld, oppervlakkig, raserig. Daar kan 'n hoes wees. Verhoogde druk word vervang deur hipotensie en bradikardie. Daar kan 'n aansienlike hoeveelheid water in die maag wees, wat braking kan veroorsaak. 'n Persoon herstel gewoonlik vinnig ná 'n ongeluk.
- Agonale tydperk word gekenmerk deur die feit dat die slagoffer bewusteloos is. Hy het steeds 'n hartklop en asemhaling, maar spieraktiwiteit vervaag. Die vel is sianoties, koud. Op hierdie stadium tree pulmonêre edeem in, en digte pienk skuim kom by die mond uit.
- Kliniese dood verskil nie uiterlik van die agonale tydperk nie. Die persoon is roerloos, daar is geen pols, selfs op groot nieslagare, kom hartstilstand voor. Die pupille word verwyd, sonder reaksie op lig. As jy die persoon op hierdie stadium uit die water trek, is dit onwaarskynlik dat kardiopulmonêre resussitasie suksesvol sal wees.
Simptome
Terwyl 'n persoon nog in die water is, kan die volgende tekens van verdrinking herken word:
- kenmerkende posisie van die kop relatief tot die liggaam (as die slagoffer op sy rug lê, dan word die kop teruggegooi, en as dit op die maag is, is die kop heeltemal in water gedompel);
- oë toe of versteek onder hare;
- moontlike krampagtige versugtinge;
- man probeer omrol.
Afektiewe verdrinking word gekenmerk deur alkoholvergiftiging of koptrauma. Die polsslag is skaars, aritmies, tasbaar net op groot vate. Die onderste lugweë is gewoonlik duidelik of bevat 'n klein hoeveelheid vloeistof. Die dood vind plaas in vier of vyf minute. Resussitasie word belemmer deur laringospasma en geknyp van die tande.
Sinkope-verdrinking is moontlik selfs van 'n klein hoeveelheid water. In hierdie geval vind kliniese dood vinnig plaas. Die kleur van die vel met sinkopale verdrinking is baie bleek, die pupille reageer nie op lig nie, "ysskok" ontwikkel.
Forensics
Sinkope-verdrinking laat kenmerkende tekens agter wat by lykskouing by die mediese ondersoeker se kantoor gesien kan word. Onder andere tekens van 'n vinnig aanvangende dood heers, soos helder sianotiesgemorste kadaweragtige kolle, vloeibare bloed in die holtes van die hart en groot vate, asook die afwesigheid van pienk aanhoudende skuim by die mond.
Daarbenewens, met ware verdrinking, word vloeistof gevind in die terminale gedeeltes van die brongiole en in die sfenoïede been van die skedel, die longe is geswel, ribbes word daarop ingeprent, daar is bloedings onder die pleura. Plankton wat in 'n dam woon, word nie net in die maag en longe gevind nie, maar ook in ander organe, wat daarop dui dat dit saam met die bloedstroom daar gekom het.
Jy kan ook die tekens van 'n lyk in die water bepaal: die vel is bleek, gerimpeld aan die vingerpunte (die sogenaamde "wasvrou se hande"), en met 'n lang verblyf in die vloeistof, kan dit skil af saam met die naels soos handskoene. Die teenwoordigheid van sand, slik en alge op die klere en hare van die slagoffer dui ook daarop dat die lyk uit die water gevis is.
Hoe langer die liggaam in die water is, hoe moeiliker is dit om die oorsaak van dood te bepaal, en as dit enige beserings het, sal die seelewe vinnig by die lyk uitkom en die oorblyfsels tot so 'n mate dat alle fisiese bewyse vernietig sal word.
Noodalgoritme
Hierdie reëls is dieselfde vir alle soorte bystand aan slagoffers op die water. Drowning Emergency is 'n stap-vir-stap-algoritme wat jou sal help om 'n vinnige besluit in 'n kritieke situasie te neem.
Eers moet jy seker maak dat die lewe van die redder nie in gevaar is nie. Dit is belangrik, want die voordeel van redding moet swaarder weeg as die potensiële skade. Die slagoffer word uit die water verwyder. Dit is nodigdoen dit versigtig, aangesien die persoon 'n gebreekte ruggraat kan hê en daarom van die watermassa op 'n plank of skild vervoer moet word.
Tweedens, lê die slagoffer op so 'n manier dat sy maag op die knie van die redder rus, maar slegs op voorwaarde dat daar nie meer as drie tot vyf minute verloop het vanaf die oomblik van verdrinking nie. As 'n persoon teen die tyd dat 'n persoon uit 'n reservoir gevang word, hy lankal bewusteloos was, is dit nodig om dadelik met kardiopulmonêre resussitasie te begin. Maak jou mond skoon vir beter lugvloei. Op hierdie stadium, maak seker dat jy 'n ambulans ontbied.
Van die derde stap af begin noodhulp vir verdrinking - jy moet die pupille, pols, asemhaling nagaan. Dan, nadat jy seker gemaak het dat al die bogenoemde tekens afwesig is, is dit nodig om KPR te begin. Hou aan om jou hart te pomp en lug in te asem totdat die ambulansspan opdaag. As spontane asemhaling nie plaasvind nie, kan dit die slagoffer se lewe red.
Hulp vir verdrinking na herstel van asemhaling, hartklop en bewussyn is om die persoon warm te maak en vitale tekens te beheer. Tot die koms van dokters vir die slagoffer kan daar ongelukkig niks betekenisvol gedoen word nie.
Behandeling
Behoorlike noodhulp vir verdrinking kan dokters help om die toestand van die slagoffer in die toekoms te stabiliseer. As spontane asemhaling nie herstel word nie, word die pasiënt oorgeplaas na kunsmatige ventilasie van die longe, die tragea en brongi word ontsmet. Geneesmiddelterapie moet insluitvoorkoming van pulmonale edeem en akute kardiovaskulêre versaking. As verdrinking in vars water was, word diuretika en bloedkomponente voorgeskryf, en as u in 'n soutdam verdrink, word sout en glukose voorgeskryf. Maak seker dat jy die suur-basis toestand regstel. Na noodsorg word 'n kort kursus antibiotika gewoonlik gegee om infeksie te voorkom.
