Osteomiëlitis word ontsteking van beenweefsel en beenmurg genoem. Een derde van alle siektes in hierdie groep verwys na osteomiëlitis van die kakebeen. In hierdie geval word die onderkaak twee keer so dikwels aangetas. Die siekte kan in akute, subakute en chroniese vorms voorkom. Volgens die bron van infeksie word odontogene, traumatiese, hematogene en spesifieke tipes onderskei. Boonop is osteomiëlitis beperk en diffuus (diffus); lig, medium en swaar; met en sonder komplikasies.
Oorsake van osteomiëlitis van die kakebeen
Die siekte ontwikkel as gevolg van infeksie in die beenweefsel. As 'n reël is die veroorsakende middel Staphylococcus aureus, sowel as ander kokke, staafvormige bakterieë, selde virusse.
Dikwels in mediese praktyk is daar odontogeniese osteomiëlitis, waarin die infeksie die been binnedring vanaf die pulp van 'n siek tand deur die limfatiese vate of beenbuisies. In 70% van die gevalle vind dit plaas deur die groot kiestande van die onderste tande.
Traumatiese osteomiëlitis van die kakebeen kan ontwikkel wanneer die kakebeen gebreek word as gevolg van mikroörganismes wat die wond binnedring. Die voorkoms daarvan is minder as 25%uit alle gevalle.
Hematogene osteomiëlitis is die minste gediagnoseer, wat plaasvind wanneer die infeksie met bloed van die brandpunte van inflammasie na die beenweefsel oorgedra word. Dit kan gebeur met chroniese mangelontsteking, sowel as akute prosesse soos skarlakenkoors, witseerkeel en ander. In hierdie geval word die been eers aangetas, en dan die tande.
Osteomiëlitis van die kakebeen. Simptome
In die geval van 'n akute proses word 'n verhoogde liggaamstemperatuur waargeneem. Pasiënte kla van algemene malaise, pyn, swelling, rooiheid van die slymvlies in die area van die veroorsakende tand, mobiliteit van naburiges. Daar is 'n afname in kaakbeweeglikheid, die ontwikkeling van 'n abses, 'n toename en seerheid van die servikale limfknope.
Met verligting na die vrystelling van etter kom 'n subakute vorm voor. Die ontsteking is ietwat afgestomp, maar die verval van beenweefsel duur voort. Op hierdie stadium word sekwesteerders gevorm - areas van nekrotiese been. Sequesters kan verskil in vorm, veelvuldig en enkel, klein en groot. Gevormde defekte of sekwestrale holtes wat met granulasieweefsel gevoer is, kommunikeer met die slymvlies en vel in fistuleskanale.
Chroniese osteomiëlitis word gekenmerk deur 'n lang verloop - tot etlike maande. Die periodes van insakking word vervang deur verergeringe met die vorming van nuwe fistels, daar is 'n verwerping van dooie areas van die been. Selfgenesing is skaars.
Diagnose van osteomiëlitis van die kakebeen
Diagnose is gebaseer op ondersoek, pasiëntklagtes,X-straalondersoek, bloedtoets. Differensiële diagnose met akute purulente periostitis en gewasse word uitgevoer.
Komplikasies van osteomiëlitis van die kakebeen
Die gevaar van die siekte lê daarin dat ernstige komplikasies nie uitgesluit word nie, soos abses, flegmon, flebitis van die gesigsare, sepsis.
Behandeling en voorkoming
Behandeling bestaan hoofsaaklik uit die verwydering van 'n siek tand. Daarbenewens word 'n insnyding in die periosteum gemaak vir die uitvloei van ekssudaat - 'n vloeistof wat tydens die inflammatoriese proses gevorm word. Die been word gewas met antiseptika, anti-inflammatoriese, ontgifting en simptomatiese behandeling word voorgeskryf. Fisioterapie word getoon: elektroforese, UHF, ultraklank. Dikwels is dit nodig om chirurgiese ingryping te gebruik om dooie areas van die been te verwyder. Klein sekwesteerders kan op hul eie oplos. Na hul ontslag of chirurgiese verwydering word die holte gevul met bindweefsel, en dan word beenweefsel, en littekens van die fistelagtige gange vind plaas.
Voorkoming van osteomiëlitis van die kakebeen kom neer op die tydige behandeling van karies, kakebeenbeserings, akute en chroniese infeksies van die boonste lugweg.
