Pyn is 'n soort poging deur die liggaam om die aandag van 'n persoon te trek, 'n oproep om hulp. Dit beteken dat iets fout is "in die Deense koninkryk", en die liggaam se hulpbronne is nie genoeg om die probleem op te los nie, ondersteuning van buite is nodig.
Op die verbruikersfarmaseutiese mark van die Russiese Federasie is daar honderde middels wat ontwerp is om 'n persoon te help om pyn te hanteer. Alle medisyne het 'n ander samestelling, omvang en meganisme van invloed. Een van die doeltreffendste is middels uit die groep nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels. Onder hulle is daar 'n suspensie en Nimesulide-tablette.
Komposisie en vrystellingvorm
Runde tablette het 'n bikonvekse vorm. Die kleur kan liggeel of net geel wees. Die belangrikste aktiewe bestanddeel is die stof nimesulied, elke tablet bevat 100 mg. Ander sluit in mikrokristallyne sellulose, stysel (mielies), natriumstyselglikolaat, kolloïdale silikondioksied.
Daarbenewens word die middel aan verbruikers aangebied in die vorm van poeiers virvoorbereiding van suspensie "Nimesulide". Die samestelling is dieselfde as dié van tablette, elke sakkie bevat 100 mg van die hoof aktiewe bestanddeel.
Farmakodinamika
Nimesulide inhibeer siklooksigenase-2 selektief, met betrekking tot siklooksigenase-1 is die effek daarvan baie minder uitgesproke. In hierdie verband word inhibisie van die sintese van prostaglandiene, wat veroorsaak word deur 'n inflammatoriese reaksie, waargeneem. Nimesulied het egter 'n skaars waarneembare effek op die vorming van prostaglandiene van die regulatoriese tipe, wat lei tot minimale newe-effekte van die spysverteringstelsel.
Daarbenewens word die effektiewe werking van nimesulied gemanifesteer in die inhibisie van die vorming van vrye radikale. Die prosesse van hemostase en fagositose word egter nie deur hierdie stof beïnvloed nie. In die meganisme van die anti-inflammatoriese effek van die geneesmiddel neem die vermoë daarvan om die vrystelling van myeloperoksidase te onderdruk ook 'n belangrike plek in (in baie inflammatoriese siektes kan dit weefselskade uitlok, dit is een van die mees akkurate diagnostiese eienskappe wat 'n moontlike risiko aandui van die ontwikkeling van 'n hartaanval of beroerte).
Indikasies vir gebruik
Die omvang van die dwelm "Nimesulide" is redelik wyd. Wat help hierdie dwelm? Aangesien die middel 'n komplekse effek op die menslike liggaam het - antioksidant, pynstillend, koorswerend en anti-inflammatories - word dit voorgeskryf vir 'n aantal inflammatoriesesiektes. Die middel is ook effektief in die teenwoordigheid van osteoartritis (chroniese skade aan die gewrigte, gewrigskraakbeen word eerstens vernietig), tendinitis (inflammatoriese skade en degenerasie van tendonweefsel), bursitis (ontsteking van die slymsakke, oorheersend in die gewrigte).
Goeie resultate word getoon deur "Nimesulide" in die behandeling van rumatoïede artritis, ekstra-artikulêre rumatiese siektes. Suksesvol beveg aansteeklike siektes wat gepaard gaan met inflammatoriese prosesse. Dikwels word Nimesulide-tablette in ginekologie gebruik, in die behandeling van beserings van verskillende oorsprong. Pasiënte praat oor die effektiewe eliminasie van pyn tydens postoperatiewe rehabilitasie.
Kontraindikasies vir die neem van "Nimesulide"
Aangesien die middel aan die groep van moderne PVNS behoort, het dit 'n redelik uitgebreide lys van kontraindikasies vir gebruik. "Nimesulide" (waaruit die medisyne help - is vroeër bespreek) moet nie geneem word deur mense met hipersensitiwiteit vir enige komponent in die samestelling daarvan nie. Moenie die middel voorskryf aan pasiënte met 'n geskiedenis van hepatotoksiese reaksies en hipersensitiwiteitsreaksies in die vorm van rinitis, brongospasma, urtikaria (wanneer aspirien of ander lede van die NSAID-groep geneem word nie)..
'n Kontra-indikasie vir die gebruik van die middel is die teenwoordigheid van enige erosie- en ulseratiewe letsels van die spysverteringstelsel, 'n neiging om bloeding van enige oorsprong te ontwikkel (d.w.s. afwykings in die funksionering van die bloedstollingstelsel).
Medikasie"Nimesulide"-instruksies verbied die neem van pasiënte wat aan nier-, lewer-, hartversaking ly. Pasiënte met "aspirien" asma, alkohol- en dwelmafhanklikheid moet ook nie die middel neem nie.
Moenie medikasie voorskryf as die pasiënt koors of ander griepagtige simptome het nie. Daarbenewens is dit onaanvaarbaar om "Nimesulide" vir kinders, swanger en lakterende vroue te neem.
Moontlike nadelige reaksies op Nimesulide
Die gebruik van die middel kan 'n aantal newe-effekte van verskillende organe en stelsels van die menslike liggaam uitlok.
Die mees algemene reaksies word vanaf die spysverteringstelsel aangeteken, en hulle word gemanifesteer deur naarheid, braking, diarree, die ontwikkeling van winderigheid en gastritis. Minder algemeen is bloeding van die spysverteringskanaal, ulkusse tot perforasie. Soms kan jy hoor van dispepsie, stomatitis, buikpyn.
In staat om "Nimesulide" newe-effekte van die hepatobiliêre stelsel te veroorsaak, meestal uitgedruk in 'n toename in die vlak van lewerensieme, minder dikwels in die ontwikkeling van hepatitis (insluitend fulminante), cholestatiese geelsug.
Ons kan praat oor die reaksie van die kardiovaskulêre stelsel as daar 'n konstante toename in bloeddruk is, minder dikwels is pasiënte bekommerd oor hartkloppings, bloeding, warm gloede, spronge in bloeddruk.
Die urinêre stelsel kan reageer met die voorkoms van edeem (nie dikwels nie), minder dikwels - urineretensie, hematurie, disurie. Selde kan nierversaking ontwikkel.interstisiële nefritis, oligurie.
Moontlike reaksies vanaf die sentrale senuweestelsel word meestal gemanifesteer deur duiseligheid, algemene malaise, astenie. Minder algemeen kan jy hoor van hoofpyne, die ontwikkeling van slaperigheid (soortgelyk aan hipnotiese slaap), Reye-sindroom (enkefalopatie), hipotermie (afname in liggaamstemperatuur onder die vlak wat nodig is om normale metabolisme te handhaaf). Soms kan jy hoor van reaksies op Nimesulide soos senuweeagtigheid, angs, nagmerries.
Wat die limfatiese stelsel en die hematopoietiese stelsel betref, kan "Nimesulide" (instruksies, resensies van gesondheidswerkers hierdie inligting bevestig) soms bloedarmoede, eosinofilie, trombositopenie, pancytopeniese purpura ontwikkel selfs minder gereeld.
Selde, maar jy kan hoor van oortredings van metaboliese prosesse (hiperkalemie), immuunstelsel (hipersensitiwiteit, anafilakse), visie-organe (verswakte visie, vaag velde), respiratoriese organe, mediastinum (kortasem, brongospasma, asmatiese aanvalle). Daar was reaksies van die vel en onderhuidse weefsel (verhoogde sweet, jeuk, dermatitis, urtikaria, eriteem, baie selde - toksiese epidermale nekrolise, Stevens-Johnson-sindroom).
Doseringsregime en toedieningskema
Volwasse pasiënte word aangeraai om Nimesulide-tablette een op 'n slag (100 mg) twee keer per dag te neem. Dit is verkieslik om dit na 'n ma altyd te doen en die medisyne met 'n voldoende hoeveelheid water te drink. As ons praat oor poeiers vir die voorbereiding van 'n suspensie, dan is die inhoud van een sakkieverdun in 100 ml water. Adolessente ouer as 12 jaar hoef nie die dosis te verander nie, en hierdie medikasie is verbode vir babas. In die geval van behandeling van bejaarde pasiënte word dosisaanpassing nie gemaak nie.
Vir mense wat aan lewerversaking ly, met kreatienopruiming in die reeks van 30-80 ml/min, word dosisse nie aangepas nie. As hierdie aanwyser verlaag word (30 ml / min. of minder), is die medikasie verbode.
Dit is die belangrikste aanbevelings vir die neem van Nimesulide. Die dosis word gekies om minimaal effektief te wees en vir die kortste moontlike tydperk, wat die risiko van negatiewe effekte sal verminder. Die maksimum kursus van terapie met Nimesulide moet nie 15 dae oorskry nie.
Oordosering: simptome, behandeling
Wanneer jy Nimesulide-tablette neem, moet jy by die dosis hou wat in die instruksies aanbeveel word of deur jou dokter gekies is. Selftoediening van die medikasie en (of) die onbeheerde gebruik daarvan kan tot 'n oordosis lei. In hierdie geval word die volgende simptome meestal waargeneem: naarheid, braking, bloeding van die spysverteringskanaal, lomerigheid, apatie, hipertensie (hoë bloeddruk), respiratoriese depressie, akute nierversaking.
Behandeling in geval van oordosis is simptomaties en ondersteunend. Daar is tans geen teenmiddel vir nimesulied nie. As meer as 4 uur nie verloop het sedert die oordosis of die neem van 'n hoë dosis van die geneesmiddel nie, word die pasiënt 'n maagspoeling in die hospitaal gegee, dit word aanbeveel om 'n absorberende middel te neem (bv.geaktiveerde houtskool 60-100 mg vir volwassenes) en 'n soort osmotiese lakseermiddel.
Gedurende die hele behandelingsperiode moet die werk van die lewer en niere noukeurig deur gesondheidswerkers gemonitor word. Inligting oor die moontlikheid om nimesulied uit die liggaam te verwyder met behulp van die hemodialise-prosedure is nie beskikbaar nie. As gevolg van die hoë mate van geneesmiddelbinding aan proteïene, sal gedwonge diurese nie effektief wees nie.
Spesiale instruksies
Nimesulide, wat nie 'n voorskrif in apteke vereis nie, moet nietemin met omsigtigheid geneem word. Die gelyktydige gebruik van die geneesmiddel en enige ander nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, gelyktydige pynstillers moet vermy word. Met die ontwikkeling by pasiënte van simptome wat kenmerkend is van lewerskade (naarheid, braking, anoreksie, verdonkering van urine) of 'n toename in die vlak van lewertransaminases, moet die gebruik van Nimesulide laat vaar word. As koors of griepagtige simptome ontwikkel, moet terapie onmiddellik gestaak word.
Pasiënte wat, parallel met Nimesulide, medikasie neem wat die risiko van gastroïntestinale ulserasie en bloeding verhoog, moet aandag gee aan hulself. Skryf die middel met omsigtigheid voor aan mense wat aan ulseratiewe kolitis of Crohn se siekte ly, met 'n geskiedenis van maagsere, bejaarde pasiënte.
Persone wat "Nimesulide" parallel met aspirien in kardiologiese dosisse moet neem, moet kombinasieterapie met gastroprotectors voorgeskryf word.
Die gebruik van "Nimesulide" (of enige ander NSAID's) in groot volumes en oor 'n lang tydperk lei tot 'n effense toename in die risiko van die ontwikkeling van trombo-emboliese gebeurtenisse (beroerte, miokardiale infarksie, ens.).
Nimesulide kan slegs aan pasiënte met verskeie probleme van die kardiovaskulêre stelsel voorgeskryf word as die verwagte voordeel die risiko van newe-effekte oorskry.
Die middel beïnvloed die mate van bloedplaatjie-aktiwiteit. Hierdie inligting is belangrik vir pasiënte wat aan hemorragiese diatese ly. Erge velletsels ontwikkel meestal met langdurige gebruik van Nimesulide. Sodra veluitslag verskyn, skade aan die slymvliese merkbaar word, of enige ander manifestasies van onverdraagsaamheid aangeteken word, moet geneesmiddelterapie gestaak word.
Die gebruik van "Nimesulide" deur swanger vroue kan die sluiting van die ductus botulinum veroorsaak voordat dit nodig is, 'n afname in die volume vrugwater. Daar kan 'n verhoogde risiko van intra-uteriene bloeding, verswakking van kraam, die voorkoms van edeem wees. Om hierdie redes word verwagtende moeders nie aanbeveel om Nimesulide gedurende die eerste en tweede trimesters van swangerskap te neem nie.
Die antwoord op die vraag of Nimesulide en alkohol gelyktydig geneem kan word, is voor die hand liggend: so 'n kombinasie is onaanvaarbaar!
Analoë
Onder die analoë van "Nimesulide" beteken medisyne uit die groep NSAID's wat as die belangriksteaktiewe bestanddeel nimesulied (die prys vir hulle sal ongeveer in dieselfde reeks wissel, maar meer daaroor hieronder). Die bekendste en gereeld voorgeskrewe analoë deur gesondheidswerkers sluit in die preparate "Nise" (gel, tablette, suspensie), "Nimesil" (poeiers), "Nimika" (tablette), "Nimulid" (gel, tablette, suspensie, suigtablette).
Alle analoë is voldoende doeltreffend en word voorgeskryf om die wydste reeks inflammatoriese siektes te bestry.
Prysklas
Die pryse vir Nimesulide self en sy analoë is ongeveer dieselfde, hoewel die medisyne wat ons oorweeg meer bekostigbaar is vir 'n wye verskeidenheid kopers. Tablette "Nimesulide" (20 stukke in 'n pakkie) kos 85-90 roebels per pakkie. Dieselfde aantal Nyza-tablette sal 110-140 roebels kos, Nimiki (ook 20 stuks.) - 115-134 roebels. 'N Pakkie "Nimulid" van 30 tablette kos 180-220 roebels. Die inhoud van die hoof aktiewe bestanddeel (nimesulied) in alle analoë is dieselfde - 100 mg.
In plaas van Nimesulide-tablette (die laagste prys), kan jy byvoorbeeld 'n Nise-suspensie koop teen 'n prys van 200-300 roebels per 60 ml of Nimulide - 75-105 roebels vir dieselfde hoeveelheid van die dwelm. Nimulid-suigtablette is ook beskikbaar vir 'n wye reeks verbruikers: 20 stukke teen 'n prys van 130-155 roebels per pakkie.
Miskien is die duurste vorm van geneesmiddelvrystelling met nimesulied as hoofkomponent Nimesil-poeiers. 30 sakke (verpakking) sal die verbruiker van 560 tot 645 roebels kos.
Vir buitelugtoepassing, gels met nimesulied is redelik effektief. Dus, "Nise" sal die koper 120-145 roebels kos vir 'n buis van 20 g of 215-275 roebels (50 g). Gel "Nimulid" is ietwat goedkoper: 115-150 roebels vir 'n buis van 30 g.
Ten slotte wil ek die volgende sê. Die besluit om Nimesulide, enige van sy analoë of enige ander NSAID's te gebruik, moet deur die behandelende geneesheer geneem word. Slegs 'n gesondheidswerker kan die erns van sy pasiënt se gesondheidstoestand korrek bepaal, alle gepaardgaande siektes in ag neem, 'n geneesmiddel kies, 'n dosis kies en 'n behandelingsregime ontwikkel om die waarskynlikheid van newe-effekte te verminder en die mees positiewe resultaat te kry.
