Hyperplasie is 'n toestand wat gekenmerk word deur 'n toename in die aantal selle in 'n weefsel of orgaan (uitgesluit tumorweefsels). Die gevolg van die ontwikkeling van hierdie siekte is 'n neoplasma of 'n merkbare toename in die grootte van die orgaan.
Hyperplasie ontwikkel na 'n verskeidenheid invloede wat die voortplanting van stimulerende selle beïnvloed. Dus, antigeniese irritante, onkogene stowwe, weefselgroeistimulante, of die verlies van 'n orgaan of deel van 'n weefsel om enige rede kan ontwikkeling uitlok. Fisiologiese hiperplasie is die groei van die epiteel van die melkkliere tydens swangerskap, die manifestasie van klierhiperplasie voor of tydens menstruasie, en ander soortgelyke manifestasies.
As 'n voorbeeld van hiperplasie wat in patologiese toestande vorder, kan 'n mens 'n toename in die volume van strukturele elemente by pasiënte met sekere vorme van bloedarmoede van myeloïede weefsel noem. Boonop kan hiperplastiese prosesse in die limforetikulêre weefsel van die limfknope voorkom, as 'n immuunrespons in die milt, in die geval vanaansteeklike siektes.
Verskeidenheid vorms
In medisyne is daar verskeie hooftipes:
- Fisiologiese hiperplasie. Weefselproliferasie vind plaas, wat funksioneel of tydelik is. Byvoorbeeld, borshiperplasie, tydens laktasie of tydens swangerskap.
- Patologiese hiperplasie. Weens 'n aantal uitlokkende faktore vind weefselvermeerdering plaas.
Daarbenewens kan hierdie siekte fokaal, diffuus en poliepeus wees:
- In die fokusvorm is daar 'n duidelike lokalisering van die proses in die vorm van aparte afdelings.
- Diffuse hiperplasie beïnvloed die oppervlak van die hele laag.
- Die poliposisvorm word gekenmerk deur ongelyke groei van die verbindingselemente. In hierdie geval kan hiperplasie die ontwikkeling van kwaadaardige formasies en siste uitlok.
Diffuse tiroïedhiperplasie
Hierdie siekte kom voor in die geval van 'n kompenserende reaksie van die tiroïedklier op 'n tekort aan jodium. Terselfdertyd beteken die term "diffusie" dat die patologie die hele orgaan affekteer: sy grootte neem toe as gevolg van die vermenigvuldiging van klierselle om die afskeiding van tiroïedhormone te handhaaf wat metabolisme bevorder, suurstofopname verhoog en energievlakke handhaaf.
Die skildklier het jodium nodig om sy hormonale aktiwiteit te handhaaf. Gebrek of gebrek aan jodiuminname dra by tot die groei van klierselle en kan daarna lei tot die wanfunksie daarvan.
Hiperplasiebyniere
Hierdie siekte kan knopvormig of diffuus wees. Dit vergesel onveranderde bynierweefsel in gevalle van pineale tumor en Cushing se sindroom. By volwassenes is hierdie vorm van hiperplasie, veral die linkerkant, baie moeilik om deur ultraklank te herken en bly die onderwerp van studie deur MRI en CT.
Soms gaan diffuse hiperplasie van die byniere gepaard met 'n toename in organe met die behoud van die normale voorkoms van die kliere - in die vorm van hipo-egoïese formasies omring deur vetterige weefsel. In die geval van nodulêre hiperplasie in die gebied van die "vetdriehoek" kan 'n mens afgeronde, homogene hipo-egoïese formasies sien. Hulle is nogal moeilik om van 'n adenoom te onderskei deur 'n eggografiese prentjie.
Prostaatklier - benigne hiperplasie
Ongeveer 85% van mans ouer as 50 jaar is geneig tot hierdie siekte. Goedaardige prostaathiperplasie word gekenmerk deur die vorming van verskeie klein knoppies (of een) op die prostaat, wat, geleidelik versprei, druk op die uretra begin plaas, wat daarna probleme met urinering veroorsaak.
Hierdie siekte veroorsaak nie metastase nie, hierdie faktor onderskei dit van prostaatkanker, daarom word dit benigne hiperplasie genoem. Dit het egter nie 'n duidelike oorsaak nie en word gewoonlik met manlike menopouse geassosieer.
Uteriene endometrium
Hyperplasie is 'n goedaardige toename in die dikte en volume van die binnekant van die baarmoeder. Kan voorkom inas gevolg van die voortplanting van beide klier- en ander weefselselle. Hierdie siekte kan lei tot ontwrigting van die funksionele aktiwiteit van die endometrium (probleme met bevrugting, menstruele versteurings).
Onder normale toestande groei die endometrium onder die invloed van estrogeen in die eerste periode van die siklus, onder die invloed van progesteroon in die tweede periode van die siklus word aangehou. Met patologie vind die groei van die endometrium onbeheerbaar plaas, dit is in staat om beide die hele binneste dop en individuele dele (fokale hiperplasie) vas te vang.
Variëteite van endometriale hiperplasie
Die oorheersing van sommige elemente in die groeiende endometrium staan uit:
- Klierhiperplasie. Endometriale kliere groei oor.
- Polipeuse hiperplasie. Daar is 'n fokusgroei van die endometrium, wat 'n klieragtige, klierveselagtige en veselagtige karakter het. Hierdie tipe hiperplasie word selde kwaadaardig, maar kan as basis dien vir die ontwikkeling van ginekologiese siektes.
- Adenomatiese hiperplasie met atipiese selle, voorkankeragtig. In hierdie geval kan die transformasie in kanker van hierdie tipe hiperplasie ongeveer 10% bereik.
- Klier sistiese hiperplasie. Kliere en siste groei omtrent dieselfde.
Oorsake van voorkoms
Vandag is die hoofoorsaak van hierdie siekte die oormaat van die fisiologiese vlak van estrogeen met 'n relatiewe gebrek aan progesteroon. Aan sulkeskan lei tot:
- Oorgangsouderdom met hormonale wanbalans en hormonale stygings.
- Vroulike vetsug.
- Polisistiese ovariumsindroom.
- Menopouse.
- Neem estrogeenbevattende middels sonder om progesteroon te neem.
Baie dikwels kom endometriale hiperplasie (resensies van kundiges bevestig dit) voor by vroue voor menopouse en by jong meisies met nulpens.
Geassosieerde siektes wat die manifestasie van hiperplasie verhoog, is probleme met die byniere en borste, skildkliersiekte, beide tipes diabetes mellitus en hipertensie. Faktore soos:kan ook lei tot die ontwikkeling van hiperplasie
- Oorerwing vir geslagsiektes.
- adenomynosis.
- Uteriene fibroïede.
- Aborsies en curettage.
- Inflammatoriese prosesse van die geslagsdele.
Oorsake van ontwikkeling en tipes klierendometriale hiperplasie
Belangrikste oorsake van klierhiperplasie:
- Anovulation.
- Oorgewig.
- Teenwoordigheid van follikulêre siste.
- Mopa.
Ook gevaarlik is follikelvolhardingsindroom, glukemie en granulosa-selgewasse.
Gebrek aan behandeling en laat diagnose van hierdie siekte is belaai met so 'n gevaarlike gevolg soos die ontwikkeling van endometriumkanker. Basies, in gevaar is meisies wat ly aan atipiese ademonate hiperplasie, en vroue in die tydperk na menopouse. Dit is fokus en diffuushiperplasie is 'n voorkankervorm van hierdie siekte.
Ander vorme van endometriale hiperplasie word beskou as uitgebreide klierepitheel, sistiese vergrote kliere en klier-sistiese hiperplasie.
Simptome
In die meeste gevalle kom klierhiperplasie voor sonder uitgesproke kliniese simptome. In hierdie geval word disfunksionele baarmoederbloeding wat veroorsaak word deur 'n skending van die menstruele siklus (vertraagde menstruasie) as 'n algemene manifestasie beskou. Hierdie bloedings kan beide oorvloedig en langdurig wees, en bloedverlies kan oorvloedig of matig wees. As gevolg hiervan ontwikkel anemiese simptome: verlies aan eetlus, moegheid, swakheid.
Tussen periodes kan jy vlekke waarneem. Dikwels kom onvrugbaarheid by vroue voor as gevolg van anovulasie. Dit wil sê, dit is onvrugbaarheid wat die rede is om na die dokter te gaan, wat hierdie siekte vervolgens diagnoseer. Simptome sluit ook pyn in die onderbuik in.
Klierhiperplasie kan gediagnoseer word deur diagnostiese curettage, wat net voor menstruasie uitgevoer word. Dikwels word ultraklank en histeroskopie in die diagnose gebruik.
Hiperplasie-fokus
Fokale hiperplasie (resensies van kenners dui dit aan) kan kanker en onvrugbaarheid bedreig. 'n Ligte of asimptomatiese verloop laat jou toe om hierdie siekte slegs tydens 'n ultraklankskandering of tydens 'n ginekologiese ondersoek op te spoor.
Plaaslike hiperplasie ontwikkel gewoonlik na 'n hormonale versteuring, nadat hy somatiese siektes en aborsies gehad het, of teen die agtergrond van klierhiperplasie.
Fokale hiperplasie van die uteriene epiteel word gediagnoseer op grond van die volgende simptome:
- bloeding nadat menstruasie opgehou het;
- asikliese of sikliese menstruele onreëlmatighede.
Behandeling van hierdie siekte word op twee hoofmaniere uitgevoer:
- Medikasiemetode - met behulp van spesiale middels, insluitend hormonale.
- Chirurgiese of operatiewe metode - deur die baarmoederholte te skraap.
Diagnose van endometriale hiperplasie
Die basis vir die diagnose van hierdie siekte is 'n ondersoek deur 'n ginekoloog, instrumentele en laboratoriumstudies.
Die belangrikste diagnostiese metodes sluit in:
- Ulklank van die aanhangsels en baarmoeder met 'n vaginale sonde.
- Histeroskopie met monsterneming vir histologiese ondersoek.
- Diagnostiese curettage van die baarmoederholte.
- Indien dit nodig is om die tipe hiperplasie uit te klaar, word 'n aspirasiebiopsie uitgevoer.
Een van die belangrikste laboratoriumtoetse is die bepaling van die serumvlakke van geslagshormone en die tiroïedklier, asook die byniere.
Dit is belangrik om te onthou dat enige vorm van hiperplasie akkurate diagnose enonthul die ware oorsaak wat gelei het tot die toename in weefsel.
Behandeling
Indien hiperplasie gediagnoseer is, word behandeling onmiddellik uitgevoer. Die metode word gekies op grond van die manifestasies van die siekte en die ouderdom van die pasiënt.
Die mees doeltreffende manier is diagnostiese curettage of histeroskopiese verwydering van endometriale diffuse proses.
As die behandelingsproses multi-stadium is, dan word, eerstens, 'n noodgeval of beplande curettage uitgevoer. Die eerste opsie word gebruik vir bloedarmoede of bloeding.
Sodra die histologie-resultate beskikbaar is, kan die spesialis die volgende behandelings voorskryf:
- Gonadotropien-antagoniste-middels word voorgeskryf op die ouderdom van ouer as 35.
- Intrauteriene toestel "Mirena" met gestagene.
- In die tweede periode van die siklus word progestienpreparate voorgeskryf ("Dufaston", "Utrozhestan").
- Om nie-chirurgies bloeding by meisies op 'n jong ouderdom te stop, word dit toegelaat om orale voorbehoedmiddels in redelike groot dosisse te gebruik.
- Gekombineerde orale voorbehoedmiddel ("Regulon", "Yarina", "Janine") word vir 6 maande met die tradisionele regime voorgeskryf.
Die middels wat hierbo genoem word, skep 'n effek soortgelyk aan menopouse, maar dit is omkeerbaar.
Na curettage vir nog ses maande, word beheer uitgevoer, as daar 'n herhaling van die adenomatiese vorm van hiperplasie is, dan word verwydering van die baarmoeder aangedui. Onder anderherhalende vorme en die ondoeltreffendheid van ander metodes van behandeling, kunsmatige vernietiging van die endometrium (ablasie) word uitgevoer.
Prognose en komplikasies
Die gevaarlikste komplikasie van endometriale hiperplasie is die transformasie daarvan in baarmoederkanker. Bloeding en terugvalle met die ontwikkeling van onvrugbaarheid en bloedarmoede is egter nie minder gevaarlik nie.
In die meeste gevalle is die prognose gunstig: as gevolg van chirurgie en die neem van dwelms vir 6-12 maande, is dit moontlik om die siekte heeltemal te genees.
Voorkoming
Die belangrikste maatreëls vir die voorkoming van endometriale hiperplasie is die voorkoming van stresvolle situasies, die aktiewe stryd teen oortollige gewig en die onmiddellike behandeling van menstruele siklusafwykings. Daarbenewens is tydige ginekologiese ondersoek van vroue baie belangrik.
Soms kan 'n spesialis vir jong meisies hormonale middels aanbeveel vir voorkoming, wat help om die risiko van endometriale hiperplasie en kanker te verminder. Enige vrou moet daarvan bewus wees dat as baarmoederbloeding voorkom, jy dadelik 'n spesialis moet kontak. Onthou dat tydige besoek aan die dokter sal help om die meeste probleme in die toekoms te vermy.
