As 'n breinpatologie vermoed word, kry pasiënte magnetiese resonansbeelding voorgeskryf. Dikwels dui die resultate van die studie daarop dat die pasiënt uitgebreide perivaskulêre spasies het. Hoe gevaarlik is dit? En watter siektes kan so 'n simptoom aandui? Ons sal hierdie kwessies in die artikel oorweeg.
Wat is dit
Perivaskulêre spasies is tussen die wande van bloedvate en die witstof van die brein geleë. Hierdie formasies word ook criblures of Virchow-Robin-ruimtes genoem. Hulle is gevul met CSF en reguleer die uitvloei van serebrospinale vloeistof.
Gewoonlik is krimpies so klein dat hulle nie op 'n MRI sigbaar is nie. Daar is egter gevalle waar die ondersoek die uitgebreide perivaskulêre spasies bepaal. Wat beteken hierdie diagnostiese resultaat? Dit dui daarop dat cribtures tydens 'n MRI-ondersoek gevisualiseer word. Hulle lyk soos wit kolle op die prentjie.
Reasons
Verwyde perivaskulêre spasiesRobin - Virchow is nie altyd 'n teken van patologie nie. Hierdie resultaat van die diagnose word ook waargeneem by redelik gesonde mense. Dikwels word die uitbreiding van kribbels by bejaarde pasiënte waargeneem en word dit geassosieer met ouderdomverwante veranderinge in die brein.
Vergrote perivaskulêre spasies kan egter in sommige gevalle 'n teken wees van die volgende siektes en toestande:
- serebrale atrofie;
- leukoareose;
- serebrale iskemie (insluitend serebrale infarksie);
- verspreide enkefalomielitis.
By bejaardes word die uitbreiding van krippe dikwels opgemerk met hipertensie, aterosklerose, demensie. Hierdie patologieë gaan gewoonlik gepaard met geheue inkorting en ander kognitiewe gestremdhede.
Bykomende diagnostiese metodes
Wat om te doen as die MRI-resultate aandui dat jy vergrote perivaskulêre Virchow-Robin-ruimtes het? Dit is nodig om die transkripsie van die studie aan die neuroloog te wys. Slegs 'n spesialis kan bepaal of dit 'n variant van die norm, 'n ouderdomverwante kenmerk of 'n teken van patologie is.
Daar is gevalle wanneer MRI geen veranderinge in die brein openbaar nie, maar die prentjie toon die vergrote perivaskulêre Virchow-Robin-ruimtes. Wat beteken dit? As 'n reël dui so 'n simptoom nie op patologie nie. Dokters oorweeg 'n toename in kribbels slegs in kombinasie met ander veranderinge wat tydens 'n MRI-ondersoek opgespoor word.
Indien nodig, kan die dokter bykomende toetse voorskryf:
- multispirale rekenaartomografie;
- vaskulêre angiografie;
- doppler;
- dranknavorsing.
Kom ons kyk van naderby na die mees algemene siektes en toestande wat tot Kriblure-uitbreiding kan lei.
Brainatrofie
As 'n pasiënt vergrote perivaskulêre spasies het en terselfdertyd die volume van die brein verminder, dan praat dokters van atrofie van die orgaan. Meestal is dit 'n teken van die volgende siektes:
- seniele demensie;
- aterosklerose;
- Alzheimer-siekte.
In hierdie siektes vind die dood van neurone plaas. Dit gaan gepaard met geheue inkorting, verstandelike gestremdheid, geestesversteurings. Tipies kom sulke siektes by bejaarde pasiënte voor.
In sommige gevalle word uitgebreide perivaskulêre spasies van Virchow - Robin bepaal by pasgeborenes. Dit kan 'n teken wees van ernstige genetiese siektes, wat gepaard gaan met die dood van neurone.
Hoe om sulke patologieë te behandel? Dit is immers nie meer moontlik om die verlore neurone te herstel nie. Jy kan net die proses van dood van senuweeselle vertraag. Pasiënte word die volgende middels vir simptomatiese terapie voorgeskryf:
- nootropics: Piracetam, Cavinton, Nootropil;
- kalmeermiddels: Phenazepam, Phenibut;
- antidepressante: Valdoxan,"Amitriptilien".
Die prognose van sulke patologieë is gewoonlik ongunstig, aangesien breinatrofie en neuronale dood vorder.
Leukoareose
Leukoareose dokters noem seldsame witstof van die brein. As gevolg van strukturele veranderinge in die senuweeweefsel, het pasiënte uitgebreide perivaskulêre spasies. Dit is ook 'n teken van siektes wat algemeen by ouer mense voorkom:
- hipertensie;
- aterosklerose;
- seniele demensie.
Veranderinge in die witstof van die brein veroorsaak kognitiewe inkorting. Pasiënte ontvang simptomatiese behandeling met nootropiese middels. Hierdie middels verbeter die voeding van neurone en stop hul dood. Met aterosklerose word statiene aangedui. Antihipertensiewe middels word voorgeskryf vir hoë bloeddruk.
Iskemiese toestande
Wanneer iskemie die bloedtoevoer na die brein vererger. Dit is gewoonlik die gevolg van aterosklerotiese veranderinge in die vate. Die pasiënt ervaar periodiek duiseligheid, dubbelvisie, koördinasieafwykings, spraak- en geheueafwykings. As gevolg van veranderinge in die vate, brei die spasies om hul mure ook uit.
Pasiënte word nootropiese middels ("Piracetam", "Cerebrolysin", "Actovegin") voorgeskryf, sowel as middels wat metabolisme in breinselle normaliseer ("Cortexin", "Ceraxon"). Terselfdertyd is dit baie belangrik ometiotropiese behandeling van aterosklerose met statiene. Voorskryf dwelms "Lovastatin", "Atorvastatin", "Simvastatin". Hierdie terapie skakel die oorsaak van iskemie uit.
Serebrale infarksie
Dikwels word perivaskulêre spasies vergroot by pasiënte wat 'n serebrale infarksie gehad het. Hierdie siekte is 'n gevolg van langdurige iskemie. In sommige gevalle is serebrale infarksie asimptomaties en gaan ongemerk deur die pasiënt. Die uitwerking daarvan kan slegs op 'n MRI-skandering gesien word.
Dit is belangrik om te onthou dat as 'n pasiënt risikofaktore het (hoë bloeddruk, aterosklerose, diabetes mellitus), dan kan 'n hartaanval in ernstige vorm herhaal. Antihipertensiewe middels, hipoglisemiese middels en bloedverdunners word voorgeskryf om 'n herhaling van akute iskemie te voorkom.
Verspreide enkefalomielitis
Verspreide enkefalomielitis (REM) is 'n akute patologie van die sentrale senuweestelsel. In hierdie siekte word die miëlienskede van die senuweevesels vernietig. Die perivaskulêre ruimtes van Virchow - Robin word vergroot as gevolg van die nederlaag van die wit en grys materie. Demyelineringsfokuspunte is sigbaar op die MRI-beeld.
Hierdie patologie het 'n outo-immuunoorsprong. Die kliniese beeld van die siekte lyk soos die simptome van veelvuldige sklerose. Pasiënte het gang- en bewegingsafwykings, spraakafwykings, duiseligheid, ontsteking van die optiese senuwee.
Anders as baie ander demyeliniserende siektes, is REM behandelbaar. Siekkortikosteroïede voor te skryf om die outo-immuunreaksie te onderdruk:
- "Prednisoloon";
- "Dexamethasone";
- "Metipred".
Na 'n kursus van terapie herstel 70% van pasiënte heeltemal. In gevorderde gevalle kan die gevolge van die siekte by pasiënte voortduur: sensoriese versteurings in die ledemate, gangstoornisse, visuele versteurings.
Voorkoming
Hoe om die bogenoemde patologieë te voorkom? Die gevolgtrekking kan gemaak word dat bejaarde pasiënte meer vatbaar is vir sulke siektes. Daarom moet alle mense ouer as 60 gereeld 'n neuroloog besoek en 'n MRI-ondersoek van die brein ondergaan.
Dit is ook belangrik om die vlak van cholesterol in die bloed en bloeddruk voortdurend te monitor. Siektes wat met patologiese veranderinge in die witstof gepaard gaan, ontwikkel immers meestal teen die agtergrond van aterosklerose en hipertensie.
