'n Stent is 'n meganisme wat binne die vena cava en kanale geplaas word om vernouende areas te verbreed. Kom ons kyk van naderby na hoe 'n nierstent werk en hoe dit lyk. En terselfdertyd sal ons jou vertel hoekom dit bekendgestel word. As 'n reël word 'n stent meestal voorgeskryf vir nierstene of wanneer die vloei van urine benadeel word as gevolg van adhesies.
Die operasie is maklik en vinnig. In die meeste gevalle word die meganisme vir 'n tydperk van 2-3 maande geïnstalleer totdat die normale fisiologiese uitvloei van urine herstel is.
Wat is 'n stent?
Nierstent - 'n buis tot 30 cm lank en 1,5-6 mm in deursnee. Die inplanting laat urine van die nier na die blaas beweeg in gevalle waar die normale uitvloei benadeel word. Dit gebeur om verskeie redes. Een punt is aan die nier self geheg, die ander - in die blaas.
Die inplantaat is geskep uit spesiale materiale wat nie allergieë veroorsaak nie. As die allergiese reaksie nietemin begin het, word die stent dringend uitgehaal en geplaasinplant van 'n ander materiaal.
Hoekom het ek 'n nierstent nodig? Hoe dit werk
'n Stent is nodig om vernoude kanale uit te brei, byvoorbeeld as gevolg van adhesies, of in 'n ingewikkelde swangerskap. Urine word in die niere geproduseer en versamel geleidelik in die blaas en gaan deur dun buisies - die ureters.
As die ureter om een of ander rede nie vloeistof deurlaat nie, word sulke inplantings uitgevind om die vernoude dele van die ureter kunsmatig uit te brei.
Installasie van 'n stent in die nier is soms 'n noodsaaklike operasie. Mislukking van die niere lei tot die mislukking van die lewer, en sonder hierdie organe sterf 'n persoon. As een nier gered kan word, sal die persoon lewenslank van hemodialise afhanklik wees.
Tipe nierbuise
Die stent moet nie aan die vernietigende werking van soute blootgestel word nie en moet terselfdertyd kontras wees. Dit is nodig om die toestand en ligging daarvan te beheer. As die buis ontwrig of gebars word, is dringende chirurgie nodig.
Stente kom in 'n verskeidenheid lengtes en materiale voor; inplantings verskil ook in die einde van die buise. Sommige het geboë "sterte" aan beide kante vir beter retensie, ander net aan die een kant van die inplanting.
Die materiaal van die buis en sy vorm word individueel gekies. Die dokter neem die ouderdom van die pasiënt, sy algemene toestand en neiging tot allergieë in ag. Watter materiale word gebruik? Tipies word buise van silikoon, metaal of poliuretaan gemaak. Vir 'n silikoonbuis is die verblyftyd in die liggaam tot 8 weke. Duurder legerings toegelaatvee uit na 3-6 maande.
Indikasies en kontraindikasies vir installasie
Installasie van 'n stent in die nier word streng volgens mediese indikasies uitgevoer.
Indikasies in medisyne is:
- stenose (striktuur) van die ureter;
- uretrohidronefrose;
- nierkanker;
- swelling van die buise as gevolg van 'n langdurige inflammatoriese proses in die blaas;
- vernouing van die ureter as gevolg van die groei van die baarmoeder by 'n vrou tydens swangerskap;
- by mans vind stenose plaas as gevolg van prostatitis;
- niersteen vas in die kanaal.
'n Stent na verwydering van 'n niersteen kan geplaas word as sand of kleiner klippe nog in die niere gevind word.
Kontraindikasies is 2 faktore: as daar 'n besering aan die uretra is of 'n akute inflammatoriese proses in die pelvis gediagnoseer word.
Stelmetodes
Huidige blokkasie van die urienweg is nie 'n besonder moeilike mediese probleem nie. Installasie neem 'n halfuur, en komplikasies kom nie by die meeste pasiënte voor nie. Hoe word 'n nierstent geplaas?
Daar is dus 2 installasiemetodes. Die eerste is retrograde, die tweede is antegrade.
- Retrograde. Die inplanting word deur die uretra en blaas geplaas. Die operasie neem 25-30 minute op die sterkte. 'n Ballon met 'n gaas word ingesit, dit sit op die regte plek uit, die maas as 'n raam hou die mure van die kanaal vas, en die ballon self word van die liggaam verwyder.
- Antegrade. 'n Insnyding word in die peritoneum gemaak. Die struktuur word deur 'n nefrostomie-toestel in die nier geplaas, en 'n kateter wat aan die urinaal geheg is, word geplaas om urine te verwyder.
Na 1-2 maande word 'n nuwe studie gedoen. En die dokter, gebaseer op die resultate van die daaropvolgende sistoskopie, besluit of hy die stent moet verwyder of 'n nuwe een moet installeer.
Diagnose van stenose
Hoe word vernouing van die nierkanaal gediagnoseer? Die pasiënt self kan dit opmerk deur tekens van vernauwing, wat terloops nie geïgnoreer kan word nie.
Duktale stenose simptome:
- verhoging van die temperatuur;
- skerp pyn in die lumbale streek;
- min urine, dit is bewolk;
- soms kom naarheid en braking voor.
Met hierdie simptome is 'n stent 'n moet. Nierchirurgie is 'n onaangename, maar uiters noodsaaklike prosedure. Andersins ontwikkel hidronefrose.
Hidronefrose vererger simptome. Die temperatuur is baie hoog, pyn tydens urinering, soms kan die pasiënt glad nie toilet toe gaan nie. Bel 'n ambulans onmiddellik na die aanvang van pyn (hepatiese koliek), naarheid en hoofpyn.
Sodra die dokter die geskiedenis (versamelde inligting) nagaan en die resultate van die ultraklank van die niere ontvang, sal hy 'n opinie kan gee en 'n operasie kan voorskryf om 'n stent te installeer.
Voor die operasie word nog verskeie verpligte diagnostiese prosedures uitgevoer:
- Nier MRI;
- ultraklank;
- uitskeidingsurografie.
Gedurende hierdie prosedures is dit nodig om die mate van vernouing van die kanale, die onderliggende oorsaak en sekere fisiologiese kenmerke van die pasiënt vas te stel. Die stent word gekies met inagneming van alleskenmerke van die struktuur van die kanale, en by verskillende mense kan hierdie fisiologiese kenmerke baie verskil.
Hoe gaan die operasie?
Die stent word deur die uretra geplaas en in die nierbekken gelaat. Die buis is direk aan die weefsels van die nier geheg danksy 'n spesiale spiraalpunt wat in die vorm van 'n vark se stert gedraai is.
Deur 'n sistoskoop vind die dokter 'n abnormaal vernoude plek in die ureter en 'n gaas wat 'n ballon genoem word, word daar geplaas. Die maas brei uit en die kanaal word dus weer oopgemaak.
Afhangende van die kompleksiteit van die situasie en die vervaldatum van die buis self, word die tydperk vir die verwydering van die inplantaat uit die liggaam vasgestel. Die operasie kan gekanselleer word as akute ontsteking weer onmiddellik voor die installasie begin het. Dan word geskikte antibiotika voorgeskryf, en die operasie word uitgestel.
Inplanting tydens swangerskap
Gestasie-piëlonefritis kan by swanger vroue ontwikkel as gevolg van infeksie in die urienweg en dubbele spanning op die niere. Teen die agtergrond van piëlonefritis ontwikkel strikture en gevolglik ontstaan komplikasies, waardeur die swanger vrou 'n stent in die nier moet installeer.
Dokters beveel nie chirurgie aan om klippe vir swanger vroue te verwyder nie. Hulle sit dus 'n stent of nefrostomie in, en na geboorte, na ongeveer 2 maande, word die stent verwyder.
Komplikasies na installasie
In seldsame gevalle is daar komplikasies na stenting. En die pasiënt moet’n noodoperasie doen – om die buis in die niere met’n nuwe een te vervang. Dit gebeur om die volgende redes:
- Stent vas in ureter.
- Verwerping het begin.
- Tydens die operasie het 'n infeksie in die nier gekry en 'n inflammatoriese proses het begin.
- Migrasie van die stent in die nier, d.w.s. verplasing as gevolg van die feit dat die buis nie stewig vasgemaak is nie.
- Tube het gebars.
- Vorming van baie urinekristalle op die silikoonbuis. Moet ook uitgevee word.
En beklemtoon ook spesiale, skaarser komplikasies. Hierdie situasies vereis onmiddellike mediese aandag.
- Voorkoms van 'n allergiese reaksie op die stent.
- Swelling van die binnewand van die blaas.
- Die voorkoms van bloedklonte in die urine.
- As die inplanting te hard is, verskyn soms hematome binne die organe.
Om seker te maak dat geen van die gelyste komplikasies teenwoordig is nie, word die pasiënt binne 48 uur na installasie in die hospitaal waargeneem en dan huis toe ontslaan.
Stenting na operasie
Soms word 'n inplantaat tydens of na die operasie geplaas. Die buis kan geplaas word na rekonstruktiewe chirurgie van die bekkenorgane, tydens die chirurgiese verwydering van groot klippe, of na 'n nieroorplanting. Postoperatiewe swelling belemmer die vloei van urine, en stilstaande urine kan bykomende ontsteking veroorsaak.
Die stent in die nier na die operasie word gewoonlik na 'n paar maande tydens 'n roetine sistoskopie verwyder. As ernstige hidronefrose gediagnoseer word, kan die pasiënt lewenslank van stents afhanklik wees. Toe'n geskikte legering word gekies en word met gereelde tussenposes verwyder en vervang met dieselfde, maar met 'n nuwe een.
Algemene aanbevelings in die postoperatiewe periode. Voedselbeperkings
Vir 'n spoedige herstel word die pasiënt aangeraai om die dieet en drinkregime streng te volg. Dit is verbode om alkohol te drink selfs in klein dosisse terwyl die stent in die nier is.
Dit is belangrik dat vitamiene en minerale in die liggaam kom, veral vitamien C is belangrik. Vetterige kosse moet vermy word. Op die tyd wat die dokter bepaal, maak seker dat u vir 'n ultraklank kom om die toestand van die ureterstent in die nier en die nier self te ondersoek. Die dokter moet die orgaan ondersoek en seker maak daar is geen ontsteking nie.
Delete
Die eerste en belangrikste reël is dat die prosedure om die stent uit die nier te verwyder betyds uitgevoer moet word. As jy die datum mis, sal die materiaal begin oorgroei met soutkristalle, dit is moeiliker en pynliker om dit in hierdie vorm te verwyder. Die prosedure word onder plaaslike narkose uitgevoer. Kinders word egter onder algemene narkose verwyder.
Dieselfde as wanneer 'n ballon ingesit word, word 'n sistoskoop deur die uretra ingebring, die stent word ondersoek. Dan word die rooster met koue water gegooi, dit vernou en in hierdie vorm word dit eenvoudig uitgebring.
Die oplossing van die probleem van kristalvorming
In 90 persent van mense wat met nierstents loop, vernietig soutkristalle die raamwerk heeltemal, so dikwels moet die stent selfs vinniger verwyder word as wat beplan is. Om die proses van die erosie daarvan deur soute te vertraag, word dit aanbeveel om spesiale kruie, kruiemiddels te drink.
Buisvervanging word nie toegelaat nieuitrek. Sodra die vervangingstydperk aangebreek het, moet jy dadelik hospitaal toe gaan.
Voorkoming van stenose en hidronefrose
Dit is nog nie moontlik om die voorkoms van sulke nierprobleme te voorkom nie. Sommige mense is meer geneig tot nierstene, ander weet nie eers wat dit is nie. Van groot belang is die manier van lewe, sy gewoontes en oorerwing.
In elk geval, om die gesondheid van die niere te handhaaf, word dit aanbeveel om gereeld voorkomende ondersoeke te doen, ultraklank van die bekkenorgane - dit sal nie seermaak nie. Drankies soos koffie, alkohol, energiedrankies, indien onmatig gedrink, kan lei tot verskeie siektes van die urinêre stelsel, daarom is dit beter om die gebruik daarvan te beperk of heeltemal uit te skakel.
Swanger vroue begin met nierprobleme as gevolg van verminderde immuniteit. Voordat 'n swangerskap beplan word, is dit raadsaam dat vroue hul niere ondersoek. As hulle swak is, kan daar komplikasies tydens swangerskap wees.
Voorkoming van kleefprosesse is tydige diagnose en maatreëls wat vir behandeling getref word. Om stenose te vermy, moet mans gereeld deur 'n uroloog nagegaan word, want prostatitis lei ook tot inflammasie van die urienweg, en dus tot kleefprosesse.
