Nierversaking is 'n ernstige afwyking in die werk van gepaarde organe. In hierdie toestand verloor die niere hul vermoë om 'n normale uitruil van vloeistowwe in die liggaam te verskaf. Simptome van nierversaking by 'n kind word gewoonlik gekenmerk deur 'n hele reeks patologiese veranderinge wat voorkom as gevolg van die gedeeltelike of volledige onvermoë van die organe om hul werk te doen.
In 'n oogopslag
Dikwels word hierdie patologie by volwassenes gediagnoseer, en net soms raak die gebrek die kinders se liggaam. Gewoonlik word die siekte opgedoen, hoewel daar genetiese faktore is wat bydra tot die voorkoms daarvan.
Die primêre simptoom van nierversaking by 'n kind word beskou as 'n afname in die gewone volume urine of die volledige afwesigheid daarvan.
Baba se liggaam kan nie werk met die konstante ophoping van skadelike gifstowwe en afvalprodukte wat na metabolisme agtergebly het nie. Boonop is hy nie in staat om 'n normale suur-basis en water-sout balans te handhaaf nie. Dit is hoekom die gebrek onmiddellike mediese ingryping vereis, anders die risiko van doodstyg baie keer.
Algemene tekens van nierversaking by kinders
Die volgende kliniese manifestasies behoort 'n rede tot alarm en 'n besoek aan die dokter te word:
- vermindering van die hoeveelheid urine wat geproduseer word;
- duidelike swelling op die ledemate en gesig;
- hoë liggaamstemperatuur;
- geelsug van integument;
- verskeie vergiftigingsagtige afwykings - moegheid, swakheid, braking, lusteloosheid, diarree, hoofpyn.
Dit is hoe die hoofsimptome van nierversaking by 'n kind lyk. Nadat u sulke tekens by 'n baba geïdentifiseer het, kontak onmiddellik 'n spesialis.
Wanneer 'n toepaslike diagnose gedoen word, kan die dokter patologiese veranderinge in die toetsresultate opspoor, naamlik:
- proteïenurie - die teenwoordigheid van proteïene in die urine;
- klippe of sand in urine - simptome van urolithiasis in verskillende stadiums.
Die voorkoms van nefrotiese sindroom, wat gekenmerk word deur 'n verhoogde hoeveelheid proteïen in die urine en 'n verminderde hoeveelheid in die bloedstroom, sowel as erge swelling, is 'n kenmerkende simptoom van nierversaking by kinders, maar byna nooit kom by volwassenes voor.
Akute vorm van patologie
Akute nierversaking by kinders is 'n sindroom wat mees onlangs in die dood geëindig het. Vandag is die situasie anders. Daar is effektiewe metodes van behandeling wat dit moontlik maak om die aantal negatiewe gevolge soms te verminder.
Volgens statistieke, akuutnierversaking kom by ongeveer drie kinders per miljoen bevolking voor. Ongeveer een derde van alle pasiënte is babas. Dialise word aan een uit 5 000 pasgebore babas voorgeskryf. Op die ouderdom van 1-5 jaar word hierdie patologie by 4-5 kinders uit 100 duisend gediagnoseer.
Akute tekort gaan gepaard met ernstige dronkenskap van die liggaam met metaboliese produkte wat nie in die urine uitgeskei word nie as gevolg van nierdisfunksie.
Simptomatologie van hierdie tipe defek ontwikkel redelik vinnig. Vir 'n paar jaar het die kind tekens soortgelyk aan manifestasies van vergiftiging - die baba word lusteloos, hy is dikwels siek, soms word braking waargeneem. Hierdie simptome van nierversaking by kinders is as gevolg van dronkenskap met stikstofmetaboliete en versteurings in water- en elektrolietbalans.
Ouers moet in gedagte hou dat selfbehandeling van hierdie vorm van patologie eenvoudig onaanvaarbaar is. Deur hierdie pad te kies, kan jy net die situasie vererger en die algemene toestand van die baba vererger, maar hom beslis nie help nie.
Na 'n rukkie verander die simptome van nierversaking by 'n kind. Voorheen neem die minimum diurese weer toe, en 'n afname in die gewig van die baba kan voorkom. Dan kom die fase wat dokters kliniese herstel noem. Gedurende hierdie tydperk verdwyn die kind byna heeltemal alle tekens van dronkenskap.
Maar moenie bly wees en ontspan nie. Na alles, dan wag die baba vir nog 'n terugval - die patologiese manifestasies keer weer terug. Enige simptome van nierversaking by kinders jonger as een jaar en ouer vereisonmiddellike verwysing na 'n spesialis en dringende hospitalisasie.
Chroniese siekte
Hierdie soort patologie kan voorkom as gevolg van die verloop van 'n akute vorm, en ook 'n gevolg wees van infeksie van die urienweg en organe. Dikwels is 'n ingewikkelde genetiese faktor die oorsaak van nierversaking by kinders.
Abnormale veranderinge vind oor 'n lang tydperk plaas en kan lei tot algehele verlies van nierfunksie.
Dokters verdeel voorwaardelik die verloop van die siekte in verskeie stadiums:
- latent - nie vergesel van uitgesproke simptome nie;
- azotemic - 'n fase wat gekenmerk word deur simptome van dronkenskap en manifestasies van ander afwykings, byvoorbeeld in die spysverteringskanaal of kardiovaskulêre stelsel;
- dekompensasie - by alles anders word plaaslike ontsteking en swelling bygevoeg;
- terminaal - in hierdie fase is die enigste ding wat die baba kan red hemodialise of 'n gesonde nieroorplanting.
Indien die baba geringe versteurings in die aktiwiteit van die niere of die uitskeidingsproses het, is dit dringend om 'n pediater te kontak. As hy enige afwykings vind, sal hy 'n verwysing na noue spesialiste gee.
Patogenese
Nierskade word hoofsaaklik veroorsaak deur hipoksie, wat gepaard gaan met versmoring by die intrapartum stadium. Dit is hierdie toestand wat lei tot abnormale neuro-endokriene veranderinge - verhoogde renienproduksie, hiperaldosteronisme, verhoogde konsentrasieantidiuretiese hormoon in die bloed. Hierdie veranderinge behels op hul beurt 'n skending van nierperfusie. Die kind se toestand word vererger deur metaboliese asidose en DIC, wat konstante metgeselle van hipoksie is.
As gevolg van al hierdie afwykings, verskyn oligoanurie met kenmerkende metaboliese mislukkings. Geleidelik sterf die deksels van die nierkanale af, wat gepaard gaan met ernstige swelling van die nier en die ontwikkeling van anurie. Met vaskulêre trombose, wat voorkom as gevolg van die inbring van hipertoniese oplossings in die kanale van die naelstring, sowel as teen die agtergrond van 'n sterk en redelik vinnige gewigsverlies, kan die hele nier sterf.
Redes vir voorkoms
Ondanks 'n aansienlike toename in die aantal pasgeborenes met urologiese patologieë, is die ontwikkeling van nierversaking steeds baie skaars. Tipies kom so 'n patologie voor in sulke abnormale toestande:
- ingewikkelde bilaterale obstruktiewe uropatie, ongeag die tipe defek;
- nierweefseldysplasie, mees dikwels eggografies opgespoorde siste;
- hipoplasie saam met nierweefseldysplasie;
- ernstige inflammatoriese siektes - bilaterale ureteritis, piëlonefritis, sistitis;
- eensydige patologiese veranderinge hierbo beskryf in die afwesigheid van die tweede nier of sy disfunksie.
By pasgebore babas kan nierversaking van medisinale oorsprong wees, wat geassosieer word met die gebruikradiopaak middels en aminoglikosiede. Die invloed van hierdie middels dra by tot skade aan die glomerulêre sisteem van die niere.
Diagnose
Eerstens sal die dokter by die afspraak al die nodige geskiedenis uit die woorde van die ouers en die kind self versamel, waarna hy die klein pasiënt noukeurig sal ondersoek om visuele tekens van nierversaking te identifiseer. Dan, sonder versuim, word die baba 'n verwysing gegee vir algemene urine- en bloedtoetse.
Instrumentele eksamens kan as hulpmetodes gebruik word:
- ultraklank;
- ureteroskopie;
- sistoskopie.
In sommige gevalle word 'n bykomende biopsie van die aangetaste nier uitgevoer.
In die diagnose van nierversaking by kinders is dit baie belangrik om 'n afname in diurese, azotemie en oortredings van die VEO op te spoor. Daarbenewens bespeur dokters met so 'n patologie altyd abnormale veranderinge in urine, byvoorbeeld 'n verminderde konsentrasie van kreatinien en ureum.
Hierdie defek moet onder andere van funksionele nierversaking onderskei word. Hiervoor word strestoetse gebruik:
- met vasodilators;
- met saluretika;
- met alkalisering van urine en waterlading.
Kliniese riglyne vir nierversaking by kinders
In die behandeling van 'n akute vorm van patologie is die hoofprosedures dié wat daarop gemik is om die liggaam te reinig van gifstowwe wat daarin opgehoop is en om 'n volwaardigesirkulasie in orgaanweefsels. Vir hierdie doel word middels van verskeie kategorieë gebruik: diuretika, vasodilators, anti-skokmiddels, asook middels om bloedviskositeit te verminder.
Kliniese aanbevelings vir chroniese nierversaking by kinders jonger as een jaar, word as 'n reël verminder tot die aanstelling van hemodialise. Die gebruik van 'n spesiale toestel om bloed te filter - 'n sintetiese nier - sal 'n verskeidenheid komplikasies stop, insluitend swelling van die brein en longweefsel, hoë bloedsuiker, te hoë bloeddruk.
Kinders ouer as 10 jaar word dikwels aanbeveel om plasmaforesesessies by te woon. Hierdie prosedures laat jou toe om die bloed buite die liggaam te suiwer.
In chroniese nierversaking by kinders behels kliniese aanbevelings dikwels die gebruik van antibakteriese middels (Levofloxacin, Pefloxacin, Ciprofloxacin, Cefalotin, Ampicillin). Dit is nodig om die risiko van sekondêre infeksie te verminder, asook om die bestaande infeksie uit te skakel. Die gebruik van glukose, kalium en elektroliete dien as onderhoudsterapie.
Hou in gedagte dat chroniese nierversaking by kinders komplekse behandeling vereis, nie net van die aangetaste nier nie, maar ook van gepaardgaande defekte.
Dwelmterapie
As die baba hettekens van die tweede of latere stadiums van patologie in die vorm van dronkenskap, dan is hemodialise-sessies verpligtend. Wat medisyne betref, die mees gebruikte:
- Teensuurmiddels. Hulle speel die rol van simptomatiese terapie. Dit is natriumbikarbonaat, Andrews Teensuurmiddel, Bourget, Inalan, Tams, Rennie.
- Mineraal- en vitamienaanvullings - kalsium, B-vitamiene, vitamien D. Dit is Alfavit, Pikovit, Vitrum baby, Multi-tabs, Univit-kids.
- Ysteraanvullings as bloedarmoede ontwikkel. Toegewys "Hemoferon", "Heferol", "Venofer".
- Dwelms wat daarop gemik is om die konsentrasie van fosfor in die liggaam te verlaag. Dit is kalsiumkarbonaat, kalsiumsitraat.
- Diuretika. Hulle is nodig om die proses van uitskeiding van urine te stabiliseer. Hipothiazid, Diakarb, Veroshpiron, Furosemied word dikwels voorgeskryf.
- Antihipertensiewe middels - met gepaardgaande hipertensie. Dit is Concor, Atenolol.
As dit 'n gevorderde stadium van chroniese nierversaking by kinders is, asook as die verloop van die siekte te erg is, kan die enigste behandelingsopsie 'n gesonde skenkernieroorplanting wees.
Volksresepte om simptome uit te skakel
Natuurlik oor die behandelingnierversaking by kinders met alternatiewe middele is nie ter sprake nie. Maar in kombinasie met fisioterapie en geneesmiddelterapie kan alternatiewe middels gebruik word om sommige van die simptome te verlig en die algehele toestand van die baba te verbeter.
- Algemene gesondheidsdrankie. Meng in gelyke verhoudings framboos takke, fyngemaakte roos heupe en gekapte swartbessie blare. Giet 'n eetlepel van die resulterende mengsel met 0,5 liter kookwater. Bereide drankie elke dag, gee die kind 'n halwe glas.
- Granaatsap. Natuurlik, indien moontlik, moet die baba 'n vars uitgedrukte drankie gegee word. Granaatsap help om die versteurde water-soutbalans te stabiliseer. Dit is raadsaam om die baba 'n drankie in 'n verdunde vorm te gee en 'n bietjie warm water daarby te voeg. Die sistematiese gebruik van hierdie drankie vir twee maande sal help om die hele liggaam te versterk.
- Afkooksel van wilde roos en granaat. Maal die bessies en granaatskil, kombineer die bestanddele in gelyke verhoudings. Gooi dan die mengsel met kookwater en kook vir 5 minute. Laat die sous afkoel en syg deur 'n fyn sif of kaasdoek. Jy kan die proses om die produk te maak bespoedig deur dit in 'n termosfles te laat brou in plaas van om te kook. Die voorbereide afkooksel moet deur die loop van die dag in klein porsies aan die kind gegee word.
Gevolgtrekking
Nierversaking en ander wanfunksies van hierdie orgaan word nie verniet as 'n baie ernstige en gevaarlike afwyking beskou wat tot die dood of die behoefte aan oorplanting kan lei nie. Dis hoekom jy nie moet nieignoreer die simptome van patologie wat sistematies by die kind voorkom.
Moenie vergeet dat 'n tydige besoek aan die dokter die korrekte diagnose en dienooreenkomstig behandeling kan verseker nie. Boonop kan daar slegs met hierdie benadering staatgemaak word op minimale komplikasies van die siekte vir die kind se liggaam.
Ewe belangrik is die nakoming van alle mediese instruksies in die behandeling van verskeie infeksies in die baba se liggaam. Dit is immers hierdie siektes wat dikwels lei tot die ontwikkeling van gevaarlike nierversaking.
Maar selfs as jou baba hemodialise voorgeskryf is, moet jy nie paniekerig raak nie. Volgens statistieke het die meeste gevalle van behandeling van akute en chroniese nierversaking immers 'n suksesvolle uitkoms gehad. Die enigste belangrike ding is om al die instruksies van die spesialis presies te volg.
