Herpes zoster is 'n virussiekte wat die vel en senuwee-eindpunte aantas. Dit word gekenmerk deur erge pyn en uitslag op die epidermis. Patologie word deur dieselfde virus as waterpokkies veroorsaak. Dit is meer algemeen by middeljarige en ouer mense. Hierdie siekte het ander name - herpes zoster, of gordelroos. Elke persoon wat waterpokkies gehad het, onder ongunstige toestande, kan hierdie kwaal kry. Die virus bly immers in menslike selle selfs na volle herstel van waterpokkies.
Patogeen
Soos reeds genoem, is die veroorsakende middel van herpes zoster die varicella-zoster-virus. In medisyne word dit die herpesvirus van die derde tipe, of Varicella Zoster (varicella zoster) genoem. Hierdie mikro-organisme, een keer binne 'n persoon, bly vir 'n lang tyd in die neurone van die wortels van die rugmurg. Daarom ly net daardie mense wat in die verlede waterpokkies gehad het aan gordelroos.
Die meganisme van die voorkoms van die siekte is soos volg:
- Nadat hy waterpokkies gehad het, verdwyn die virus nie, maar bly dit in die liggaamvir baie jare. Dit word in 'n onaktiewe vorm in die senuweeselle gevind.
- Onder ongunstige toestande word die virus geaktiveer. Hy word weer siek.
- 'n Persoon het tekens van herpes zoster.
Jy kan sê dat gordelroos 'n terugval van die waterpokkievirus is. Die siekte kan baie jare en selfs dekades ná die infeksie voorkom.
Is die siekte aansteeklik
Die herpes zoster-virus word maklik deur lugdruppels en kontak aan ander oorgedra. Jy kan ook besmet raak deur items wat die pasiënt gebruik het: handdoeke, beddegoed en onderklere, klere. In hierdie geval ontwikkel die besmette persoon nie herpes zoster nie, maar waterpokkies. Die pasiënt is 'n gevaar vir kinders en volwassenes wat nie immuniteit teen waterpokkies het nie. Dit is onmoontlik om die siekte in die vorm van gordelroos oor te dra.
Tlokkende faktore
Dit is tans onbekend presies wat die herpes zoster-virus aktiveer. Met 'n sterk weerstand van die liggaam kan die patogeen vir 'n baie lang tyd in 'n "slaap" toestand wees. Daar word aanvaar dat die aktivering daarvan te wyte is aan 'n afname in immuniteit. By kinders jonger as 10 jaar word gordelroos nie waargeneem nie. Meestal manifesteer die siekte na 60 jaar, wanneer 'n persoon se immuniteit afneem met ouderdom.
Die volgende oorsake van herpes zoster kan geïdentifiseer word:
- siektes wat lei tot 'n afname in immuniteit (chroniese interne patologieë, MIV-infeksie, gewasse);
- stres;
- slegte kos;
- avitaminose;
- hipotermie;
- behandeling met kortikosteroïede of sitostatika.
Daar kan tot die gevolgtrekking gekom word dat die risikogroep mense met swak immuniteit insluit wat in die verlede waterpokkies gehad het.
Simptomaties
Die siekte kan verskillende dele van die liggaam affekteer. Dikwels is die fokus van uitslag op die romp gelokaliseer, minder dikwels op die gesig en in die ore. In die aanvanklike stadium ervaar 'n persoon pyn, brand en jeuk op die plek van die toekomstige letsel. Algemene welstand word versteur, die temperatuur styg dikwels. Voel swak en gebroke. Hierdie tydperk van siekte duur ongeveer 1-3 dae.
Dan verskyn rooiheid, swelling en uitslag op die geaffekteerde area. Hierdie uitslag lyk soos blase gevul met 'n kleurlose vloeistof. Dit lyk soos die vel manifestasies van waterpokkies. Binne 3-5 dae ontwikkel 'n persoon meer en meer uitslag. Dit is hoe vel tekens en simptome van herpes zoster by volwassenes verskyn. 'n Foto van 'n uitslag op die epidermis van 'n siek persoon kan hieronder gesien word.
Dan stop die proses van borrelvorming, hul inhoud breek uit. 'n Sereuse kors of erosie vorm op die oppervlak van die voormalige uitslag, wat na 7-14 dae verdwyn. Volledige genesing van die vel kan van 2 weke tot 1 maand neem. Spore op die plek van herpetiese uitbarstings bly gewoonlik nie oor nie.
Dit is belangrik om te onthou dat die pasiënt aansteeklik is gedurende die hele tydperk wanneer nuwe blase op sy vel vorm. Nadat die uitslag bedek iskorsies, hou die pasiënt op om die virus uit te skei en hou nie 'n gevaar vir gesonde mense in nie.
Juk met herpes zoster word in verskillende grade uitgedruk. Hierdie simptoom vergesel egter altyd hierdie siekte. By sommige pasiënte word erge ondraaglike jeuk opgemerk, wat moeilik is om te stop. 'n Bakteriese infeksie kan deur krap op die vel in die wonde indring, wat die verloop van die siekte aansienlik bemoeilik.
Die voorkoms van uitslag gaan dikwels met erge pyn gepaard. Dit is te wyte aan die feit dat borrels op die vel langs die senuwee-eindpunte vorm. Baie dikwels is die uitslag gelokaliseer in die gebied van die ribbes. Die virus raak nie net die vel nie, maar ook die perifere senuwees. Daar is erge ondraaglike pyne van die tipe neuralgie. Hulle kan uitstraal na die streek van die hart, onder die skapula, na die onderrug. Onaangename sensasies neem gewoonlik in die nag toe.
Na die siekte gaan die pasiënt in stabiele remissie. Terugvalle van patologie is uiters skaars.
Vorms van patologie
Die algemene manifestasies van herpes zoster is hierbo beskryf. Daar is egter verskeie variëteite van hierdie siekte. Elke vorm van hierdie patologie word gekenmerk deur sy spesifieke simptome. Die volgende tipes gordelroos word onderskei:
- Oogvorm. Uitslag word op die gesig langs die trigeminale senuwee opgemerk. Die siekte gaan gepaard met erge pynsindroom. Herpes zoster in die oogvorm word gekenmerk deur inflammatoriese prosesse in die orgaan van die visie. Pasiënte presenteer met keratitis, blefaritis, ofkonjunktivitis van herpetiese oorsprong. Daar is rooiheid en erge pyn in die oë.
- Oorvorm. Lokalisering van manifestasies van herpes zoster op die gesig word opgemerk. Die virus besmet die senuwee wat die nabootserspiere aan die gang sit. Uitslag word waargeneem in die oor area, sowel as in die mond. Hulle is baie pynlik, die pasiënt kan nie eers 'n effense aanraking op die vel verdra nie. As gevolg van skade aan die gesigsenuwee vind spierverlamming aan die aangetaste kant plaas. Die pasiënt se gesig lyk verwronge. Daar is erge pyn in die oor, gehoor vererger. As gevolg van 'n skending van die innervasie van die tong, onderskei die pasiënt nie die smaak van kos nie. Dokters noem hierdie simptoomkompleks Ramsey-Hunt-sindroom.
- Bulagtige vorm. Hierdie tipe siekte word gekenmerk deur ernstige vel manifestasies. Uitslag smelt met mekaar saam en vorm uitgebreide areas van skade. Die vel is bedek met groot blase wat baie lank neem om te genees.
- Algemeen vorm. Plaaslike uitslag versprei uiteindelik oor die hele oppervlak van die liggaam.’n Blase uitslag bedek die grootste deel van die romp. Hierdie vorm van die siekte kom voor by pasiënte met ernstige immuunonderdrukking.
- Hemorragiese vorm. Met hierdie tipe patologie word die vesikels nie met 'n kleurlose vloeistof gevul nie, maar met bloederige inhoud.
- Gangreenagtige vorm. In die area van die uitslag vind weefselnekrose plaas. Na genesing kan littekens op die vel bly.
- Meningoenkefalitiese vorm. Hierdie tipe patologie word gekenmerk deur 'n uiters ernstige verloop. Die virus raak nie net die perifere senuwees nie, maar ook die brein. Daar is 'n sterkhoofpyn, braking, koors, hallusinasies. Die meningoenfalitiese vorm van die siekte is uiters gevaarlik, dit lei tot die dood in meer as die helfte van die gevalle.
- Uitgevaagde (abortiewe) vorm. Daar is 'n uitslag in die vorm van puisies op die vel. Anders as borrels, bevat sulke uitslag nie vloeistof nie. Vel manifestasies duur nie lank nie en verdwyn vinnig. Dit is die moeilikste vorm van die siekte om te diagnoseer.
Komplikasies
Ongelukkig kry pasiënte dit nie altyd reg om so te sê met min bloed of 'n effense skrik weg te kom nie. Wat kan pasiënte wat met herpes zoster gediagnoseer is, in die gesig staar? Komplikasies kan redelik ernstig wees. Die mees algemene gevolg van die siekte is postherpetiese neuralgie. Dit word uitgedruk in die feit dat die pasiënt pyn in die aangetaste gebiede behou, selfs na volledige genesing van die vel. Daarbenewens is daar 'n sterk jeuk (in die afwesigheid van uitslag), gevoelloosheid, 'n gevoel van kruipende "kippevel" op die vel. Soms is dit baie moeilik om ongemak te stop selfs met die hulp van sterk pynstillers, en jy moet addisioneel fisioterapie toepas.
'n Deel van pasiënte na die siekte ervaar periodiek aanvalle van hoofpyn en duiseligheid. Met die oog- en oorvorm van die patologie is 'n skerp afname in sig en gehoor moontlik, asook verlamming van die gesigspiere.
In uiters seldsame gevalle (ongeveer 0,2%) ontwikkel pasiënte hart- en vaskulêre siektes wat tot iskemie lei.
Wat die prognose vir die lewe betref, is die gevaar meningo-enfalitiesvorm van die siekte. Dit kan lei tot die dood van die pasiënt. Hierdie vorm van patologie word baie selde waargeneem, hoofsaaklik by mense met skerp verminderde immuniteit. Alle ander tipes herpes zoster reageer goed op behandeling en eindig in herstel.
Diagnose
Diagnose van herpes zoster is nie moeilik nie. Die dokter bespeur die siekte tydens die ondersoek. Eksterne tekens van hierdie patologie is so kenmerkend dat bykomende laboratoriumdiagnostiek gewoonlik nie nodig is nie. Slegs in seldsame gevalle word serologiese toetse van bloed of die inhoud van vesikels op die vel voorgeskryf.
As daar tekens van gordelroos is, moet jy 'n algemene praktisyn (geneesheer) raadpleeg. Hy sal 'n aanvanklike ondersoek doen en 'n diagnose maak. Vir verdere behandeling word die pasiënt gewoonlik na 'n aansteeklike siekte spesialis of dermatoloog verwys.
terapiemetodes
Gewoonlik word die behandeling van hierdie siekte in 'n kliniek uitgevoer. As die pasiënt egter 'n bullose, veralgemeende of meningo-enfalitiese vorm van die siekte het, word hospitalisasie aangedui. Sulke ernstige patologieë vereis konstante mediese toesig.
Terapie vir gordelroos is daarop gemik om die volgende probleme op te los:
- virus inaktivering;
- verlig pyn en ontsteking;
- vinnige velgenesing;
- immuniteitversterking.
Orale antivirale middels word eerste gegee:
- "Aciclovir".
- "Valacyclovir".
- "Famvir".
- "V altrex".
Boonop word antivirale salf gebruik om uitslag te behandel: Acyclovir, Zovirax, Panavir. Hulle word toegepas op die geaffekteerde gebiede in die vorm van kompresse. Salf is egter slegs effektief in die stadium van die vorming van aktiewe uitslag. Tydens die voorkoms van korsies en in die stadium van velgenesing maak dit geen sin om antivirale aktuele middels te gebruik nie.
Hierdie medisyne vir interne en aktuele gebruik inhibeer die voortplanting van die virus. Die dwelm "Acyclovir" (in die vorm van tablette en salf) is die doeltreffendste. Dit is die eerste keuse in die behandeling van herpes zoster by volwassenes. 'n Foto van die verpakking met hierdie medikasie kan hieronder gesien word.
Nadat die uitslag oorgekors het, word die aangetaste areas behandel met antiseptiese oplossings van briljante groen of metileenblou. Dit sal help om infeksie van die wonde te vermy. As daar 'n gevaar is dat bakterieë heg, word orale antibiotika gebruik.
As die virus die orgaan van visie aantas, word oogdruppels "Interferon", "Ofthalmoferon" voorgeskryf. Hulle het antivirale eienskappe.
Pasiënte met gordelroos ly aan erge pynlike pyn. Daarom word nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (Diclofenac, Ibuprofen, Ketanov) of pynstillers (Baralgin, Pentalgin) noodwendig in die behandeling gebruik. As die pynsindroom moeilik is om te behandel enword vir 'n lang tyd vertraag, dan word ook antidepressante gebruik: Amitriptilien, Fluoksetien, Duloxetine, Venlafaxine. In ernstige gevalle word novokaïenblokkades uitgevoer.
Om jeuk te verlig, word kortikosteroïedsalf met deksametasoon of hidrokortisoon voorgeskryf. Hormonale middels kan egter vir 'n baie kort tyd en met omsigtigheid gebruik word. Hierdie middels verminder die immuniteit wat die liggaam nodig het om die virus te beveg. Daarom, met jeuk, word antihistamiene meer dikwels gebruik: Suprastin, Claritin, Dimedrol. 'n Goeie effek word gegee deur die nie-hormonale salf "Fenistil".
Interferonpreparate speel 'n groot rol in die behandeling van herpes zoster. Dit is immunomoduleerders wat die liggaam se verdediging mobiliseer om infeksie te beveg. Gewoonlik word dwelms vir herpes voorgeskryf: Interferon, Viferon, Galavit. Daarbenewens word vitamiene A, C en groep B gebruik. Dit help ook om die immuunstelsel te versterk.
Die behandeling van herpes zoster by bejaardes het sy eie kenmerke. Op ouderdom ervaar pasiënte dikwels newe-effekte van die gebruik van dwelms. Daarom moet terapie sag wees. Orale vorme van antivirale middels, indien nodig, word vervang met rektale setpille met 'n soortgelyke aktiewe bestanddeel. Die verloop van behandeling met pynstillers moet nie voortgaan niemeer as 5 - 7 dae. Besondere sorg moet geneem word wanneer "Analgin" voorgeskryf word. Hierdie middel het 'n toksiese effek op die liggaam van bejaarde pasiënte, daarom is dit tydens terapie nodig om die pasiënt se welstand te monitor.
Vinnige behandeling met volksmiddels
Is dit moontlik om effektiewe behandeling van herpes zoster by die huis uit te voer? Raak vinnig ontslae van die virus met slegs een gebruik van volksmiddels sal nie werk nie. Hierdie siekte vereis die gebruik van medikasie en mediese toesig. Selfmedikasie kan net lei tot die ontwikkeling van komplikasies.
Jy kan egter die mees onaangename manifestasies van die siekte verminder met behulp van volksmiddels. Maar die gebruik daarvan moet met die dokter ooreengekom word. Tuisterapie moet mediese behandeling vir herpes zoster aanvul. Die volgende aanbevelings sal help om die simptome van die siekte vinnig te stop:
- Met vel manifestasies, alkohol tinktuur van okkerneut is nuttig. Hierdie middel kan in apteekkettings gekoop word. Dit word op watte toegedien en drie keer per dag op die aangetaste areas gevryf.
- Jy kan 'n salf van propolis, sederhars en was gebruik. Dit kan ook by 'n apteek gekoop word. Dit word verkoop onder die handelsnaam "Propolis wasroom met sederoliehars". Die salf word 2-3 keer per dag op uitslag toegedien.
- Dit word aanbeveel om 'n halwe tablet "Asetielsalisielsuur" per dag te neem. Die gebruik van so 'n middel vereis egter die verpligte konsultasie van 'n dokter.
Die gebruik van hierdie middels in samewerking metgeneesmiddelterapie versnel die genesingsproses aansienlik.
Terapie-resensies
Daar is baie verskillende menings oor die mediese behandeling van herpes zoster. Resensies van die behandeling dui aan dat die beste resultaat met 'n geïntegreerde benadering behaal word. Dit is ver van altyd moontlik om die siekte op plaaslike wyse alleen te hanteer. Pasiënte rapporteer dat orale en aktuele antivirale middels die doeltreffendste is.
Te oordeel aan die resensies, is postherpetiese neuralgie die moeilikste om te behandel. Dit help gewoonlik met die aanstelling van pynstillers in kombinasie met antidepressante. Fisioterapeutiese prosedures het baie pasiënte gehelp om van post-herpetiese pyn ontslae te raak: transkutane elektriese stimulasie, elektroforese, UHF.
Voorkoming en inenting
Om patologie te voorkom, moet alle mense wat in die verlede waterpokkies gehad het, aandag gee aan hul gesondheid. Dit is baie belangrik om nie 'n afname in immuniteit toe te laat nie. Daar moet onthou word dat die virus in die liggaam bly en enige tyd aktief kan word. Daarom is dit belangrik om die liggaam se verdediging te versterk, goed te eet en, indien moontlik, stres en hipotermie te vermy. Bejaardes moet veral vir hulself sorg, want hulle het die meeste gordelroos.
Huidig geskep entstof "Zostavax". Dit is die enigste entstof in die wêreld vir gordelroos. Inenting word aangedui vir mense ouer as 50 - 60 jaar, volwassenes wat nie waterpokkies gehad het nie, enook by pasiënte met postherpetiese neuralgie. Die gebruik van die Zostavax-entstof sal help om 'n onaangename en pynlike siekte te voorkom.
