Wat beteken dit, uitgebreide perivaskulêre spasies van die brein? Toestande wat hiermee verband hou kan by babas geïdentifiseer word met 'n ultraklank van die brein in die vroeë kinderjare of magnetiese resonansiebeelding by volwassenes. Die erns van sulke veranderinge kan in intensiteit verskil.
Sulke toestande is nie 'n onafhanklike siekte nie, dit is die gevolge van een of ander patologie wat in die verlede gely het. Dit kan trauma, anomalieë in die ontwikkeling van die embrio, breingewasse, 'n aansteeklike proses in die meninges en ander toestande wees. In ooreenstemming hiermee word 'n ander aard van terapeutiese regstelling toegepas.
Oorsake van toestande wat verband hou met die uitbreiding van die subarachnoïdale ruimte
Alle oorsake kan beide aangebore en verworwe wees. In die eerste variant het die patologie betrekking op babas. Wat die tweede betrefopsie, mense van verskillende ouderdomskategorieë is hieraan onderhewig. Die volgende situasies kan tot sulke toestande lei:
- Prosesse wat verband hou met inflammasie van die meninges. Ons praat van meningitis, meningoencefalitis, arachnoiditis. Boonop kan almal aan beide aansteeklike en nie-aansteeklike oorsake te wyte wees.
- Traumatiese skade aan die skedel en brein.
- Defekte in die ontwikkeling van die sentrale senuweestelsel.
- Prosesse wat verband hou met bloeding met lokalisering onder die breinvliese.
- Serebrale edeem.
Inflammasie as die hoofoorsaak
Ontstekings wat verband hou met beide die membrane en die brein self lei tot die vorming van adhesies in die skedelholte. Natuurlik ontwrig dit die sirkulasie van die CSF, belemmer die uitvloei daarvan en lei tot die vorming van hidrokefalie. Dit veroorsaak op sy beurt die uitbreiding van nie net die ventrikels van die brein nie, maar ook die subarachnoïdale ruimte. Dit geld veral vir die aansteeklike proses wat deur meningokokke veroorsaak word. 'n Soortgelyke toestand kan waargeneem word met tuberkulose, sowel as met breinskade met treponema in sifilis.
Wanneer inflammasie voorkom, kom alle patomorfologiese en patofisiologiese veranderinge wat daarmee gepaardgaan na vore. Verhoog die deurlaatbaarheid van die wande van bloedvate aansienlik. Die vloeibare deel van die bloed dring vrylik in die spasie tussen die selle binne, wat edeem vorm. Boonop word die produksie van die drank self aansienlik verhoog. Patologies, in hierdie fase, verdikking enoorvloed van die meninges en uitbreiding van die spasie onder die membrane van die brein.
Invloed van die gewas
As jy te doen het met gewasse, dan druk dit met hul groei die breinstrukture saam en vererger die uitvloei van serebrospinale vloeistof. Die uitbreiding kan plaaslik of diffuus wees. Nie net 'n kwaadaardige nie, maar ook 'n goedaardige gewas kan tot so 'n toestand lei.
Niere as 'n faktor in patologie
Patologie van die niere kan 'n matige edematiese sindroom veroorsaak, waarin daar 'n situasie sal wees wat verband hou met die uitbreiding van spasies onder die meninges. Soms kan dit wees as gevolg van vergiftiging met soute van swaar metale. Die oorsaak kan ook chroniese alkoholvergiftiging wees.
Natuurlik is al hierdie toestande meer tipies vir volwassenes. By kinders is die oorheersende oorsake aangebore afwykings. Hulle kan ook deur geboortetrauma veroorsaak word, wat die sirkulasie van vloeistof in die kraniale holte ontwrig.
Simptoomkompleks van uitbreiding van perivaskulêre ruimtes
Die manifestasie van patologie by kinders wissel en word bepaal deur die erns van die proses. Jy kan die teenwoordigheid van so 'n toestand vermoed deur die volgende tekens:
- In reaksie op lig, geraasstimuli van medium intensiteit, reageer die kind met 'n uiters negatiewe reaksie.
- Hierdie babas spoeg dikwels op.
- Die kind is onnodig onrustig, hy het 'n slaapversteuring.
- Die pupille van die linker- en regter-oë verskil in grootte, mag weesstrabismus.
- Die grootte van die kop stem duidelik nie ooreen met ouderdom nie.
- Die fontanel groei baie stadig oor.
- Die kind sidder dikwels, objektief kan mens 'n bewing van sekere dele van die liggaam waarneem.
Soos jy kan sien, het al hierdie simptome geen spesifisiteit nie, en dit is onmoontlik om slegs 'n akkurate diagnose daaruit te stel. Dit is nodig om 'n pediater te kontak wat die kind sal verwys vir 'n konsultasie met 'n pediatriese neuroloog.
Wat volwassenes betref, sal die dominante simptoom 'n hoofpyn wees. Dit kan verskillende grade van intensiteit hê. Dit wissel ook in duur. Duiseligheid, naarheid, onvermoë om hul professionele pligte ten volle uit te voer kan aansluit. Die hoofpyn is veral in die oggend uitgespreek. Op die hoogtepunt van pyn voel die pasiënt 'n uitgesproke pulsasie. Soms kom braking voor. Pasiënte is rusteloos, angstig. Met 'n toename in intrakraniale druk word die hoofpyn ook meer intens. Slaap word versteur. Selfs as die pasiënt daarin slaag om aan die slaap te raak, word sy slaap onderbreek en met duidelike tekens van angs. Bedags toon pasiënte inteendeel uitgesproke lomerigheid.
So 'n toestand kan oneindig nie voortduur nie en daar kom 'n oomblik wanneer die simptome kenmerkend van enkefalopatie duidelik word. Dit is as gevolg van distrofiese veranderinge in die serebrale korteks. Geheue word erger, daar is oortredings van die visie-organe, die vlak van intelligensie neem af. Pasiënte voel voortdurend erge moegheid. Gekenmerk deur 'n eindelose herhaling van hoofpynaanvalle.
Indien verlengperivaskulêre spasies van die basale kerne, dan kan veranderinge in gang waargeneem word, koördinasie van bewegings kan aansienlik benadeel word, fyn motoriese vaardighede word ontsteld. As gevolg hiervan word die vermoë om te werk en aktiwiteit in die leefstyl ontwrig.
Diagnose
Diagnostiese maatreëls sluit 'n eksterne ondersoek in met 'n deeglike geskiedenisopname. Hulp in die diagnose word verskaf deur laboratorium- en instrumentele navorsingsmetodes. Dit sluit in 'n algemene kliniese bloedtoets, ultraklank van die brein, CT of MRI. Neurosonografie is 'n goeie hulpmiddel om 'n diagnose te maak. Die prosedure is absoluut pynloos en selfs in die hospitaal beskikbaar. Die toeganklikheid daarvan vir kinders is te danke aan die teenwoordigheid van 'n oop groot fontanel. Sisternografie is aanduidend, wat 'n X-straalkontrasstudie van die serebrospinale vloeistofruimte behels. Volwassenes het gewoonlik 'n CT of MRI.
Behandeling
Korrektiewe mediese terapie hang af van die onderliggende oorsaak van die toestand. As die skuldige 'n infeksie is, word 'n kursus antibiotika-terapie voorgeskryf ("Sumamed", "Zinnat", "Flemoxin"). In die teenwoordigheid van 'n gewas word antikankermiddels voorgeskryf ("Cosmegen", "Adriblastin"). Simptomatiese behandeling word uitgevoer. In die teenwoordigheid van aanvalle word antikonvulsante voorgeskryf ("Carbamazepine", "Primidon"). Maatreëls word getref om swelling te verminder. In die teenwoordigheid van erge pyn word pynstillers en nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (Spasmalgon, Pentalgin, Ibufen) aangedui.
As konserwatiewe terapie misluk, gebruik chirurgie. Rangry word gebruik. Volgens die uitgevoer shunts word CSF in die bors of buikholte gedreineer.
Daar moet gesê word dat die uitbreiding van die perivaskulêre ruimte dikwels by volwassenes asimptomaties kan wees. In hierdie geval is die diagnose moeilik.
