Frakture van die lumbale ruggraat is meer algemeen as ander. Dit is hierdie deel van die skelet wat die maksimum las ervaar. Sterk kompressie, trauma of fisiologiese veranderinge in die beenweefsel veroorsaak die vernietiging daarvan. Benewens die ondersteunende apparaat self, kan die rugmurg en sagte weefsel ook beskadig word. Behandeling van patologie moet onmiddellik begin om komplikasies en gestremdheid te vermy.
Redes vir voorkoms
Fraktuur van die lumbale ruggraat kan verkry word by die werk, by die huis, op straat. Dit kan veroorsaak word deur sulke negatiewe faktore:
- ongeluk.
- Val van 'n groot hoogte en land op die boude of reguit bene.
- Skietwond aan ruggraat.
- Sportbeserings.
- Anemie.
- Kwaadaardige gewas in die lumbale streek.
- Verhoogde beenbroosheid as gevolg van swak absorpsiekalsium.
- Beentuberkulose.
- Limfoom of leukemie.
- Afname in beendigtheid as gevolg van die gebruik van groot hoeveelhede glukokortikosteroïede.
- Ouderdomverwante veroudering van die ruggraat.
- Lang hongerstaking en wanvoeding.
- Kalsium loging uit die liggaam as gevolg van skildklierpatologieë.
- Versakking van die intervertebrale kraakbeen.
Frakture van die lumbale ruggraat kom voor as gevolg van degeneratiewe veranderinge in weefsels wat ontwikkel as gevolg van onvoldoende funksionering van die niere, probleme met die endokriene stelsel.
Beseringsklassifikasie
Frakture van die lumbale ruggraat is anders. Hulle word geklassifiseer volgens verskeie parameters (sien tabel hieronder).
| Kriterium | tipes skade |
| Moeilikheidsgraad |
|
| Volgens die etiologiese faktor |
|
| Gegrond op die kenmerke van die besering |
|
'n Spinale fraktuur in die lumbale streek is 'n moeilike besering wat binnepasiëntbehandeling vereis. Boonop is die duur daarvan 3-4 maande - 'n jaar.
Simptome van patologie
Fraktuur van die torakale en lumbale ruggraat het sekere simptome. In die eerste geval word die besering gekenmerk deur die volgende manifestasies:
- Akute erge pyn wat uiteindelik na die perineum, bene versprei.
- Onbewustelik.
- Naarheid en braking.
- Traumatiese skok.
- Algemene mobiliteitsafwykings van die werwels.
- Werk- en dermprobleme.
- Spierswakheid in onderste ledemate.
- Vel gevoelloosheid.
- Desensibilisering in die bene.
- Verlammende ileus.
- Gedeeltelike of volledige verlamming van die bene.
In ICD-10 word 'n lumbale ruggraatfraktuur S32.0 gekodeer. As die besering 'n ligte kompressie drakarakter, dan is 'n persoon in staat om te beweeg, maar hy is lam. Probleme met die funksionaliteit van die genitourinêre stelsel begin ook.
Diagnose van patologie
Voordat die behandeling van 'n kompressiefraktuur van die lumbale ruggraat (sowel as die ander vorm daarvan) begin word, moet die pasiënt 'n deeglike ondersoek ondergaan. Dit verskaf:
- Versameling van 'n anamnese en data oor die besering (indien die pasiënt by sy bewussyn is). Die spesialis moet ook 'n fisiese ondersoek van die beskadigde area sorgvuldig maak.
- Nagaan van reflekse en neurologiese ondersoek van die slagoffer.
- X-straal. Dit sal die algemene toestand van die beskadigde werwels wys. Navorsing word in verskeie projeksies uitgevoer.
- MRI of CT. Hierdie diagnostiese tegniek word gebruik indien nodig. Dit wys die toestand van nie net bene nie, maar ook sagte weefsels, laat jou toe om die skade aan die rugmurg, die teenwoordigheid van hematome, die plasing van fragmente te bepaal.
- Myelografie. Hier word die toestand van die rugmurg geassesseer.
- Densitometrie - die studie van beendigtheid. Meestal word die tegniek gebruik om vroue wat die ouderdom van 50 bereik het, te diagnoseer. Dit is in hierdie kategorie pasiënte wat osteoporose die meeste waargeneem word.
Jy moet ook 'n neuroloog en 'n traumatoloog sien. Die gevolge van 'n fraktuur van die lumbale ruggraat kan baie ernstig wees: verswakte mobiliteit, die funksionering van interne organe, verlamming van die bene, of selfs die dood.
Noodhulptoe beseer
Kompressiefraktuur van die lumbale ruggraat word in 'n hospitaal behandel. Voor die aankoms van dokters moet die slagoffer egter bygestaan word:
- Lê op 'n horisontale harde oppervlak (as die persoon by sy bewussyn is). In hierdie geval word 'n roller onder die onderrug geplaas, en 'n klein harde kussing word onder die kop geplaas. Dit is belangrik dat die pasiënt nie beweeg nie, aangesien fragmente verskuif kan word. As hy bewusteloos is, dan is dit verbode om van posisie te verander.
- Draai jou kop eenkant toe en maak dit in hierdie posisie vas. Op hierdie manier kan jy terugtrekking van die tong en blokkering van die lugweë (insluitend braking) vermy.
- Monitor voortdurend jou asemhaling, polsslag en bloeddruk.
- Praat voortdurend met die slagoffer sodat hy nie aan die slaap raak voor die aankoms van die dokters nie.
- Indien moontlik, moet 'n breë spalk op die gebreekte gedeelte van die ruggraat geplaas word.
Totdat die dokters opdaag, mag die persoon geen medisyne gee nie.
Algemene beginsels van terapie
Behandeling van 'n fraktuur van die lumbale ruggraat behels 'n geïntegreerde benadering. Die slagoffer benodig:
- Medisyne. Pynstillers word die meeste hier gebruik. Multivitamiene is ook nodig om been- en kraakbeenvoeding te verbeter.
- Chirurgiese ingryping (in die teenwoordigheid van groot vernietiging van die lumbale werwels).
- Fisioterapie en fisiesaktiwiteit. Enige bewegings in die eerste weke moet beperk word. Swaar optel is vir 'n lang tyd verbode.
- Gebruik 'n ondersteunende korset. Dit sal jou toelaat om oortollige vrag te verwyder, ondersteun die ruggraat in die regte posisie.
Behoorlike terapie sal die pasiënt vinniger laat herstel.
Chirurgie
Dit word om mediese redes voorgeskryf. Chirurgie is nodig as:
- Daar is onstabiliteit van die werwels.
- Daar is 'n aansienlike hoeveelheid beenfragmente.
- Konserwatiewe terapie gee nie 'n positiewe resultaat nie.
- Daar is oormatige druk op die sagte weefsel by die fraktuurplek.
- Splinters beskadig die rugmurg, wat die funksionaliteit daarvan benadeel.
Daar is verskeie tipes chirurgiese ingrypings:
- Kyphoplastie. 'n Spesiale ballon word in die beskadigde werwel geplaas, met behulp waarvan 'n sekere spasie daarin geskep word. Nadat die toestel verwyder is, word die leemte met spesiale beensement gevul. Dit laat jou toe om die werwel vas te maak, sy digtheid te verhoog, hoogte te herstel.
- Vertebroplastie. 'n Spesiale sementeringsmiddel word met 'n spesiale metaalstaaf in die werwel ingespuit.
- Radikale inplantingchirurgie. Dit is nodig vir ernstige vernietiging van vertebrale strukture, asook vir senuweeskade.
Chirurgie is 'n laaste uitweg. Daarna is rehabilitasie ook nodig.
Massering vir 'n fraktuur
Massering vir 'n fraktuur van 'n werwel in die lumbale streek word byna altyd uitgevoer. Die pasiënt benodig die volgende oefeninge:
- Stroking (ontspan rugspiere).
- Knie (verhoog bloedsirkulasie in die beseerde area).
Die bewegings van 'n spesialis behoort nie pyn of ander ongemak vir die slagoffer te veroorsaak nie. Die duur van die sessie is 15 minute. Hulle getal wissel van 10-15.
Gebruik oefenterapie
Oefenterapie vir 'n fraktuur van die lumbale ruggraat is die hoofmetode van rehabilitasie. Dit kan gekombineer word met asemhalingsoefeninge. Wanneer die onderste ledemate beweeg word, moet hulle nie van die bed afgeruk word nie. Jy kan ook nie twee bene op dieselfde tyd lig nie.
Die duur van die oefensessie oorskry nie 15 minute nie. Die aanvanklike stadium van rehabilitasie word vir 15 dae uitgevoer. Oor die algemeen kan die kursus 12 maande oorskry. In die tweede stadium word die spierkorset versterk. Hier moet die ruggraat voorberei word vir die intense vragte van die finale stadium. Kragladings word laaste bygevoeg.
Oefeningsterapie moet nie gedoen word as die pasiënt: het nie
- Verhoogde basale liggaamstemperatuur.
- Daar is altyd pyn.
- Daar is manifestasies van neuralgie.
- Asteniese sindroom het ontwikkel.
Enige oefeninge word deur 'n dokter voorgeskryf en begin in 'n hospitaal onder die toesig van 'n rehabilitasiespesialis.
Gebruik fisioterapie-behandelings
Om die resultaat van konserwatiewe en chirurgiese behandeling te verbeter, is fisioterapie nodigprosedures. Voordelig vir die pasiënt sal wees:
- Elektroforese. Dit elimineer die pynsindroom, dus word dit uitgevoer met die gebruik van novokaïne. Die prosedure versnel die toetrede van ander dwelms in die beskadigde area. Konvensionele behandelings kan nie hierdie effek verskaf nie.
- Magnetiese terapie. Die prosedure bestaan uit die behandeling van die beskadigde deel van die onderrug met 'n gepulseerde magneetveld. Die duur van een sessie is 15 minute. Terselfdertyd gaan die pyn weg, en gebreekte werwels herstel vinniger.
Enige opwarmingsprosedures moet met 'n dokter gekoördineer word, want met sulke beserings kan dit teenaangedui word.
Kenmerke van die gebruik van 'n korset
Korset vir 'n fraktuur van die lumbale ruggraat laat jou toe om die las op die beskadigde area te verminder. Dit kan semi-styf wees, styf met metaalinsetsels, gips. Die keuse van die produk word deur die dokter uitgevoer, afhangende van die graad van kompleksiteit van die besering. Daar is ook 'n paar reëls vir die gebruik daarvan:
- Dit is verbode om die produk op 'n naakte lyf te dra - daar moet 'n T-hemp onder wees.
- Jy moet dit afhaal voor jy gaan slaap.
- 'n Spesialis moet die toestel aanpas.
Die korset sal 'n persoon in staat stel om vinnig met rehabilitasie te begin, normale beweeglikheid van die ruggraat te herstel.
Moontlike komplikasies en voorkoming
Volgens die ICD word 'n fraktuur van die lumbale ruggraat as 'n ernstige besering beskou, indien onbehandeld, kan 'n persoon die volgende komplikasies ervaar:
- Intervertebrale breuke.
- Parese en verlamming van die onderste ledemate.
- Seksdryfversteuring by mans en vroue.
- Urinêre inkontinensie, siektes van die uitskeidingstelsel en geslagsorgane.
- Infeksie.
- Sepsis.
- Spinale stenose.
- Chroniese ruggraat-onstabiliteit.
- Vet.
Om beserings te vermy, is dit beter om die volgende voorsorgmaatreëls te tref: vermy val, wees versigtig terwyl jy bestuur of by die werk, behandel inflammatoriese prosesse in die skelet betyds. Jy moet ook die liggaam verhard en multivitamienpreparate gebruik om beendigtheid te verhoog. Neem deel aan liggaamlike opvoeding om die spierkorset te versterk, degeneratiewe en distrofiese prosesse te voorkom.
Fraktuur van die lumbale ruggraat is 'n komplekse besering wat die presiese implementering van dokters se aanbevelings vereis. Behoorlike rehabilitasie en tydige behandeling sal beseerde areas vinnig herstel en 'n persoon na 'n vol lewe terugbring.
