Piriformis-sindroom - 'n stel pynsensasies in die gluteale streek. Die pyn het nie noodwendig 'n gelokaliseerde karakter nie, dit kan uitstraal na die geslagsarea en selfs na die onderbeen, op so 'n manier dat dit 'n gevoel sal skep dat dit iewers onder seer is.
Byna almal het die frase "ontsteking (neuropatie) van die senuwee" meer as een keer gehoor. Kom ons kyk wat is die boud en watter senuwees daar kan ontsteek word.
Meer oor die probleem
Neuropatie van die senuwee is 'n baie algemene probleem. Soos ons hierbo in die definisie opgemerk het, is dit in werklikheid erge pyn in die bekkengebied, wat absoluut uit die bloute skielik kan voorkom en net mettertyd sal vorder. Enige fisiese aktiwiteit, selfs die mees onbeduidende, waarin spanning in die boude geskep word, dra by tot 'n toename in pyn. Boonop straal die pyn na die onderste ledemate uit, wat weer verhoed dat die persoon enigsins normaal beweeg.
Wat kom daarmee saam?
Al die bogenoemde pynsimptome kan gepaard gaan met 'n gevoel van moegheid, brandende sensasie of tinteling in die bekkengebied.
Dit is as gevolg van die feit dat as gevolg van 'n skending van die korrekte funksionering van die senuwee senuwee en die vate wat dit omring, te veel druk geskep word, wat weer lei tot 'n skending van die sirkulasie van voedingstowwe in die liggaam. As die piriformis-spier 'n langtermyn verplasing ervaar, lei dit tot die voorkoms van die kompleks van erge pynsindroom wat hierbo beskryf word. Dit is Piriformis-sindroom.
Sommige anatomiese feite
Die piriformis-spier is die spier van die binneste bekkenstreek. Dit is 'n spierstelsel wat die bene van die iliac-sakrale gewrig verbind. Hierdie spier in die menslike liggaam word voorgestel deur die vorm van 'n driehoek, en lyk in werklikheid soos die vorm van 'n peer, vandaar die naam. Dit word met behulp van senings aan die bekkenbene verbind.
Die piriformis sit onder die gluteale spier, wat die grootste spier in die menslike liggaam is. Langs die piriformis-spier is daar 'n ligament wat die sakrale prosesse, of liewer, hul punte verbind. Tussen die piriformis-spier en die ligament in die ischiale foramen is bloedvate wat voeding verskaf aan die spiere en senuwees waarvan ons praat oor ontsteking. Dus, as daar skielik, om een of ander rede, wat ons hieronder in meer besonderhede sal oorweeg, 'n inflammatoriese proses in die piriformis-spier begin, dan kan die lumen van hierdie baie sciatic foramenmerkbaar krimp. Dit is maklik om te raai dat die wande van die lumen op hierdie manier druk op die senuwee self begin plaas. Dit is iskemie (neuropatie) van die senuwee. In gewone taal kom 'n geknypte senuwee voor, wat lei tot ondraaglike pyn.
Die simptome en behandeling van Piriformis-sindroom is onderling verwant.
Aangesien die rol van die piriformis-spier is om die bene van die bekkengebied te hou, lei enige funksionele inkorting tot die skepping van 'n oorspanning. Pyn tydens oorspanning van hierdie spesifieke spier is die sterkste. Dit is om hierdie rede dat hierdie pyn- en inflammatoriese sindroom in 'n aparte diagnose onderskei word, wat die piriformis-sindroom genoem word.
Oorsake van voorkoms
Soos ons hierbo opgemerk het, kom piriformis-sindroom dikwels absoluut skielik voor, skynbaar uit die bloute. Die oorsake van hierdie sindroom kan heeltemal elementêre huishoudelike faktore wees. En hierdie faktore kan 'n taamlik komplekse aard van oorsprong hê. Piriformis-sindroom kan selfs oormatige fisiese aktiwiteit veroorsaak. Dit lei tot spieroorlading.
Opsomming van die anatomiese voorvereistes vir die ontwikkeling van piriformis-sindroom:
- ontsteekte spier knyp die senuwee in die sciatic foramen self;
- daar is 'n vasgeknyp senuwee wat deur die piriformis-spier gaan;
- Senuweeprosesse van die sakrale ruggraat is onder druk.
Die volgende oorsake van hierdie sindroom kan onderskei word:
- verkeerdkos;
- verkeerde en oormatige oefening;
- moeg en chroniese stresvolle situasies;
- hipotermie;
- lang statiese vragte;
- strek;
- verskeie beserings in hierdie area;
- osteochondrose van die sakrale en lumbale;
- tumorprosesse van enige aard wat tot anatomiese misvormings lei;
- Verkeerde binnespierse inspuitings.
Klassifikasie
In mediese praktyk is dit gebruiklik om piriformis-sindroom in primêre en sekondêre te klassifiseer.
- Primêre ontsteking word veroorsaak deur die oorsake wat ons hierbo gelys het.
- Sekondêre inflammasie vind plaas wanneer die inflammatoriese proses van die aansluiting van die ilium en sakrum, of die bekkenorgane na die piriformis-spier, oorgaan. Met ander woorde, die aanvanklike ontsteking het nie in die piriformis begin nie, maar elders.
Siektesimptome
Ons het reeds hierbo opgemerk dat piriformis-sindroom altyd gepaard gaan met 'n uitgesproke pynsindroom wat nie misgekyk kan word nie. Die siekte het nie 'n latente vorm van die verloop nie. Simptome word voorgestel deur tekens van 'n plaaslike inflammatoriese proses, iskemiese tekens van die senuwee van die senuwee (knyp), sowel as atrofies, wat ontstaan as gevolg van samedrukking van die bloedvate van die senuwee en die onderste slagaar van die boud.
Piriformis-sindroom gaan baie dikwels gepaard met radikulêre sindroom.
Tekens van plaaslike inflammatoriese prosesse
- Skerp pyn in die bekkengebied, wat geneig is om toe te neem in die staande posisie, sowel as wanneer jy loop en wanneer jy probeer om die heup na binne te beweeg, byvoorbeeld wanneer jy probeer om een been te kruis. Wanneer die bene in 'n horisontale posisie gesprei word, word die pyn merkbaar minder.
- Pyn is veranderlik. Hulle is dof, seer en kan skiet. Verergering van pynsindroom veroorsaak weersveranderinge of 'n lang posisie in warmte, byvoorbeeld onder 'n kombers tydens 'n nag se slaap. Watter ander simptome van piriformis-sindroom is daar?
- Hierbo het ons opgemerk dat die inbreuk op die senuwee van die senuwee uitstraal. Dit kan voel asof dit die hele oppervlak van die bobeen, die gluteale area seermaak en die pyn kan selfs tot by die tone versprei. Dit is omdat die senuwee is een van die grootste senuwee formasies in die menslike liggaam, en dit is hy wat die hele bekken area en onderste ledemate innerveer.
- Die area waar die senuwee verbygaan, word ook gekenmerk deur 'n kompleks van pynsindrome: tinteling, gevoelloosheid.
- Takbare sensitiwiteit van die bekken en onderste ledemate word verminder. Die pasiënt mag dalk nie eers prikke voel of warm raak nie.
- Pyn kan selfs na interne organe versprei, soos probleme om te urineer.
- Die voorkoms van erge mankheid is die gevolg van die druk van die vaartuig. Die vel in hierdie area wordbleek weens verswakte bloedtoevoer.
Behandeling van piriformis-sindroom by die huis kan baie effektief wees. Meer daaroor later.
Sciatic senuwee-iskemie simptome
- Die aard van die pyn is druk. Daar kan 'n gevoel wees van koue rillings, brand, of voel asof die geaffekteerde area van hout gemaak is.
- Daar is 'n verlies aan Achilles-ligamentrefleks, sowel as 'n afname in velsensitiwiteit.
- Pynsensasies is hoofsaaklik gekonsentreer in die area van die innervasie van die tibia - groot en klein. Palpasie van die spiere van die enkelgewrig, sowel as stap, lei tot 'n merkbare toename in pyn.
- Soos met simptome van plaaslike betekenis, word die onaangename simptome van iskemie van die sciatic senuwee veroorsaak deur veranderinge in weerstoestande, sowel as langdurige blootstelling aan hitte.
Simptomatiese van kompressie van die onderste gluteale arterie en vate
- Soortgelyk aan die vorige simptome, veroorsaak die vertikale posisie verhoogde pyn: vasospasma en erge mankheid verskyn. In 'n horisontale en sittende posisie neem die pyn af.
- As gevolg van verswakte bloedtoevoer is daar 'n duidelike bleekheid van die vel in die boude en ledemate.
Diagnostiese Metodes
Diagnostiese metodes van inflammatoriese prosesse van die piriformis-spier is gemik op differensiasie met ander siektes met 'n soortgelyke stel simptome. Byvoorbeeld, artritis, osteochondrose, intervertebrale breuk, sowel as 'n aantal ander siektes van die bekkengebied,met soortgelyke simptome.
In die diagnose van piriformis-sindroom aan die regter- en linkerkant, wend hulle selde na hardeware-instrumentele metodes, aangesien daar geen kriteria is wat die graad van patologieë duidelik sal bepaal nie. Daarbenewens is daar geen duidelik gedefinieerde norme vir die verhouding van muskulovaskulêre en senuweeplekusse in die gluteale streek nie. Die redes vir die onmoontlikheid om sulke norme te ontwikkel word geassosieer met anatomiese kenmerke wat nie toestelle toelaat om hierdie area te visualiseer nie.
Watter is die mees bekostigbare?
Lys beskikbare diagnostiese tegnieke:
1. Handmatige ondersoek toon 'n paar kenmerkende manifestasies:
- moeilikheid om in 'n kruisbeenposisie te kom;
- sprei die bene deur weerstand veroorsaak erge koliek en beenmoegheid en bewing;
- Bonnet-sindroom;
- provokasie-motoriese toetse toon verkorting van spiervesels;
- simptoom volgens die Vilenkin-metode;
- simptoom deur Grossman se metode;
- die moeilikste gevalle kan 'n vaginale of rektale ondersoek vereis.
2. Die belangrikste diagnostiese kriterium is die gebruik van novokaïenblokkade: 'n inspuiting in die piriformis-spier van die dwelm van die novokaïengroep. Na die inspuiting is daar 'n merkbare verswakking of verdwyning van alle pynsindroom. Die uitvoering van bogenoemde handondersoeke na die blokkade van novokaïen toon ook geen pynsindroom nie.
3. ToepassingsmetodesRekenaartomografie en magnetiese resonansbeelding word aangedui in gevalle waar dit nodig is om die teenwoordigheid van neoplasmas wat druk op die bekkenarea veroorsaak, uit te sluit of te bevestig. MRI word ook gebruik om 'n gedetailleerde prentjie van die mate van skade aan spiervesels in die akute tydperk van die siekte te verduidelik. MRI-skanderings toon duidelik areas van edeem, atrofiese letsels en infiltrasies.
MRI kan gebruik word om piriformis-sindroom te onderskei van ander toestande met soortgelyke simptome, soos hernieerde skyfies.
Behandeling
Behandeling is gewoonlik kompleks:
Medikasie behels:
- Neem nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels. Voorbeelde is middels gebaseer op diklofenak: Voltaren, Meloxicam, Dicloberl, Ketanov. Dwelms word voorgeskryf vir binnespierse inspuiting of orale toediening. Die verloop van behandeling word deur die dokter bepaal.
- Om pyn te verlig, word krampstillende middels en pynstillers gebruik: Baralgin, Tempalgin, Sedalgin en ander middels wat spierspasmas verwyder en druk op die senuwee en bloedvate verminder, asook die bekende No-Shpa, wat binnespiers toegedien.
- In die geval van 'n komplikasie van inflammasie in die vorm van beenmisvorming, word spierverslappers gebruik. In sulke gevalle hanteer bogenoemde krampelose middels nie pynverligting nie. Spierverslappers verlig spiertonus, waardeur verwurgde bloedvate en senuwees vrygestel word. 'n Voorbeeld is meestal Mydocalm.
Massering. BYSaam met oefeninge om spiere te strek, help dit om pynlike toon te verlig, en verbeter ook vaskulêre trofisme, versnel die metaboliese prosesse van miofibrille. Piriformis-massering kan uitgevoer word in die vorm van selfmassering, rektale massering, sowel as strekoefeninge. Nie almal weet hoe om piriformis-sindroom te behandel nie.
Handterapie. Dit is 'n alternatiewe metode van alternatiewe medisyne. Onlangs het dit 'n toenemend gewilde metode geword om siektes van die ruggraat en spiere te behandel. Manuele terapie word deur 'n osteopatiese dokter uitgevoer, waarvan die keuse baie, baie versigtig benader moet word.
Fisioterapeutiese behandeling van piriformis-sindroom. Die gewildste fisioterapieprosedures met 'n goeie verwarmende effek is: elektroforese, fonoforese, amplipuls en UHF.
Refleksologie. Hierdie groep metodes behoort ook tot die metodes van nie-tradisionele behandeling van baie siektes. Dit kombineer die metodes van antieke Oosterse medisyne en moderne praktyk in die behandeling van muskuloskeletale siektes. Oor die algemeen is refleksologie 'n verenigende konsep vir 'n aantal tegnieke: akupunktuur, blokkade, werk met aktiewe punte, massering van 'n punt-lineêre aard, laser- en polsterapie, ens.
LFK (Terapeutiese oefening). Daar is 'n aantal terapeutiese oefeninge vir piriformis-sindroom wat help om pynsimptome te hanteer en bydra tot die normalisering van die algemene toestand van die liggaam tydens die inflammatoriese proses van die spier. Hulle moet nie pyn veroorsaak nie.sensasies.
Die dra van spesiale regstellende klere en skoene: ortopediese binnesole, spesiale boudkussings, ens.
Onlangs is 'n kombinasie van beide dwelmbehandelingsmetodes vir die verligting van akute pynsindrome, en fisiese terapie en algemene gesondheidspraktyke vir voorkomende doeleindes as gewild en doeltreffend beskou.
Piriformis-sindroom - tuisbehandeling
Verskeie volksmiddels vir slyp is hoogs doeltreffend:
- Amanita-tinktuur. Vir die voorbereiding daarvan is vars sampioene nodig, dit word gewas en in 'n pot geplaas. Alles is gevul met vodka tot bo. Infusie vir 'n week. Kompressies word ook vir een week toegedien.
- Perdkastaiingbruin tinktuur. 50 g perdekastaiing word in 0,5 l wynalkohol geweek. Gaas word geweek en oornag toegedien. Gaan voort vir tien dae.
- Terpentyn (1 eetlepel) en proteïen. Alles word gemeng, op die stof toegedien en op die seer plek aangewend. Verander die verband twee keer per dag.
- Peperwortelsalf - die wortel word gevryf, 2 eetlepels. l. wortel gemeng met 1 eetlepel. l. heuning. Smeer aan gaas en smeer vir vier uur.
Ons het gekyk na die simptome en behandeling van Piriformis-sindroom.
