Moderne dokters is geneig om nie antibakteriese middels vir otolaryngologiese siektes by volwasse pasiënte te gebruik nie, tensy dit absoluut noodsaaklik is. Dus, as 'n persoon nie bekommerd is oor erge pyn, hipertermie en swelling nie, en die algemene toestand van die pasiënt veroorsaak nie kommer nie, neem die dokter 'n wag-en-sien-houding in en word antimikrobiese middels nie voorgeskryf nie as gevolg van:
- hoë kans dat middel-weerstandige bakterieë opkom;
- manifestasies van newe-effekte.
Wat is die beste antibiotika vir ENT-siektes by volwasse pasiënte?
Indikasies
In gevalle waar 'n pasiënt die volgende siektes het, word die tydige inname van antimikrobiese middels noodsaaklik:
- Purulente otitis media is 'n algemene otorinolaringologiese siekte, etterige ontsteking van die middeloor wat al sy anatomiese afdelings in die patologiese proses betrek.
- Angina is 'n aansteeklike siekte met plaaslike manifestasies indie vorm van akute ontsteking van die komponente van die limfatiese faringeale ring, meestal die palatynse mangels, veroorsaak deur streptokokke of stafilokokke, minder dikwels deur ander mikroörganismes, virusse en swamme.
- Akute mangelontsteking.
- Sinusitis is 'n ontsteking van die slymvlies van een of meer paranasale sinusse. Dit kan voorkom as 'n komplikasie in akute rinitis, griep, ander aansteeklike siektes, sowel as na beserings van die gesig area.
Watter antibiotika is daar vir ENT-infeksies?
Verskille tussen antibiotika
Antibakteriese middels word in verskeie terapeutiese groepe verdeel:
- Aminoglikosiede is nefrotoksiese en ototoksiese middels wat effektief is teen gram-negatiewe bakterieë wat seksueel oordraagbare siektes veroorsaak, sowel as breinvliesontsteking en spysverteringsteurings. Hierdie antimikrobiese middels word nie vir otolaryngologiese siektes by kinders en volwasse pasiënte gebruik nie weens lae doeltreffendheid en 'n groot lys nadelige reaksies.
- Sulfanilamiede is breëspektrum sistemiese antibakteriese middels. Beïnvloed clostridia, listeria, protosoë en chlamydia nadelig. Sulfonamiede word selde aanbeveel vir die behandeling van ENT-siektes. As 'n reël, met individuele onverdraagsaamheid teenoor fluorokinolone en middels van die penisilliengroep.
- Penisilliene is aktief teen beide gram-positiewe en gram-negatiewe bakterieë, so dit word wyd gebruik in ENT-praktyke vir die behandeling van volwasse pasiënte en kinders. Het minkontraindikasies, maar kan ernstige allergieë uitlok.
- Kefalosporiene het 'n bakteriedodende effek. Word gebruik om streptokokke en stafilokokke uit te skakel, wat in die meeste gevalle mangelontsteking, sinusitis en otitis media veroorsaak.
- Makroliede is die veiligste antibakteriese middels. Elimineer goed mycoplasmas, chlamydia. Hulle het 'n bakteriostatiese effek.
- Fluorokinolone is die gewildste breëspektrum hoogs effektiewe antimikrobiese middels. Help met die nederlaag van meningokokke, staphylococcus aureus. Verbode tydens swangerskap, borsvoeding, dwelms het 'n uitgebreide lys nadelige reaksies.
'n Mediese spesialis neem 'n besluit oor die aanstelling van medisyne van een of ander groep vir otolaryngologiese siektes, gebaseer op metodologiese aanbevelings, sowel as die kenmerke van die anamnese, inligting oor die doeltreffendheid van voorheen gebruikte medikasie en reaksies op voorgeskrewe middels. Watter antibiotika word gebruik vir ENT-siektes by volwasse pasiënte?
Antibakteriese middels vir sinusitis by volwassenes
Sinusitis is 'n inflammatoriese proses van die membraan wat die paranasale sinusse affekteer. Die volgende ontstekings word op die plek van voorkoms onderskei:
- Sinusitis - nederlaag van die maksillêre sinusse.
- Ethmoiditis - ontsteking van die slymvlies van die selle van die etmoïedbeen.
- Frontitis is 'n siekte waarin 'n inflammatoriese proses in die slymvlies van die frontale sinus ontwikkelneus.
- Sphenoiditis is 'n akute of chroniese inflammasie van die slymbasis van die sphenoid paranasale sinus.
Sinusitis by volwassenes en kinders kan akuut of chronies wees, die hoofsimptome van die siekte in die akute fase:
- purulente neusafskeiding;
- hipertermie - oorverhitting, die ophoping van oortollige hitte in die menslike liggaam met 'n toename in liggaamstemperatuur, veroorsaak deur eksterne faktore wat hitte-oordrag na die eksterne omgewing belemmer;
- kloppyn in die frontale area, bokant die boonste kakebeen, wat toeneem wanneer die kop na onder gekantel word. Pyn kan selfs vererger word deur 'n koue wind in die gesig.
Chroniese siekte kan 'n vaag prentjie hê met minder ernstige simptome. Verkeerde en ontydige behandeling van die siekte kan meningitis en sepsis uitlok. Soms eindig sulke komplikasies in die dood vir die pasiënt.
penisilliene
Sistemiese behandeling van sinusitis word uitgevoer nadat die resultate van die toetse ontvang is, maar as daar nie tyd is om te wag nie, kies die ENT breëspektrum antibiotika van die penisilliengroep, byvoorbeeld:
- "Amoxicillin".
- "Amoxiclav".
- "Flemoxin Solutab".
Amoxicillin is 'n breëspektrummiddel, maar, as die doeltreffendheid daarvan in 'n spesifieke situasie laag is, word terapie aangepas met behulp van Amoxiclav, 'n beskermde antibakteriese middel waarin die hoofspoorelement met klavulansuur aangevul word.
En"Amoxicillin" en "Amoxiclav" word goed geabsorbeer in die maag en ingewande, versprei deur alle weefsels van die liggaam. Dwelms word met urine uitgeskei, dus die belangrikste kontraindikasie vir die gebruik daarvan is skade aan die uitskeidingstelsel en algemene onverdraagsaamheid teenoor die aktiewe stof.
Dit is nodig om medisyne vir otolaryngologiese siektes oraal of in inspuitings te gebruik.
"Flemoxin Solutab" is dieselfde "Amoxicillin", net die middel word onder 'n ander handelsnaam vervaardig. Word in tabletvorm by apteke vrygestel.
Vir siektes skryf ENT wyd antibiotika vir kinders voor:
- "Erythromycin".
- "Azithromycin".
- "Sumamed".
Hierdie antibakteriese middels het min toksisiteit, veroorsaak nie die voorkoms van allergieë, soos penisillienmiddels nie.
Vir die behandeling van pasiënte word hierdie middels in die vorm van tablette, kapsules en poeier gebruik vir die vervaardiging van suspensies.
kefalosporiene
Die gewildste middels is die derde generasie, byvoorbeeld, "Ceftriaxone". Die middel help om purulente sinusitis te hanteer, word vervaardig in die vorm van 'n poeier, waaruit 'n inspuiting met behulp van oplosmiddels voorberei word. Die inleiding is pynlik, die voorkoms van uitgesproke plaaslike reaksies is waarskynlik.
Vir plaaslike behandeling van inflammatoriese prosesse in die membraan van die neussinususse by volwasse pasiënte, word antibiotikadruppels en bespuitings gebruik:
- "Isofra" is 'n Franse dwelm, waarvan die struktuur framycetin insluit, wat aktief is teen kokale mikroörganismes.
- "Polydex" hanteer sinusitis en otitis media goed. Beskikbaar in die vorm van 'n sproei en druppels. Die middel is effektief in etterige afskeiding.
- "Bioparox" het 'n aktiewe bestanddeel - fusafungin. Geproduseer in die vorm van 'n aërosol, elimineer dit swelling van die slymvliese van die neussinususse.
Vir effektiewe behandeling van sinusitis met plaaslike antimikrobiese middels, is dit eers nodig om vasokonstriktor-druppels te gebruik wat swelling sal uitskakel en die nodige deursigtigheid aan die antibiotika gee.
Otitis media
Patologiese toestand van die gehoororgaan van aansteeklike oorsprong. Daar is verskeie tipes otitis media:
- buitenste;
- medium;
- intern.
Die gewildste is otitis media. Dit bedek die holte vanaf die trommelvlies tot by die area waarin die gehoorbene geleë is. Die meeste van die gevalle is kinders jonger as vyf jaar oud, maar volwassenes ly ook aan hierdie siekte.
Belangrikste bronne van siekte:
- Pseudomonas aeruginosa en Haemophilus influenzae.
- Staphylococcus.
- Pneumococcus.
- Sampioene van die genus Candida.
Medikasie vir die behandeling van otitis media by volwasse pasiënte
Sistemiese antibakteriese middels word vir terapie gebruik:
- "Amosil".
- "Ospamox".
- "Flemoxin".
- "Amoxiclav".
- "Zinnat".
- "Axotin".
- "Zinacef".
- "Cephurus".
- "Ceftriaxone".
In uitsonderlike situasies beveel otolaryngoloë volwasse pasiënte aan met middels uit die fluorokinolongroep, soos Norfloxacin in tabletvorm.
Doeltreffende en plaaslike terapie, wat uitgevoer word met druppels van twee tipes, wat slegs 'n antibiotika insluit: Ciprofarm, Normax, Otofa.
As die slymvlies van die oorkanaal met swamme besmet is, beveel dokters kombinasieroom aan: Clotrimazole, Pimafucin, Pimafucort.
Wanneer die mees geskikte oordruppels vir volwasse en pediatriese pasiënte gekies word, is dit noodsaaklik om vas te stel of daar 'n perforasie van die trommelvlies was, wat gewoonlik met otitis media voorkom. As 'n deurbraak van etter bespeur word, kan die pasiënt slegs een-komponent antimikrobiese druppels gebruik sonder pynstillende of anti-inflammatoriese werking.
Daarbenewens word die antibiotika aminoglikosied ook nie aanbeveel nie:
- "Gentamicin".
- "Framicetin".
- "Neomycin".
- "Polymyxin".
Hierdie aktiewe spoorelemente het 'n ototoksiese effek op die gehoorbeentjies en die slymvlies van die binneoor, wat gehoorverlies, doofheid of ontsteking van die membrane van die brein kan veroorsaak.
Daarom, behandelingotitis media kan nie uitgevoer word sonder ondersoek en toesig van 'n mediese spesialis nie.
Angina
Akute aansteeklike siekte, waarvan die veroorsakende middels die palatynse mangels breek. Tekens:
- Styg in liggaamstemperatuur tot hoë vlakke.
- Ernstige seer keel.
- Vergroting van palatynse mangels.
- Absesse of sereuse gedenkplaat op die mangels.
- Migraine is 'n neurologiese siekte, waarvan die mees algemene en kenmerkende simptoom episodiese of gereelde erge en pynlike aanvalle van hoofpyn in die een kant van die kop is.
- Onderdrukking.
- Apatie is 'n simptoom wat uitgedruk word in onverskilligheid, onverskilligheid, in 'n losstaande houding teenoor wat rondom gebeur, in die afwesigheid van 'n begeerte vir enige aktiwiteit.
- Traagheid.
- Bleik vel.
- Tagikardie is 'n spesiale toestand van die liggaam waarin die hartklop 90 slae per minuut oorskry.
Die diagnose word gemaak op grond van studies van die purulente inhoud van die farinks, sowel as 'n beoordeling van die algemene toestand van die pasiënt. Die volgende kwale sal waarskynlik verskyn:
- Miokarditis.
- Rumatiek.
- meningitis.
- Pielonefritis.
Otolaryngologiese siektes word uitgeskakel by volwassenes met antibiotika (ENT sal die nodige voorskryf na diagnose). Respiratoriese kanaalinfeksies veroorsaak:
- streptokokke;
- staph;
- stafilokokke en streptokokke.
Antibiotika om seer keel by volwassenes uit te skakelpasiënte
Baie seldsame infeksie met Staphylococcus aureus, pneumokokke, gemengde flora. Die verspreider van die infeksie is altyd 'n besmette persoon, die roete van oordrag is in die lug. Sistemiese terapie vir volwasse pasiënte word uitgevoer met die volgende middels:
- "Amoxicillin"
- "Amoxiclav".
- "Erythromycin".
- "Sumamed".
- "Zitrolide".
- "Hemomycin".
- "Zinnat".
- "Ceftriaxone".
- "Ciprofloxacin".
Plaaslike behandeling in volwasse pasiënte word uitgevoer deur besproeiing van die farinks met antimikrobiese middels "Bioparox", "Gexoral", sowel as gereelde gorrel met oplossings van "Gexoral", "Oracept". Al hierdie is medisyne met antiseptiese stowwe vir die bykomende behandeling van angina.
Bronne van akute mangelontsteking kan nie net onderdruk word met die gebruik van plaaslike preparate nie. 'n Otolaryngoloog, wat so 'n diagnose aan 'n pasiënt gemaak het, beveel beslis sistemiese antibakteriese middels aan.
In die reël word mangelontsteking mangelontsteking genoem, wat beide akuut en chronies kan wees. Volgens kenners kan hierdie ENT-siekte selde uit die omgewing opgetel word, in die meeste gevalle vind selfbesmetting plaas as gevolg van 'n afname in immuniteit. Die verlies aan beskermende kragte veroorsaak die groei van voorwaardelik patogene mikroflora van die mond en farinks. Tonsillitis kom voortdurend voor in die teenwoordigheid van karies, sowel as sinusitis, stomatitis.
Watter antibiotika vir die behandeling van KNO-siektes kan deur swanger vroue gebruik word
Siektes van ENT-organe verskyn stelselmatig by vroue in 'n "interessante posisie". Vir nege maande is dit moeilik om nie bakterieë of 'n virus op te vang wat sinusitis of otitis media kan uitlok nie.
In ernstige situasies is antibiotika-terapie onontbeerlik, aangesien daar 'n hoë waarskynlikheid van intrauteriene infeksie van die fetus en die ontwikkeling van komplekse patologieë is.
Otolaryngoloë skryf gewoonlik vir swanger vroue voor:
- penisilliene;
- makrolides;
- kefalosporiene.
Dwelms van hierdie groepe kruis die plasentale versperring, maar het nie 'n nadelige uitwerking op die fetus nie. Dit word sterk nie aanbeveel om aminoglikosiede en fluorokinolone te gebruik nie, dit het 'n vernietigende effek op die ontwikkeling en groei van die baba.
Ander groepe dwelms word gedeeltelik toegelaat, afhangende van die tydperk van swangerskap.
Enige antibiotika vir ENT-siektes van die respiratoriese stelsel moet slegs deur 'n mediese spesialis aan 'n vrou in die "posisie" voorgeskryf word. Die otolaryngoloog weet moontlik nie van die pasiënt se swangerskap nie. Daarom, wanneer 'n spesialis besoek word, is dit nodig om hierdie toestand aan te dui.
