Fuchs-sindroom in oftalmologie is 'n nie-granulomatiese uveïtis, teenwoordig in 'n chroniese vorm, wat aangedui word deur die gladde vorming van die siekte. In die vroeë stadiums word as 'n reël slegs een oog aangetas. Die siekte word op enige ouderdom opgemerk, dit is uiters selde bilateraal. Fuchs-sindroom kom in 4% van absoluut alle uveïtis voor, en word baie dikwels verkeerd gediagnoseer. Die verandering in oogkleur mag dalk nie voorkom of moeilik wees om op te spoor nie, veral in diegene met bruin oë, as die pasiënt nie in normale lig ondersoek word nie. Kom volgende te wete oor die simptome en behandeling van ooguveïtis.
Oorsake van voorkoms
Die voorvereistes wat tot die verskyning van die sindroom lei, bly vandag onduidelik. Daar is 'n aanname dat daar 'n verband is tussen die siekte en toksoplasmose, in sy okulêre vorm, maar daar is steeds geen konkrete bewyse vir hierdie hipotese nie. Histologiese studies onthul limfosiete en plasmaselle, wat die inflammatoriese aard van hierdie patologie aandui. Natuurlikdit bly onduidelik of Fuchs-sindroom 'n onafhanklike siekte genoem kan word, en of dit slegs 'n teenreaksie van oogstrukture op sekere toestande behels.
Simptome
Korneale neerslae word beskou as die hoofkenmerkende patognomoniese aanwyser van die siekte. Hulle is taamlik klein, het 'n afgeronde of stervormige vorm, grys-wit toon en bedek die hele korneale laag. Neerslae kom en gaan, maar is nie gepigmenteer nie en smelt nie saam nie. Onder die korneale formasies is dit moontlik om sagte fibrienvesels te identifiseer. 'n Ewe belangrike teken is die mis voor die oë.
Die waarneembare hoeveelheid waterige humor-opalesensie is laag, met selgetalle tot +2. Die hoof simptoom van die siekte kan as sellulêre infiltrasie van die glasagtige liggaam beskou word.
Wanneer gonioskopieveranderinge nie opgespoor word nie of die volgende gevorm word:
- Klein arteries wat radiaal in die ooghoeke voor geplaas is, soos takkies. Hulle aktiveer die voorkoms van bloeding op hierdie plek aan die agterkant van die punksie.
- Verligting van die oog.
- Membrane op die voorgrond.
- Anterior synechia van klein volume en ongelyke vorm.
Verandering in kleur van die iris
Die volgende veranderinge staan uit:
- Na katarakekstraksie vorm posterior synechiae.
- Hemiatrofie van die stroma van die iris van 'n verstrooide aard.
- Geen iris-kripte nie (is 'n vroeëaanwyser). Met die daaropvolgende vorming van stromale atrofie vervaag die iris en word wit, veral in die pupilarea. Daar is 'n uitsteeksel van die radiale vate van die iris as gevolg van die verlies van die onderliggende weefsel.
- Wanneer retro-beligting lappende atrofie van die posterior pigmentbedekking veroorsaak.
- Irisnodules.
- Rubeose van die iris is redelik algemeen, gekenmerk deur die voorkoms van 'n onreëlmatige vorm, sagte neovaskularisasie.
- As gevolg van atrofie van die sfinkter van die pupil, word mydriase gevorm.
- Soms is daar kristallyne neerslae in die iris.
- 'n Beduidende en dikwels algemene maatstaf is heterochromie van die iris.
Ander tekens
Irishipochromie is veral algemeen. Baie selde word hierdie siekte as aangebore beskou.
Die voorkoms van heterochromie van die iris word bepaal deur die ooreenstemming van stromale atrofie en die vlak van pigmentasie van die posterior endoteel, die voorkoms op die geenvlak van 'n sekere kleur van die iris.
Oorheersende stromale atrofie laat deurskyning van die posterior pigmentlaag van die endoteel en die vorming van 'n hiperchromiese iris toe.
Die iris van 'n donker kleur word duideliker, die blou word meer versadig.
Diagnose
Oogondersoek is gebaseer op eksterne eksamendata sowel as die resultate van verskeie prosedures. Wanneer 'n eksterne eksamen uitgevoer word, word die vlak van heterochromie van die iris geassesseer, die graad kan gekwalifiseer word van twyfelagtig tot duidelik gemanifesteer. Twyfelagtige resultateof gebrek aan heterochromia word gesien by pasiënte met binokulêre letsels. Biomikroskopietegnologie maak dit moontlik om korneale neerslae op te spoor, waarvan die volume afhang van die erns van die Fuchs-sindroom.
Die voorkoms van delikate deurskynende formasies, wat in die skaarsste gevalle pigmentinsluitings insluit, maak saak. In 20-30% van pasiënte vorm mesodermale Boussac se nodules op die oppervlak van die iris, en Keppe se nodules langs die rand van die pupil. Om 'n ultraklank van die oog in B-modus uit te voer, kan 'n brandpunt of verspreide verandering in die tekstuur van die iris aandui. Presipitate in Fuchs-sindroom word as hipo-egoïese formasies gevisualiseer.
Keratoestesiometrie diagnoseer die mate van vermindering in korneale ontvanklikheid. Wanneer die anterior deel van die oog gediagnoseer word met behulp van die gonioskopiemetode, kan vasgestel word dat die oogkamer toeganklik is vir inspeksie en 'n gemiddelde breedte het. Die vorming van sekondêre gloukoom in hierdie siekte lei tot 'n geleidelike vernouing van sy lumen met daaropvolgende sluiting. Tydens die diagnose sal die oogarts in St. Petersburg vasstel dat die intraokulêre druk normaal of effens verhoog is.
Die sekondêre vorm van die siekte gaan gepaard met 'n IOP van meer as 20 millimeter kwik. Die implementering van indringende intervensies gaan gepaard met die vorming van filiforme bloeding. Dit is as gevolg van 'n skielike afname in IOP. Die voorkoms van komplikasies in Fuchs-sindroom lei tot 'n afname in gesigskerpte, wat in die proses van visometrie opgespoor word.
Behandeling
Die strategie vir die voorkoming en behandeling van Fuchs-sindroom word bepaal na gelang van die stadium van die siekte en die erns van sekondêre komplikasies. In die eerste stadiums word spesifieke terapie nie uitgevoer nie. Kleurkorreksie vind plaas wanneer kosmetiese gekleurde lense gebruik word. Maar reeds in die latere stadiums van die siekte word plaaslike en sistemiese terapie aanbeveel, wat daarop gemik is om trofiese prosesse reg te stel.
Angiobeskermers, nootropika, vasodilators en vitamiene is in die Fuchs-sindroombehandelingskompleks ingebring. In die geval van die vorming van 'n aansienlike aantal neerslae, moet die verloop van behandelingsprosedures uitgebrei word met kortikosteroïede vir plaaslike gebruik in die vorm van druppels en ensiemterapie moet uitgevoer word.
Medikasiebehandeling
Wanneer 'n sekondêre posterior subkapsulêre katarak in die aanvanklike stadiums van die ontwikkeling van Fuchs-sindroom gevorm word, word geneesmiddelterapie aanbeveel. In die afwesigheid van 'n resultaat, word mikrochirurgiese ingryping beoefen, wat fragmentasie van die lenskern impliseer met gelyktydige installering van 'n intraokulêre lensinplantaat. Die voorkoms van sekondêre gloukoom word beskou as 'n teken van die behoefte aan plaaslike antihipertensiewe terapie gelyktydig met die hoofbehandeling van die siekte.
Voorspelling en voorkoming
As sodanig is geen middele en metodes vir die voorkoming van Fuchs-sindroom gevind nie. Pasiënte met hierdie patologie moet elke ses maande 'n oogarts besoek om al die nodige diagnostiese metodes uit te voer ten einde die daaropvolgende komplikasies vroegtydig te identifiseer.katarak en gloukoom. Daarbenewens word dit aanbeveel om die dieet aan te pas met die insluiting van 'n aansienlike aantal vitamiene, die organisasie van slaap en rus.
Die voorspelling vir hierdie siekte om 'n vol lewe voort te sit en die vermoë om meer gereeld te werk, is positief. Vir 'n lang tyd is die siekte latent, maar in die geval van die daaropvolgende ontwikkeling van katarakte of gloukoom, is algehele verlies van visie waarskynlik met 'n lang tydperk, die siekte het 'n latente verloop, maar in die geval van sekondêre katarak of gloukoom, absolute verlies van visie is waarskynlik met toewysing van 'n gestremdheidsgroep.
