Die korneale refleks (of met ander woorde kornea, knip, konjunktivaal) is 'n natuurlike reaksie van die liggaam op irritasie van die kornea van die oë. Om die afwesigheid of verswakking daarvan te kontroleer, dien as 'n bykomende diagnostiese teken van sommige patologieë. Die korneale refleks laat jou ook toe om die graad van onderdompeling in narkose te bepaal.
Algemene beskrywing
Die kornea van die oog van mense en ander diere is hoogs sensitief. Dit is te wyte aan die feit dat daar rondom 'n senuweepleksus van lang siliêre senuwees is. Hulle het nie 'n miëlienskede in die kornea nie en word dus onsigbaar.
Daar is 3 vlakke van senuweeverstrengeling. Hoe nader die senuwees aan die korneale oppervlak geleë is, hoe dunner en dikker is hulle. 'n Aparte senuwee-eindpunt is teenwoordig in byna elke sel van die buitenste laag van die kornea. Daarom ervaar 'n persoon 'n uitgesproke pynsindroom met meganiese irritasie van hierdie area, asook met sy inflammatoriese siektes.
Hoë sensitiwiteit van die kornea is een van die natuurlike beskermende meganismes van die visie-organe. Die korneale korneale refleks word veral uitgespreek inpasgebore babas. Na 1 jaar van die lewe verswak dit geleidelik. By volwassenes, in geïsoleerde gevalle, sal dit dalk glad nie opgespoor word nie.
Hoe manifesteer dit?
Die korneale refleks manifesteer hom as die volgende proses:
- ooglede sluit;
- oogbal draai op en verwyder die kornea onder die ooglede;
- traankliere skei 'n vloeistof af wat irriterende deeltjies wegspoel.
Die refleks kan voorkom wanneer die kornea liggies aangeraak word, of selfs wanneer daar lugbeweging is, 'n skielike toename in lig, 'n voorwerp wat vinnig die oog nader, of 'n reaksie op 'n skielike harde geluid.
Views
Die korneale refleks kan in 2 kategorieë verdeel word:
- kornea, veroorsaak deur korneale irritasie;
- konjunktivaal (konjunktivaal) - wanneer dit aan die konjunktiva blootgestel word.
Laasgenoemde is dikwels afwesig by gesonde mense.
Die sensitiewe deel van die refleksboog word uitgevoer deur die trigeminale senuwee, en die motoriese deel deur die gesigsenuwee.
Siektes
Verlies of verswakking van die korneale flikkerrefleks word waargeneem onder die volgende toestande:
- ernstige breinbesering (veral in sy stamgedeelte), gepaardgaande met koma;
- skade aan die nekwerwels;
- 'n gewas van die gehoorsenuwee, terwyl die pasiënt ook eensydige gehoorverlies en slukprobleme het;
- organiese trigeminale letsel, gesigsenuwee;
- patologiese veranderinge in die kornea self;
- vervorming van die pons, wat verantwoordelik is vir die oordrag van impulse vanaf die rugmurg na die brein.
Die refleks kan ook vervaag met histerie, veral aan die kant van die gesig waar die verlies aan velsensasie voorkom.
Doen 'n studie van die korneale refleks
Die prosedure om die reaksie van die oog te kontroleer word in die volgende volgorde uitgevoer:
- die pasiënt word in 'n horisontale posisie op die rusbank geplaas;
- lig die boonste ooglid om die palpebrale spleet oop te maak;
- raak 'n stuk steriele katoen aan die kornea.
As die oogbal “opgerol” en die ooglede toe is, dan word die refleks nie versteur nie, en omgekeerd. By pasiënte wat bewusteloos is, word die studie op soortgelyke wyse uitgevoer. Soms word die toets vir hierdie pasiënte met 'n dun stroompie water gedoen.
Die intensiteit van die korneale refleks, soos met ander toetse wat op slymvliese uitgevoer word, verskil baie.
Invloed van dwelms en ander stowwe
Vermindering van hierdie refleks vind nie net plaas by traumatiese breinbeserings en siektes van die sentrale senuweestelsel nie, maar ook met die gebruik van sekere middels. Dit sluit die volgende gereedskap in:
- kalmeermiddel;
- barbituursuurderivate;
- pynstillers;
- antipsigotiese;
- antikonvulsiewe middels;
- antiemetic;
- middels vir die behandeling van Parkinson se siekte.
Skending van die normale reaksie van die kornea word ook waargeneem met die misbruik van alkoholiese drankies en met 'n oordosis narkotiese middels.
Korneale refleks kom voor by pasiënte wat kontaklense vir die oë gebruik. Die kornea sien hulle as 'n vreemde liggaam, so daar is onaangename sensasies. Dit beteken egter nie dat hierdie doeltreffende metode van visiekorreksie laat vaar sal moet word nie. Om gewoond te raak aan die lense, beveel dokters aan om die oë 'n paar weke voor die begin van die gebruik daarvan te "oefen" deur dit met 'n stuk steriele watte aan te raak. Voordat jy dit doen, was jou hande deeglik om nie te besmet nie.
Betekenis in mediese diagnostiek
Inhibisie van die korneale refleks kan daarop dui dat die pasiënt in 'n koma verval het. As die refleks geleidelik verswak, maak dit dit moontlik om die teenwoordigheid van 'n interne bloeding in die brein te vermoed, waarin die geaffekteerde area mettertyd in grootte toeneem. En omgekeerd, as die refleks skielik weer verskyn, dan dui dit op 'n verbetering in die persoon se toestand na 'n traumatiese breinbesering.
Hierdie simptoom kan egter nie as die enigste diagnostiese kriterium dien nie. Dit is bykomstig in 'n omvattende ondersoek van die pasiënt.
Die studie van die korneale refleks help nie net om sekere patologieë te identifiseer nie, maar dien ook om die graad van onderdompeling van 'n persoon in algemene narkose te bepaal voordat dit uitgevoer wordchirurgie.
Na die inspuiting van 'n verdowingsmiddel, kontroleer die dokter altyd die reaksie van die kornea van die oog. As dit afwesig is, beteken dit dat die middel die breinstam bereik het, en die pasiënt sal nie pyn tydens chirurgiese prosedures voel nie.
