Die pankreas is een van die belangrikste kliere in ons liggaam. Dit behoort tot die groep kliere van gemengde afskeiding. Dit beteken dat dit gelyktydig hormone produseer wat in die bloed vrygestel word (interne afskeiding) en ensieme sintetiseer wat nodig is vir vertering in die ingewande (eksterne afskeiding). Daarom is dit baie belangrik om 'n idee te hê van watter probleme met die pankreas by 'n persoon kan voorkom, hoe hulle hulself manifesteer en hoe om dit te hanteer.
Die belangrikheid van die pankreas in die liggaam
Om te verstaan hoekom daar sekere tekens van probleme met die pankreas is, moet jy uitvind wat die betekenis van hierdie orgaan in die liggaam is en watter funksies dit verrig.
Soos hierbo genoem, is die pankreas 'n orgaan van gemengde afskeiding. Dien as 'n endokriene klier en skei drie hoofhormone af:
- insulien - verminder die konsentrasie van glukose in die bloed, vergemaklik die gebruik daarvan deur selle, verhoog proteïensintese en vermindervetafbreek;
- glukagon is presies die teenoorgestelde van insulien, dit verhoog glukosevlakke, verhoog die afbreek van proteïene en vette, en daarom word glukagon ook die kontrainsulêre hormoon genoem;
- somatostatien - inhibeer die sintese van pituïtêre hormone (somatotropies en tirotropies).
Eksterne afskeiding van die pankreas word gekenmerk deur die produksie van die volgende ensieme:
- amilase - nodig vir die opname van koolhidrate, breek polisakkariede af na monosakkariede (glukose en fruktose);
- trypsien - breek proteïene af in aminosure;
- lipase - noodsaaklik vir vetopname.
Uit bogenoemde basiese funksies van die pankreas volg dat probleme daarmee in die eerste plek tot slegte spysvertering sal lei. En met 'n langer verloop van die siekte is daar ook 'n skending van proteïen- en koolhidraatmetabolisme.
moontlike siektes
Die mees algemene oorsake van pankreasprobleme word hieronder gelys:
- Pankreatitis - ontsteking van die weefsel van die klier, kan akuut en chronies wees. Mees algemeen by volwassenes, skaars by kinders.
- Neoplasmas - goedaardige en kwaadaardige gewasse.
- Diabetes mellitus is die vernietiging van pankreas-selle wat betrokke is by die sintese van insulien, of verswakte weefselsensitiwiteit vir insulien.
- Funksionele afwykings van die klier - disfunksie van die orgaan in die afwesigheid van anatomiese veranderinge.
- Struktuurafwykings - dikwels'n algemene oorsaak van pankreasprobleme by 'n kind.
Algemene tekens van pankreassiekte
Ondanks die verskeidenheid van oorsprong van siektes van hierdie orgaan, is daar 'n aantal hooftekens wat kenmerkend is van enige probleem met die pankreas:
- Pyn in die linker hipochondrium, dikwels gordel in die natuur en straal na die rug. Die intensiteit van pyn neem toe met 'n skending van die dieet, palpasie van die buik. Afhangende van die patologie, kan hulle van verskillende intensiteit wees, konstant of krampagtig. Pyn is die hoof simptoom van pankreasprobleme by volwassenes, wat maak dat die pasiënt mediese hulp soek.
- Dispeptiese manifestasies. Hierdie groep simptome ontwikkel met ontoereikendheid van die uitwendige afskeiding van die pankreas, gemanifesteer deur hardlywigheid en diarree, naarheid en braking.
- Afname in eetlus, en as gevolg van gewigsverlies en uitputting van die liggaam.
Die res van die simptome is meer spesifiek, daarom sal hulle in die konteks van individuele siektes van hierdie orgaan oorweeg word.
Dit is ook opmerklik dat die tekens van siektes kan verskil afhangende van die erns van die patologie, die oorsake daarvan, maar dit hang nie van geslag af nie. Die simptome van pankreasprobleme is dieselfde vir vroue en mans.
Pankreatitis: algemene konsepte
Inflammasie van die pankreas of pankreatitis is 'n algemene probleem van spysverteringsteurnisse by volwassenes. Hierdie patologie kan akuut of chronies wees. Akute pankreatitis involwassenes kom voor as gevolg van alkoholmisbruik, dieetversteurings. Hierdie probleem kan egter ook by kinders voorkom. Dikwels in die kinderjare word die pankreas ontsteek as gevolg van virusinfeksies (pampoentjies), aangebore patologieë (sistiese fibrose), skade aan die klier deur sekere medikasie.
Chroniese pankreatitis is meestal die gevolg van onderbehandelde akute. Dit kom voor wanneer die pasiënt nie betyds mediese hulp soek nie, die pasiënt volg nie die dieet nie en neem medisyne te kwader trou.
Inflammatoriese prosesse in die klier vind plaas as gevolg van verstopping van die kanale, wat lei tot 'n toename in druk in hul kanale. Na 'n sekere tyd word die kanale beskadig, en hul inhoud, tesame met ensieme, gaan die bloedstroom binne, wat die selle van die pankreas beseer. Daar is 'n dood van dele van die klier (pankreas nekrose). In die bloed versamel ensieme in oormaat (fermentemie), wat 'n toksiese effek op interne organe het.
Simptome van pankreatitis
Wat is die mees algemene simptome van pankreasprobleme by volwassenes? Al die bogenoemde kliniese manifestasies is waar: pyn in die hipochondrium, dyspeptiese manifestasies, verlies aan eetlus en gewigsverlies.
Dit is opmerklik dat in akute pankreatitis, die pyn uiters uitgesproke is. Dit kom akuut voor met wanvoeding (drink van alkohol, 'n groot hoeveelheid vetterige en gebraaide kosse). Die pyn bedek die hele boonste buik en straal na die rug. Fasiliteer sitposisieverlaagde bene. Pynlike sensasies gaan gepaard met 'n ernstige algemene toestand van die pasiënt: 'n afname in bloeddruk, verhoogde hartklop, sweet en swakheid.
In chroniese pankreatitis is die pyn nie so intens nie, dit kry 'n trekkende of drukkende karakter. Hier kom die verskynsels van dispepsie na vore: diarree wat afgewissel word met hardlywigheid, naarheid en braking. Gekenmerk deur die voorkoms van vetterige stoelgange, wat moeilik is om af te was. Hierdie simptome kom voor as gevolg van verswakte vertering van proteïene, vette en koolhidrate. Rou voedingstowwe word in die stoelgang uitgeskei.
Ook in die chroniese verloop van die siekte is die afwisseling van periodes van verergering met remissie kenmerkend. Tydens remissie is die pasiënt se toestand bevredigend, daar is geen pyne en dispeptiese manifestasies nie.
Pankreatitis: Diagnose
Bogenoemde simptome behoort die pasiënt te laat vermoed dat daar 'n probleem met die pankreas is, wat 'n onontbeerlike soektog na mediese hulp en moontlik verdere hospitalisasie vereis.
Wanneer pankreatitis gediagnoseer word, is die verwysingsmetode die laboratoriumbepaling van fekale elastase-1, 'n ensiem wat deur die pankreas geproduseer word. 'N Verminderde konsentrasie van hierdie stof in die ontlasting dui op eksterne pankreas ontoereikendheid. Daarbenewens word metodes uitgevoer om hierdie orgaan te visualiseer. Ultraklankdiagnostiek, rekenaartomografie, magnetiese resonansiebeelding word gebruik.
Pankreatitisbehandeling
Behandeling en simptome van pankreasprobleme is inonlosmaaklike verbinding. Die verligting van pyn en die vermindering van dyspeptiese manifestasies is immers taak nommer 1 in die behandeling van pankreatitis.
Om pyn te verminder, word antispasmodika ("Drotaverine", "Papaverine"), pynstillers ("Analgin", "Baralgin") gebruik. Die gebruik van narkotiese analgetika vir pankreatitis ("Morfien") is streng verbode, aangesien dit spasma van die pankreaskanale veroorsaak, wat die uitvloei van afskeidings van die klier na die ingewande verder verhoed.
Dit is ook nodig om te vergoed vir daardie ensieme wie se sintese in die pankreas versteur word. Hiervoor word ensiemvervangingsterapie gebruik. Dit is 'n aparte groep medisyne wat pankreasensieme bevat (lipase, amilase, tripsien). Dit sluit Creon, Pancreatin in.
Nog 'n skakel in die behandeling van pankreasprobleme is die inhibisie van die aktiwiteit van ensieme wat die bloedstroom binnedring. Hiervoor word die middel "Kontrykal" gebruik.
Besondere aandag moet ook gegee word aan voeding by siektes van die pankreas, maar dit sal in die toepaslike afdeling bespreek word.
Siektes by kinders
Probleme van die pankreas by kinders kan óf aangebore óf verworwe wees.
Tussen aangebore siektes word die volgende patologieë onderskei:
- ektopiese klier;
- verdeelde pankreas;
- ringvormige (ringvormige) klier;
- aangebore verminderde lipase-aktiwiteit (Sheldon-Reye-sindroom);
- kongenitale amilase-tekort;
- geïsoleerde afname in tripsinogeenaktiwiteit;
- veralgemeende pankreas ontoereikendheid.
Onder die opgedoen probleme met die pankreas is:
- virale akute pankreatitis;
- sistiese fibrose;
- dwelmpankreatitis;
- traumatiese pankreatitis;
- pankreatitis in Henoch-Schonlein-siekte;
- pankreatitis as gevolg van oorvoeding.
Kliniese manifestasies en behandeling van pankreatitis in die kinderjare verskil nie fundamenteel van dié in volwassenheid nie. Die belangrikste ding in hierdie geval is om die oorsaak van ontsteking van die pankreas en die uitskakeling daarvan te bepaal.
Daarom, hieronder sal ons daardie probleme van die pankreas wat spesifiek vir die kinderjare is, ontleed.
Sistiese fibrose: algemene konsepte
Sistiese fibrose is 'n oorerflike siekte wat hom onmiddellik na die geboorte van 'n kind en etlike jare later kan manifesteer, afhangende van die erns van die siekte. Met hierdie patologie word byna alle organe en stelsels van die liggaam aangetas.
Dit kom voor as gevolg van 'n skending van die uitruiling van chloor tussen die selle en die ruimte rondom hulle, wat lei tot 'n toename in die viskositeit van die geheim wat deur die klier afgeskei word. Hierdie geheim versamel en verstop die buise van die pankreas, wat ontsteking veroorsaak. Dit lei tot ernstige eksokriene ontoereikendheid.
Sistiese fibrose: diagnose en behandeling
Diagnose van die siektebestaan uit die bepaling van sweetchloriede (die toename is kenmerkend), ultraklankondersoek van die pankreas. Genetiese sifting neem nou toe.
Simptome van pankreasprobleme en behandeling is in direkte verband met hierdie siekte. Ensiemvervangingsterapie en dieetterapie, soos in volwasse pankreatitis, speel 'n groot rol.
Geïsoleerde ensiemtekort
Probleme van die pankreas by kinders kan die gevolg wees van 'n geïsoleerde tekort aan een van drie ensieme: lipase, tripsien of amilase.
Lipase-tekort word gekenmerk deur diarree en vetterige stoelgang. Wanneer gediagnoseer met behulp van 'n koprogram, word 'n groot hoeveelheid onverteerde vet in die ontlasting (steatorrhea) bepaal. Die hoeveelheid fekale elastase-1 neem ook af.
Moontlik geïsoleerde afwyking van amilaseproduksie, gekenmerk deur diarree met onverteerde stysel (amilorree). Tripsientekort is ook moontlik, waarin diarree met proteïeninsluitings (skepper) voorkom. Proteïenwanabsorpsie lei tot 'n afname in die hoeveelheid daarvan in die liggaam (hipoproteïenemie), wat bydra tot die ontwikkeling van massiewe edeem.
Hierdie patologie is gelukkig redelik skaars, maar dit is die moeite werd om daarvan te weet en te onthou wanneer probleme met die pankreas by kinders gediagnoseer word.
Dieetterapie
Spesiale aandag moet gegee word aan die dieet in die behandeling van pankreas siektes. In die behandeling van siektes van hierdie orgaanpasiënte word aanbeveel om die volgende disse te eet:
- witbrood;
- ligte sop met groentebouillon;
- maer vleis: konyn, hoender, kalkoen, maer snitte beesvleis, gestoom, gekook of gebak;
- groente in enige vorm, behalwe gebraai;
- suiwelprodukte;
- groentevette - groente-olie, 'n klein hoeveelheid botter word toegelaat;
- nie meer as een eier per dag nie;
- onder lekkers word slegs vrugte, kompote, heuning toegelaat;
- onder drankies moet voorkeur gegee word aan tee, rosehip-bouillon.
Wanneer voeding reggestel word vir probleme met die pankreas, is die gebruik van sulke produkte verbied:
- vetterige vleis en vis;
- gebraaide kosse;
- gerookte geregte;
- gerookte vleis en speserye;
- deeg, lekkers, sjokolade;
- alkohol.
Nakoming van hierdie dieet in kombinasie met dwelmbehandeling sal help om ontslae te raak van probleme met die pankreas!
