Almal weet dat witbloedselle – leukosiete – die liggaam se immuunrespons verskaf. Hulle is die belangrikste neutraliseerders van gifstowwe, gifstowwe en antigene. Een van die hoofaanwysers van bloed is die leukosietformule, wat in 'n bloedtoets bepaal word. Maar wat dit is en watter soorte leukosiete terselfdertyd bepaal word, weet nie almal nie. Die artikel bied 'n algemene beskrywing van leukosiete en hul tipes, metodes om die leukosietbloedformule te tel en te ontsyfer.
Algemene inligting
Leukosiete is witbloedselle van amoeboïedvorm met verskeie vorme van kerne. Hulle het groottes van 7 tot 20 mikron, en in 1 ml3 bloed bevat hulle tot 8 duisend (ter vergelyking, daar is ongeveer 5 miljoen eritrosiete in so 'n volume bloed).
Leukosiete leef van 3 tot 5 dae, dus word hulle voortdurend bygewerk. Hulle word gevorm uit stamselle (die voorlopers van bloedselle) in die rooi beenmurg, enook die milt en limfknope. Leukosiete eindig hul lewensiklus in die lewer en milt, en in die teenwoordigheid van 'n inflammatoriese proses in die plek van die fokus daarvan.
Al hierdie selle het die vermoë om te fagositose (absorpsie van vreemde voorwerpe), ontdek deur die wêreldbekende wetenskaplike Ilya Mechnikov (1845-1916). Sommige leukosiete kan deur die wande van bloedvate in die intersellulêre weefselvloeistof dring en reeds daar hul funksies uitvoer. Boonop is hulle danksy sitokiene - organiese stowwe wat leukosiete afskei - in staat om inligting uit te ruil en aksies te koördineer.
Die aantal leukosiete in die bloed hang van baie faktore af – die tyd van die dag, die toestand van die liggaam, emosies, die teenwoordigheid van aansteeklike siektes.
Tipe witbloedselle
Daar is 5 tipes witbloedselle in ons bloed:
- Die mees getal is neutrofiele. Hierdie leukosiete het 'n gesegmenteerde kern (gesegmenteerd of volwasse), wat by jong neutrofiele die voorkoms het van 'n staaf wat nog nie in segmente verdeel is nie (steek). Hulle is die eerstes wat in die fokus van infeksie verskyn en dit begin beveg – hulle fagositiseer antigene en bakterieë.
- Limfosiete is die belangrikste skakel in die immuunrespons. Daar is twee tipes: T-limfosiete vernietig die geaffekteerde selle en voorkom die verspreiding van infeksie; B-limfosiete produseer teenliggaampies - biologies aktiewe proteïene wat aan proteïene van vreemde voorwerpe bind (antigene op die oppervlak van bakterieë, protosoë,swamme en virusse) en maak dit herkenbaar en toeganklik vir hul belangrikste vernietigers - monosiete en neutrofiele. Wanneer 'n leukosietbloedformule saamgestel word, word T- en B-limfosiete saam getel.
Nie so baie nie, maar steeds belangrik:
- Monosiete is groot leukosiete wat 'n nie-gesegmenteerde eksentries geleë kern en sitoplasma met 'n groot aantal lisosome het. In die bloedstroom leef hulle tot 'n maksimum van 40 uur, waarna hulle in die weefsels vestig en in makrofage verander – selle wat aktief antigene absorbeer.
- Eosinofiele is leukosiete met 'n dubbelbeige kern. Hulle werk is om parasiete te beveg. En hulle is verantwoordelik vir die ontwikkeling van 'n allergiese reaksie.
- Die laaste tipe witbloedselle is basofiele of basofiele granulosiete. Daar is min van hulle in die bloed, hulle het 'n S-vormige kern en die grootste groottes onder leukosiete. Hul korrels bevat histamien, serotonien, prostaglandien - bemiddelaars van inflammasie en allergieë. Danksy hulle word gifstowwe en gifstowwe in die weefsel geblokkeer, en is hulle ook betrokke by die meganisme van bloedstolling.
Norm en afwykings
Normale aanwysers van die leukosietformule van 'n volwassene word in die tabel hierbo aangebied. Terselfdertyd kan afwykings van die norm beide in een parameter en in verskeie wees.
Afwykings van die norm in die leukosietformule word deur die volgende terme aangedui:
- Met 'n verhoogde vlak van 'n sekere tipe limfosiete, word die einde "oz" / "ez" of "ia" by hul naam gevoeg. Byvoorbeeld, monositose, basositose, eosinofilie.
- Wanneer die vlak van sekere limfosiete verminder word, word die einde van "sing" bygevoeg. Byvoorbeeld, monopenie, eosinopenie.
Vormskuif
Daarbenewens, wanneer die leukosietformule ontleed word, word die konsep van sy verskuiwing gebruik:
- Skuif na links beteken dat die aantal onvolwasse neutrofiele (steek) en die voorkoms van jong (metamielosiete) en myelosiete verhoog word. Dit kan dui op nekrotiese prosesse in weefsels, inflammasie, infeksie, vergiftiging. Maar sulke aanwysers kan ook na swaar fisiese inspanning verskyn en uiteindelik na normaal terugkeer.
- Verskuiwing van die leukosietformule na regs beteken dat die aantal onvolwasse neutrofiele in die bloed verminder word, en die aantal gesegmenteerde neutrofiele word vermeerder. Sulke aanwysers kan bestralingsiekte, patologieë van die niere en lewer aandui. So 'n formule is nie patologies vir pasiënte wat bloedoortapping ondergaan het nie.
Shift hierdie resultaat word genoem as gevolg van die feit dat die berekening van die formule 'n sekere algoritme gehoorsaam - jong neutrofiele word eers in ag geneem, en dan volwasse in stygende volgorde. En die wanbalans van hul getal "verskuif" die leukosietformule óf in een rigting óf in die ander.
Hoe word hulle getel?
Vir 'n redelike lang tyd is die aantal leukosiete in die bloed met die hand getel. Dit gebruik twee metodes:
- Die vier-veld Schilling-metode - tel witbloedselle in vier areas van 'n bloedsmeer.
- Filipchenko se drie-veld metode - tel leukosiete in die aanvanklike, middelste en laaste delebloedsmeer.
Moderne ontledertoestelle stel jou in staat om die leukosietbloedtelling met hoër akkuraatheid te bereken. Ontleders dek ongeveer 'n paar duisend leukosiete, terwyl die leukogram met handtelling tot 200 selle dek.
Daarom is dit belangrik om uit te vind watter gereedskap die laboratorium het wanneer jy 'n instelling kies waar om bloed vir 'n leukogram te skenk.
Waarom word dit voorgeskryf en hoe word die studie uitgevoer?
Algemene ontleding met leukosietformule kan 'n idee gee van:
- Die liggaam se vermoë om infeksie te beveg en die immuunrespons te evalueer.
- Die erns van allergiese reaksies en die teenwoordigheid van parasiete.
- Grade van nadelige uitwerking van sekere middels en chemoterapie.
- Patologiese prosesse in die bloed (leukemie) en hul diagnose.
Vir 'n bloedtoets met 'n leukosietformule is beide veneuse en kapillêre bloed geskik. Vir die akkuraatheid van die analise is dit nodig om daarvoor voor te berei, naamlik:
- Moenie alkohol drink die dag voor bloedskenking nie en moenie rook vir ten minste 'n halfuur voor die toets nie.
- Skenk bloed op 'n leë maag, dit wil sê, moenie ten minste 3 uur voor die ontleding eet nie. Jy kan net stil water drink.
Veranderlikheid en kliniese betekenis
Soos reeds genoem, is 'n leukogram 'n taamlik veranderlike analise, wat afhang van geslag, ouderdom en ander kenmerke van die liggaam.
'n toename in een soortleukosiete kom altyd ten koste van 'n afname in hul ander tipe. En 'n omvattende interpretasie van die pasiënt se leukosietbloedformule gee 'n geheelbeeld van die patologiese proses, die waarskynlikheid van komplikasies en die voorspelling van die ontwikkeling van die siekte.
Analise word dikwels saam met 'n algemene bloedtoets voorgeskryf, word vereis ter voorbereiding vir chirurgie en tydens geskeduleerde mediese ondersoeke.
Verhoogde prestasie
'n Verhoogde aantal neutrofiele kan 'n verskeidenheid patologieë aandui. So 'n leukogram is tipies vir aansteeklike siektes van bakteriële, virale en swam etiologie, met verhoogde bloedglukosevlakke in diabetes, onkologie, pankreatitis, miokardiale infarksie, swaarmetaalvergiftiging. 'n Toename in die aantal neutrofiele word waargeneem met emosionele, fisiese en pynlike stres, oorverhitting en bevriesing.
'n Toename in die aantal leukosiete is kenmerkend van infeksies (mononukleose, toksoplasmose, sitomegalovirus, waterpokkies, tuberkulose), bloedpatologieë, vergiftiging.
Monosiete in die bloed neem toe by pasiënte met outo-immuun siektes, kwaadaardige gewasse, met ernstige fosforvergiftiging. Hierdie kliniese prentjie word waargeneem in chroniese sifilis en tuberkulose.
'n Toename in eosinofiele en basofiele dui op die teenwoordigheid van 'n allergiese reaksie (brongiale asma, ekseem, voedsel- en dwelmallergieë) en parasiete, patologieë van die vel en longe. Hul vlak neem ook toe in die akute verloop van 'n aansteeklike siekte.
Weer
'n Beduidende afname in neutrofiele in die pasiënt se bloed dui op 'n aansteeklike siekte (griep, hepatitis, masels), B-12-tekortanemie en anafilaktiese skok. Dit kan ook sepsis, onkologie en beenmurgmetastases aandui.
Afname in leukosiete kan immuniteitsgebrektoestande (VIGS / MIV), akute inflammasie, nierversaking, bestralingsiekte aandui.
Onkohematologiese patologieë, aplastiese anemie en die akute verloop van 'n aansteeklike siekte verminder die aantal monosiete aansienlik.
'n Beduidende afname in eosinofiele is bewys van die aanvang van die inflammatoriese proses, etterige infeksie, swaarmetaalvergiftiging, onkologie van die beenmurg en limfknope.
Basofielvlakke word natuurlik verlaag tydens ovulasie, swangerskap en uiterste stres. Daar word gesê dat patologie met sulke aanwysers is wanneer daar 'n aansteeklike siekte of Cushing se sindroom is (oortollige hormone van die bynierkorteks).
Resultaat
Moderne bloedtoets vir leukosietformule het hoë akkuraatheid, objektiwiteit en reproduseerbaarheid. Hierdie ontleding word vandag as een van die doeltreffendste metodes van bloedondersoek beskou.
Data oor die aantal en tipes leukosiete stel die dokter in staat om die doeltreffendheid van behandeling vir allergieë, inflammatoriese prosesse, bloedsiektes en ander patologiese toestande te diagnoseer en na te spoor.
Die ontleding is eenvoudig en vinnig, maar die belangrikste ding is die keuse van 'n mediese instelling met die nodigetoerusting vir akkurate en hoë-geh alte samestelling van leukogram.
