In 1906 het H. Ricketts navorsing oor gevlekte koors begin. In 1909 is mikroörganismes in die vorm van stawe met baie klein groottes in die bestudeerde bloedpreparate gevind. Soortgelyke organismes is vanjaar deur 'n ander navorser, S. Nicol, slegs in die studie van tifuskoors ontdek. En aangesien Ricketts in 1910 net weens tifuskoors gesterf het, nadat hy daarin geslaag het om van sy ontdekking voor dit te vertel, is die genus van die veroorsakende middels van hierdie siekte na hom vernoem - Rickettsia, as erkenning van die wetenskaplike se verdienste vir die wetenskap.
Wat is rickettsia
Rickettsiae is klein Gram-negatiewe organismes met eienskappe van beide virusse en bakterieë. Van die eerste af het hulle die moontlikheid van voortplanting slegs binne eukariotiese selle aangegryp, maar terselfdertyd, soos bakterieë, het hulle suurstof nodig, het hulle 'n selwand en is hulle sensitief vir 'n sekere groep antibiotika. Hierdie mikroörganismes is prokariote, hulle het nie 'n geformaliseerdekern, geen mitochondria.
Beskrywing en morfologie
Gewoonlik is alle verteenwoordigers van hierdie genus klein van grootte - tot 1 mikron. Dikwels het hulle 'n staafvormige vorm, maar in sekere stadiums kan dit filivormig en basillêr wees. Boonop vind alle veranderinge binne die gasheerselle plaas.
Rickettsia is onbeweeglike mikroörganismes, hulle het nie flagella nie, en vorm onder ongunstige toestande klein vorms wat hulle beskerm. Dikwels kan sulke vorms tot 10 jaar in die liggaam bly, oorbly en onder gunstige toestande heraktiveer.
Rickettsia, chlamydia, mycoplasmas parasiteer in 'n menslike sel, wat siektes veroorsaak, maar as hulle eers in die omgewing is, sterf hulle dadelik. Hul habitat is 'n lewende sel met 'n aktiewe metabolisme. En as die slymvlies van die mond, farinks en genitourinêre stelsel deur mycoplasmas verkies word, leef rickettsiae in die epiteelselle en endoteel van die dermvate van hul hoofgashere - insekte, en by mense raak hulle byna alle organe en weefsels. Chlamydia verkies om in die visie-organe te vestig, beïnvloed die geslagsdele en longe.
Reproduseer, soos virusse, rickettsia binne die gasheersel, slegs deur die moedersel in die helfte te deel (wat kenmerkend is van bakterieë). Terselfdertyd sterf die selle wat met die parasiet besmet is vinnig.
Die lewensiklus van hierdie mikroörganismes is baie eenvoudig. Dit is óf 'n vegetatiewe stadium - die sel is aktief besig om te verdeel, óf 'n rustende stadium.
Rickettsia-infeksies is relatief skaars op die Europese vasteland. Maar op die Asiatiese vasteland, inIn Australië en Tasmanië is hierdie infeksies wydverspreid.
Klassifikasie
Vanaf Mei 2015 is 26 spesies by hierdie genus ingesluit. Terselfdertyd is verskeie spesies wat voorheen hier hoort, uitgesluit en oorgedra. Daar moet gesê word dat die klassifikasie van rickettsia wat algemeen deur wêreldligte aanvaar word, nog nie volledig ontwikkel is nie.
Die studie van hierdie mikroörganismes is baie gevaarlik, aangesien byna alle verteenwoordigers van hierdie genus siektes veroorsaak, insluitend dodelikes. Baie gevalle van infeksie van navorsers wat by die studie van hierdie mikrobes betrokke is, is dus aangeteken.
Rickettsioses
Rickettsia veroorsaak koorsagtige siektes by mense. En die algemene naam vir al hierdie siektes is rickettsiosis. Hul verloop is as 'n reël baie akuut en gaan gepaard met verskeie tipes veluitslag, trombo-vaskulitis of vaskulitis.
So watter siektes veroorsaak rickettsia? Tot op datum word die volgende onderskei:
- Epidemiese tifus, die tweede naam is tifus.
- Brill-Zinsers-siekte, of parodiese tifus (tifus rickettsia, nadat 'n persoon vir die eerste keer siek was, neem 'n klein vorm aan; na jare en selfs dekades is 'n terugval van die siekte moontlik, wat die gegewe naam ontvang). Mees dikwels waargeneem by ouer mense.
- Endemiese tifus of rottifus.
- Brasiliaanse tifus.
- Noord-Asiatiese en Australiese bosluisoorgedraagde rickettsiosis.
- Rocky Mountain-gevlekte koors.
- Vesikulêre rickettsiose.
- Israeli-koors (ook bekend as Marseille-koors en Mediterreense vlekkoors).
- Muistifus (die tweede naam is vlooikoors, aangesien vlooie die reservoir vir oordrag is).
- Volynkoors.
- Tsutsugamushi, of Japannese koors (die hoofdraers van die infeksie is knaagdiere en rooi bosluise).
- Maleise skraapkoors.
- Sumatraanse bosluisoorgedraagde tifus.
- TIBOLA, of bosluisgedraagde limfadenopatie, is 'n onlangs ontdekte siekte, soos die volgende een.
- DEBONEL, of nekrotiserende stropalymfadenopatie (veroorsaak deur dieselfde tipe rickettsia. Siektes verskil net in simptome).
Ook bekend:
- Q-koors;
- slootkoors;
- poxoid rickettsiosis (ook genoem vesikulêre rickettsiosis);
- Queensland tifus:
- Astrakhan rickettsiale koors.
Hierdie lys is nie 'n volledige lys van siektes wat mense kan opdoen nie.
Roetes van infeksie
Buite die selle is rickettsia mikroörganismes wat baie onstabiel is vir die teëspoed van die buitewêreld en vinnig sterf onder die invloed van verskeie faktore. Daarom benodig hulle spesiale draers. Bloedsuiende insekte soos vlooie, luise en bosluise is wonderlik vir hierdie rol.
Aangesien luise en vlooie alomteenwoordig is, is die siektes wat hulle dra epidemies van aard, terwyl bosluise hul eie spesifieke reeks endie siektes wat hulle veroorsaak, is endemies.
Rickettsia gaan die menslike liggaam binne deur 'n insekbyt. Patogene van die gastroïntestinale slymvlies van 'n vlooi, luise of bosluis gaan in die bloed oor, en die gevolg is koors en ernstige siekte. Boonop is rickettsia selde gevaarlik vir die geleedpotiges self. Daar is bekende gevalle van oordrag van mikrobiese parasiete deur insekte van geslag tot geslag deur eiers. Hier word geleedpotiges bloot as 'n reservoir vir die berging van mikroörganismes gebruik. Boonop kan die infeksie van 'n insek plaasvind deur die bloed van 'n siek persoon tydens 'n byt.
As die draer van rickettsia 'n bosluis is, dan kan die patogeen verkry word deur 'n byt as die mikro-organisme in die speekselkliere is, of deur in die vel te vryf wanneer die insek eenvoudig fyngedruk word.
Daar is 'n spesiale subspesie, meer bestand teen omgewingstoestande, genoem Coxiella. Hierdie rickettsiae veroorsaak siektes beide deur insekbyte en lugdruppels en veroorsaak meestal een van die drie tipes Q-koors.
En Japannese koors word nie direk van 'n siek persoon na 'n gesonde persoon oorgedra nie. 'n Tussenganger word vereis. En die meeste in sy rol is 'n rot of muis. Hulle byt kan nogal gevaarlik wees.
Simptome van siektes
Siektes wat deur rickettsia veroorsaak word, kan op verskillende maniere manifesteer, maar die algemene simptome kan steeds onderskei word. Hulle is soos volg:
- hoofpyn en spierpyn van onbekende oorsprong;
- koors;
- verskeie tipesuitslag, en op die plek van die insekbyt vorm 'n klein skurfte wat mettertyd swart word, wanneer dit daarop gedruk word, word sy styfheid gevoel;
- ontsteking van die limfknope en hul toename in grootte;
- droë hoes.
Ernstige rickettsiose kom gewoonlik altyd voor met koors en delirium, die pasiënt se asemhaling is swaar en moeisaam. Diagnose van patologie is dikwels baie moeilik. Diagnose kan gemaak word deur 'n velbiopsie van die plek van die byt te neem. Wanneer dit besmet is, vorm 'n papule altyd op sy oppervlak, wat dan swart word.
Koors begin ongeveer op die vierde dag na infeksie, maar die verskyning daarvan kan vir 'n langer tydperk vertraag word. Die pasiënt ontwikkel 'n toestand van apatie. Limfknope (eers dié langs die byt, dan die res) word ontsteek en vergroot.
'n Week na die eerste tekens van die siekte, begin tipiese tekens van rickettsiose verskyn - hoë koors en droë hoes, wat ontwikkel in brongitis of longontsteking, fotofobie, konjunktivitis verskyn. As gevolg van die hitte kan 'n waantoestand ontwikkel, sowel as gedeeltelike of volledige gehoorverlies. 'n Klein papulêre uitslag verskyn op die vel, veral op die ledemate, maar dit gebeur ook op die romp.
As jy nie met behandeling begin nie, sal die koorstoestand vir twee weke voortduur. Die moontlikheid van dood is tot 40% van alle gevalle van infeksie. Boonop hang die risiko van dood af van ouderdom, tipe siekte en die immuunvermoë van die menslike liggaam.
Mikrobiologiese diagnostiek
Vroeë diagnose versnel die genesingsproses.’n Vinnige diagnose van rickettsia is’n biopsie van die skurfte. Maar dit kan slegs bevestig word met behulp van teenliggaampies in muise na inenting van die bloed van 'n siek persoon.
Nog 'n manier van diagnose word met die serologiese metode uitgevoer. Maar die resultate moet met groot omsigtigheid geïnterpreteer word, aangesien kruisreaktiwiteit tussen stamme van verskillende bakteriese spesies algemeen is.
Een van die mees algemene rickettsia-toetse is die Muser-Neil-toets. In hierdie geval word die veneuse bloed van 'n pasiënt in 'n vroeë febriele stadium in die maag van 'n proefkonyn ingespuit. As die siekte bevestig word, toon die diere simptome van koors, weefselnekrose en skrotum swelling by manlike gelte. Meestal, as die diagnose bevestig word, vrek die dier.
Immuniteit in rickettsiosis
Selfs met so 'n klein grootte, het hierdie genus van mikroörganismes sommige antigene (AG), meestal van 'n lipopolisakkaried aard. Dieselfde AG is gevind in die rickettsia van die bakterie Proteus, wat redelik ver in die sistematiese tabel van die genus Rickettsia geleë is. Daarom, as 'n persoon een van die siektes gely het wat veroorsaak word deur enige spesie van 'n gegewe genus, is ander patogene van dieselfde genus, wat dieselfde antigeen dra, nie meer vreeslik nie. Kruis-immuniteit ontwikkel immers in die menslike liggaam.
Behandeling
Afhangende van die siekte, word behandelingsmetodes gekies. En net gekwalifiseer'n spesialis in aansteeklike siektes kan 'n korrekte diagnose maak en behandeling voorskryf. Vir verskeie rickettsiale koors word die toediening van koorswerende middels, soos aspirien, prednisoloon, of 'n ander glukokortikosteroïed, antibiotika (Rifampicin of Levometicin), voorgeskryf.
Terselfdertyd is dit nodig om die liggaam te ontgift deur infusie, binne 3 dae na gemodez, binneaarse toediening van glukose-oplossing vir 3 dae en die drink van baie tot 2,5 liter per dag oralit-oplossing vir vyf dae.
Met hierdie skema om dwelms te neem, keer die temperatuur terug na normaal op dae 9-11. Na ongeveer twee weke is lyfseer en spierpyn verwyder, en na drie weke het die uitslag op die liggaam verdwyn, wat 'n byna volkome herstel beteken het.
Nog 'n behandelingsregime word voorgestel vir die behandeling van tifus wat deur bosluise oorgedra word:
- Neem antibiotika van die tetrasiklien- en (of) chlooramfenikol-groep om te onderhou - kardiovaskulêre middels in matige dosisse.
- As die siekte begin vererger word deur 'n waantoestand, of ander ernstige simptome word opgemerk, word 'n vyf persent glukose-oplossing addisioneel binneaars toegedien om die toksisiteit van die liggaam te verminder.
- In seldsame gevalle word bykomende hormone en hartglikosiede toegedien.
Met hierdie behandelingsregime vind volle herstel ongeveer binne 'n maand plaas.
Q-koors word tegelykertyd behandel deur orale antibiotika, "Levomycetin" en 'n tetrasikliengroepmedikasie. As dit binne drie of vier dae nie opgemerk word nieverbeterings, dan word glukokortikoïedmiddels addisioneel bekendgestel. Met die voorkoms van so 'n newe-effek soos die miokardium, word hart- en vasopressormiddels addisioneel ingevoer. Ontgiftingsmiddels word binneaars toegedien (glukose en sout). Behandeling duur ongeveer 'n halwe maand.
Behandeling van rickettsiose moet noodwendig in 'n hospitaal plaasvind, onder die toesig van spesialiste in aansteeklike siektes. Dit is baie moeiliker om siektes te behandel wat rickettsia, chlamydia by swanger en lakterende vroue veroorsaak het, aangesien hierdie kategorie pasiënte teenaangedui is om die tetrasikliengroep medisyne te gebruik. In hierdie geval word 'n sagter, maar minder doeltreffende Chloramfenikol gebruik (borsvoeding moet tydens behandeling gestaak word).
Kinders jonger as agt jaar met rickettsiose word vir tien dae met "Chloramfenikol" behandel, en ouer kinders, soos volwassenes, met die doksisikliengroep, word net die dosis minder geneem.
Voorkoming
Tot op datum is 'n verswakte entstof teen epidemiese tifus en Q-koors ontwikkel en in medisyne gebruik.
Maar nie almal het die geleentheid om ingeënt te word wanneer hulle met vakansie gaan na lande waar daar brandpunte van rickettsiose-infeksies is nie. Deur dus 'n paar eenvoudige reëls te volg, kan jy jouself en jou gesin daarteen beskerm.
- As jy na 'n park, plein, woud, dieretuin of enige ander plek gaan waar kontak met bosluise, vlooie of ander vektore moontlik is, dra langmoue en 'n wyerandhoed op jou kop.
- Maak seker dat jy insekweerder gebruik.
- Maak seker dat jy jouself en jou kinders vir insekbyte nagaan. Gee spesiale aandag aan die agterkop, lies, oksels en onder die knieë - 'n gunsteling plek vir bosluisbyte.
- Wanneer jy plekke besoek wat met een of ander soort rickettsiose besmet is, moet jy klere dra wat in dimetielftalaat geweek is.
- Hou jy daarvan om in die buitelug in tente te oornag? Slaap dan op 'n bed, nie op die grond nie.
- Is daar vermoedens oor die siekte van iemand na aan rickettsiose? Kontak 'n spesialis vir aansteeklike siektes onmiddellik, sonder om te huiwer.
- Nakoming van die reëls van persoonlike higiëne is nie gekanselleer nie.
