Tandpyn bring altyd baie ongemak, aangesien dit 'n persoon die geleentheid ontneem om te slaap, werk en selfs normaal te eet. Apikale periodontitis is een van die mees komplekse en problematiese siektes wat behandel moet word.
Algemene beskrywing
Die voorgestelde patologie is 'n inflammatoriese proses wat in periodontale weefsels aan die bokant van die tandwortel gelokaliseer is. Dit strek tot ander dele van die kroon: dentin en sement. In sommige gevalle word selfs die alveolêre been aangetas.
Kenmerkend van die siekte is skade aan die ligamente wat die tand in die alveolus vasmaak. Daarbenewens word die integriteit van die kortikale plaat van die been ontwrig, die harde weefsel groei en pynlike siste verskyn in die area van die kroon.
Apikale periodontitis is ewe algemeen by mans en vroue tussen die ouderdomme 20-60. In hierdie siekte is die fokus van die inflammatoriese proses aan die bokant van die wortel geleë. Boonop kan die kroon self, sowel as die sagte weefsels rondom dit, aangetas word.
Oorsake vir die ontwikkeling van patologie
Apikale periodontitis kan ontwikkel as gevolg van die volgende faktore:
- Oorlading van die gebit, trauma of kneusing van die kroon.
- Sinusitis.
- Ongeskoolde en onbehoorlike behandeling van tandheelkundige siektes.
- Osteomiëlitis (beenpatologie).
- Die gevorderde stadium van pulpitis. In hierdie geval sterf die tandsenuwee, en die periodontium word besmet.
Klassifikasie van patologie
Apikale periodontitis kan in die volgende tipes verdeel word:
- Traumaties. In hierdie geval ontwikkel die patologie as gevolg van 'n kneusing, vervorming en breuk van die kroon, chroniese tandbesering.
- Medies. Die rede hiervoor is 'n hoogs giftige antiseptiese middel wat in tandheelkunde gebruik word. Die middel dring in periodontale weefsels binne, waarna die inflammatoriese proses begin ontwikkel.
- Aansteeklik. Hierdie tipe patologie is die gevolg van stafilokokke of streptokokke skade aan die weefsel rondom die tand. Die oorsaak van die ontwikkeling van aansteeklike apikale periodontitis is ook onbehandelde pulpitis.
Die siekte kan ook geklassifiseer word volgens die aard van die kursus:
- Akute apikale periodontitis. Dit word gekenmerk deur 'n hoë intensiteit van simptome. Dit ontwikkel vinnig en skerp. Hierdie tipe siekte kan ook in purulent en sereus verdeel word.
- Chroniese apikale periodontitis. In hierdie geval is die simptome nie baie uitgespreek nie, maar die pasiënt het van tyd tot tyd 'n verergering. Die chroniese vorm kan ook korrelvormig, veselagtig en granuleerend wees.
Simptome van die siekte
Voordat hierdie siekte behandel word, is dit nodig om te oorweeg hoe dit manifesteer. Vir 'n akute vorm van patologie is die volgende simptome kenmerkend:
- Pulserende pyn. Boonop kan sy beide in whisky en in die voorkop gee.
- Swelling verskyn in die area van die aangetaste tand.
- Verhoogde submandibulêre nodusse.
- Mobiliteit van die kroon. In sommige gevalle kan die pasiënt dit verloor.
- Genoeg hoofpyn.
- Rooi tandvleis.
- Die temperatuur styg tot 37-38 grade.
- Pynlike reaksie op warm en koue. Onaangename sensasies verskyn selfs met 'n ligte aanraking op die tand.
Chroniese apikale periodontitis word gekenmerk deur die feit dat die kliniese prentjie minder uitgesproke is. Gedurende die tydperk van remissie verloop die siekte gewoonlik amper asimptomaties. Selfs as die pasiënt van tyd tot tyd 'n soort ongemak voel, is dit onbeduidend. Daarbenewens ontwikkel 'n persoon 'n slegte asem terwyl hy eet.
Kenmerke van die verloop van die siekte
Dit hang alles af van die tipe patologie. As dit 'n akute karakter het, kan dit in die volgende vorme manifesteer:
- Perulent. Hier is 'n kenmerkende kenmerk die vrystelling van 'n viskose troebel vloeistof van 'n groenerige kleur, wat 'n onaangename reuk het.
- Ernstig. Die pasiënt het 'n byna deursigtige ekssudaat in die aangetaste area, wat reukloos is.
Chroniese periodontitis manifesteer in die volgende vorme:
- Veselagtig. Virdit word gekenmerk deur die teenwoordigheid van 'n onaangename reuk, aangesien daar 'n kariese holte in die kroon is.
- Granuleer. Die pasiënt het onaangename pynlike sensasies wanneer hy op die aangetaste tand byt, 'n gevoel van volheid. 'n Fistel met etterige inhoud word binne gevorm.
- Granulomatous. 'n Persoon voel konstante ongemak in die area van die siek kroon. Daarbenewens word 'n granuloom by die wortelpunt gevorm. Boonop kan dit nogal groot word.
Fases van die verloop van 'n akute vorm van patologie
Akute apikale periodontitis van pulpale oorsprong of 'n siekte wat om 'n ander rede ontwikkel het, het slegs twee stadiums van ontwikkeling:
- Heel aan die begin van die inflammatoriese proses verskyn 'n fase van periodontale dronkenskap. Op hierdie stadium is daar lang pynlike pyne. In hierdie geval word die aangetaste tand te sensitief, wat gevoel word wanneer daaraan gebyt word.
- In hierdie stadium is daar 'n uitgesproke ekssudatiewe proses. In hierdie geval word pyn voortdurend gevoel. Die pyn verskyn selfs met 'n ligte aanraking op die tand, en kan na ander dele van die kop uitstraal.
Sereuse of etterige ekssudaat versprei aktief, so sagteweefsel-edeem verskyn in die aangetaste area. Daarbenewens is daar 'n toename in streeklimfknope.
Diagnostiese kenmerke
Om die voorgestelde patologie te genees, is dit nodig om aansoek te doensien 'n tandarts vir 'n deeglike ondersoek. Diagnose van apikale periodontitis is nie moeilik nie en sluit die volgende studies in:
- Gedetailleerde opname van die pasiënt se klagtes. Hierdie opname word slegs in die teenwoordigheid van 'n akute vorm uitgevoer, aangesien chroniese patologie 'n minder uitgesproke kliniese beeld het.
- Eksterne ondersoek van die pasiënt. Die dokter kan 'n etterige fistel, sagteweefsel swelling en ander sigbare tekens van die patologiese proses sien.
- Verpligtend en basies is die radiografiese diagnose van akute apikale periodontitis. Die beelde sal die omvang van beenweefselvernietiging, klein uitbreidings van die periapikale spleet wys. Die grense van die geaffekteerde area kan vaag of duidelik wees. 'n X-straal kan 'n periodontale siste ('n goed gedefinieerde formasie by die wortelpunt) opspoor. X-strale sal ook help om die tipe periodontitis te bepaal: veselagtig, waarin 'n aansienlik vergrote periodontale gaping sigbaar is, en korrelvormig (alveolêre beenweefsel word vernietig).
Hierdie metodes om apikale periodontitis te diagnoseer is die belangrikste. Gewoonlik word geen verdere navorsing vereis nie.
Kenmerke van die behandeling van die siekte
As 'n persoon apikale periodontitis het, is die behandeling daarvan standaard, ongeag die vorm van ontwikkeling. Die terapie sluit die volgende stappe in:
- Meganies. Die geaffekteerde area word voorberei vir verdere behandeling. Dit wil sê, eers word die tand waarin die inflammatoriese waargeneem word, oopgemaak.proses. Vervolgens word die aangetaste pulp skoongemaak, sowel as die weefsels rondom dit. Die dokter voer alle manipulasies met plaaslike verdowing uit.
- Antiseptiese behandeling. Om dit te doen, is dit nodig om eers die wortelkanale met behulp van ultraklank te vergroot en te ontsmet. Daarbenewens word anti-inflammatoriese en antibakteriese pasta gebruik om patogene mikroflora te vernietig. Om die toestand van die mondholte te verbeter, kan spoel met kruie-afkooksels aangedui word.
- Finale kanaalvulling, wat uitgevoer word met daaropvolgende X-straalbeheer. As die tand ernstig beskadig is, word 'n kroon daarop gesit.
As 'n abses by 'n pasiënt gevind is, dan is dit nodig om die uitvloei van ekssudaat te verseker. Nadat meganiese skoonmaak uitgevoer is, sal dit nodig wees om 'n beenherstelprosedure uit te voer.
Indien akute apikale periodontitis gediagnoseer is, moet behandeling onmiddellik gedoen word. Andersins sal dit in 'n chroniese vorm verander, wat baie moeilik is om te behandel.
Kenmerke van chirurgiese behandeling van die siekte
Standaardterapie kan in sommige gevalle nie effektief wees nie. Daarom word chirurgiese ingryping dikwels vir terapeutiese doeleindes gebruik:
- Apikoektomie - reseksie van die wortelpunt. Dikwels word hierdie prosedure aangedui vir pasiënte met 'n chroniese vorm van die siekte, waarin 'n granuloom of sist gevorm word. Die doel van die operasie is om die neoplasma en 'n klein deel van die tand te verwyder. Die prosedure duur van 30 minute tot 'n uur, terwylplaaslike verdowing word gebruik.
- Amputasie van die tandwortel. So 'n ingryping kan gebruik word as verskeie wortels onder die kroon waargeneem word. Dit kan ook 'n deel van die geaffekteerde kroon verwyder.
- Kronêre-radikulêre skeiding. As die tand 2 wortels het, dan word dit in twee dele verdeel, wat elkeen afsonderlik behandel word.
In uiterste gevalle word die hele tand saam met die wortel verwyder. Dit moet slegs gedoen word as die vernietiging van harde weefsel so sterk is dat die kroon nie in staat is om sy funksionele doel te vervul nie.
Behandelingsvoorspelling en moontlike komplikasies
In die meeste gevalle is die terapie suksesvol, en die siek tand is heeltemal genees. In hierdie geval is vroeë diagnose van die siekte baie belangrik, sowel as 'n bekwame benadering van die dokter. In sommige gevalle kan periodontitis egter tot komplikasies lei:
- Vorming van 'n fistel of sist.
- Inflammatoriese proses in die been- en kakebeenweefsel.
- Odontogene sinusitis.
- Sepsis.
Natuurlik is komplikasies nie so algemeen nie, maar niemand is immuun daarteen nie.
Siektevoorkoming
Om erge pyn en ander ongemak te vermy, asook om nie 'n gesonde tand te verloor nie, moet jy eenvoudige voorkomende maatreëls volg:
- Ons moenie van mondhigiëne vergeet nie: borsel jou tande twee keer per dag, gebruik tandvlos indien nodig, asook antiseptiese spoelmiddels. Die pasta moet nie soliede groot deeltjies bevat nie.
- Niedit is die moeite werd om die krone te veel te laai. Groot meganiese impak op die tande moet uitgesluit word. Dit wil sê, jy kan nie neute of vaste kos kraak nie.
- Twee keer per jaar moet jy 'n voorkomende ondersoek by die tandarts hê. Alhoewel as daar simptome van enige tandheelkundige siekte is, dan moet jy vroeër kontak.
- Dit is belangrik om behoorlike voeding waar te neem, wat gevarieerd en gesond moet wees. Dit is beter om die verbruik van lekkers, koffie, asook koolzuurhoudende water te beperk, wat die emalje negatief beïnvloed.
- As 'n persoon inflammatoriese siektes in die liggaam het, moet hulle betyds genees word om die verspreiding van infeksie te voorkom.
Hoe dit ook al sy, patologieë van die mondholte kan nie net lei tot verlies van tande nie, maar ook tot ontwrigting van die ingewande. Daarom moet enige tandheelkundige siekte vinnig behandel word. Bly gesond!
