Ulnar-tonnelsindroom is 'n redelik algemene probleem, veral wanneer dit kom by professionele atlete, fabriekswerkers en verteenwoordigers van sommige ander beroepe. Die siekte gaan gepaard met konstante ongemak en pyn, wat die kwaliteit van menslike lewe aansienlik benadeel.
Natuurlik stel mense wat met so 'n kwaal gekonfronteer word, belang in enige inligting. Wat is ulnêre tonnelsindroom? Simptome, behandeling, oorsake, moontlike komplikasies - dit is die punte wat oorweeg moet word.
Wat is 'n beproewing?
Kompressie-neuropatie van die regter-ulnêre/radiale senuwees (tonnelsindroom van die elmboog en pols, onderskeidelik) is 'n redelik algemene probleem. Maar eers moet jy natuurlik die algemene inligting lees.
Die ulnêre senuwee is een van die grootste gemengde senuwees in die boonste ledemaat. Dit begin vanaf die mediale bundel van die bragiale pleksus en eindig in die kubitale kanaal.
Tonnelsindroom van die ulnêre senuwee word geassosieer metkompressie van laasgenoemde. In die meeste gevalle is kompressie van die senuweebane te wyte aan trauma, knyp of skade aan die elmboog.
Belangrikste oorsake van siekte-ontwikkeling
Hoekom ontwikkel ulnêre tonnelsindroom? Die behandeling van die siekte hou direk verband met die oorsake, daarom is dit die moeite werd om die lys van risikofaktore in meer besonderhede te bestudeer.
Die ulnêre senuwee loop in die kanaal van die been, so dit is goed beskerm teen verskeie eksterne invloede. Maar vervorming van die wande van die beenkanaal kan lei tot die kompressie daarvan en die ontwikkeling van die sogenaamde tonnelsindroom.
Risikofaktore sluit in langdurige ooreising van die ligamente en tendons, aangesien dit lei tot 'n tydelike onderbreking van die bloedtoevoer na die weefsels.’n Langtermyn-tekort aan voedingstowwe en spoorelemente beïnvloed die toestand van die beenwande – dit verdik of, omgekeerd, los. Dus word die spasie in die beentonnel verminder, wat bykomende druk op die senuwee skep.
Daarbenewens kan vervorming die gevolg wees van langdurige belastings op die elmboogdeel - professionele atlete ly dikwels aan so 'n kwaal.
Kulnare tonnelsindroom kan soms die gevolg wees van swelling van die senuwee self. Die redes in hierdie geval sluit in vergiftiging van die liggaam met gevaarlike stowwe, veral soute van swaar metale, arseen, kwik.
Risikofaktore sluit ook ernstige kneusplekke van die elmboog, frakture van die voorarm of skouer, die voorkoms van beenspore, siste, intra-elmboog osteofiete in.
Wie is in gevaar?
Beslis karpale tonnelvan die ulnaire senuwee word in die meeste gevalle geassosieer met konstante fisiese inspanning en beenmisvormings. Sommige mense is egter meer geneig tot toestande soos ulnêre tonnelsindroom. Die redes kan geassosieer word met professionele aktiwiteite of oorerflike siektes. Die lys van risikogroepe is soos volg.
- Mense wie se beroep geassosieer word met konstante fleksie-uitbreidingsaksies (tennisspelers, violiste, skilders, haarkappers).
- Die risikogroep sluit mense ouer as 50 jaar in, aangesien die verouderingsproses onvermydelik met veranderinge in beenweefsel gepaard gaan.
- Mense wat aan patologieë van die endokriene stelsel ly, soos siektes van die pituïtêre klier, skildklier, diabetes. Teen die agtergrond van sulke siektes verswak die regeneratiewe vermoëns van die liggaam.
- Tonnel-sindroom raak dikwels mense wat betrokke is by swaar fisiese arbeid, sowel as atlete.
- Die risikogroep sluit mense in wat aan outo-immuunsiektes ly.
- Daar is ook 'n genetiese aanleg. Mense met verskeie oorerflike siektes van die muskuloskeletale stelsel, soos artritis, osteochondrose, artrose, is meer geneig tot hierdie siekte.
Watter simptome om op te let?
Wat is die simptome van ulnêre tonnelsindroom? Simptome en hul erns hang direk af van die graad van ontwikkeling van die siekte. Byvoorbeeld, in die aanvanklike stadiums, sommige versteurings in welstand en heeltemalkan vermis word. Maar soos die spasie in die beenkanaal vernou word, word die simptome meer uitgesproke. Die kliniese prentjie is soos volg:
- kom van tyd tot tyd pyn in die elmboog voor, wat vererger na fisiese inspanning;
- party pasiënte kla van gevoelloosheid in hul hande of vingers;
- wanneer 'n gewrig of ligament verstuit word, vererger die pynsindroom (tik op die aangetaste area gaan ook gepaard met ongemak);
- namate die siekte vorder, verskyn styfheid wanneer jy in die aangetaste gewrig beweeg;
- geleidelik begin die spiere in die area van die aangetaste senuwee verswak, geleidelik atrofie.
Dit is opmerklik dat met so 'n patologie pyn na die voorarm, skouer, skouerblad en selfs rug kan versprei, wat dikwels die diagnostiese proses bemoeilik.
Diagnostiese maatreëls
Gewoonlik is 'n geskiedenis en 'n deeglike fisiese ondersoek voldoende om ulnêre tonnelsindroom te vermoed. Behandeling hang grootliks af van die stadium van ontwikkeling van die siekte en die oorsaak van die voorkoms daarvan, wat in die diagnostiese proses uitgevind kan word. Vir hierdie doel word die volgende metodes gebruik:
- elektroneuromyografie - laat jou toe om die funksies van die skouerspiere te evalueer, die spoed van impulsoordrag langs die senuwee en die vlak van druk op die senuweevesels te bepaal;
- elektromiografie - 'n studie wat die dokter die geleentheid gee om die werk van die spiere van die voorarm, skouer en hand te evalueer;
- x-straal, ultraklank, MRI word ook in die diagnostiese proses gebruik, veral as daar 'n vermoede isvir trauma, fraktuur, artritis, jig en ander siektes.
Behandeling van karpale tonnel met medikasie
Wat moet 'n pasiënt wat met ulnêre tonnelsindroom gediagnoseer is, doen? Behandelingsmetodes hang af van die mate van kompressie van die senuwee en die teenwoordigheid van sekere simptome. As ons praat oor die aanvanklike stadiums van die ontwikkeling van die siekte, dan sal konserwatiewe terapie effektief wees.
- In die meeste gevalle word nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels aan pasiënte voorgeskryf, veral Diclofenac, Ibuprofen, Ortofen, Voltaren. Hierdie middels is beskikbaar in die vorm van tablette, inspuitings, salf vir eksterne gebruik. Sulke middels help om die inflammatoriese proses te stop en pyn vinnig uit te skakel.
- Die verloop van terapie sluit ook B-vitamiene in, wat help om bloedsirkulasie en senuwee-geleiding te normaliseer.
- In sommige gevalle skryf dokters binneaarse kalsiumchloriedoplossing voor om inflammasie te help verlig en die immuunstelsel te stabiliseer.
- In die ernstigste gevalle word steroïede (hidrokortisoon, prednisoloon) by die behandelingsregime ingesluit, wat vinnig pyn en inflammasie verlig. Soms word 'n hormoonoplossing direk in die aangetaste area van die ledemaat ingespuit.
Rehabilitasie- en herstelperiode
Met die hulp van medisyne kan jy ontslae raak van ontsteking, bloedsirkulasie en weefseltrofisme normaliseer. Verder word bykomende maatreëls in die terapieregime ingestel.
Bveral, pasiënte word dikwels aanbeveel terapeutiese massering, wat help om spierspasma te verlig, spiertonus te verhoog en bloedvloei te verbeter.
In sommige gevalle skryf dokters die dra van 'n spesiale spalk voor. Dit is veral belangrik om hierdie toestel snags te dra - dit verminder die risiko van besering tydens slaap. Soms is kortgolfverhitting van die elmboogarea ook effektief.
Dikwels duur konserwatiewe behandeling ongeveer 1-2 maande. As jy al die dokter se aanbevelings volg, kan jy ontslae raak van ontsteking, druk op die ulnaris senuwee verlig en mobiliteit na die elmbooggewrig herstel.
Tonnelsindroom van die ulnêre senuwee: terapeutiese oefeninge
'n Belangrike komponent van die herstelproses is terapeutiese oefeninge. Natuurlik word 'n stel oefeninge individueel deur 'n fisioterapeut gekies na gelang van die pasiënt se toestand.
- Sit op 'n stoel met jou rug reguit. Strek albei hande vorentoe. Begin nou om die borsels afwisselend te druk en los te maak. Die oefening moet 10-15 keer herhaal word (vir elke hand).
- Behou dieselfde posisie. Bal jou vuiste en begin om jou polse te draai. Doen 10 herhalings in beide rigtings.
- Die skouer moet op die rugleuning van die stoel geleun word en vasgemaak word sodat die arm vrylik na onder hang. In hierdie posisie, begin om bewegings te maak wat die slinger naboots. Probeer terselfdertyd om die elmbooggewrig soveel as moontlik te buig en los te buig. Herhaal die beweging 10-15 keer.
Sulke oefeninge komplementeer die konserwatieweterapie. Hulle word ook na die operasie gewys, aangesien hulle help om die funksies van die elmbooggewrig geleidelik te herstel.
Tonnelsindroom van die ulnêre senuwee: behandeling met volksmiddels
Dadelik moet gesê word dat boererate net by die huis gebruik kan word. Sommige volksgenesers beveel aan om warm kompresse van seedoorn te maak (vars bessies moet tot 'n homogene pap gemaal word, in 'n waterbad verhit en op die aangetaste gewrig toegedien word).
Pampoen-kompressies sal ook nuttig wees. Die pulp moet effens opgewarm word, op die voeg gesit en met kleefplastiek vasgemaak word.
Binne kan jy aftreksels van pietersieliewortel, beerbessiekruid en wit berkblare neem. Hierdie plante het baie waardevolle eienskappe, insluitend die verwydering van edeem, wat dikwels karpale tonnel vergesel.
Chirurgiese Behandeling: Dekompressie
Hoe om ulnêre tonnelsindroom te behandel as konserwatiewe terapie nie die gewenste uitwerking gee nie? Ongelukkig is dit soms eenvoudig onmoontlik om sonder chirurgie klaar te kom.
Dikwels word die sogenaamde eenvoudige dekompressie uitgevoer. Die kern van die prosedure is om die senings te sny en verdikkings wat die senuwee knyp, te verwyder. Dit is 'n redelik eenvoudige operasie, waartydens dit moontlik is om die bloedtoevoer na die senuwee te bewaar. Ja, en die herstel van die funksies van die boonste ledemaat slaag vinnig. Tot nadeleslegs die risiko van herverergering kan toegeskryf word, hoewel sulke gevalle selde aangeteken word.
Senuwee-transponering: kenmerke van die prosedure
Nog 'n prosedure wat dikwels deur chirurge uitgevoer word. Tydens die operasie word die geknypte senuwee na 'n vryer spasie (diep of vorentoe van die spiere) verskuif.
Hierdie tegniek het 'n aantal voordele. Dikwels kan die funksionering van die ledemaat heeltemal herstel word. Die risiko van terugval is minimaal. Daar is ook nadele – gevalle van weefsellittekens is aangemeld.
Wat is 'n mediale epikondilektomie?
In sommige gevalle word pasiënte 'n epikondilektomie voorgeskryf. Dit is 'n baie meer komplekse prosedure, waarvan die essensie is om 'n deel van die elmbooggewrig te verwyder. Sulke manipulasies help om die kanaal waardeur die senuwee gaan uit te brei, wat help om druk te verlig.
Dit is opmerklik dat sommige van die funksies van die hand verlore gaan selfs met 'n behoorlike herstelperiode. Die rehabilitasieperiode na so 'n operasie is lank en taamlik pynlik. Die prosedure word ook met ander risiko's geassosieer – beengroei, spierverswakking.
Voorkoming van komplikasies
Selfs na suksesvolle behandeling is daar 'n risiko van herontwikkeling van die siekte, veral as die tonnelsindroom veroorsaak word deur die eienaardighede van professionele aktiwiteit. In hierdie geval beveel dokters aan om nie van terapeutiese oefeninge te vergeet nie, wat daarop gemik is om die funksionering van spiere en tendons te normaliseer.
Ook belangrikmonitor die postuur tydens slaap - die arms moet ongebuig by die elmboë wees. Vir hierdie doel beveel kenners aan om spesiale rollers te koop. As daar skade aan die senuwees van die elmboog, skouer of pols is, is dit die moeite werd om die las op die siek ledemaat te verminder en potensieel traumatiese aktiwiteite te laat vaar. In die geval dat die arm nog gespanne moet word, is dit die moeite werd om 'n spesiale elastiese fiksator te kry, wat feitlik nie beweeglikheid beperk nie, maar gedeeltelik die las op die spiere en senings verlig.
Dit moet verstaan word dat hoe gouer die siekte gediagnoseer word, hoe vinniger en makliker sal dit behandel word. Daarom is dit belangrik om 'n dokter te sien sodra die eerste simptome verskyn.
