In die mediese praktyk is daar gevalle waar daar 'n potensiële geleentheid is om die belangrikste funksies van die menslike liggaam te herstel. Dit het die ontwikkeling van 'n spesifieke skema van aksies genoodsaak wat tot herlewing kan bydra. Oorweeg dan wat 'n kompleks van resussitasiemaatreëls is.
Algemene inligting
Daar is 'n sekere tak van medisyne wat resussitasie bestudeer. Binne die raamwerk van hierdie dissipline word verskeie aspekte van menslike herlewing bestudeer, metodes vir die voorkoming en behandeling van terminale toestande ontwikkel. Hierdie afdeling van kliniese medisyne word resussitasie genoem, en die direkte toepassing van sekere metodes om lewe te herstel word resussitasie genoem.
Wanneer word animasiemetodes gebruik?
Daar is verskeie geleenthede wanneer resussitasietegnieke nodig is. Dus, resussitasiemaatreëls word gebruik wanneer gestop wordhart (teen 'n agtergrond van 'n hartaanval, as gevolg van elektriese trauma, ens.), asemhaling (wanneer 'n vreemde liggaam die tragea blokkeer, ens.), vergiftiging met gifstowwe. 'n Persoon het hulp nodig in geval van groot bloedverlies, akute nier- of lewerversaking, ernstige beserings, ensovoorts. Baie dikwels is die tyd vir resussitasie baie beperk. In hierdie verband moet die optrede van die versorger duidelik en vinnig wees.
Belangrike oomblik
In sommige gevalle is resussitasie nie raadsaam nie. Sulke situasies sluit veral onomkeerbare skade aan vitale stelsels en organe in, hoofsaaklik die brein. Resussitasiemaatreëls in die geval van kliniese dood is ondoeltreffend 8 minute na die vasstelling daarvan. Resussitasietegnieke word nie gebruik as die beskikbare kompenserende hulpbronne van die liggaam uitgeput is nie (byvoorbeeld teen die agtergrond van kwaadaardige gewasse wat met algemene uitputting voorkom). Die doeltreffendheid van resussitasiemaatreëls word aansienlik verhoog wanneer dit uitgevoer word in gespesialiseerde departemente wat toegerus is met die nodige toerusting.
Hoofmetodes
Dit sluit hartmassering en kunsmatige asemhaling in. Laasgenoemde is 'n prosedure om die lug in die slagoffer se longe te vervang. Kunsmatige ventilasie help om gaswisseling te handhaaf in geval van onvoldoende of onmoontlikheid van natuurlike asemhaling. Hartmassering kan direk en geslote wees. Die eerste word uitgevoer deur direkte kompressie van die orgaan. Hierdie metode word gebruik tydens operasies in die borsarea.selle wanneer dit sy holte oopmaak. Indirekte massering is die druk van 'n orgaan tussen die borsbeen en die ruggraat. Oorweeg hierdie resussitasiemaatreëls in detail.
CPR: algemene inligting
Die behoefte aan ventilasie van die longe verskyn in die geval van oortredings van die sentrums van regulering teen die agtergrond van edeem of bloedsomloopafwykings in die brein. Die prosedure word uitgevoer in geval van skade aan die senuweevesels en spiere wat betrokke is by die asemhaling (op grond van polio, tetanus, vergiftiging), ernstige patologieë (uitgebreide longontsteking, asmatiese toestand, en ander). Die verskaffing van resussitasiemaatreëls met behulp van hardewaremetodes word wyd beoefen. Die gebruik van outomatiese respirators laat jou toe om gaswisseling in die longe vir 'n lang tydperk te handhaaf. Ventilasie van die longe - as 'n maatstaf van noodsorg - word behandel teen die agtergrond van toestande soos verdrinking, versmoring (versmoring), beroerte (sonkrag of termies), elektriese besering, vergiftiging. In sulke gevalle word kunsmatige asemhaling dikwels gebruik om ekspiratoriese metodes te gebruik: van mond tot mond of neus.
Asemhalingskanaalopenheid
Hierdie aanwyser is die belangrikste voorwaarde vir doeltreffende lugventilasie. In hierdie verband, voordat u ekspiratoriese metodes gebruik, is dit nodig om die vrye deurgang van lug deur die respiratoriese kanaal te verseker. Om hierdie aksie te ignoreer lei tot ondoeltreffende ventilasie van die longe deur mond-tot-mond- of neus-tot-mond-ventilasie. Swak verkeer kan dikwelswees as gevolg van die terugtrekking van die epiglottis en die wortel van die tong. Dit is op sy beurt as gevolg van die verslapping van die kauwspiere en die verplasing van die onderkaak in die bewustelose toestand van die pasiënt. Om deursigtigheid te herstel, word die kop van die slagoffer soveel as moontlik teruggegooi - ongebuig in die ruggraat-oksipitale gewrig. In hierdie geval word die onderkaak gevorder sodat die ken in 'n meer verhewe posisie is. 'n Geboë lugkanaal word agter die epiglottis deur die farinks geplaas.
Voorbereidende manipulasies
Daar is 'n sekere volgorde van resussitasiemaatreëls om normale asemhaling in die slagoffer te herstel. Die persoon moet eers horisontaal op sy rug gelê word. Die maag, bors en nek is bevry van beperkende klere: hulle maak die das los, maak die gordel, kraag los. Die mondholte van die slagoffer moet van braaksel, slym, speeksel bevry word. Verder, met een hand op die kroon van die kop, word die ander onder die nek gebring en die kop word teruggegooi. As die slagoffer se kake styf vasgeklem is, word die onderste een uitgetrek deur met die wysvingers op sy hoeke te druk.
Prosedurevordering
As kunsmatige asemhaling van mond tot neus uitgevoer sal word, moet die slagoffer se mond toegemaak word en die onderkaak lig. Die versorger, haal diep asem, vou sy lippe om die neus van die pasiënt en blaas kragtig uit. Wanneer die tweede metode gebruik word, is die aksies ietwat anders. As kunsmatige asemhaling in die mond uitgevoer word, word die neus van die slagoffer gesluit. Uitasemdie persoon wat bystaan, dra uit in die mondholte, bedek met 'n sakdoek. Hierna moet 'n passiewe uitlaat van lug uit die pasiënt se longe plaasvind. Om dit te doen, is sy mond en neus effens oopgemaak. Gedurende hierdie tyd skuif die versorger sy kop na die kant en haal 1-2 normale asemhalings. Die maatstaf vir die korrektheid van die implementering van die manipulasies is die uitstappies (bewegings) van die bors van die slagoffer tydens kunsmatige inaseming en tydens passiewe uitaseming. In die afwesigheid van beweging moet die oorsake geïdentifiseer en uitgeskakel word. Dit kan onvoldoende deursigtigheid van die paaie, 'n klein volume van die geblaasde lugvloei wees, asook swak verseëling tussen die neus / mond van die slagoffer en die mondholte van die versorger.
Meer inligting
Binne een minuut is gemiddeld 12-18 kunsmatige asemhalings nodig. In noodgevalle word ventilasie van die longe uitgevoer met behulp van "handmatige respirators". Byvoorbeeld, dit kan 'n spesiale sak wees wat in die vorm van 'n rubber self-uitbreidende kamer aangebied word. Dit het 'n spesiale klep wat die inkomende en passief uitgaande lugvloei skei. As dit behoorlik op hierdie manier gebruik word, kan gaswisseling vir 'n lang tydperk gehandhaaf word.
Hartmassering
Soos hierbo genoem, is daar 'n direkte en indirekte metode om die aktiwiteit van die liggaam te herstel. In laasgenoemde geval, as gevolg van die kompressie van die hart tussen die ruggraat en die borsbeen, gaan bloed die pulmonêre arterie binne vanaf die regterventrikel en van die linkerkant.- in 'n groot kring. Dit lei tot die herstel van voeding van die brein en koronêre vate. In baie gevalle dra dit by tot die hervatting van hartaktiwiteit. Indirekte massering is nodig met 'n skielike staking of agteruitgang van orgaankontraksies. Dit kan hartstilstand of ventrikulêre fibrillasie wees by pasiënte met elektriese besering, hartaanval, ensovoorts. Wanneer u die behoefte aan die gebruik van indirekte massering bepaal, moet u op 'n aantal tekens fokus. Veral resussitasiemaatreëls word uitgevoer met 'n skielike staking van asemhaling, die afwesigheid van 'n polsslag op die halsslagaar, verwydde pupille, verlies van bewussyn, ontwikkeling van velbleekheid.
Belangrike inligting
As 'n reël is massering vroeg ná hartstilstand of agteruitgang baie effektief begin. Van groot belang is die tydperk waarna met manipulasies begin word. Dus, resussitasiemaatreëls in die geval van kliniese dood, wat onmiddellik na die aanvang daarvan uitgevoer word, is meer effektief as aksies na 5-6 minute. Behoorlik uitgevoer manipulasies laat jou toe om die aktiwiteit van die orgaan relatief vinnig te herstel. Soos in ander gevalle is daar 'n sekere volgorde van resussitasiemaatreëls. Kennis van die tegniek van borskompressies sal jou in staat stel om 'n persoon se lewe in noodsituasies te red.
Prosedurevordering
Voor resussitasie moet die slagoffer op 'n harde oppervlak op sy rug geplaas word. As die pasiënt in die bed is, danin die afwesigheid van 'n stewige rusbank, word dit na die vloer oorgeplaas. Die slagoffer word van buiteklere vrygelaat, verwyder die gordel. 'n Belangrike punt is die korrekte posisie van die hande van die resussitator. Die palm word op die onderste derde van die bors geplaas, die tweede word bo-op geplaas. Albei arms moet reguit by die elmbooggewrigte wees. Die ledemate is loodreg op die oppervlak van die borsbeen geleë. Ook moet die handpalms in die mees uitgestrekte toestand in die polsgewrigte wees - met opgehewe vingers. In hierdie posisie word druk op die borsbeen in sy onderste derde deur die aanvanklike gedeelte van die palm uitgevoer. Persings is vinnige stoot in die borsbeen. Om dit reg te maak, word die hande na elke druk van die oppervlak weggeneem. Die krag wat nodig is om die borsbeen met 4-5 cm te verplaas, word nie net deur die hande verskaf nie, maar ook deur die gewig van die resussitator. In hierdie verband, as die slagoffer op 'n rusbank of bok bed lê, is dit beter vir die persoon wat hulp verleen om op 'n staander te staan. As die pasiënt op die grond is, sal die resussitator gemakliker op sy knieë wees. Die frekwensie van druk is 60 klikke per minuut. Met gelyktydige hartmassering en ventilasie van die longe, voer twee mense 4-5 stoot in die borsbeen uit vir een asemteug, 1 persoon - 2 asemhalings vir 8-10 kompressies.
Ekstra
Die doeltreffendheid van manipulasies word ten minste een keer per minuut nagegaan. Terselfdertyd is dit nodig om aandag te gee aan die polsslag in die area van die karotisare, die toestand van die leerlinge en die teenwoordigheid van onafhanklike asemhaling, 'n toename in bloeddruk en 'n afname in sianose of bleekheid. Indien die toepaslike toerusting beskikbaar is, word resussitasiemaatreëls aangevulintrakardiale infusie van 1 ml 0,1% adrenalien of 5 ml van 'n tien persent oplossing van kalsiumchloried. In sommige gevalle kan die herstel van die kontraktiliteit van die orgaan bereik word deur 'n skerp vuishou na die middel van die borsbeen. Wanneer ventrikulêre fibrillasie opgespoor word, word 'n defibrillator gebruik. Die beëindiging van resussitasie vind plaas 20-25 minute nadat hulle begin het in die afwesigheid van die resultaat van manipulasies.
moontlike komplikasies
Die mees algemene gevolg van borskompressies is ribfraktuur. Dit is die moeilikste om dit by bejaarde pasiënte te vermy, aangesien hul bors nie so soepel en elasties is soos by jong pasiënte nie. Minder algemeen kom skade aan die longe en hart, breuke van die maag, milt en lewer voor. Hierdie komplikasies is die gevolg van tegnies verkeerde manipulasies en dosering van fisiese druk op die borsbeen.
Kliniese dood
Hierdie tydperk word beskou as die stadium van sterf en is omkeerbaar. Dit gaan gepaard met die verdwyning van eksterne manifestasies van menslike aktiwiteit: asemhaling, hartkontraksies. Maar terselfdertyd word onomkeerbare veranderinge in weefsels en organe nie waargeneem nie. As 'n reël is die duur van die tydperk 5-6 minute. Gedurende hierdie tyd, met die gebruik van resussitasiemaatreëls, is dit moontlik om lewensbelangrike aktiwiteit te herstel. Na hierdie tydperk begin onomkeerbare veranderinge. Hulle word gedefinieer as 'n toestand van biologiese dood. In hierdie geval is dit nie moontlik om 'n volledige herstel van die aktiwiteit van organe en stelsels te bereik nie. Die duur van kliniese dood hang af van die duur en tipe dood, liggaamstemperatuur, ouderdom. Byvoorbeeld, wanneer kunsmatige diep hipotermie gebruik word (verlaging van t tot 8-12 grade), kan die tydperk tot 1-1,5 uur verleng word.
