Die term "uitskeidingsurografie" verwys na 'n diagnostiese metode, waartydens die dokter die geleentheid kry om die organe van die urinêre stelsel te visualiseer en hul werk te evalueer. Die kern van die metode is die inbring van 'n kontrasmiddel in die menslike liggaam, waarna die spesialis 'n reeks x-strale neem.
Met behulp van die verkreë beelde is dit moontlik om patologiese prosesse in 'n vroeë stadium van hul ontwikkeling te identifiseer, die mees doeltreffende behandelingsregime op te stel en dan die mate van doeltreffendheid daarvan te evalueer. Nog 'n naam vir die studie is "intraveneuse urografie".
Die kern van die metode
Op 'n standaard x-straal is dit onmoontlik om die werking van die blaas, buis en bekken te sien en te evalueer. Daarom word 'n kontrasmiddel in die pasiënt se liggaam ingespuit. Saam met die bloedvloei gaan dit eers in die vate van die niere binne, en dan in die kapillêre van die glomeruli. Die volgende stap is om die radiopaak stof in die urine te filter. Saam met urine ditgaan die bekken en kelke van die niere binne. Die laaste stap is om dit na die blaas te skuif, waar dit natuurlik uitgeskei word.
Beweeg deur die liggaam, die kontrasmiddel verlig dit as 't ware van binne af. Hiertydens neem die dokter 'n reeks x-strale met gereelde tussenposes.
Op die beelde is die strukture gevul met 'n kontrasmiddel wit. Danksy dit is die dokter in staat om die organe te visualiseer en die geringste patologiese veranderinge daarin te identifiseer.
Indikasies
Intraveneuse (uitskeidings) urografie word in die volgende gevalle voorgeskryf:
- Wanneer dit nodig is om die graad van deursigtigheid van die ureter te bepaal. In die proses om die studie uit te voer, is dit moontlik om klippe op te spoor wat die uitvloei van urine belemmer.
- Om die integriteit van die urienweg na te gaan. Dit word gewoonlik na chirurgie of besering vereis.
- Vir die doel om anomalieë in die ontwikkeling van organe te diagnoseer.
- Wanneer om die oorsaak van hematurie te bepaal.
Daarbenewens is uitskeidingsurografie raadsaam in geval van gereelde voorkoms van aansteeklike patologieë van die urienweg by 'n pasiënt, as 'n tumorproses vermoed word, en ook as 'n persoon konstante pyn in die lumbale gebied het.
Wat openbaar
In die proses om die studie uit te voer, kry die dokter die geleentheid om die graad van funksionering van die urinêre organe te bepaalstelsels. Daarbenewens word die teenwoordigheid van aangebore ontwikkelingsafwykings bevestig of uitgesluit, steentjies, siste en gewasse word opgespoor.
Ook kan uitskeidingsurografie tuberkulose, hidronefrose, prostaat-adenome opspoor.
Kenmerke van voorbereiding
Voor die studie moet jy sekere reëls vir 'n geruime tyd volg. Voorbereiding vir uitskeidingsurografie is nodig om die resultate so betroubaar en informatief moontlik te maak. Daarbenewens verminder alle aanbevelings die risiko van komplikasies na die prosedure.
Voorbereiding vir uitskeidingsurografie van die niere, blaas en buise vereis dat die pasiënt die volgende stappe voltooi:
- 3 dae voor die studie moet jy aanpassings aan jou dieet maak. Van die spyskaart moet u produkte uitsluit waarvan die gebruik tot oormatige gasvorming lei. Dit sluit in: peulgewasse, rogbrood, vars vrugte en groente, soetgoed en gebak, melk, spiritualieë.
- Indien die pasiënt 'n neiging het tot verhoogde gasvorming, 3 dae voor die prosedure, moet hy geaktiveerde houtskool neem. Dit is nodig om die doseringsregime te volg wat in die instruksies vir die geneesmiddel gespesifiseer word.
- Gedurende die dag word dit aanbeveel om vloeistofinname te beperk (maar nie uit te skakel nie). Die laaste ma altyd moet 8 uur voor die uitskeidingsurografie plaasvind.
- As die pasiënt probleme met stoelgang het, is dit nodig om hom die vorige dag 'n skoonmaak-enema te gee, waarvan die volume klein moet wees. prosedurekan in die oggend op die dag van die studie gedoen word. Daarbenewens word dit toegelaat om 'n lakseermiddel te neem voordat jy gaan slaap, byvoorbeeld Fortrans of Duphalac.
- Onmiddellik voor die uitskeidingsurografie van die niere en ander organe van die urinêre stelsel, is dit verbode om enige kos te eet. As jy erger voel as gevolg van honger, kan jy tot 200 ml swak tee sonder suiker drink.
- Vir sommige pasiënte veroorsaak gedagtes oor die komende prosedure sielkundige ongemak. In sulke situasies word dit aanbeveel om 'n ligte kalmeermiddel te neem. As 'n reël skryf dokters kruiepreparate voor, byvoorbeeld Persen of Novo-Passit.
- Dit is nodig om die spesialis vooraf in kennis te stel rakende die inname van enige medikasie. As daar boonop’n neiging tot allergiese reaksies is, moet hy ook hieroor ingelig word. Onmiddellik voor die studie moet jy met die dokter kyk of daar fondse in die kantoor is om akute komplikasies uit te skakel.
Gedurende die uitskeidingsurografie moet die pasiënt nie metaaljuweliersware dra nie. Gerieflikheidshalwe word dit aanbeveel om dit glad nie te dra nie.
Algorithme vir die uitvoering
In die meeste gevalle is die diagnostiese prosedure standaard. Soms kan die dokter egter aanpassings daaraan maak. Dit hang af van die individuele eienskappe van elke navorser.
Die prosedure word in verskeie stadiums uitgevoer:
- Berei die pasiënt voor vir uitskeidingsurografie. Die persoon moet sy blaas leegmaak. In die teenwoordigheid vanmetaalvoorwerpe wat hy nodig het om dit te verwyder. In sommige gevalle word die pasiënt aangebied om na 'n mediese toga te verander. Daarna word die persoon op die rusbank van die X-straal-eenheid geplaas. Die dokter neem dan 'n standaard panoramiese X-straal.
- Verkryging van 'n kontrasmiddel deur die liggaam. Aanvanklik word die pasiënt 'n toetsdosis van 1 ml gegee. Hierdie behoefte is te wyte aan die feit dat dit nodig is om die liggaam se reaksie op die geneesmiddel te monitor, aangesien in sommige gevalle nadelige reaksies kan voorkom. Wag tot 10 minute nadat die toetsdosis toegedien is. As daar na hierdie tyd geen newe-effekte ontwikkel nie, gaan die dokter direk na die prosedure voort.
- Die pasiënt is in die rugliggende posisie. Hy word nie aanbeveel om deur die studie te beweeg nie. In sommige gevalle word veelvuldige skote geneem met die pasiënt in 'n staande posisie. As 'n reël is dit nodig om nierprolaps te bevestig of uit te sluit.
- Administrasie van die hoofdosis kontrasmiddel. Die proses neem 'n paar minute (ten minste 3). Die dosis word deur die dokter bereken, dit hang af van die liggaamsgewig van die pasiënt. Tydens die toediening van die geneesmiddel kan die pasiënt effens erger voel. Dit is normaal as 'n metaalsmaak in die mondholte voorkom, daar is koors, duiseligheid, naarheid.
- Kry skote. Die dokter neem verskeie beelde met gereelde tussenposes. Die eerste - op 5-7 minute, wanneer die stof die nierbekken binnedring. Die tweede en derde skote word onderskeidelik op 15 en 25 minute geneem. In sommige gevalle is dit nodig om vertraag te maakprente (ongeveer 1 uur na die aanvang van die studie). Die aantal beelde kan volgens die dokter se goeddunke vermeerder word.
- Die laaste stap is om die blaas leeg te maak. In die meeste gevalle verander die kleur van die urine. Die pasiënt hoef nie hieroor bekommerd te wees nie. 'n Verandering in kleur dui op die teenwoordigheid van 'n kontrasmiddel in die urine.
Die duur van die prosedure kan van 30 minute tot 1 uur wees. Nadat dit voltooi is, kan die pasiënt begin om hul daaglikse pligte uit te voer. Op hierdie dag word dit aanbeveel om voorkeur te gee aan groen tee, sappe en melk uit drankies. Die gebruik daarvan bespoedig die proses om die radiopaak stof uit die liggaam te verwyder.
moontlike komplikasies
Die voorkoms van verskeie newe-effekte wat met die toediening van die middel geassosieer word. Moontlike komplikasies:
- 'n Allergiese reaksie wat kan manifesteer as 'n ligte uitslag of anafilaktiese skok.
- Akute nierversaking.
- Sagteweefselinfiltrasie. Kan voorkom wanneer die kontrasmedium nie heeltemal in die aar gelewer word nie.
Die X-straalkamer is toegerus met al die nodige medisyne om te help om ongewenste prosesse te stop.
Kontraindikasies
Soos enige ander instrumentele studie, het X-straal met kontras 'n aantal beperkings op die implementering daarvan. Belangrikste kontraindikasies vir uitskeidingsurografie:
- Ureterale obstruksie.
- Abdominale aorta-aneurisme, teenwoordigheidneoplasmas in hierdie sone.
- Pynlike sensasies van 'n akute aard in die buik.
- In die onlangse verlede is abdominale chirurgie uitgevoer.
- Nieroorplanting.
- Allergie vir jodium.
- Aansteeklike patologieë tydens 'n verergering.
- Diabetes mellitus.
- Gestremde sirkulasie- en stollingsproses.
- Tuberkulose.
- Akute glomerulonefritis.
- hipertireose.
- Sepsis.
Die studie is ook nie beskikbaar vir mense wat in skok is of baie bloed verloor het nie.
Besonderhede van gedrag by kinders
Die prosedure vir die prosedure vir babas is standaard. Daarbenewens word kinders egter 'n voorlopige inname van antihistamiene getoon. Die keuse van kontras deur die dokter word versigtiger uitgevoer om moontlike risiko's te verminder. Die duur van die prosedure by kinders is minder. Dit is te wyte aan die feit dat dit byna onmoontlik is om hulle stil te laat lê.
Waar om te studeer
Uitskeidingsurografie kan beide in 'n begroting mediese instelling en in 'n privaat kliniek gedoen word. In die eerste geval moet jy eers 'n verwysing van 'n terapeut kry. In die tweede, bel net die register van die geselekteerde instelling en kies die mees geskikte datum.
Koste
In Moskou is die minimum prys vir 'n studie 2 500 roebels. In sommige klinieke is die koste baie keer hoër en bereik 10 000 roebels. prys direkhang af van die kontrasmiddel wat gebruik word.
Ter afsluiting
Die term "uitskeidingsurografie" verwys na 'n diagnostiese metode wat met X-straal verband hou. Dit word voorgeskryf vir vermoedelike patologieë van die niere, blaas en buise. Die prosedure is relatief veilig. Newe-effekte kom in geïsoleerde gevalle voor, as 'n reël word hul voorkoms geassosieer met die bekendstelling van 'n kontrasmiddel.
