Gehoorverlies vind gewoonlik plaas teen die agtergrond van inflammasie of ouderdomverwante veranderinge. Soms dui hierdie simptome op probleme met die trommelvlies. Hierdie brose struktuur is onderhewig aan verskeie skade. In die geval van geringe defekte, herstel dit homself. In ander situasies is herstel van die trommelvlies nodig. Volgens dokters word hiervoor chirurgiese ingryping of nie-chirurgiese metodes gebruik.
Wat is die trommelvlies?
Die oordrom is die dunste membraan wat ondeurdringbaar is vir vloeistof en lug. Dit skei die buitenste oor van die middeloor. Dit het 2 belangrike funksies in die menslike liggaam: die oordrag van klankvibrasies en die beskerming van die holte teen die indringing van vreemde stowwe.
Die struktuur van die trommelvlies is baie delikaat. Daarom word dit maklik beskadig deurmeganiese invloede of patologiese toestande. Dit lei tot perforasie - die vorming van 'n gaping en 'n gat. As gevolg hiervan word die oordrag van klankvibrasies versteur, die kwaliteit van gehoor ly daaronder. Perforasie is ook gevaarlik omdat patogene flora deur 'n soort gat in die middeloorholte kan indring, wat verskeie soorte siektes veroorsaak. Tydige herstel van die trommelvlies vermy hierdie probleme.
Rede vir skeiding
Skeuring van die membraan kom redelik gereeld voor, nie net by volwassenes nie, maar ook by kinders. Die volgende faktore kan lei tot 'n skending van die integriteit van die struktuur:
- Huishoudelike beserings wat voorkom wanneer die oorspier met vreemde voorwerpe (vuurhoutjies, naalde, skuifspelde, ens.) skoongemaak word.
- Tranio-serebrale beserings.
- Blootstelling aan hoë druk (nies met 'n geknyp neus, slaan die oor met die palm van die hand, vlieg in 'n vliegtuig).
- Nywerheidsbeserings terwyl jy in 'n drukkamer werk.
- Chemiese en termiese brandwonde.
- Ontsteking van die middeloor.
Die impak van selfs een van die bogenoemde faktore skend die integriteit van die struktuur van die membraan.
Tekens van besering
Onmiddellik na die breuk van die trommelvlies is daar erge pyn in die oorspier. Geleidelik bedaar dit, vervang deur 'n verswakking in die kwaliteit van gehoor. Sommige let op die voorkoms van 'n gevoel van 'n vreemde voorwerp en vreemde geraas. Met 'n ernstige besering is daar nie net 'n sterkpynsindroom, maar ook duiseligheid. Terselfdertyd kan die afskeiding van die koor vanaf die ouditiewe opening gesien word.
Metodes om skade te diagnoseer
As jy simptome ervaar wat 'n perforasie van die oordrom aandui, moet jy 'n traumatoloog of 'n otolaryngoloog raadpleeg. Nadat die aangetaste area ondersoek is, word 'n otoskopie uitgevoer. As membraandefekte opgespoor word, gaan hulle voort met 'n meer gedetailleerde diagnose van die patologie. Dit bestaan uit die volgende aktiwiteite:
- stabilography;
- oudiometrie;
- vestibulometrie;
- elektrokogleografie;
- akoestiese impedansiemetrie;
- stemvurk.
Omvattende diagnostiek stel jou in staat om potensiële skade te bepaal en terapie te begin. Dit kan chirurgies of nie-chirurgies wees.
Wat word oordromchirurgie genoem?
Afhangende van die erns van die patologiese proses, word die volgende tipes intervensies uitgevoer:
- Timpanoplastie. 'n Komplekse prosedure wat voorgeskryf word om die klankgeleidende funksies van die trommelholte te verbeter.
- Myringoplastie. Die belangrikste aanduiding is droë perforasie van die trommelvlies. Die ingryping behels die sluiting van die defek deur die gebruik van gesonde weefsels van die pasiënt wat uit ander areas geneem is.
- Prostetika. Dit word gebruik vir ernstige inflammasie wat die gehoorbeentjies aangetas het. Beskadigde elemente word met plastiek-, kraakbeen- of metaalprosteses herstel. Daarbenewens word sanitasie van die oorholte uitgevoer.
Voorbereiding vir chirurgie
Spesifieke voorbereiding vir chirurgiese ingryping word nie vereis nie, aangesien die pasiënt die nodige ondersoek ondergaan in die stadium van diagnose. As daar egter 'n inflammatoriese of aansteeklike proses is, moet behandeling uitgevoer word. Dit kan antibiotika-terapie wees, was met antiseptika of fisioterapie. Na herstel moet 'n tydperk van 6 maande gehandhaaf word.
Chirurgie word onder algemene narkose uitgevoer. Daarom, om moontlike kontraindikasies vir narkose te identifiseer, moet u 'n narkose-arts raadpleeg, 'n EKG en fluorografie maak. Bloedverdunners en nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels moet een week voor die operasie gestaak word.
Stadiums van timpanoplastie
Timpanoplastie is 'n klassieke weergawe van trommelvliesherstelchirurgie. Dit word in die gebied van die middeloor self uitgevoer en het die volgende doelwitte:
- skakel inflammasie uit;
- terugkeer van die anatomiese posisie van die bene;
- herstel van die trommelvlies.
Tydens die ingryping maak die dokter 'n klein insnyding agter die aurikel, neem gesonde weefsels om die septum te vervang. As die gehoorbeentjies nie herstel kan word nie, word prostetika gebruik. Op die laaste stadium word die insnyding geheg, en die dokter plaas 'n tampon in die oorkanaal. Intervensieduur nie meer as 2 uur nie.
Kenmerke van myringoplastie
Myringoplastie word uitgevoer om die trommelvlies te herstel en behels die gebruik van spesiale mikroskopiese instrumente. Tydens die operasie neem die dokter eers weefselmonsters om die gaatjie agter die oor te heg. Die membraan word opgelig en effens wegbeweeg, biologiese materiaal word op die perforasieplek toegedien. Dit word met spesiale sponse vasgemaak. Die fassia van die temporalis spier kan as 'n oorplanting gebruik word.
'n Dreineringsbuis word deur die oorkanaal geplaas. 'n Depper wat in 'n antibakteriese oplossing geweek is, word in die oor geplaas. Die genesingstyd van die besering is tot 3 weke. Die wond agter die oor, waar die dokter die materiaal vir die operasie geneem het, genees binne 'n week. Daarna word die steke vir die pasiënt verwyder.
Gedurende die rehabilitasieperiode word dit nie aanbeveel om jou neus en nies te blaas om membraanverplasing te voorkom nie. Die oor self moet periodiek met antiseptiese oplossings behandel word, orale antifungale middels moet geneem word.
Hersteltydperk
Na die operasie om die trommelvlies te herstel, word dit aanbeveel om kalm te bly vir die eerste twee dae. Daarom word pasiënte dikwels na die intervensie vir 4-5 dae in die hospitaal gelaat. Gedurende hierdie tydperk is dit belangrik om te weerhou van skielike bewegings en om jou neus te blaas om weefselbesering te vermy. Die inaseming van lug kan lei tot verplasing en verwerping van die flap op die trommelvlies.
Binne 7 daeaanbeveel om antibakteriese middels te neem om infeksie van beskadigde weefsels te voorkom. Bloedarmoede word gebruik om swelling te verminder en die ophoping van transudaat te voorkom. Die prosedure behels die inbring van vasokonstriktor-druppels in die Eustachius-buis.
Maar dit is nie alles beperkings nie. Oor die volgende 4-5 weke is dit belangrik om intense oefening, swaar opheffing, lugreise en swem te beperk. Stort baie versigtig om te verhoed dat water die oor binnedring. Slaap moet ten minste 8 uur wees, beperk die inname van sout kos. Die liggaam sal dus baie vinniger herstel.
Kontraindikasies vir chirurgie
Jy kan begin om jou trommelvlies te herstel in die afwesigheid van die volgende gesondheidsprobleme:
- Aansteeklike siektes in die akute stadium.
- Nier-/lewerversaking.
- 'n Bloedingsversteuring.
- Ongekompenseerde diabetes mellitus.
- Eustachiese buis deursigtigheidversteuring.
- Hartversaking.
Sommige kontraindikasies is voorwaardelik. In die geval van hul uitskakeling, word chirurgiese ingryping toegelaat. Byvoorbeeld, na otitis media, is die herstel van die trommelvlies moontlik na 6 maande, maar mits daar geen herhaling is nie en in ooreenkoms met die dokter.
moontlike komplikasies
Komplikasies na die operasie is skaars, maar moontlik. Die ernstigste sluit in verlamming van die spiere van die gesig en die ontwikkeling van doofheid. Minder'n korttermyn toename in temperatuur, die voorkoms van kortasem, swelling in die area van die operasie word as gevaarlik beskou. As hierdie simptome vir 'n paar dae voortduur en gepaard gaan met afskeiding uit die oor, moet jy 'n dokter raadpleeg.
In die geval van mediese foute wat tydens die operasie gemaak word, kan sekondêre perforasie van die inplantaat en sy verplasing voorkom. Soms is daar littekenvorming in die trommelvlies. Sulke komplikasies verskyn as die spesialis die verkeerde behandelingstaktiek gekies het, nie die anatomiese kenmerke van die binneoor, die pasiënt se neiging tot allergieë en sy ouderdom in ag geneem het nie.
Nie-chirurgiese herstelmetodes
Herstel van oordromperforasie sonder chirurgie verwys na alternatiewe metodes van behandeling en behoort nie aan bewysgebaseerde medisyne nie. Om die gebrek te stop, het Japannese wetenskaplikes voorgestel om 'n spons te gebruik wat in 'n spesiale oplossing geweek is. Sy grootte in deursnee oorskry nie 0,5 cm. Die oplossing is 'n mengsel van dierefibroblaste wat elastien en kollageen produseer. Hulle help die proses van weefselgroei en herstel.
'n Spons word in die oor geplaas en op die plek van die breuk van die membraan vasgemaak. Om op die beskadigde weefsels te kom, bevorder die afgeskeide oplossing hul wedergeboorte. Volle herstel vind binne 2-3 maande plaas. In hierdie geval is die spons self heeltemal opgelos. Manipulasie word noodwendig op 'n buitepasiëntbasis uitgevoer. Dit is heeltemal pynloos en vereis nie die gebruik van narkose nie.
Hierdie soort rekonstruksie van die trommelvlies sonder chirurgie word vandag reeds aktief in verskillende lande gebruik. Navorsingsmetodes is in 'n wetenskaplike instituut uitgevoer. Dit het 53 pasiënte met perforasie betrek. By 52 mense het terapie positiewe resultate gegee.
Pasiëntgetuigskrifte
Volgens resensies is trommelvliesherstelchirurgie die enigste effektiewe manier om die probleem op te los. Pasiënte erken dat hulle reeds 'n paar dae na die ingryping positiewe veranderinge opmerk: gehoorprobleme en pyn verdwyn. Die rehabilitasieproses gaan selde met komplikasies gepaard, en die wond genees sonder probleme.
Die enigste nadeel van so 'n prosedure is die hoë koste. Die prys vir 'n operasie om die trommelvlies te herstel kan wissel tot 50 tot 100 duisend roebels. Hierdie variasie is te danke aan die lys van dienste wat gelewer word, die kwalifikasies van die dokter en die direkte aansien van die mediese instelling.
